Menschenrechte und therapeutische Kulturen in der Psychiatrie
E-Book, Deutsch, 256 Seiten
Reihe: Fachwissen
ISBN: 978-3-88414-882-2
Verlag: Psychiatrie-Verlag
Format: PDF
Kopierschutz: Wasserzeichen (»Systemvoraussetzungen)
Wie Prävention, Reduktion und Alternativen in der Praxis aussehen und wie Konflikte vermieden werden, beschreibt dieses Buch. Die Aufsätze von Experten aus Forschung und Praxis beschäftigen sich u.a. mit folgenden Themen:
- Grund- und Ausgangslagen
Aktuelle Rechtsprechung
Menschenrechte und neue Gesetzgebung
Epidemiologie von Zwangsmaßnahmen in der Psychiatrie
Wir-Wissen über Zwang und Gewalt
Gewalt und Substanzkonsum
- Haltung und strukturelle Maßnahmen
Offener Dialog und offene Stationstüren in der therapeutischen Arbeit
Zusammenhänge zwischen psychiatrischem Entgeltsystem und klinischen Zwangsmaßnahmen
- Konkrete Strategien
Aggressionsmanagement
Alternativen zu Zwangsmaßnahmen
Rolle von Angehörigen und Bürgerhelfern.
Die Buchbeiträge bündeln theoretisches und praktisches Wissen über Methoden, Strategien und alternative Maßnahmen in der psychiatrischen Praxis und plädieren eindrucksvoll für die Veränderung der therapeutischen Haltung und institutioneller Strukturen."
Zielgruppe
Empfehlenswert für Psychiaterinnen, Psychologen, (leitende) Pflegefachkräfte in psychiatrischen Kliniken, für Studium und Ausbildung sowie für Angehörige und Betroffene.
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizinische Fachgebiete Psychiatrie, Sozialpsychiatrie, Suchttherapie
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizin, Gesundheitswesen Präventivmedizin, Gesundheitsförderung, Medizinisches Screening
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Pflege Psychiatrische Pflege
Weitere Infos & Material
1;Cover;1
2;Die Autoren;3
3;Titel;4
4;Impressum;5
5;Inhalt;6
6;Vorwort (Dorothea Buck);8
7;Einfu?hrung – Gewalt, Macht und Zwang ein ungelöstes Problem (Margret Osterfeld, Martin Zinkler);11
8;Grund- und Ausgangslagen;18
8.1;Menschenrechte und Psychiatrie (Valentin Aichele);19
8.1.1;Der menschenrechtliche Rahmen;20
8.1.1.1;Recht auf freiheitliche Selbstbestimmung – gleichberechtigt mit anderen!;23
8.1.1.2;Verbote und Grenzen;25
8.1.2;Stand und Entwicklungen in Deutschland, insbesondere seit 2009;28
8.1.3;Die Psychiatrie muss sich den menschenrechtlichen Anforderungen anpassen;32
8.1.4;Zur Diskussion;34
8.1.4.1;Mangel an milderen Mitteln und anderen Alternativen;34
8.1.4.2;Das System steckt in der »Ultima-Ratio-Falle«;35
8.1.4.3;Negative Folgen von Zwangsanwendung werden nicht angemessen gewichtet;36
8.1.4.4;Konzept der »krankheitsbedingten Nichteinsichtsfähigkeit«;37
8.1.5;Schlussbemerkungen;39
8.2;Erfahrungen mit Zwangsmaßnahmen und Gewalt (Petra Thaler);42
8.2.1;Was mit Wir-Wissen gemeint ist;42
8.2.2;Alles nur Einzelfälle?;44
8.2.3;Die Perspektive zählt;51
8.2.4;Auf dem Weg zum Wir-Wissen?;53
8.3;Zwangsmedikation: Ultima Ratio oder No-Go? (Rainer Höflacher);54
8.3.1;Begriffe und Rechtslage;55
8.3.2;Mögliche Auswege aus dem Dilemma;58
8.3.3;Foltervorwurf und Vertrauensbru?che;59
8.3.4;Die eigene Position finden;60
8.4;Angehörige – was brauchen sie, worauf hoffen sie? (Wiebke Schneider, Wiebke Schubert);64
8.4.1;Sicht von Angehörigen suchterkrankter Menschen;65
8.4.1.1;Beru?hrungspunkte mit Zwangsmaßnahmen;67
8.4.2;Sicht von Angehörigen psychisch erkrankter Menschen;69
8.4.2.1;Zusätzliche Belastung oder Entlastung durch Zwang?;69
8.4.2.2;Zwangsbehandlung mit Medikamenten;73
8.4.3;Fazit;74
8.5;Gewalt und Substanzkonsum (Klaus Laupichler);76
8.6;Epidemiologie von Zwangsmaßnahmen (Tilman Steinert);87
8.6.1;Epidemiologische Daten richtig verstehen und anwenden;88
8.6.1.1;Was wird u?berhaupt erfasst?;88
8.6.1.2;Wie wird ausgewertet?;90
8.6.2;Häufigkeit von Zwangsmaßnahmen – ein Qualitätsindikator?;92
8.6.3;Aktueller Kenntnisstand;93
8.6.3.1;Gerichtliche Unterbringungen;93
8.6.3.2;Fixierung und Isolierung;95
8.6.3.3;Zwangsmedikation;97
8.6.4;Was wir nicht wissen;98
8.6.5;Fazit;98
8.7;Aktuelle Rechtsprechung und Gesetzgebung zur Zwangsbehandlung (Rolf Marschner);102
8.7.1;Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichts;103
8.7.2;Neuregelung der Zwangsbehandlung im Betreuungsrecht;105
8.7.2.1;Voraussetzungen fu?r die Einwilligung des Betreuers;106
8.7.2.2;Genehmigung des Betreuungsgerichts;109
8.7.2.3;Rechtsprechung des BGH;110
8.7.3;Praxis der Zwangsbehandlung;112
8.7.4;Neuregelungen im öffentlichen Unterbringungsrecht und im Maßregelvollzug;113
8.7.5;Fazit;114
8.8;Welche Alternativen zu Zwangsmaßnahmen kennen Behandler? (Maria Teichert, Ingo Schäfer, Tania Lincoln);116
8.8.1;Erleben, Bewertung und Einstellungen;117
8.8.1.1;Quantitative Studienergebnisse;117
8.8.1.2;Qualitative Studienergebnisse;119
8.8.2;Prävention und Alternativen zu Zwangsmaßnahmen aus Sicht der Behandler;120
8.8.3;Häufigkeit des Einsatzes von Alternativen zu Zwang durch Behandler;122
8.8.4;Gru?nde fu?r das Scheitern von Alternativen aus Sicht der Behandler;123
8.8.5;Womit hängt der Einsatz von Alternativen zu Zwang zusammen?;124
8.8.6;Fazit;126
9;Haltung, strukturelle Maßnahmen, konkrete Strategien;130
9.1;Netzwerkgespräche im Offenen Dialog (Volkmar Aderhold);131
9.1.1;Das Modell;131
9.1.2;Hintergru?nde;133
9.1.3;Offener Dialog und Psychose;135
9.1.4;Offener Dialog in der Praxis;138
9.1.4.1;Zusammenfassung;153
9.1.5;Wirkungen und Wirkfaktoren;154
9.1.5.1;Evaluationsstudien;156
9.1.6;Umsetzung in Deutschland;157
9.1.6.1;Implementierung in Organisationen;157
9.1.7;Ausblick;159
9.2;Offene Tu?ren verhindern Gewalt (Werner Mayr, Michael Waibel);160
9.2.1;Setting;160
9.2.2;Ziel;161
9.2.3;Alltag auf Station 41;162
9.2.3.1;Mutter-Kind-Behandlung;165
9.2.3.2;PIA – Zusammenarbeit u?ber die Station hinaus;165
9.2.3.3;Recovery und EX-IN;166
9.2.3.4;Tiergestu?tzte Therapie;166
9.2.3.5;Ruheraum;166
9.2.3.6;Offener Dialog;167
9.2.4;Sicherheit und Entweichungen;167
9.2.5;Beteiligung von Psychiatrie-Erfahrenen auf Klinikebene;168
9.2.6;Optimierung der Kommunikationsstruktur zwischen den Stationen;169
9.2.7;Forschung und Praxis;169
9.2.7.1;Ru?ckmeldungen von Patienten und Angehörigen;171
9.2.8;Fazit;173
9.3;Was hat das Entgeltsystem mit Gewalt und Zwang in psychiatrischen Kliniken zu tun? (Brigitte Richter);174
9.3.1;Eigene Erfahrung mit Zwang und Gewalt;175
9.3.2;Begriffsbestimmung;177
9.3.3;Behandlungskulturen;178
9.3.4;Auswirkungen eines Entgeltsystems auf Gewalt und Zwang;180
9.3.5;Wege aus der Misere;182
9.3.6;Gesetzlich kontrollierter Ersatz fu?r die Psych-PV;184
9.3.7;Wie mu?sste ein besseres, Zwang minderndes Entgeltsystem beschaffen sein?;185
9.3.8;Hoffnung!;186
9.4;Aggressionsmanagement in der Psychiatrie (Dirk Richter);187
9.4.1;Deeskalationsstrategie fu?r psychiatrische Einrichtungen;189
9.4.2;Verstehen der Situationsdynamik;190
9.4.3;Vorbereitung auf organisatorischer und baulicher Ebene;191
9.4.4;Vorbereitung auf persönlicher Ebene;192
9.4.5;Grundregeln der Deeskalation;193
9.4.6;Einschätzung des Gefahrenpotenzials und Herstellung einer sicheren Lage;194
9.4.7;Kontaktaufnahme und Herstellen einer Arbeitsbeziehung;195
9.4.8;Identifizierung substanzieller Probleme;195
9.4.9;Umgang mit Emotionen;196
9.4.10;Verhandlungsgeschick: Alternativen und Optionen;196
9.4.11;Internationale Entwicklungen;197
9.5;Behandlungsvereinbarungen, Vorsorgevollmachten und Patientenverfu?gungen (Raoul Borbé);199
9.5.1;Warum Vorausverfu?gungen?;199
9.5.2;Rechtliche Grundlagen einer Vorausverfu?gung;200
9.5.3;Instrumente der Vorausverfu?gung;202
9.5.4;Vorausverfu?gungen wirken gegen Zwangsmaßnahmen;204
9.5.5;Praxis der Vorausverfu?gung in Deutschland;205
9.5.6;Fazit;207
9.5.7;Formulare fu?r Vorausverfu?gungen im Internet;209
9.6;Bu?rgerhelfer in der Psychiatrie – Mehr als »Gru?ne Damen« im Krankenhaus! (Gustav und Inge Schöck);210
9.6.1;Gru?ne Damen, Gru?ne Herren;212
9.6.2;Nachhaltig wirksame Bu?rgerhilfe;213
10;Ausblick;220
10.1;Zur Vision einer gewaltfreien Psychiatrie (Martin Zinkler);221
10.1.1;Conolly, Basaglia und Mendez;221
10.1.2;Die Klinik in Herne;224
10.1.3;Offene Tu?ren statt Spezialisierung;226
10.1.4;Gewaltfreie Psychiatrie will verstehen;229
11;Anhang;232
11.1;Literatur;233
11.2;Autorinnen und Autoren;253