Abeck / Cremer Häufige Hautkrankheiten im Kindesalter

Klinik - Diagnose - Therapie
3., überarbeitete und erweiterte Auflage 2006
ISBN: 978-3-7985-1619-9
Verlag: Steinkopff
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 204 Seiten, Web PDF

Reihe: Medicine (German Language)

Das Buch beschränkt sich bewusst auf die häufigsten Hauterkrankungen, die immerhin über 90% in der Sprechstunde ausmachen. Jedes Kapitel/Krankheitsbild ist nach einem einheitlichen Muster aufgebaut und enthält Tabellen zur Differenzialdiagnose und Therapie. In dem Buch fließen die langjährigen Erfahrungen eines Dermatologen und Kinderarztes in der Diagnose und Therapie kindlicher Hauterkrankungen zusammen.

Im Anhang: Zusammenstellung der wichtigsten Antibiotika, Antihistaminika und Glukokortikoide mit Präparatenamen, Packungs- und Verordnungsgrößen sowie Angaben der altersentsprechenden Dosierungen.

In der 3. Auflage wurden alle Kapitel aktualisiert und weitere Krankheitsbilder mit aufgenommen. Die Vielzahl der neu zur Verfügung stehenden Arzneimittel werden aufgeführt und ihr Stellenwert im jeweiligen Therapiekonzept kritisch diskutiert.

Zielgruppe

Professional/practitioner

Autoren/Hrsg.

Abeck, D.

Cremer, H.

Inhaltsverzeichnis

Akne.- Alopecia areata.- Atopisches Ekzem.- Exantheme.- Granuloma anulare.- Herpes Simplex-Virusinfektionen.- Impetigo contagiosa.- Kutane Mastozytose (Urticaria pigmentosa).- Läuse.- Lichen sclerosus et atrophicus.- Lyme-Borreliose.- Molluscum contagiosum (Dellwarze).- Perianale streptogene Dermatitis.- Periorale Dermatitis.- Physikalisch bedingte Hautschäden.- Pityriasis lichenoides.- Pityriasis rosea.- Psoriasis vulgaris.- Seborrhoisches Säuglingsekzem.- Skabies.- Stichreaktionen.- Tinea capitis.- Urtikaria.- Varizella-Zoster-Virus-Erkrankungen.- Vaskuläre Tumoren („Hämangiome“) und Naevi flammei.- Warzen (Verrucae).- Windeldermatitis.

Leseproben

20 Skabies (S. 121-122)

O. Brandt, D. Abeck

Epidemiologie

Die Skabies (Synonym: Krätze) ist eine weltweit auftretende Infektionskrankheit, deren Vorkommen auch in Deutschland seit mehreren Jahren wieder häufiger beobachtet wird. Geschlecht, Alter, Rassenzugehærigkeit und sozioökonomischer Status sind dabei bedeutungslos. Die Übertragung der Milben erfolgt meist durch engen Körperkontakt. Deshalb besteht für Kinder, und hier insbesondere Kleinkinder, ein höheres Infektionsrisiko als für Erwachsene und für Mütter von Säuglingen ein hæheres Risiko als für deren Väter. Auch für Personen, die unter sehr beengten räumlichen Verhältnissen leben und für Patienten, deren Immunsystem gestært ist, besteht eine erhöhte Ansteckungsgefahr.

Pathogenese

Die durch eine Milbeninfektion verursachten Hautveränderungen wie auch der Juckreiz sind Ausdruck einer allergischen Reaktion (Typ IV nach Coombs und Gell) des Wirtes auf in Speichel und Kot enthaltene Milbenantigene. Diese tritt erst nach erfolgter Sensibilisierung des Wirtes auf, was in der Regel 2-6 Wochen dauert. Bei einer Zweitinfektion kommt es dann bereits wenige Stunden nach der Exposition zur Manifestation des quälenden Juckreizes. Eine Übertragung der Milben auf andere Personen ist aber bereits vor Entwicklung der Hautveränderungen bzw. vor Auftreten des Juckreizes möglich.

Erreger

Verursacher der Skabies-Krankheit ist die Skabiesmilbe Sarcoptes scabiei variatio hominis, die der Ordnung Acari, Unterordnung Acaridida angehört. Die ausgewachsene weibliche Milbe hat einen halbkugeligen Körperbau von 0,3 bis 0,4 mm Länge und ist mit dem bloßen Auge gerade noch zu erkennen. Das männliche Tier ist nur etwa halb so groß. Wie alle Spinnentiere besitzen auch Milben vier Beinpaare, mit der Besonderheit, daß die beiden hinteren je ein langes Haar aufweisen.

Nach der Begattung stirbt die männliche Milbe, während das Weibchen sich an der Kærperoberfläche des Wirtes eine geeignete Stelle sucht, an der es sich mit Hilfe seiner kräftigen Mandibel in die Hornschicht eingräbt. In den unteren Schichten des Stratum corneum dringt sie täglich um etwa 0,5 bis 5 mm vorwärts. In den so entstandenen Gang legt die Milbe zwei bis drei Eier pro Tag ab. Drei bis sieben Tage später schlüpfen die sechsbeinigen Larven und entwickeln sich über ein Nymphenstadium zu geschlechtsreifen, achtbeinigen Männchen bzw. Weibchen. Weibliche Milben können bis zu zwei Monate alt werden.

Durchschnittlich 10-15 Milben lassen sich bei einer infizierten Person nachweisen, wobei bei Säuglingen, immunsupprimierten Patienten und bei der sog. Scabies norwegica deutlich höhere Milbenzahlen vorkommen. Ein Befall des Menschen mit Tiermilben (meist von Hunden stammend) ist zwar möglich, aufgrund der hohen Wirtsspezifität ist deren Vermehrung auf der menschlichen Haut jedoch ausgeschlossen. Infektionen mit wirtsfremden Milbenarten stellen somit selbstlimitierende Erkrankungen dar.