E-Book, Deutsch, 312 Seiten
Reihe: Kurzlehrbuch
E-Book, Deutsch, 312 Seiten
Reihe: Kurzlehrbuch
ISBN: 978-3-13-242076-2
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: Wasserzeichen (»Systemvoraussetzungen)
Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizinische Fachgebiete AINS Notfallmedizin & Unfallmedizin (inkl. Notdienste)
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizinische Fachgebiete AINS Anästhesiologie
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizinische Fachgebiete AINS Schmerzmedizin & Schmerztherapie
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizinische Fachgebiete AINS Intensivmedizin
Weitere Infos & Material
1;Wolfgang A. Wetsch, Jochen Hinkelbein, Fabian Spöhr: Kurzlehrbuch Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie;1
1.1;Auf einen Blick;2
1.2;Innentitel;4
1.3;Impressum;5
1.4;Vorwort;6
1.5;Inhaltsverzeichnis;7
1.6;1 Präoperatives Vorgehen;12
1.6.1;Klinischer Fall;13
1.6.2;Präoperative Visite;14
1.6.2.1;Allgemeines;14
1.6.2.2;Vorgehen;14
1.6.2.3;Abschätzen des Narkoserisikos;17
1.6.2.4;Narkoseaufklärung;18
1.6.3;Auswahl des Anästhesieverfahrens;18
1.6.4;Präoperative Maßnahmen;19
1.6.4.1;Präoperative Ausstattung;19
1.6.4.2;Prämedikation;19
1.6.4.3;Nüchternheit;20
1.6.5;Anästhesiologisch wichtige Vor- und Begleiterkrankungen;21
1.6.5.1;Dauermedikation;21
1.6.5.2;Chronische Erkrankungen;22
1.6.5.3;Akute Infektionen;23
1.7;2 Narkoseeinleitung;24
1.7.1;Klinischer Fall;25
1.7.2;Allgemeine Maßnahmen und Monitoring;26
1.7.2.1;Einschleusen;26
1.7.2.2;Maßnahmen im Narkoseeinleitungsraum;26
1.7.2.3;Basismonitoring;26
1.7.2.4;Legen eines i. ?v.-Zugangs;29
1.7.2.5;Erweitertes Monitoring;32
1.7.3;Einleitung einer Allgemeinanästhesie;40
1.7.3.1;Synopsis;40
1.7.3.2;Vorbereitung;40
1.7.3.3;Präoxygenierung;41
1.7.3.4;Narkoseeinleitungssequenz;41
1.7.3.5;Maskenbeatmung;45
1.7.3.6;Atemwegshilfsmittel;46
1.7.3.7;Relaxierung;49
1.7.3.8;Endotracheale Intubation;51
1.7.3.9;Schwieriger Atemweg;57
1.7.3.10;Nicht-Nüchtern-Einleitung;63
1.7.3.11;Magensonde;64
1.7.3.12;Komplikationen;65
1.7.4;Regionalanästhesie;67
1.7.4.1;Lokalanästhetika;67
1.7.4.2;Kontraindikationen;69
1.7.4.3;Lokalanästhetika-Intoxikation;69
1.7.4.4;Verfahren;69
1.8;3 Während der OP;82
1.8.1;Klinischer Fall;83
1.8.2;Aufrechterhaltung einer Allgemeinanästhesie;84
1.8.2.1;Zielsetzung;84
1.8.2.2;Totale intravenöse Anästhesie (TIVA);84
1.8.2.3;Balancierte Anästhesie;84
1.8.3;Narkosebeatmung;87
1.8.3.1;Beatmungssysteme;87
1.8.3.2;Beatmungsmodi;87
1.8.4;Intraoperative Maßnahmen;89
1.8.4.1;Lagerung;89
1.8.4.2;Temperaturmanagement;89
1.8.4.3;Perioperatives Monitoring;90
1.8.4.4;Volumenmanagement;90
1.8.4.5;Transfusion von Blutprodukten;91
1.8.5;Komplikationen;92
1.8.5.1;Hämodynamische Komplikationen;92
1.8.5.2;Maligne Hyperthermie (MH);92
1.8.5.3;Bronchospasmus;93
1.8.5.4;TUR-Syndrom;93
1.8.5.5;Luftembolie;94
1.8.5.6;Palacos-Reaktion;94
1.9;4 Narkoseausleitung;96
1.9.1;Klinischer Fall;97
1.9.2;Normaler Ablauf der Narkoseausleitung;98
1.9.2.1;Voraussetzungen;98
1.9.2.2;Extubation;98
1.9.3;Probleme;99
1.10;5 Aufwachraum;100
1.10.1;Klinischer Fall;101
1.10.2;Normaler Ablauf im Aufwachraum;102
1.10.2.1;Funktion und Ausstattung;102
1.10.2.2;Indikationen für eine intensivmedizinische Überwachung;102
1.10.2.3;Übergabe;102
1.10.2.4;Schmerztherapie;102
1.10.2.5;Verlegung auf die Normalstation;103
1.10.3;Probleme;103
1.10.3.1;Postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV);103
1.10.3.2;Postoperatives Zittern;104
1.10.3.3;Opioid-Überdosierung;104
1.10.3.4;Postoperative Restcurarisierung (PORC);104
1.11;6 Organisatorische Aspekte in der Intensivmedizin;106
1.11.1;Klinischer Fall;107
1.11.2;Aufnahme auf die Intensivstation;108
1.11.2.1;Indikationen;108
1.11.2.2;Vorbereitende Maßnahmen;108
1.11.2.3;Hygiene, Infektiologie und Isolation;109
1.11.2.4;Dokumentation;110
1.11.3;Innerklinischer Patiententransport;111
1.11.4;Patientenverlegung;113
1.11.4.1;Verweildauer auf Intensivstationen;113
1.11.4.2;Verlegung auf Normalstation;113
1.11.4.3;Verlegung in ein anderes Krankenhaus bzw. eine Reha-Klinik;113
1.11.4.4;Verlegung in den OP;114
1.11.5;Todesfall auf der Intensivstation;114
1.11.5.1;Terminalphase;114
1.11.5.2;Sonderfall Organspende;115
1.11.6;Innerklinischer Notfall;116
1.11.7;Scoring-Systeme;117
1.12;7 Ausstattung und Monitoring in der Intensivmedizin;120
1.12.1;Klinischer Fall;121
1.12.2;Basismonitoring;122
1.12.2.1;Klinische Untersuchung;122
1.12.2.2;Apparatives Standard-Monitoring;122
1.12.3;Erweitertes Monitoring;123
1.12.3.1;Allgemeines;123
1.12.3.2;Verfügbare Katheter – Übersicht;124
1.12.3.3;Arterielle Blutdruckmessung;124
1.12.3.4;Blutgasanalyse;124
1.12.3.5;Zentralvenöser Katheter;125
1.12.3.6;PiCCO;126
1.12.3.7;Dauerkatheter (DK);127
1.12.3.8;Messung der Körpertemperatur;127
1.12.3.9;Messung des intrakraniellen Drucks (ICP);127
1.12.4;Weiterführende Diagnostik;129
1.12.4.1;Labor;129
1.12.4.2;Radiologische Untersuchungen;129
1.12.4.3;Sonografie;130
1.12.4.4;Mikrobiologische Untersuchungen;130
1.12.4.5;Bronchoskopie;130
1.12.4.6;Konsile;130
1.13;8 Allgemeine intensivmedizinische Maßnahmen;132
1.13.1;Klinischer Fall;133
1.13.2;Analgosedierung;134
1.13.2.1;Zielsetzung;134
1.13.2.2;Medikamente zur Sedierung auf Intensivstationen;134
1.13.2.3;Opioide zur Analgesie auf Intensivstationen;136
1.13.3;Beatmungstherapie;136
1.13.3.1;Indikationen;137
1.13.3.2;Parameter der Beatmungstherapie;137
1.13.3.3;Beatmungsverfahren;138
1.13.3.4;Beatmungsinduzierte Komplikationen;139
1.13.3.5;Entwöhnung vom Respirator;139
1.13.4;Tracheotomie;140
1.13.5;Katecholamintherapie;142
1.13.5.1;Indikationen;142
1.13.5.2;Verfügbare Substanzen;142
1.13.6;Antibiotikatherapie;143
1.13.6.1;Grundprinzipien;143
1.13.6.2;Wichtige antibiotisch wirksame Substanzen;143
1.13.6.3;Antibiotische Therapie wichtiger Infektionen;143
1.13.7;Säure-Basen- und Elektrolyt-Haushalt;145
1.13.7.1;Störungen des Säure-Basen-Haushalts;145
1.13.7.2;Störungen des Kalium-Haushalts;146
1.13.7.3;Störungen des Natrium-Haushalts;147
1.13.7.4;Störungen des Kalziumhaushaltes;148
1.13.8;Ernährungstherapie;148
1.13.8.1;Allgemeines;148
1.13.8.2;Enterale Ernährung;149
1.13.8.3;Parenterale Ernährung;149
1.13.9;Thromboseprophylaxe und Antikoagulation;149
1.13.10;Darmmotilitätsstörungen;150
1.13.11;Hygiene und Krankenhausinfektionen;151
1.13.11.1;Multiresistente Keime;151
1.13.11.2;Katheterkolonisation, Katheterinfektionen und Kathethersepsis;153
1.14;9 Spezifische Intensivtherapie;156
1.14.1;Klinischer Fall;157
1.14.2;Sepsis;158
1.14.2.1;Definitionen;158
1.14.2.2;Intensivmedizinische Aspekte;158
1.14.2.3;Sonderform Toxic Shock Syndrome (TSS);159
1.14.3;Pneumonie;160
1.14.3.1;Ätiologie;160
1.14.3.2;Klinik und Komplikationen;160
1.14.3.3;Diagnostik;161
1.14.3.4;Therapie;161
1.14.3.5;Prognose und Prophylaxe;162
1.14.4;Akutes Lungenversagen;162
1.14.5;Atelektasen;164
1.14.6;Pleuraerguss;165
1.14.7;Lungenembolie;166
1.14.8;Akutes Nierenversagen (ANV);167
1.14.9;Akutes Leberversagen (ALV);169
1.14.10;Schädel-Hirn-Trauma (SHT) und Hirndrucktherapie;170
1.14.10.1;Symptomatik und initiale Versorgung;171
1.14.10.2;Therapie;172
1.14.11;Delir;173
1.14.12;Disseminierte intravasale Gerinnung (DIC);174
1.14.13;Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT);175
1.14.14;Akute Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen;176
1.14.15;Akute Pankreatitis;178
1.14.16;Malaria;179
1.14.17;Meningitis und Enzephalitis;181
1.15;10 Allgemeine Notfallmedizin;182
1.15.1;Klinischer Fall;183
1.15.2;Überblick;184
1.15.2.1;Problematik;184
1.15.2.2;Rettungskette;184
1.15.2.3;Personal im Rettungsdienst;185
1.15.2.4;Rettungsmittel;186
1.15.2.5;Notrufeingang bei der Rettungsleitstelle;187
1.15.2.6;Einsatztaktik;189
1.15.2.7;Patiententransport;189
1.15.2.8;Patientenübergabe;190
1.15.3;Notfallmedizinische Untersuchung;191
1.15.3.1;Anamnese;191
1.15.3.2;Basisdiagnostik;192
1.15.3.3;Basismonitoring;192
1.15.3.4;Körperliche Untersuchung;194
1.15.4;Notfallmedizinische Arbeitstechniken;194
1.15.4.1;Gefäßzugänge in der Notfallmedizin;194
1.15.4.2;Volumenersatztherapie;195
1.15.4.3;Atemwegsmanagement in der Notfallmedizin;196
1.15.4.4;Rettung, Lagerung und Stabilisierung des Patienten;199
1.15.4.5;Grundprinzipien der medikamentösen Therapie;201
1.15.5;Medikolegale Aspekte;204
1.15.5.1;Vorgehen bei Auffinden einer toten Person;204
1.15.5.2;Rechte des Patienten in der Notfallmedizin;204
1.16;11 Spezielle Notfallmedizin;206
1.16.1;Klinischer Fall;207
1.16.2;Leitsymptome;208
1.16.2.1;Bewusstlosigkeit;208
1.16.2.2;Dyspnoe;209
1.16.2.3;Thoraxschmerz;209
1.16.2.4;Akutes Abdomen;209
1.16.2.5;Schock;210
1.16.2.6;Herz-Kreislauf-Stillstand;212
1.16.3;Kardiovaskuläre Notfälle;217
1.16.3.1;Herzrhythmusstörungen;217
1.16.3.2;Hypertensive Entgleisung;221
1.16.3.3;Akutes Koronarsyndrom (ACS);221
1.16.3.4;Verschluss einer Extremitätenarterie;223
1.16.3.5;Lungenembolie;223
1.16.3.6;Venöse Thrombose (tiefe Beinvenenthrombose, TVT);224
1.16.3.7;Aortendissektion;225
1.16.3.8;Mesenterialinfarkt;226
1.16.4;Respiratorische Notfälle;226
1.16.4.1;Akute Atemwegsobstruktion: Asthma bronchiale und akut exazerbierte COPD;226
1.16.4.2;Lungenödem;227
1.16.4.3;(Spontan-)Pneumothorax;228
1.16.4.4;Hyperventilation;230
1.16.5;Gastrointestinale Notfälle;230
1.16.5.1;Gastrointestinale Blutung;230
1.16.5.2;Gallenkolik;231
1.16.6;Stoffwechselentgleisungen;232
1.16.6.1;Hypoglykämie;232
1.16.6.2;Hyperglykämie;232
1.16.6.3;Exsikkose;233
1.16.6.4;Addison-Krise;233
1.16.7;Neurologische Notfälle;234
1.16.7.1;Meningitis/Enzephalitis;234
1.16.7.2;Schlaganfall;234
1.16.7.3;Krampfanfall;235
1.16.8;Gynäkologisch-geburtshilfliche Notfälle;235
1.16.8.1;Vaginale Blutungen;236
1.16.8.2;(Prä-)Eklampsie;236
1.16.8.3;Vena-cava-Kompressionssyndrom;236
1.16.8.4;Wehentätigkeit, Geburt und Neugeborenenversorgung;236
1.16.9;Pädiatrische Notfälle;238
1.16.9.1;Krupp-Syndrom;238
1.16.9.2;Epiglottitis;238
1.16.9.3;Fieberkrampf;239
1.16.9.4;Fremdkörperaspiration;239
1.16.9.5;SIDS und ALTE;239
1.16.10;Urologische Notfälle;240
1.16.10.1;Nierenkolik;240
1.16.10.2;Akuter Harnverhalt;240
1.16.10.3;Akutes Skrotum;240
1.16.11;Notfälle aus den Bereichen Augenheilkunde und HNO;241
1.16.11.1;Akuter Glaukomanfall;241
1.16.11.2;Verletzungen des Auges;241
1.16.11.3;Epistaxis (Nasenbluten);241
1.16.11.4;Schwindel (Vertigo);242
1.16.12;Psychiatrische Notfälle;242
1.16.12.1;Delirium tremens;242
1.16.12.2;Akute psychotische Zustände;243
1.16.12.3;Akute Belastungsreaktion;243
1.16.12.4;Panikattacke;244
1.16.12.5;Suizidalität;244
1.16.13;Unfälle;244
1.16.13.1;Extremitätentrauma;245
1.16.13.2;Schädel-Hirn-Trauma (SHT);246
1.16.13.3;Thoraxtrauma;248
1.16.13.4;Abdominaltrauma;248
1.16.13.5;Wirbelsäulenverletzung;249
1.16.13.6;Polytrauma;249
1.16.13.7;Crush-Syndrom;250
1.16.13.8;Hitzeschäden;250
1.16.13.9;Beinahe-Ertrinken bzw. Ertrinken;251
1.16.13.10;Stromunfall;252
1.16.13.11;Tauchunfälle;253
1.16.13.12;Verletzungen des Auges;254
1.16.13.13;Verbrennung;254
1.16.13.14;Hypothermie;256
1.16.14;Intoxikationen;257
1.16.14.1;Allgemeines;257
1.16.14.2;Rauchgas- und Kohlenmonoxid-Vergiftung;258
1.17;12 Grundlagen der Schmerztherapie;260
1.17.1;Klinischer Fall;261
1.17.2;Quantifizierung von Schmerzen;262
1.17.3;Schmerzentstehung;263
1.17.3.1;Nozizeptorschmerz;263
1.17.3.2;Weitere Schmerzformen;264
1.17.4;Allgemeines zur Schmerztherapie;265
1.17.5;Medikamentöse Schmerztherapie;265
1.17.5.1;Einleitung;265
1.17.5.2;Nicht-Opioid-Analgetika;267
1.17.5.3;Opioide;270
1.17.5.4;Ko-Analgetika und Adjuvanzien;272
1.17.5.5;Betäubungsmittelgesetz (BtMG);273
1.17.6;Nicht-medikamentöse Schmerztherapie;273
1.18;13 Akute Schmerzen;276
1.18.1;Klinischer Fall;277
1.18.2;Häufige akute Schmerzen;278
1.18.3;Postoperative Schmerztherapie;278
1.18.3.1;Allgemeines;278
1.18.3.2;PCIA (Patient controlled intravenous Analgesia);279
1.18.3.3;Schmerztherapie über thorakale oder lumbale Periduralkatheter (PDK);283
1.18.3.4;Schmerztherapie über periphere Katheter;288
1.19;14 Chronische Schmerzen;290
1.19.1;Klinischer Fall;291
1.19.2;Allgemeines;292
1.19.3;Chronische Tumorschmerzen;292
1.19.4;Chronisches Schmerzsyndrom;293
1.19.4.1;Allgemeines;293
1.19.4.2;Besondere Schmerzformen;294
1.20;15 Anhang;296
1.20.1;Notfallmedikamente in der Anästhesie;297
1.21;Sachverzeichnis;301
1.22;Basic Life Support;309
1.23;Advanced Life Support;310
