Buch, Deutsch, Band 209, 102 Seiten, Format (B × H): 170 mm x 242 mm, Gewicht: 221 g
Mechanik Thermometrie Morphologie
Buch, Deutsch, Band 209, 102 Seiten, Format (B × H): 170 mm x 242 mm, Gewicht: 221 g
Reihe: Hefte zur Zeitschrift "Der Unfallchirurg"
ISBN: 978-3-540-52514-1
Verlag: Springer
Mit jedem Bohrvorgang in der Kortikalis wird ein lokaler Schaden gesetzt. Die Bohrung mit Spiralbohrern als spanabhebendes Verfahren setzt Wärme frei und kann damit eine Nekrose hervorrufen. In einer mechanischen und einer tierexperimentellen Versuchsanordnung wurden die physikalischen Parameter (Umdrehungszahl, Vorschub, Temperatur) gemessen und das Remodellingverhalten des Kortex studiert. Es konnte gezeigt werden, daß die Bohrergeometrie die Schneidleistung wesentlich beeinflußt. Bei unsachgemäßem Vorgehen entstehen um den Bohrkanal ringförmig Schädigungszonen, die die primäre Haltbarkeit der Schrauben beeinflussen können. In dieser Zone werden z.T. Temperaturen erreicht, die zum Gewebetod führen müssen. Das Remodelling der Schädigungszone beginnt von den angrenzenden, intakten Gebieten der Kortikalis. Dabei ist das Markraumgefäßsystem in größerem Maße beteiligt als die periostalen Gefäße. Für den Kliniker bedeutet das: Nur so viele Bohrlöcher setzen, wie zur Stabilität der Osteosynthese unbedingt erforderlich! Die thermische Schädigung kann Schrittmacher sowohl der Instabilität als auch der Infektion sein, und so zum Mißlingen der Osteosynthese beitragen.
Zielgruppe
Research
Weitere Infos & Material
1 Einleitung.- 2 Physikalische und biologische Grundlagen.- 2.1 Technische Aspekte beim Bohren.- 2.2 Spiralbohrer — Geometrie und Schneidleistung.- 2.3 Messung verschiedener Parameter beim Bohren in der Kortikalis.- 2.4 Thermische Eigenschaften mineralisierten Gewebes.- 2.5 Auswirkung thermischer Gewebeschädigung auf vitales Gewebe.- 2.6 Thermometrie beim Bohren im mineralisierten Gewebe.- 3 Klinische Befunde an der Kortikalis nach thermischer Schädigung.- 3.1 Verbrennungen.- 3.2 Polymerisationswärme.- 3.3 Reibungswärme.- 4 Experimenteller Teil.- 4.1 In-vitro-Versuche.- 4.2 In-vivo-Versuche.- 4.3 Histologische Aufarbeitung und optische Auswertung.- 4.4 Auswertung der Temperaturkurven.- 5 Ergebnisse.- 5.1 Bohrmeßnabe.- 5.2 Haltefestigkeit.- 5.3 Thermometrie.- 5.4 Vitalfärbungen.- 6 Diskussion.- 7 Zusammenfassung.- Literatur.
