Arzneimittelwirkungen verstehen - Medikamente gezielt einsetzen
E-Book, Deutsch, 704 Seiten
ISBN: 978-3-13-151648-0
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: Wasserzeichen (»Systemvoraussetzungen)
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Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
Weitere Infos & Material
1;Heinz Lüllmann, Klaus Mohr, Martin Wehling, Lutz Hein: Pharmakologie und Toxikologie;1
1.1;Auf einen Blick;2
1.2;Innentitel;5
1.3;Impressum;6
1.4;Einige Worte vorweg ...;7
1.5;Mitarbeiterverzeichnis;10
1.6;Inhaltsverzeichnis;11
1.7;Teil 1 Generelle Prinzipien;23
1.7.1;Vorbemerkung;25
1.7.2;1 Pharmakodynamik;27
1.7.2.1;1.1 Wirkungsmechanismen;27
1.7.2.2;1.2 Rezeptoren;28
1.7.2.2.1;1.2.1 Ligand-gesteuerte Ionenkanäle;28
1.7.2.2.2;1.2.2 G-Protein-gekoppelte Rezeptoren;29
1.7.2.2.3;1.2.3 Rezeptoren mit Enzymaktivität;33
1.7.2.2.4;1.2.4 DNA-Transkription-regulierende Rezeptoren;33
1.7.2.2.5;1.2.5 Toll-like-Rezeptoren;34
1.7.2.3;1.3 Agonisten und Antagonisten;35
1.7.2.3.1;1.3.1 Kompetitiver Antagonismus;37
1.7.2.3.2;1.3.2 Nicht kompetitiver Antagonismus;37
1.7.2.3.3;1.3.3 Funktioneller Antagonismus;37
1.7.2.3.4;1.3.4 Chemischer Antagonismus;37
1.7.2.4;1.4 Struktur-Wirkungs-Beziehungen;37
1.7.2.4.1;1.4.1 Stereospezifität der Arzneistoff-Wirkung;38
1.7.2.5;1.5 Dosis-Wirkungs-Kurve;39
1.7.2.5.1;1.5.1 Therapeutische Breite;41
1.7.2.6;1.6 Biologische Streuung;42
1.7.3;2 Pharmakokinetik;45
1.7.3.1;2.1 Vorbemerkung;45
1.7.3.2;2.2 Applikation und Resorption;47
1.7.3.2.1;2.2.1 Applikationsarten;47
1.7.3.3;2.3 Verteilung;49
1.7.3.3.1;2.3.1 Barrierefunktion des Gefäßendothels;50
1.7.3.3.2;2.3.2 Unspezifische Verteilungsprozesse;51
1.7.3.3.3;2.3.3 Spezifische Verteilungsprozesse;53
1.7.3.3.4;2.3.4 Blut-Hirn-Schranke;54
1.7.3.3.5;2.3.5 Placenta-Schranke;56
1.7.3.3.6;2.3.6 Scheinbares Verteilungsvolumen;56
1.7.3.4;2.4 Elimination;56
1.7.3.5;2.5 Pharmakokinetische Modellvorstellungen;61
1.7.3.5.1;2.5.1 Eliminationshalbwertzeit, Clearance und Verteilungsvolumen;61
1.7.3.5.2;2.5.2 Bateman-Funktion;63
1.7.3.6;2.6 Bioverfügbarkeit und Bioäquivalenz;66
1.7.3.6.1;2.6.1 Bioverfügbarkeit;66
1.7.3.6.2;2.6.2 Bioäquivalenz;67
1.7.3.7;2.7 Eliminationshalbwertzeit und Abklinggeschwindigkeit der Wirkung;67
1.7.4;3 Nebenwirkungen (unerwünschte Arzneimittelwirkungen);69
1.7.4.1;3.1 Arzneimittelanamnese;69
1.7.4.2;3.2 Nutzen-Risiko-Verhältnis;69
1.7.4.3;3.3 Toxische Nebenwirkungen;70
1.7.4.4;3.4 Allergische Reaktionen;71
1.7.4.4.1;3.4.1 Formen der allergischen Reaktion;72
1.7.4.5;3.5 Arzneimittelbedingte Blutbildveränderungen;73
1.7.4.5.1;3.5.1 Anämien und Thrombozytopenien;73
1.7.4.5.2;3.5.2 Neutropenie bzw. Agranulozytose;73
1.7.4.6;3.6 Arzneimittelmissbrauch und Sucht: Begriffsbestimmungen;74
1.7.4.7;3.7 Therapeutisches Risiko;74
1.7.4.8;3.8 Schädigungen der Frucht durch Arzneimittel;75
1.7.4.8.1;3.8.1 Teratogene und embryotoxische Schädigungen;75
1.7.4.8.2;3.8.2 Besonderheiten bei der Pharmakotherapie von Schwangeren;77
1.7.5;4 Arzneistoff-Interferenzen;79
1.7.5.1;4.1 Funktioneller Synergismus;79
1.7.5.2;4.2 Affinitäten zum gleichen Rezeptor;79
1.7.5.3;4.3 Veränderte Resorption oral verabreichter Mittel;79
1.7.5.4;4.4 Konkurrenz um die Eiweißbindung;80
1.7.5.5;4.5 Veränderte Biotransformation;80
1.7.5.6;4.6 Konkurrenz um renale Ausscheidung;81
1.7.6;5 Pharmakogenetik;83
1.7.6.1;5.1 Unterschiedliche Enzymaktivitäten;83
1.7.6.2;5.2 Aktivität von Transportproteinen;83
1.7.6.3;5.3 Variabilität von Rezeptor-Proteinen;83
1.7.7;6 Einfluss des Lebensalters auf die Dosierung;85
1.7.7.1;6.1 Kinder und Jugendliche;85
1.7.7.2;6.2 Alte Menschen;85
1.7.8;7 Einführung neuer und Bewertung vorhandener Arzneimittel;87
1.7.8.1;7.1 Ursachen für eine Diskrepanz zwischen therapeutischem Wissen und praktischer Arznei-Therapie;87
1.7.8.1.1;7.1.1 Nicht optimale Verordnung durch den Arzt;87
1.7.8.1.2;7.1.2 Mangelnde Zuverlässigkeit (Adhärenz) des Patienten;88
1.7.8.1.3;7.1.3 Unzureichende Fortbildung;88
1.7.8.1.4;7.1.4 Missstände;89
1.7.8.2;7.2 Probleme des deutschen Arzneimittelmarktes;89
1.7.8.3;7.3 Von der chemischen Struktur zum Arzneistoff: Schritte zur Entwicklung einer neuen Wirksubstanz;91
1.7.8.3.1;7.3.1 Präklinische Forschung;92
1.7.8.3.2;7.3.2 Klinische Prüfung;92
1.7.8.3.3;7.3.3 Orphan drugs;97
1.7.9;8 Alternative Heilverfahren;99
1.7.9.1;8.1 Placebotherapie;99
1.7.9.2;8.2 Homöopathische Arzneimittel;100
1.7.9.3;8.3 Phytotherapie;101
1.7.10;9 Medizinischer Alltag;103
1.7.10.1;9.1 Die „Rote Liste“;103
1.7.10.2;9.2 Der Arzneimittelmarkt in Deutschland;103
1.8;Teil 2 Organ- und Funktionssystem-bezogene Pharmakologie;105
1.8.1;10 Vegetatives System;107
1.8.1.1;10.1 Physiologische Vorbemerkungen;107
1.8.1.1.1;10.1.1 Enterisches Nervensystem („Gehirn des Darmes“);110
1.8.1.2;10.2 Beeinflussung des Parasympathikus;110
1.8.1.2.1;10.2.1 Grundlagen: Acetylcholin;110
1.8.1.2.2;10.2.2 Parasympathomimetika;112
1.8.1.2.3;10.2.3 Parasympatholytika;116
1.8.1.3;10.3 Der Sympathikus;120
1.8.1.3.1;10.3.1 Grundlagen: Noradrenalin und Adrenalin;120
1.8.1.3.2;10.3.2 Sympathomimetika;129
1.8.1.3.3;10.3.3 Sympatholytika;135
1.8.1.3.4;10.3.4 Antisympathotonika;141
1.8.1.4;10.4 Die ganglionäre Übertragung;143
1.8.1.4.1;10.4.1 Nicotin;143
1.8.1.4.2;10.4.2 Ganglienblocker (Ganglioplegika);143
1.8.1.5;10.5 Glatte Muskulatur;144
1.8.1.5.1;10.5.1 Physiologische Vorbemerkungen;144
1.8.1.5.2;10.5.2 Glatte Muskulatur und Funktion verschiedener Organe;145
1.8.2;11 Andere Überträgerstoffe und Mediatoren;149
1.8.2.1;11.1 Biogene Amine;149
1.8.2.1.1;11.1.1 Histamin;149
1.8.2.1.2;11.1.2 „Mastzellstabilisatoren“;151
1.8.2.1.3;11.1.3 Antihistaminika;152
1.8.2.1.4;11.1.4 H2-Antihistaminika;154
1.8.2.1.5;11.1.5 Serotonin (5-Hydroxytryptamin, 5-HT);155
1.8.2.1.6;11.1.6 Serotoninerge Migränetherapie;158
1.8.2.1.7;11.1.7 Serotoninerge antiemetische Therapie;158
1.8.2.2;11.2 Peptide, speziell Substanz P;159
1.8.2.3;11.3 Renin-Angiotensin-Aldosteron-System;160
1.8.2.3.1;11.3.1 ACE-Hemmstoffe;162
1.8.2.3.2;11.3.2 Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (Sartane);164
1.8.2.3.3;11.3.3 Endopeptidase-Hemmstoffe;164
1.8.2.4;11.4 Cannabinoide;165
1.8.2.5;11.5 Adenosin und Adenosin-Nukleotide;165
1.8.2.6;11.6 Aminosäuren;166
1.8.2.6.1;11.6.1 Glutaminsäure (Glutamat);166
1.8.2.6.2;11.6.2 ?-Aminobuttersäure (GABA);167
1.8.2.6.3;11.6.3 Glycin;167
1.8.2.7;11.7 Stickstoffmonoxid (NO);167
1.8.2.8;11.8 Calcitonin Gene-related Peptid (CGRP);168
1.8.2.9;11.9 Glucagon-like Peptide 1 (GLP-1);168
1.8.3;12 Herz und Kreislauf;169
1.8.3.1;12.1 Inotrop wirkende Substanzen;169
1.8.3.1.1;12.1.1 Grundlagen;169
1.8.3.1.2;12.1.2 Herzglykoside;171
1.8.3.1.3;12.1.3 Catecholamine;175
1.8.3.1.4;12.1.4 Positiv inotrop wirkende Substanzen mit anderen Wirkmechanismen;176
1.8.3.1.5;12.1.5 Therapie der Herzmuskelinsuffizienz;176
1.8.3.2;12.2 Herzrhythmusstörungen;180
1.8.3.2.1;12.2.1 Grundlagen;180
1.8.3.2.2;12.2.2 Kationisch-amphiphile Antiarrhythmika;184
1.8.3.2.3;12.2.3 Antiarrhythmika anderer Struktur;188
1.8.3.2.4;12.2.4 Therapie von Herzrhythmusstörungen;189
1.8.3.3;12.3 Vasodilatanzien;191
1.8.3.3.1;12.3.1 Calcium-Antagonisten;191
1.8.3.3.2;12.3.2 NO-Donatoren;195
1.8.3.3.3;12.3.3 Endothelin-Rezeptor-Antagonisten;195
1.8.3.3.4;12.3.4 Kaliumkanal-Öffner;196
1.8.3.3.5;12.3.5 Hydralazine;196
1.8.3.3.6;12.3.6 Prostacyclin;197
1.8.3.3.7;12.3.7 Phosphodiesterase-Hemmstoffe;197
1.8.3.3.8;12.3.8 „Durchblutungsfördernde Mittel“;198
1.8.3.4;12.4 Therapie der Hypertonie;199
1.8.3.4.1;12.4.1 Therapie der essenziellen Hypertonie;200
1.8.3.4.2;12.4.2 Therapie anderer Hypertonie-Formen;202
1.8.3.5;12.5 Angina-pectoris-Behandlung;203
1.8.3.5.1;12.5.1 Grundlagen;203
1.8.3.5.2;12.5.2 Antianginosa mit vorwiegender Wirkung auf Kapazitätsgefäße;205
1.8.3.5.3;12.5.3 Antianginosa mit vorwiegender Wirkung auf Widerstandsgefäße: Ca2+-Kanal-Blocker;208
1.8.3.5.4;12.5.4 ?-Blocker;208
1.8.3.5.5;12.5.5 Weitere Mittel;208
1.8.3.5.6;12.5.6 Therapie der Angina pectoris;209
1.8.3.6;12.6 Therapie des Herzinfarktes;211
1.8.3.7;12.7 Beeinflussung der Hirndurchblutung;213
1.8.3.7.1;12.7.1 Therapie der chronischen Mangeldurchblutung;213
1.8.3.7.2;12.7.2 Therapie der akuten Ischämie (Schlaganfall);214
1.8.3.7.3;12.7.3 Therapie der Raynaud-Erkrankung;214
1.8.4;13 Respirationstrakt;215
1.8.4.1;13.1 Rhinitis;215
1.8.4.1.1;13.1.1 Therapie der Rhinitis;215
1.8.4.2;13.2 Bronchitis;215
1.8.4.2.1;13.2.1 Antitussiva;216
1.8.4.2.2;13.2.2 Expektoranzien;216
1.8.4.2.3;13.2.3 Therapie der Bronchitis;217
1.8.4.3;13.3 Asthma bronchiale;217
1.8.4.3.1;13.3.1 Bronchodilatatoren;218
1.8.4.3.2;13.3.2 Entzündungshemmende Wirkstoffe;219
1.8.4.3.3;13.3.3 Therapieplan bei Asthma bronchiale;219
1.8.4.4;13.4 Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD);221
1.8.4.4.1;13.4.1 Therapie der COPD;222
1.8.4.5;13.5 Pulmonale Hypertonie;222
1.8.4.5.1;13.5.1 Therapie der pulmonalen Hypertonie;223
1.8.4.6;13.6 Surfactant bei Frühgeborenen;223
1.8.4.7;13.7 Mukoviszidose;224
1.8.4.8;13.8 Idiopathische pulmonale Fibrose;224
1.8.5;14 Blut;225
1.8.5.1;14.1 Thrombosen;225
1.8.5.1.1;14.1.1 Gerinnungskaskade;225
1.8.5.1.2;14.1.2 Fibrinolyse;234
1.8.5.1.3;14.1.3 Behandlung der idiopathischen Thrombozytopenie;237
1.8.5.1.4;14.1.4 Hemmstoffe der Thrombozytenaggregation;237
1.8.5.1.5;14.1.5 Thrombose-Prophylaxe und -Therapie;240
1.8.5.2;14.2 Behandlung von Anämien;241
1.8.5.2.1;14.2.1 Eisen-Mangelanämien;241
1.8.5.2.2;14.2.2 Vitamin-B12-Mangelanämien;243
1.8.5.2.3;14.2.3 Cyanocobalamin-resistente makrozytäre Anämien;244
1.8.5.2.4;14.2.4 Renale Anämien;245
1.8.5.2.5;14.2.5 Aplastische und hämolytische Anämien;245
1.8.5.3;14.3 Volumenmangel;246
1.8.5.3.1;14.3.1 Grundlagen;246
1.8.5.3.2;14.3.2 Verwendete Kolloide;246
1.8.5.3.3;14.3.3 Serum- und Plasmapräparate;247
1.8.5.4;14.4 Verbesserung der Mikrozirkulation;247
1.8.5.4.1;14.4.1 Steigerung des Perfusionsdruckes (Blutdruckes);247
1.8.5.4.2;14.4.2 Verminderung des Strömungswiderstandes;247
1.8.5.4.3;14.4.3 Versuche zur Verbesserung der Fließeigenschaften des Blutes;248
1.8.6;15 Niere und Elektrolyte;251
1.8.6.1;15.1 Grundzüge der Harnbereitung;251
1.8.6.1.1;15.1.1 Die Abschnitte des Nephrons;251
1.8.6.1.2;15.1.2 Regulation der Nierenfunktion;255
1.8.6.2;15.2 Diuretika;256
1.8.6.2.1;15.2.1 Osmotische Diuretika;257
1.8.6.2.2;15.2.2 Carboanhydrase-Hemmstoffe;258
1.8.6.2.3;15.2.3 Thiazide und Analoga;259
1.8.6.2.4;15.2.4 Schleifendiuretika;261
1.8.6.2.5;15.2.5 Kalium-sparende Diuretika;262
1.8.6.2.6;15.2.6 Aldosteron-Antagonisten;263
1.8.6.3;15.3 Adiuretin (ADH, Vasopressin);265
1.8.6.4;15.4 Elektrolyte;267
1.8.6.4.1;15.4.1 Natrium;267
1.8.6.4.2;15.4.2 Kalium;268
1.8.6.4.3;15.4.3 Magnesium;269
1.8.6.4.4;15.4.4 Calcium;270
1.8.6.4.5;15.4.5 Phosphat;273
1.8.6.4.6;15.4.6 Infusionslösungen;273
1.8.7;16 Verdauungstrakt;275
1.8.7.1;16.1 Gastritis, Ulcus ventriculi;275
1.8.7.1.1;16.1.1 Antazida;275
1.8.7.1.2;16.1.2 Hemmung der Salzsäureproduktion;276
1.8.7.1.3;16.1.3 Eradikation des Helicobacter pylori;278
1.8.7.1.4;16.1.4 Therapie einer Hypoazidität des Magensaftes;279
1.8.7.2;16.2 Obstipation;279
1.8.7.2.1;16.2.1 Laxanzien;279
1.8.7.2.2;16.2.2 Gastrointestinale Prokinetika;282
1.8.7.3;16.3 Diarrhö;283
1.8.7.4;16.4 Morbus Crohn, Colitis ulcerosa;285
1.8.7.4.1;16.4.1 Ätiologie und Pathogenese;285
1.8.7.4.2;16.4.2 Therapie des Morbus Crohn und der Colitis ulcerosa;285
1.8.7.5;16.5 Colon irritabile;286
1.8.7.6;16.6 Lebererkrankungen;287
1.8.7.6.1;16.6.1 Hepatitis;287
1.8.7.6.2;16.6.2 Leberzirrhose;287
1.8.7.7;16.7 Pankreas;289
1.8.7.7.1;16.7.1 Therapie der Pankreatitis;289
1.8.7.7.2;16.7.2 Substitution bei exkretorischer Pankreasinsuffizienz;289
1.8.8;17 Stoffwechsel;291
1.8.8.1;17.1 Hyperlipoproteinämie;291
1.8.8.1.1;17.1.1 Senkung der LDL-Konzentration;291
1.8.8.2;17.2 Übergewicht;297
1.8.8.3;17.3 Gicht;300
1.8.8.3.1;17.3.1 Therapie der Gicht;301
1.8.8.4;17.4 Hereditärer Enzymmangel;302
1.8.8.4.1;17.4.1 Lysosomale Speicherkrankheiten;302
1.8.8.4.2;17.4.2 Andere Enzymmangelzustände;305
1.8.8.5;17.5 Hereditärer Transportermangel;306
1.8.8.6;17.6 Hereditärer Cholsäuremangel;306
1.8.8.7;17.7 Vitamine;306
1.8.8.7.1;17.7.1 Vitamin A und Derivate;307
1.8.8.7.2;17.7.2 Vitamin-B-Gruppe;309
1.8.8.7.3;17.7.3 Vitamin C (Ascorbinsäure);310
1.8.8.7.4;17.7.4 Vitamin D und seine Derivate;310
1.8.8.7.5;17.7.5 Vitamin E;312
1.8.9;18 Bewegungsapparat;315
1.8.9.1;18.1 Beeinflussung der Skelettmuskulatur;315
1.8.9.1.1;18.1.1 Vorbemerkungen;315
1.8.9.1.2;18.1.2 Muskelrelaxanzien;318
1.8.9.1.3;18.1.3 Beeinflussung des kontraktilen Apparates;322
1.8.9.1.4;18.1.4 Myotonolytika;323
1.8.9.2;18.2 Knochenerkrankungen;324
1.8.9.2.1;18.2.1 Osteoporose;324
1.8.9.2.2;18.2.2 Morbus Paget (Osteodystrophia deformans);328
1.8.9.2.3;18.2.3 Knochenmetastasen;329
1.8.9.2.4;18.2.4 Osteomalazie;329
1.8.9.2.5;18.2.5 Arthrose;329
1.8.10;19 Nozizeptives System;331
1.8.10.1;19.1 Grundprinzipien der Analgesie;331
1.8.10.2;19.2 Lokalanästhetika;331
1.8.10.2.1;19.2.1 Grundlagen;332
1.8.10.2.2;19.2.2 Wirkstoffe;334
1.8.10.3;19.3 Opiate/Opioide;336
1.8.10.3.1;19.3.1 Endogene Opioide;336
1.8.10.3.2;19.3.2 Opioid-Analgetika;338
1.8.10.3.3;19.3.3 Opioid-Antagonisten;346
1.8.10.3.4;19.3.4 Schmerztherapie;347
1.8.10.4;19.4 Antipyretische Analgetika;350
1.8.10.4.1;19.4.1 Paracetamol;350
1.8.10.4.2;19.4.2 Metamizol;351
1.8.10.5;19.5 Das Eicosanoid-System;352
1.8.10.5.1;19.5.1 Derivate der Arachidonsäure;353
1.8.10.5.2;19.5.2 Nicht steroidale Antiphlogistika;356
1.8.10.5.3;19.5.3 COX-2-Inhibitoren;361
1.8.10.6;19.6 Therapie rheumatischer Erkrankungen;363
1.8.10.6.1;19.6.1 Antirheumatische „Basistherapie“;363
1.8.10.6.2;19.6.2 Lokale Therapie;366
1.8.10.6.3;19.6.3 Therapie der rheumatoiden Arthritis;366
1.8.10.6.4;19.6.4 Therapie des akuten rheumatischen Fiebers;367
1.8.11;20 Immunsystem;369
1.8.11.1;20.1 Hemmung von Immunreaktionen;370
1.8.11.1.1;20.1.1 Glucocorticoide;370
1.8.11.1.2;20.1.2 Calcineurin-Inhibitoren;371
1.8.11.1.3;20.1.3 Inhibitoren der Kinase „mTOR“;373
1.8.11.1.4;20.1.4 Blocker von Interleukinen und Interleukin-Rezeptoren;374
1.8.11.1.5;20.1.5 Interferenz mit der Antigenerkennung;375
1.8.11.1.6;20.1.6 Zytostatische, lymphostatische Prinzipien;376
1.8.11.1.7;20.1.7 Weitere Prinzipien;377
1.8.11.2;20.2 Förderung von Immunreaktionen;380
1.8.11.2.1;20.2.1 Kolonie-stimulierende Faktoren;380
1.8.11.2.2;20.2.2 Immunstimulanzien;380
1.8.11.2.3;20.2.3 Weitere Prinzipien;381
1.8.12;21 Zentralnervensystem;383
1.8.12.1;21.1 Psychopharmaka;383
1.8.12.1.1;21.1.1 Grundlagen;383
1.8.12.1.2;21.1.2 Neuroleptika;385
1.8.12.1.3;21.1.3 Antidepressiva;393
1.8.12.1.4;21.1.4 Anxiolytika;401
1.8.12.1.5;21.1.5 Psychoanaleptika;408
1.8.12.2;21.2 Schlafstörungen;411
1.8.12.2.1;21.2.1 Grundlagen;411
1.8.12.2.2;21.2.2 Aldehyd- und Bromharnstoff-Derivate;412
1.8.12.2.3;21.2.3 Barbiturate;412
1.8.12.2.4;21.2.4 Benzodiazepine;412
1.8.12.2.5;21.2.5 „Benzodiazepin-Analoga“;413
1.8.12.3;21.3 Degenerative Hirnerkrankungen;414
1.8.12.3.1;21.3.1 Morbus Alzheimer;415
1.8.12.3.2;21.3.2 Morbus Parkinson;415
1.8.12.3.3;21.3.3 Vaskuläre Demenz;418
1.8.12.4;21.4 Nausea und Erbrechen;418
1.8.12.4.1;21.4.1 Grundlagen: Übelkeit und Erbrechen;419
1.8.12.4.2;21.4.2 Wirkstoffe bzw. Substanzen;420
1.8.12.5;21.5 Antikonvulsiva (Antiepileptika);422
1.8.12.5.1;21.5.1 Grundlagen;422
1.8.12.5.2;21.5.2 Anwendung der Antikonvulsiva;423
1.8.12.5.3;21.5.3 Antiepileptika der ersten Wahl;425
1.8.12.5.4;21.5.4 Reservemittel;426
1.8.12.5.5;21.5.5 Therapie des Status epilepticus;428
1.8.12.6;21.6 Narkotika;429
1.8.12.6.1;21.6.1 Grundlagen;429
1.8.12.6.2;21.6.2 Inhalationsnarkotika;430
1.8.12.6.3;21.6.3 Injektionsnarkotika;433
1.8.12.6.4;21.6.4 Prämedikation und Narkose-Sonderformen;436
1.8.13;22 Haut;437
1.8.13.1;22.1 Vorbemerkungen;437
1.8.13.1.1;22.1.1 Hyperämisierende Pharmaka;437
1.8.13.1.2;22.1.2 Lichtschutzmittel;438
1.8.13.1.3;22.1.3 Weitere Wirkstoffe;438
1.8.13.1.4;22.1.4 Antiinfektiöse Wirkstoffe zur topischen Anwendung;438
1.8.13.2;22.2 Glucocorticoide;438
1.8.13.3;22.3 Therapie der Psoriasis;439
1.8.13.4;22.4 Therapie der Acne vulgaris;440
1.8.14;23 Hormonsystem;443
1.8.14.1;23.1 Hypothalamus und Hypophyse;443
1.8.14.1.1;23.1.1 Hypophysenvorderlappen-Hormone;444
1.8.14.1.2;23.1.2 Hypophysenhinterlappen-Hormone;452
1.8.14.1.3;23.1.3 Epiphysenhormon;453
1.8.14.2;23.2 Schilddrüse;454
1.8.14.2.1;23.2.1 Iod-Ionen;454
1.8.14.2.2;23.2.2 Schilddrüsenhormone;456
1.8.14.2.3;23.2.3 Thyreostatika;458
1.8.14.2.4;23.2.4 Calcitonin;460
1.8.14.3;23.3 Nebenschilddrüse;461
1.8.14.4;23.4 Nebennierenrinde und Gonaden;463
1.8.14.4.1;23.4.1 Glucocorticoide;463
1.8.14.4.2;23.4.2 Mineralocorticoide;472
1.8.14.4.3;23.4.3 Androgene;473
1.8.14.4.4;23.4.4 Estrogene;478
1.8.14.4.5;23.4.5 Gestagene;483
1.8.14.4.6;23.4.6 Orale Kontrazeptiva;486
1.8.14.5;23.5 Inselzellen des Pankreas;489
1.8.14.5.1;23.5.1 Insulin;490
1.8.14.5.2;23.5.2 Orale Antidiabetika;496
1.8.14.5.3;23.5.3 Glucagon;502
1.9;Teil 3 Wirkstoffgruppen ohne Organbezug;505
1.9.1;24 Maligne Neoplasien, Zytostatika;507
1.9.1.1;24.1 Schädigung der DNA;509
1.9.1.1.1;24.1.1 Kovalente Bindung an die DNA;509
1.9.1.1.2;24.1.2 Interkalierende Substanzen;511
1.9.1.1.3;24.1.3 Topoisomerase-Hemmung;512
1.9.1.2;24.2 Interferenz mit der DNA-Synthese;512
1.9.1.2.1;24.2.1 Hemmung der Synthese von DNA-Bausteinen;512
1.9.1.2.2;24.2.2 Einschleusung falscher DNA-Bausteine;513
1.9.1.3;24.3 Interferenz mit Mikrotubuli der Mitosespindel;516
1.9.1.3.1;24.3.1 Hemmung der Tubulin-Polymerisation;516
1.9.1.3.2;24.3.2 Hemmung der Mikrotubulus-Depolymerisation;516
1.9.1.4;24.4 Gezieltere antineoplastische Wirkprinzipien;517
1.9.1.4.1;24.4.1 Nutzung Neoplasie-spezifischer abnormer Zellfunktionen;517
1.9.1.4.2;24.4.2 Antikörper gegen neoplasiebezogene Proteine;521
1.9.1.4.3;24.4.3 Beeinflussung körpereigener Steuerungswege;523
1.9.1.5;24.5 Weitere Prinzipien;524
1.9.1.6;24.6 Photodynamische Therapie;526
1.9.1.7;24.7 Beurteilung der Pharmakotherapie neoplastischer Erkrankungen;526
1.9.2;25 Infektionskrankheiten;531
1.9.2.1;25.1 Bakterielle Erkrankungen;531
1.9.2.1.1;25.1.1 Grundlagen;531
1.9.2.1.2;25.1.2 Antibakterielle Wirkprinzipien;535
1.9.2.1.3;25.1.3 Allgemeine Hinweise zur rationalen Therapie mit Antibiotika;560
1.9.2.1.4;25.1.4 Tuberkulose;561
1.9.2.2;25.2 Weltweit verbreitete Protozoen-Infektionen;566
1.9.2.2.1;25.2.1 Trichomonas vaginalis;566
1.9.2.2.2;25.2.2 Giardia lamblia;566
1.9.2.2.3;25.2.3 Toxoplasma gondii;566
1.9.2.2.4;25.2.4 Pneumocystis carinii;567
1.9.2.3;25.3 Tropenkrankheiten;567
1.9.2.3.1;25.3.1 Plasmodien-Infektionen (Malaria);567
1.9.2.3.2;25.3.2 Amöbiasis;573
1.9.2.3.3;25.3.3 Leishmaniosis;573
1.9.2.3.4;25.3.4 Trypanosomen-Infektionen;573
1.9.2.3.5;25.3.5 Schistosomiasis (Bilharziose);574
1.9.2.3.6;25.3.6 Filariasis (Nematoden);575
1.9.2.3.7;25.3.7 Lepra;575
1.9.2.3.8;25.3.8 Onchocerciasis („Flussblindheit“);576
1.9.2.3.9;25.3.9 Trachom;576
1.9.2.3.10;25.3.10 Fazit;576
1.9.2.4;25.4 Wurmerkrankungen;576
1.9.2.4.1;25.4.1 Intestinale Infestationen;576
1.9.2.4.2;25.4.2 Mittel gegen Bandwürmer;577
1.9.2.4.3;25.4.3 Mittel gegen Rundwürmer;577
1.9.2.5;25.5 Pilzinfektionen;578
1.9.2.5.1;25.5.1 Grundlagen;578
1.9.2.5.2;25.5.2 Hemmstoffe der Zellwandsynthese;579
1.9.2.5.3;25.5.3 Porenbildner: Polyen-Antibiotika;580
1.9.2.5.4;25.5.4 Hemmstoffe der Ergosterin-Synthese;581
1.9.2.5.5;25.5.5 Interferenz mit Zellkern-Funktionen;583
1.9.2.5.6;25.5.6 Weitere antimykotische Wirkprinzipien;584
1.9.2.6;25.6 Viruserkrankungen;585
1.9.2.6.1;25.6.1 Herpesviren;587
1.9.2.6.2;25.6.2 HIV (Humanes Immunschwäche-Virus);589
1.9.2.6.3;25.6.3 Influenza-Viren;594
1.9.2.6.4;25.6.4 Hepatitis-Viren;596
1.9.2.6.5;25.6.5 Weitere antivirale Wirkstoffe;598
1.9.2.7;25.7 Desinfektionsmittel;600
1.9.2.7.1;25.7.1 Anforderungen an Desinfektionsmittel;600
1.9.2.7.2;25.7.2 Phenol-Derivate;601
1.9.2.7.3;25.7.3 Alkohole, Aldehyde;602
1.9.2.7.4;25.7.4 Oxidationsmittel;602
1.9.2.7.5;25.7.5 Halogene;602
1.9.2.7.6;25.7.6 Detergenzien (Invertseifen);603
1.9.2.7.7;25.7.7 Schwermetallsalze;604
1.9.2.7.8;25.7.8 Acridin- und Chinolin-Derivate;604
1.9.2.7.9;25.7.9 Kombinationen;604
1.9.2.8;25.8 Insektizide;605
1.9.2.8.1;25.8.1 Chlorierte Kohlenwasserstoffe;605
1.9.2.8.2;25.8.2 Pyrethrine;606
1.9.2.8.3;25.8.3 Phosphorsäureester;607
1.10;Teil 4 Gifte und Antidota;611
1.10.1;26 Vergiftungen;613
1.10.1.1;26.1 Vorbemerkungen;613
1.10.1.1.1;26.1.1 Sachgebiete der Toxikologie;613
1.10.1.1.2;26.1.2 Allgemeine Maßnahmen zur Therapie von akuten Vergiftungen;614
1.10.1.2;26.2 Gase;616
1.10.1.2.1;26.2.1 Sauerstoff;616
1.10.1.2.2;26.2.2 Kohlenmonoxid;616
1.10.1.2.3;26.2.3 Blausäure;617
1.10.1.2.4;26.2.4 Schwefelwasserstoff und Schwefeldioxid;618
1.10.1.2.5;26.2.5 Reizgase;618
1.10.1.3;26.3 Methämoglobin bildende Gifte;619
1.10.1.4;26.4 Metalle und Metallverbindungen;620
1.10.1.4.1;26.4.1 Antidota;620
1.10.1.4.2;26.4.2 Spezielle Metallvergiftungen;622
1.10.1.5;26.5 Säuren und Basen;625
1.10.1.5.1;26.5.1 Unspezifische Säurewirkungen;625
1.10.1.5.2;26.5.2 Spezifische Säurewirkungen;626
1.10.1.5.3;26.5.3 Basen;626
1.10.1.6;26.6 Organische Lösungsmittel;627
1.10.1.6.1;26.6.1 Kohlenwasserstoffe;628
1.10.1.6.2;26.6.2 Alkohole und Glykole;628
1.10.1.7;26.7 Chlorierte Aromaten;629
1.10.1.7.1;26.7.1 Chlorierte Dibenzodioxine;629
1.10.1.8;26.8 Bispyridinium-Verbindungen;631
1.10.1.9;26.9 Ethanol und Methanol;632
1.10.1.9.1;26.9.1 Ethanol (Äthylalkohol);632
1.10.1.9.2;26.9.2 Methanol;636
1.10.1.10;26.10 Missbrauch von Wirkstoffen;637
1.10.1.10.1;26.10.1 Euphorika;637
1.10.1.10.2;26.10.2 Psychotomimetika;640
1.10.1.10.3;26.10.3 Doping;642
1.10.1.11;26.11 Tabak;643
1.10.1.11.1;26.11.1 Schädigung durch Nicotin;644
1.10.1.11.2;26.11.2 Schädigungen durch Tabakrauch;645
1.10.1.11.3;26.11.3 Risiko des Rauchens und die Entwöhnung;646
1.10.1.12;26.12 Tierische Gifte und Pilzgifte;648
1.10.1.12.1;26.12.1 Tierische Gifte;648
1.10.1.12.2;26.12.2 Bakterielle Gifte;648
1.10.1.12.3;26.12.3 Pilzgifte (Mykotoxine);649
1.10.1.13;26.13 Gifte höherer Pflanzen;649
1.10.1.13.1;26.13.1 Coniin;649
1.10.1.13.2;26.13.2 Spartein;650
1.10.1.13.3;26.13.3 Cytisin;650
1.10.1.13.4;26.13.4 Pyrrolizidin-Alkaloide;650
1.10.1.13.5;26.13.5 Ricin;650
1.10.1.13.6;26.13.6 „Taxoide“;651
1.10.1.14;26.14 Toxische Effekte von Kontrastmitteln;651
1.10.1.14.1;26.14.1 Röntgen-Kontrastmittel;651
1.10.1.14.2;26.14.2 Magnetresonanz-Kontrastmittel;653
1.10.1.14.3;26.14.3 Echokardiografie-Kontrastmittel;654
1.10.1.15;26.15 Karzinogene;654
1.11;Anhang;657
1.11.1;Chemische Grundstrukturen;658
1.11.2;Zeittafel;660
1.11.3;Literatur;663
1.11.4;Sachverzeichnis;665
