E-Book, Deutsch, 1349 Seiten, Format (B × H): 195 mm x 270 mm
Reihe: Thieme
Battegay Differenzialdiagnose Innerer Krankheiten
21. vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage 2017
ISBN: 978-3-13-152521-5
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Vom Symptom zur Diagnose
E-Book, Deutsch, 1349 Seiten, Format (B × H): 195 mm x 270 mm
Reihe: Thieme
ISBN: 978-3-13-152521-5
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Die Differenzialdiagnose ist Kern der ärztlichen Kunst und vielfach kein linearer Prozess. Eine zielgerichtete differenzialdiagnostische Abklärung setzt Wissen und Erfahrung voraus und stellt so manchen Arzt vor Herausforderungen.
Dieses Werk führt Sie effektiv und evidenzbasiert vom Symptom zur Diagnose.
Erfahren Sie, wie Sie
- Leitsymptome und Symptomkomplexe erkennen und abklären,
- Patientenanamnese im diagnostischen Prozess bewusst führen,
- Erkenntnisse gewichten,
- Verdachtsdiagnosen bestätigen,
- wichtige Triage-Entscheide treffen,
- wachsam bleiben und
- sich in komplexen Situationen schnell orientieren.
Fächerübergreifende und vernetzte Darstellungen helfen Ihnen dabei, Zusammenhänge systematisch zu verstehen. Nützliches Bildmaterial, übersichtliche Tabellen und klare Stufenkonzepte sind einprägsam gestaltet.
Profitieren Sie von mehr als 60 Jahren Erfahrung bei der Differenzialdiagnose innerer Erkrankungen und vertrauen Sie bei Ihrer Entscheidungsfindung auf DAS bewährte und moderne Referenzwerk, in welchem die Experten ihr Denken und Ihre Erfahrungen auf den Punkt bringen.
Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.
Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
Weitere Infos & Material
1;Edouard Battegay (Hrsg.) et al.: Differenzialdiagnose Innerer Krankheiten – Vom Symptom zur Diagnose;1
1.1;Innentitel;4
1.2;Impressum;5
1.3;Vorwort;6
1.4;Danksagung;7
1.5;Abkürzungsverzeichnis;8
1.6;Anschriften;15
1.7;Inhaltsverzeichnis;19
1.8;Teil I Grundprinzipien der Differenzialdiagnose und des differenzialdiagnostischen Managements;36
1.8.1;1 Grundlagen der Differenzialdiagnose;39
1.8.1.1;Überblick;39
1.8.1.2;Ausgangspunkte des differenzialdiagnostischen Managements;39
1.8.1.3;Entscheiden im Rahmen der Differenzialdiagnose;43
1.8.1.4;Differenzialdiagnose und Multimorbidität;45
1.8.1.5;Festlegen einer Diagnose: Diagnostischer Prozess;46
1.8.1.6;Fehler;49
1.8.1.6.1;Probleme aufseiten des Arztes;50
1.8.1.6.2;Probleme aufseiten des Patienten;51
1.8.1.6.3;Probleme seitens des Arzt-Patienten-Gesprächs;51
1.8.1.7;Evidence-based Medicine;51
1.8.2;2 Differenzialdiagnostisches Management;55
1.8.2.1;Überblick;55
1.8.2.2;Kommunikation im differenzialdiagnostischen Management;55
1.8.2.3;Patientenvorstellung;56
1.8.2.4;Faktoren, die das differenzialdiagnostische Denken beeinflussen können;57
1.8.2.4.1;Häufigkeit der Krankheiten;57
1.8.2.4.2;Alter;59
1.8.2.4.3;Geschlecht;59
1.8.2.4.4;Lebensgewohnheiten;59
1.8.2.4.5;Essgewohnheiten;60
1.8.2.4.6;Jahreszeit und Witterung, Tageszeit;60
1.8.2.4.7;Geografische Verteilung;60
1.8.2.4.8;Ethnische Gruppen;60
1.8.2.4.9;Beruf und Freizeit;60
1.8.2.5;Differenzialdiagnose nach Krankheitsgruppen;62
1.8.2.5.1;Degenerative Zustände;62
1.8.2.5.2;Infektionen;62
1.8.2.5.3;Erkrankungen mit Immunpathogenese;62
1.8.2.5.4;Tumoren;63
1.8.2.5.5;Stoffwechselerkrankungen;63
1.8.2.5.6;Funktionsstörungen des endokrinen Systems;64
1.8.2.5.7;Psychische Störungen;64
1.8.2.5.8;Chromosomenaberrationen;64
1.8.2.5.9;Allergien;64
1.8.2.5.10;Intoxikationen;65
1.8.2.6;Der asymptomatische Patient (Check-up);65
1.8.2.6.1;Prävention von Erkrankungen beim Gesunden;66
1.8.2.6.2;Screening und differenzialdiagnostische Überlegungen bei scheinbar Gesunden;67
1.8.2.6.3;Hidden Agenda (Versteckte Agenda);69
1.8.3;3 Notfall und Triage;71
1.8.3.1;Überblick und Einteilung;71
1.8.3.1.1;Definition und Einteilung;71
1.8.3.1.2;Epidemiologie und häufigste Konsultationsgründe auf einer Notfallstation;73
1.8.3.2;Triage und Triagesysteme;73
1.8.3.2.1;Crowding;73
1.8.3.2.2;Triage;74
1.8.3.2.3;Triagesysteme;74
1.8.3.3;Differenzialdiagnostisches Management in der medizinischen Notfallstation;76
1.8.3.3.1;Praktisches Vorgehen;76
1.8.3.3.2;Medizinische Zustandsbilder, die einer unmittelbaren Handlung bedürfen;81
1.8.3.4;Intensivmedizinische Therapie;86
1.8.3.5;Zusammenarbeit auf der Notfallstation: Teamwork und Kommunikation;89
1.9;Teil II Symptome im Bereich von Hals und Thorax;92
1.9.1;4 Erkrankungen der äußeren Halsregion;95
1.9.1.1;Überblick und Einteilung;95
1.9.1.1.1;Anatomische Vorbemerkungen;95
1.9.1.1.2;Einteilungen zervikaler Schwellungen;96
1.9.1.1.3;Generelle Symptomatik;97
1.9.1.2;Differenzialdiagnostisches Management;99
1.9.1.2.1;Anamnese und klinische Untersuchung;99
1.9.1.2.2;Bildgebende Verfahren;101
1.9.1.2.3;Zytologische und histologische Diagnostik;102
1.9.1.3;Fehlbildungen des äußeren Halses;104
1.9.1.3.1;Laterale Halszyste und -fistel;104
1.9.1.3.2;Mediane Halszyste und -fistel;104
1.9.1.3.3;Vaskuläre Fehlbildungen;105
1.9.1.3.4;Andere Fehlbildungen;105
1.9.1.4;Entzündungen der Halsweichteile;106
1.9.1.4.1;Tiefe Halsinfektionen;106
1.9.1.4.2;Entzündliche Erkrankungen der Halslymphknoten;107
1.9.1.5;Tumoren des äußeren Halses;108
1.9.1.5.1;Gutartige Tumoren;108
1.9.1.5.2;Bösartige Tumoren;110
1.9.1.6;Differenzialdiagnose der Speicheldrüsenschwellungen;111
1.9.1.6.1;Sialadenitiden;112
1.9.1.6.2;Sialolithiasis;112
1.9.1.6.3;Sialadenosen;113
1.9.1.6.4;Tumoren der Kopfspeicheldrüsen;113
1.9.1.7;Veränderungen der Stimme und der Sprache;114
1.9.1.7.1;Erworbene Sprachstörungen bei Erwachsenen;114
1.9.1.7.2;Erworbene Sprechstörungen bei Erwachsenen;115
1.9.1.7.3;Stimmstörungen;115
1.9.2;5 Nicht schmerzhafte Symptome im Bereich des Thorax;119
1.9.2.1;Husten, Auswurf, Hämoptoe;119
1.9.2.1.1;Überblick und Einteilung;119
1.9.2.1.2;Differenzialdiagnostisches Management;120
1.9.2.1.3;Husten;122
1.9.2.1.4;Auswurf;122
1.9.2.2;Strukturelle Lungenveränderung;124
1.9.2.2.1;Überblick und Einteilung;124
1.9.2.2.2;Differenzialdiagnostisches Management;126
1.9.2.2.3;Infektiöse Lungeninfiltrate (Pneumonien);127
1.9.2.2.4;Nicht infektiöse Lungeninfiltrate;144
1.9.2.2.5;Eosinophile Lungeninfiltrate;148
1.9.2.2.6;Interstitielle Lungenerkrankungen/Lungenfibrosen;150
1.9.2.2.7;Lungenrundherde;165
1.9.2.2.8;Kavernöse und zystische Lungenerkrankungen;174
1.9.2.2.9;Atelektasen;177
1.9.2.2.10;Mittellappensyndrom;179
1.9.2.2.11;Verschattungen im Bereich der Herz-Zwerchfell-Winkel;179
1.9.2.2.12;Lungensequestration;180
1.9.2.3;Hilusvergrößerung und Mediastinalverbreiterung;181
1.9.2.3.1;Überblick und Einteilung;181
1.9.2.3.2;Differenzialdiagnostisches Management;182
1.9.2.3.3;Doppelseitige Hilusvergrößerung;183
1.9.2.3.4;Einseitige Hilusvergrößerung;189
1.9.2.3.5;Verbreiterung des Mediastinums;194
1.9.3;6 Dyspnoe;199
1.9.3.1;Überblick und Einteilung;199
1.9.3.1.1;Einteilung und Ursachen;199
1.9.3.1.2;Symptomatik;201
1.9.3.2;Differenzialdiagnostisches Management;201
1.9.3.3;Pulmonale Dyspnoe;206
1.9.3.3.1;Respiratorische Insuffizienz;206
1.9.3.3.2;Klinische Krankheitsbilder;209
1.9.3.4;Durch kardiovaskuläre Erkrankungen bedingte Dyspnoe;221
1.9.3.4.1;Einführung und differenzialdiagnostische Kriterien;221
1.9.3.4.2;Symptome der Herzinsuffizienz und anderer Erkrankungen des Herzens;226
1.9.3.4.3;Klinische Untersuchung und Befunde;228
1.9.3.4.4;Apparative Diagnostik;232
1.9.3.4.5;Akute Herzinsuffizienz;239
1.9.3.4.6;Chronische Herzinsuffizienz;245
1.9.3.4.7;Differenzialdiagnose der durch Druckbelastung hervorgerufenen Herzinsuffizienz;246
1.9.3.4.8;Differenzialdiagnose der durch Volumenbelastung hervorgerufenen Herzinsuffizienz;256
1.9.3.4.9;Differenzialdiagnose der durch Füllungsbehinderung hervorgerufenen Herzinsuffizienz;268
1.9.3.4.10;Differenzialdiagnose der durch Kontraktionsschwäche hervorgerufenen Herzinsuffizienz;282
1.9.3.4.11;Differenzialdiagnose der durch Herzrhythmusstörungen hervorgerufenen Herzinsuffizienz;288
1.9.3.5;Extrapulmonale, nicht kardial bedingte Dyspnoe;288
1.9.3.5.1;Herabgesetzter O2-Gehalt der Einatmungsluft;288
1.9.3.5.2;Anämie;288
1.9.3.5.3;Metabolische Azidose;289
1.9.3.5.4;Panikreaktion (Hyperventilation);289
1.9.3.5.5;Erkrankungen mit extrapulmonaler Restriktion;289
1.9.3.5.6;Störungen der Atemregulation;290
1.9.4;7 Zyanose;297
1.9.4.1;Überblick und Einteilung;297
1.9.4.1.1;Einteilung und Ursachen;297
1.9.4.1.2;Symptomatik;298
1.9.4.2;Differenzialdiagnostisches Management;298
1.9.4.2.1;Anamnese;298
1.9.4.2.2;Klinische Untersuchung;299
1.9.4.2.3;Einfache technische und Laboruntersuchungen;302
1.9.4.2.4;Weiterführende apparative Abklärungen;303
1.9.4.3;Hämoglobinzyanose;307
1.9.4.3.1;Zentrale Zyanose;307
1.9.4.3.2;Periphere Zyanose;311
1.9.4.4;Hämiglobinzyanose;311
1.9.4.4.1;Hereditäre Methämoglobinämien;312
1.9.4.4.2;Erworbene Methämoglobinämien;312
1.9.4.4.3;Sulfhämoglobinämien;313
1.9.4.5;Pseudozyanose;313
1.9.5;8 Herzrhythmusstörungen;315
1.9.5.1;Überblick und Einteilung;315
1.9.5.1.1;Definitionen/Einteilung und Ursachen;315
1.9.5.1.2;Symptomatik;316
1.9.5.2;Differenzialdiagnostisches Management;316
1.9.5.2.1;Anamnese;316
1.9.5.2.2;Klinische Untersuchung;317
1.9.5.2.3;Diagnostische Methoden;317
1.9.5.2.4;Diagnostisches Vorgehen;319
1.9.5.3;Extrasystolen;321
1.9.5.4;Bradyarrhythmien;321
1.9.5.4.1;Sinusknotendysfunktion;321
1.9.5.4.2;Atrioventrikulärer (AV-)Block;322
1.9.5.5;Tachyarrhythmien;324
1.9.5.5.1;Sinustachykardie;324
1.9.5.5.2;AV-Knoten-Reentry-Tachykardie;325
1.9.5.5.3;Wolff-Parkinson-White-Syndrom und AV-Reentry-Tachykardie;326
1.9.5.5.4;Atriale Tachykardie;327
1.9.5.5.5;Vorhofflattern;327
1.9.5.5.6;Vorhofflimmern;328
1.9.5.5.7;Ventrikuläre Tachykardie;328
1.9.5.5.8;Kammerflimmern;330
1.9.5.5.9;Vorgetäuschte Tachykardie (Artefakt);330
1.10;Teil III Symptome im Bereich des Abdomens;332
1.10.1;9 Nausea und Erbrechen;335
1.10.1.1;Überblick und Einteilung;335
1.10.1.1.1;Pathophysiologie;335
1.10.1.1.2;Ursachen;336
1.10.1.1.3;Akutes und chronisches Erbrechen;339
1.10.1.2;Differenzialdiagnostisches Management;339
1.10.1.2.1;Anamnese;339
1.10.1.2.2;Körperliche Untersuchung;340
1.10.1.2.3;Differenzialdiagnosen bei Vorhandensein eines zweiten Leitsymptoms;340
1.10.1.2.4;Klinische Situationen;341
1.10.1.2.5;Komplikationen und Folgen des Erbrechens;342
1.10.1.2.6;Triage des Patienten mit Nausea und Erbrechen;343
1.10.1.3;Weitere Abklärungsschritte;344
1.10.1.3.1;Diagnostische Treffsicherheit;345
1.10.2;10 Dysphagie und Singultus;349
1.10.2.1;Überblick und Einteilung: Dysphagie;349
1.10.2.1.1;Definitionen, Einteilung, Ursachen;349
1.10.2.1.2;Symptomatik;349
1.10.2.2;Differenzialdiagnostisches Management: Dysphagie;350
1.10.2.3;Erkrankungen mit Dysphagie;353
1.10.2.3.1;Mechanische Läsionen;353
1.10.2.3.2;Neuromuskuläre Motilitätsstörungen;355
1.10.2.3.3;Schleimhautläsionen (Odynophagie);358
1.10.2.4;Singultus;358
1.10.3;11 Diarrhöen;363
1.10.3.1;Überblick und Einteilung;363
1.10.3.1.1;Definition, Einteilung, Ursachen;363
1.10.3.2;Differenzialdiagnostisches Management;365
1.10.3.2.1;Anamnese;365
1.10.3.2.2;Weiteres Vorgehen bei akuter Diarrhö;365
1.10.3.2.3;Weiteres Vorgehen bei chronischer Diarrhö;366
1.10.3.2.4;Diagnostische Maßnahmen und Setting;366
1.10.3.3;Akute Diarrhöen;369
1.10.3.3.1;Infektiöse und parasitäre Durchfälle;369
1.10.3.3.2;Antibiotikaassoziierte Kolitis (pseudomembranöse Kolitis);370
1.10.3.3.3;Toxisch bedingte Durchfälle;370
1.10.3.4;Chronische Diarrhöen;371
1.10.3.4.1;Leiden mit makromorphologischen Läsionen, vor allem im Kolon;371
1.10.3.4.2;Leiden ohne morphologische Läsionen im Kolon;378
1.10.3.4.3;Malassimilationssyndrom (Maldigestion und Malabsorption);379
1.10.3.4.4;Endokrin bedingte Durchfälle;384
1.10.4;12 Obstipation;387
1.10.4.1;Überblick und Einteilung;387
1.10.4.1.1;Einteilung und Ursachen;387
1.10.4.2;Differenzialdiagnostisches Management;389
1.10.4.3;Primäre funktionelle Obstipation;393
1.10.4.4;Anorektale Defäkationsstörungen;393
1.10.4.5;Sekundäre Obstipation;394
1.10.4.6;Obstipation beim Reizdarmsyndrom;395
1.10.5;13 Ikterus;397
1.10.5.1;Überblick und Einteilung;397
1.10.5.1.1;Pathophysiologische Einteilung des Ikterus;398
1.10.5.1.2;Klinische Einteilung des Ikterus;399
1.10.5.1.3;Generelle klinische Symptome;400
1.10.5.2;Differenzialdiagnostisches Management;402
1.10.5.2.1;Anamnese und körperliche Untersuchung;402
1.10.5.2.2;Labordiagnostik;403
1.10.5.2.3;Bildgebende Verfahren;405
1.10.5.2.4;Leberbiopsie;406
1.10.5.3;Spezielle Differenzialdiagnose des Ikterus;408
1.10.5.3.1;Isolierte nicht hämolytische Hyperbilirubinämien;408
1.10.5.3.2;Virushepatitis;408
1.10.5.3.3;Autoimmunhepatitis;414
1.10.5.3.4;Toxische und medikamentöse Hepatopathien;414
1.10.5.3.5;Leberzirrhose;415
1.10.5.3.6;Aszites;418
1.10.5.3.7;Portale Hypertension;420
1.10.5.3.8;Leberinsuffizienz;422
1.10.5.3.9;Hepatische Enzephalopathie;422
1.10.5.3.10;Hepatorenales Syndrom;422
1.10.5.3.11;Hepatopulmonales Syndrom;422
1.10.5.3.12;Stoffwechselerkrankungen der Leber;423
1.10.5.3.13;Hepatovenöse Ursachen von Lebererkrankungen;424
1.10.5.3.14;Cholestatischer Ikterus;425
1.10.6;14 Abnorme Nierenfunktion;435
1.10.6.1;Übersicht und Einteilung;435
1.10.6.1.1;Einteilung, Ursachen und Symptomatik;435
1.10.6.2;Differenzialdiagnostisches Management;436
1.10.6.2.1;Anamnese und klinische Untersuchung;439
1.10.6.2.2;Schätzung und Messung der glomerulären Filtrationsrate;439
1.10.6.2.3;Serologische Untersuchungen;440
1.10.6.2.4;Urinuntersuchungen;441
1.10.6.3;Differenzialdiagnose bei reduzierter glomerulärer Filtrationsrate;450
1.10.6.3.1;Akute Niereninsuffizienz (Acute Kidney Injury);450
1.10.6.3.2;Chronische Niereninsuffizienz (Chronic Kidney Disease);455
1.10.6.4;Differenzialdiagnose von nephrologischen Syndromen;463
1.10.6.4.1;Glomeruläre Syndrome und Glomerulopathien;463
1.10.6.4.2;Tubulointerstitielle Nephritiden;476
1.10.7;15 Dysurie und Harnsymptome;483
1.10.7.1;Überblick und Einteilung;483
1.10.7.2;Differenzialdiagnostisches Management;483
1.10.7.3;Dysurie;486
1.10.7.3.1;Differenzialdiagnose der Dysurie;486
1.10.7.3.2;Vorgehen bei Dysurie;487
1.10.7.4;Hämaturie;487
1.10.7.4.1;Definition und Formen;487
1.10.7.4.2;Differenzialdiagnose der Hämaturie;488
1.10.7.4.3;Vorgehen bei Hämaturie;489
1.10.7.5;Urininkontinenz;490
1.10.7.5.1;Definition und Formen;490
1.10.7.5.2;Differenzialdiagnose der Inkontinenz;490
1.10.7.5.3;Vorgehen bei Inkontinenz;490
1.10.8;16 Störungen des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Base-Haushaltes;493
1.10.8.1;Überblick und Einteilung;493
1.10.8.1.1;Epidemiologie;493
1.10.8.1.2;Differenzialdiagnostisch relevante Physiologie und Pathophysiologie;493
1.10.8.1.3;Allgemeine Einteilung von Elektrolytstörungen;494
1.10.8.2;Differenzialdiagnostisches Management;495
1.10.8.2.1;Situationen, die an Elektrolytstörungen denken lassen müssen;495
1.10.8.2.2;Basisdiagnostik bei Verdacht auf Elektrolytstörung;496
1.10.8.2.3;Ursachenabklärung bei Nachweis von Elektrolytstörungen;496
1.10.8.2.4;Triage bei Elektrolytstörungen;501
1.10.8.3;Störungen des Volumen-, Natrium- und Wasserhaushaltes;502
1.10.8.3.1;Pathophysiologie der Volumen- und Osmoregulation;502
1.10.8.3.2;Differenzialdiagnostisches Management;504
1.10.8.3.3;Störungen des Volumenhaushaltes (Volumendefizit und -überschuss);505
1.10.8.3.4;Störungen des Wasserhaushaltes (Hypo- und Hypernatriämie);506
1.10.8.4;Störungen des Kaliumhaushaltes;510
1.10.8.4.1;Pathophysiologie der Kaliumregulation;510
1.10.8.4.2;Differenzialdiagnostisches Management;511
1.10.8.4.3;Hypo- und Hyperkaliämie;512
1.10.8.5;Störungen des Säure-Base-Haushaltes;516
1.10.8.5.1;Pathophysiologie der Säure-Base-Regulation;516
1.10.8.5.2;Differenzialdiagnostisches Management;518
1.10.8.5.3;Metabolische Säure-Base-Störungen;520
1.10.8.5.4;Respiratorische Säure-Base-Störungen;527
1.10.8.6;Störungen des Kalzium-, Phosphat- und Magnesiumhaushaltes;529
1.10.8.6.1;Pathophysiologie der Regulation von divalenten Kationen;529
1.10.8.6.2;Differenzialdiagnostisches Management;529
1.10.8.6.3;Störungen des Kalziumhaushaltes;532
1.10.8.6.4;Störungen des Phosphathaushaltes;537
1.10.8.6.5;Störungen des Magnesiumhaushaltes;540
1.11;Teil IV Systemische Symptome;546
1.11.1;17 Hypertonie;549
1.11.1.1;Überblick und Einteilung;549
1.11.1.1.1;Definition und Klassifikation;549
1.11.1.1.2;Ursachen;551
1.11.1.1.3;Symptomatik;551
1.11.1.2;Differenzialdiagnostisches Management;553
1.11.1.2.1;Basisabklärung;553
1.11.1.2.2;Weiterführende Diagnostik;554
1.11.1.2.3;Risikostratifizierung;554
1.11.1.3;Essenzielle (primäre) Hypertonie;555
1.11.1.4;Sekundäre Hypertonien;556
1.11.1.4.1;Renale Hypertonien;556
1.11.1.4.2;Metabolische und endokrine Hypertonien;558
1.11.1.4.3;Kardiovaskuläre Hypertonien;566
1.11.1.4.4;Hypertonie und obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (OSAS);567
1.11.1.4.5;Hypertonie bei neurologischen Erkrankungen;567
1.11.1.4.6;Schwangerschaftshypertonie;567
1.11.1.4.7;Exogene Hypertonien;567
1.11.2;18 Hypotonie;571
1.11.2.1;Überblick und Einteilung;571
1.11.2.1.1;Epidemiologie;571
1.11.2.1.2;Differenzialdiagnostisch relevante Pathophysiologie;571
1.11.2.1.3;Einteilung;572
1.11.2.1.4;Generelle Symptome;573
1.11.2.2;Differenzialdiagnostisches Management;573
1.11.2.3;Idiopathische Hypotonie;577
1.11.2.4;Sekundäre Hypotonien;577
1.11.2.4.1;Neurogene Hypotonien;577
1.11.2.4.2;Endokrine Hypotonien;577
1.11.2.4.3;Exzessive Vasodilatation;583
1.11.2.4.4;Renale Hypotonien;583
1.11.2.4.5;Kardiale Hypotonien;583
1.11.2.4.6;Hypovolämische Hypotonien;583
1.11.3;19 Schwindel;587
1.11.3.1;Überblick und Einteilung;587
1.11.3.1.1;Definition, Symptomatik und Ursachen;587
1.11.3.2;Differenzialdiagnostisches Management;589
1.11.3.3;Abklärung des Schwindels;592
1.11.3.3.1;Anamnese;592
1.11.3.3.2;Differenzialdiagnose der Augenbewegungsstörungen;594
1.11.3.4;Physiologischer Reizschwindel;606
1.11.3.4.1;Bewegungskrankheit;606
1.11.3.4.2;Höhenschwindel;606
1.11.3.5;Peripher-vestibulärer Schwindel;606
1.11.3.5.1;Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (Benign positional paroxysmal Vertigo, BPPV);607
1.11.3.5.2;Akuter einseitiger partieller Ausfall des N. vestibularis (Neuritis vestibularis);607
1.11.3.5.3;Morbus Ménière;608
1.11.3.5.4;Vaskuläre Kompression des N. vestibularis;608
1.11.3.5.5;Perilymphfistel;608
1.11.3.5.6;Bilaterale Vestibulopathie;608
1.11.3.5.7;Traumatischer Schwindel;609
1.11.3.6;Zentral-vestibulärer Schwindel;609
1.11.3.6.1;Basilarismigräne;610
1.11.3.6.2;Vestibuläre Migräne;610
1.11.3.6.3;Vestibuläre Epilepsie;610
1.11.3.6.4;Propriozeptiver und multisensorischer Schwindel;610
1.11.3.6.5;Paroxysmale Dysarthrophonie und Ataxie;611
1.11.3.6.6;Psychophysischer Schwindel;611
1.11.4;20 Synkopen und andere kurz dauernde Bewusstseinsverluste;613
1.11.4.1;Überblick und Einteilung;613
1.11.4.1.1;Definition, Epidemiologie;613
1.11.4.1.2;Differenzialdiagnostisch relevante Pathophysiologie;614
1.11.4.1.3;Einteilung einer Synkope/Beinahe-Synkope nach Ursachen;614
1.11.4.2;Differenzialdiagnostisches Management;617
1.11.4.2.1;Allgemeines Vorgehen;617
1.11.4.2.2;Diagnostische Methoden;621
1.11.4.2.3;Versorgung und Triage;623
1.11.4.2.4;Besondere Patientenkollektive;625
1.11.4.3;Vorübergehende Bewusstlosigkeit ohne globale zerebrale Hypoperfusion;625
1.11.4.3.1;Neurologische Ursachen;625
1.11.4.3.2;Metabolische Störungen;626
1.11.4.3.3;Suchtmittel, Toxine;626
1.11.4.3.4;Narkolepsie;626
1.11.4.4;Situationen ohne Bewusstlosigkeit, die mit einer Synkope verwechselt werden;626
1.11.5;21 Bewusstseinsstörungen und komatöse Zustände;629
1.11.5.1;Überblick und Einteilung;629
1.11.5.1.1;Physiologie;629
1.11.5.1.2;Einteilung, Ursachen und klinische Symptomatik;629
1.11.5.2;Differenzialdiagnostische Management;632
1.11.5.2.1;Klinische Untersuchung;632
1.11.5.2.2;Zusatzdiagnostik;633
1.11.5.3;Bewusstseinsstörungen bei primär zerebralen Ursachen;637
1.11.5.3.1;Diffuse Erkrankungen/Läsionen des Zentralnervensystems;637
1.11.5.3.2;Fokale Erkrankungen/Läsionen des Zentralnervensystems;638
1.11.5.4;Psychogene quantitative Bewusstseinsstörungen;640
1.11.5.5;Hypersomnie;640
1.11.5.6;Koma bei Stoffwechselstörungen;640
1.11.5.6.1;Hypoglykämisches Koma;640
1.11.5.6.2;Diabetisches Koma;643
1.11.5.6.3;Laktatazidotisches Koma;644
1.11.5.6.4;Andere stoffwechselbedingte Komaformen;645
1.11.5.7;Koma bei exogenen Intoxikationen;646
1.11.5.7.1;Intoxikationen mit illegalen Drogen;647
1.11.5.7.2;Intoxikationen mit Medikamenten;648
1.11.5.7.3;Alkoholintoxikation;648
1.11.5.7.4;Kohlenmonoxid-(CO-)Intoxikation;649
1.11.5.7.5;Lösungsmittelintoxikation;649
1.11.5.7.6;Intoxikation mit Zyankali (Blausäure) und Schwefelwasserstoff;649
1.11.6;22 Status febrilis und systemische Entzündung bei Infektionen und immunologischen Krankheiten;653
1.11.6.1;Überblick und Einteilung;653
1.11.6.1.1;Einteilung und Ursachen;654
1.11.6.1.2;Symptomatik;658
1.11.6.2;Differenzialdiagnostisches Management;658
1.11.6.3;Status febrilis und/oder systemische Entzündung ohne lokalisierte Symptome;663
1.11.6.3.1;Infektionskrankheiten;663
1.11.6.3.2;Nicht infektiöse Ursachen;665
1.11.6.3.3;Hospitalisierte Patienten;665
1.11.6.4;Status febrilis mit assoziierten Leitsymptomen;665
1.11.6.4.1;Status febrilis und Hautausschläge;665
1.11.6.4.2;Status febrilis und Gelenk- oder Knochenschmerzen;675
1.11.6.4.3;Status febrilis und Lymphknotenschwellungen;677
1.11.6.4.4;Status febrilis mit Schwellung im Gesichts- oder Halsbereich;680
1.11.6.4.5;Status febrilis, Kopfschmerzen und Meningismus;681
1.11.6.4.6;Status febrilis und neurologische Defizite;686
1.11.6.4.7;Status febrilis mit Erkältungssymptomen;688
1.11.6.4.8;Status febrilis, Husten und Thoraxschmerzen;692
1.11.6.4.9;Status febrilis und Ikterus;696
1.11.6.4.10;Status febrilis und Splenomegalie;697
1.11.6.4.11;Status febrilis und Diarrhö;698
1.11.6.4.12;Status febrilis und Abdominalschmerzen;700
1.11.6.4.13;Status febrilis, Dysurie und Pollakisurie;702
1.11.6.4.14;Status febrilis und Sepsis;703
1.11.6.4.15;Status febrilis und Herzfehler;707
1.11.6.5;Status febrilis mit multiplen Organmanifestationen;709
1.11.6.5.1;Viruserkrankungen;709
1.11.6.5.2;Mit Zeckenstich assoziierte Infektionen;710
1.11.6.5.3;Sexuell übertragene Infektionen;712
1.11.6.5.4;Zoonosen;714
1.11.6.5.5;HIV-Infektion und AIDS;717
1.11.6.5.6;Infektionen bei Immunkompromittierten;722
1.11.6.5.7;Mykosen in lokalisierten Endemiegebieten;724
1.11.6.5.8;Reise- und Tropenkrankheiten;725
1.11.6.6;Status febrilis bei autoimmunologisch bedingten Krankheiten;731
1.11.6.6.1;Lokalisierte oder organspezifische Autoimmunerkrankungen;731
1.11.6.6.2;Generalisierte Autoimmunerkrankungen (Vaskulitiden, Kollagenosen);732
1.11.6.6.3;Vaskulitiden;736
1.11.6.7;Periodisches Fieber und autoinflammatorische Syndrome;741
1.11.6.7.1;Familiäres Mittelmeerfieber;741
1.11.6.7.2;Hyper-IgD-Syndrom;742
1.11.6.7.3;Tumornekrosefaktor-Rezeptor-assoziiertes periodisches Fieber (TRAPS);742
1.11.6.7.4;„PFAPA“-Syndrom;742
1.11.6.8;Status febrilis bei Immundefekten;742
1.11.6.8.1;Klassifizierung der Immundefekte;742
1.11.6.8.2;Humorale Immundefekte (B-Zell-Defekte);744
1.11.6.8.3;Zelluläre Immundefekte (T-Zell-Defekte);746
1.11.6.8.4;Kombinierte humorale und zelluläre Immundefekte;747
1.11.6.8.5;Defekte des Komplementsystems;747
1.11.6.8.6;Defekte des Phagozytosesystems;748
1.11.6.9;Status febrilis bei verschiedenen nicht infektiösen Zuständen;749
1.11.6.9.1;Fieber bei endokrinen Störungen;749
1.11.6.9.2;Fieber bei vegetativer Dystonie (habituelle Hyperthermie);749
1.11.6.9.3;Chronic-Fatigue-Syndrom;749
1.11.6.9.4;Fieber bei Tumoren;749
1.11.6.9.5;Fieber bei Gewebsabbau oder Hämolyse;750
1.11.6.9.6;Hämophagozytose-Syndrom;750
1.11.6.9.7;Fieber bei Thrombosen und Thrombophlebitiden;750
1.11.6.9.8;Arzneimittelfieber und Intoxikationen;750
1.11.6.9.9;Vorgetäuschtes Fieber;751
1.11.6.10;Bedeutung einzelner Befunde für die Differenzierung febriler Zustände;751
1.11.6.10.1;Verlauf der Temperatur;751
1.11.6.10.2;Schüttelfrost;752
1.11.6.10.3;Entzündungsparameter;752
1.11.6.10.4;Blutbild;753
1.11.7;23 Ödeme;759
1.11.7.1;Überblick und Einteilung;759
1.11.7.1.1;Pathophysiologie, Einteilung und Ursachen;759
1.11.7.1.2;Generelle Symptome;759
1.11.7.2;Differenzialdiagnostisches Management;760
1.11.7.2.1;Anamnese und körperliche Untersuchung;760
1.11.7.2.2;Weiteres Vorgehen;760
1.11.7.3;Generalisierte Ödeme;763
1.11.7.3.1;Ödeme bei Herzinsuffizienz;763
1.11.7.3.2;Hypoproteinämische Ödeme;764
1.11.7.3.3;Ödeme bei akutem nephritischem Syndrom;765
1.11.7.3.4;Endokrin bedingte Ödeme;765
1.11.7.3.5;Ödeme bei Störungen der Elektrolyte;766
1.11.7.3.6;Ödeme bei Sklerodermie;766
1.11.7.3.7;Ödeme bei Diabetes mellitus;766
1.11.7.3.8;Medikamentös bedingte Ödeme;766
1.11.7.4;Lokalisierte Ödeme;766
1.11.7.4.1;Phlebödem;766
1.11.7.4.2;Lymphödem;767
1.11.7.4.3;Lipödem;770
1.11.7.4.4;Entzündliche Ödeme;770
1.11.7.4.5;Kongenitale Angiodysplasie;770
1.11.7.4.6;Urtikaria und Angioödem;770
1.11.7.4.7;Ischämisches und postischämisches Ödem;771
1.11.7.4.8;Ödem bei Sudeck-Dystrophie;771
1.11.7.4.9;Höhenbedingte lokale Ödeme;771
1.11.7.4.10;Ödeme durch Artefakte;771
1.11.8;24 Veränderungen in Körpergewicht, Körperbau und Körpergröße;773
1.11.8.1;Gewichtszu- und -abnahme;773
1.11.8.1.1;Gewichtszunahme;773
1.11.8.1.2;Gewichtsabnahme;778
1.11.8.2;Körpergröße;787
1.11.8.2.1;Überblick und Einteilung;787
1.11.8.2.2;Differenzialdiagnostisches Management;788
1.11.8.2.3;Großwuchs;791
1.11.8.2.4;Kleinwuchs;792
1.11.9;25 Blutbildveränderungen;797
1.11.9.1;Überblick und Einteilung;797
1.11.9.1.1;Einleitung;797
1.11.9.1.2;Rotes Blutbild;798
1.11.9.1.3;Weißes Blutbild;799
1.11.9.1.4;Thrombozyten;800
1.11.9.2;Differenzialdiagnostisches Management;800
1.11.9.2.1;Diagnostik bei Anämie und Polyglobulie;800
1.11.9.2.2;Diagnostik bei Leukopenie und Leukozytose;804
1.11.9.2.3;Diagnostik bei Thrombozytopenie und Thrombozytose;806
1.11.9.3;Veränderungen des roten Blutbildes;810
1.11.9.3.1;Anämie;810
1.11.9.3.2;Erythrozytose;821
1.11.9.4;Veränderungen des weißen Blutbildes;823
1.11.9.4.1;Übersicht über die Neoplasien mit Veränderungen des weißen Blutbildes;823
1.11.9.4.2;Neoplasien der Hämatopoese (Blutvorläufererkrankungen);823
1.11.9.4.3;Histiozytäre und dendritische Zell-Neoplasien;834
1.11.9.5;Veränderungen der Thrombozyten;835
1.11.9.5.1;Essenzielle Thrombozythämie;835
1.11.10;26 Lymphadenopathie, maligne Lymphome und/oder Splenomegalie;839
1.11.10.1;Überblick und Einteilung;839
1.11.10.1.1;Ursachen;839
1.11.10.2;Differenzialdiagnostisches Management;840
1.11.10.2.1;Untersuchung der Lymphknoten und der Milz;840
1.11.10.3;Maligne Lymphome;845
1.11.10.3.1;Allgemeine Betrachtungen;845
1.11.10.3.2;Vorläufer-B-/T-Zell-Lymphome;848
1.11.10.3.3;Reifzellige B-/T-Zell-Lymphome;848
1.11.10.3.4;Hodgkin-Lymphom (früher Morbus Hodgkin);852
1.11.10.3.5;Multiples Myelom und Morbus Waldenström;853
1.11.11;27 Gerinnungsstörungen – Thrombophilie und hämorrhagische Diathesen;861
1.11.11.1;Überblick und Einteilung;861
1.11.11.2;Differenzialdiagnostisches Management;861
1.11.11.3;Thrombophilie;865
1.11.11.3.1;Symptome, Anamnese, Untersuchung;865
1.11.11.3.2;Laborabklärung auf Thrombophilien;866
1.11.11.4;Hämorrhagische Diathesen;869
1.11.11.4.1;Symptome, Anamnese, Untersuchung;869
1.11.11.4.2;Laborabklärungen auf eine Blutungsneigung;872
1.11.11.5;Störungen der Mikrozirkulation;879
1.11.11.5.1;Disseminierte intravasale Gerinnung;879
1.11.11.5.2;Thrombotische Mikroangiopathien;880
1.11.12;28 Hautsymptome internistischer Erkrankungen und deren Differenzialdiagnose;883
1.11.12.1;Überblick und Einteilung;883
1.11.12.2;Differenzialdiagnostisches Management;883
1.11.12.2.1;Untersuchungstechnik und Anamnese;883
1.11.12.3;Klinische Symptome;885
1.11.12.3.1;Hautfarbe;885
1.11.12.3.2;Erytheme und Exantheme;889
1.11.12.3.3;Bläschenbildende Hautkrankheiten;891
1.11.12.3.4;Blasenbildende Hautkrankheiten;892
1.11.12.3.5;Papulöse Hautkrankheiten;893
1.11.12.3.6;Plaqueförmige Hautkrankheiten;894
1.11.12.3.7;Knotenförmige Hautkrankheiten;895
1.11.12.3.8;Pustulöse Hautkrankheiten;896
1.11.12.3.9;Ulzerationen der Haut;896
1.11.12.3.10;Urtikarielle Hautkrankheiten;898
1.11.12.3.11;Purpura;898
1.11.12.3.12;Teleangiektasien;898
1.11.12.3.13;Veränderter Hautturgor;899
1.11.12.3.14;Hautverkalkungen;899
1.11.12.4;Internistische Krankheitsbilder mit typischen Hautveränderungen;900
1.11.12.4.1;Stoffwechselstörungen;900
1.11.12.4.2;Hautveränderungen bei endokrinologischen Krankheiten;901
1.11.12.4.3;Hautveränderungen bei Tumoren;901
1.11.12.4.4;Hautveränderungen bei Kollagenosen;902
1.11.12.4.5;Hautveränderungen infolge von Medikamentennebenwirkungen und Intoxikationen;904
1.11.12.4.6;Hautveränderungen bei hämatologischen Affektionen;905
1.11.12.4.7;Hautveränderungen bei gastrointestinalen Störungen;906
1.11.12.4.8;Hautveränderungen bei Leberkrankheiten;906
1.11.12.4.9;Hautveränderungen bei Herzkrankheiten;906
1.11.12.4.10;Neurokutane Krankheiten;907
1.11.12.4.11;Hautveränderungen bei Infektionen;908
1.11.12.4.12;Hautkrankheiten unter psychosomatischen Gesichtspunkten;910
1.11.12.5;Haare;910
1.11.12.5.1;Haarausfall (Effluvium);910
1.11.12.5.2;Hirsutismus und Virilismus;911
1.11.12.5.3;Pigmentationsstörungen;911
1.11.12.6;Nägel;912
1.11.12.6.1;Veränderungen der Nagelform und -struktur;912
1.11.12.6.2;Farbveränderungen der Nägel;913
1.11.12.7;Mundhöhle;915
1.11.12.7.1;Zahnveränderungen;915
1.11.12.7.2;Zahnfleischveränderungen;915
1.11.12.7.3;Mundschleimhautveränderungen;915
1.11.12.7.4;Zunge;916
1.11.13;29 Müdigkeit und Schlaf-Wach-Störungen;921
1.11.13.1;Überblick und Einteilung;921
1.11.13.1.1;Ursachen und Prävalenz;922
1.11.13.1.2;Klassifikation;922
1.11.13.2;Differenzialdiagnostisches Management;924
1.11.13.2.1;Differenzialdiagnose der Müdigkeit;925
1.11.13.2.2;Differenzialdiagnose von Schlaf-Wach-Störungen;930
1.11.13.3;Chronische Müdigkeit;931
1.11.13.3.1;Chronisches Fatigue-Syndrom;931
1.11.13.3.2;Idiopathische chronische Müdigkeit;933
1.11.13.4;Schlaf-Wach-Störungen;933
1.11.13.4.1;Insomnie;933
1.11.13.4.2;Tagesschläfrigkeit;933
1.11.13.4.3;Bewegungsstörungen während des Schlafs;936
1.11.13.4.4;Atemstörungen während des Schlafs;936
1.11.13.4.5;Parasomnien;937
1.11.13.4.6;Schlaf-Wach-Störungen des zirkadianen Rhythmus;938
1.11.14;30 Angst und affektive Störungen;941
1.11.14.1;Überblick und Einteilung;941
1.11.14.1.1;Definitionen;941
1.11.14.1.2;Einteilung und Ursachen;943
1.11.14.1.3;Differenzialdiagnostisch relevante Pathophysiologie;945
1.11.14.1.4;Epidemiologie;947
1.11.14.2;Differenzialdiagnostisches Management;948
1.11.14.2.1;Angst und Depression verstecken sich hinter somatischen Symptomen;948
1.11.14.2.2;Somatische Symptome und Untersuchungsbefunde bei Angst und Depression;950
1.11.14.2.3;Panikattacke als „Herznotfall“;950
1.11.14.2.4;Differenzialdiagnostische Abgrenzung und Integration verschiedener Ätiologien;951
1.11.14.2.5;Stufenplan der Diagnostik;952
1.11.14.3;Primär psychische Erkrankungen mit Angst und Stimmungsstörungen;955
1.11.14.4;Angst und Stimmungsstörungen bei anderen psychischen Störungen;955
1.11.14.4.1;Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen;955
1.11.14.4.2;Somatische Belastungsstörung;956
1.11.14.5;Angst und Stimmungsstörungen wegen eines medizinischen Krankheitsfaktors;958
1.11.14.5.1;Depressive Pseudodemenz;958
1.11.14.5.2;Vaskuläre Depression;958
1.11.14.6;Angst und Stimmungsstörungen aufgrund von Substanzen;958
1.11.14.7;Angst und Stimmungsstörungen als Komorbiditäten;958
1.12;Teil V Schmerzen;960
1.12.1;31 Kopf- und Gesichtsschmerzen sowie Neuralgien;963
1.12.1.1;Überblick und Einteilung;963
1.12.1.1.1;Einteilung und Ursachen;963
1.12.1.1.2;Symptomatik;963
1.12.1.2;Differenzialdiagnostisches Management;965
1.12.1.3;Kopfschmerzen;969
1.12.1.3.1;Symptomatische Kopfschmerzen;969
1.12.1.3.2;Idiopathische Kopfschmerzen;973
1.12.1.4;Neuralgien im Kopfbereich;976
1.12.1.4.1;Idiopathische und symptomatische Trigeminusneuralgie;976
1.12.1.4.2;Idiopathische und symptomatische Glossopharyngeusneuralgie;976
1.12.1.4.3;Occipitalis-major-/-minor-Neuralgie;977
1.12.1.4.4;Seltene Neuralgien im Gesichtsbereich, neuralgiforme Schmerzen bei Hirnnervensyndromen;977
1.12.1.4.5;Traumatische Neuralgien, Anaesthesia dolorosa und zentrale Gesichtsschmerzen;977
1.12.1.5;Anhaltende idiopathische Gesichtsschmerzen (atypische Gesichtsschmerzen);977
1.12.2;32 Schmerzen im Bereich des Thorax;981
1.12.2.1;Überblick und Einteilung;981
1.12.2.2;Differenzialdiagnostisches Management;983
1.12.2.3;Vom Herzen ausgehende Schmerzen;987
1.12.2.3.1;Angina pectoris;987
1.12.2.3.2;Myokardischämie mit Angina pectoris;991
1.12.2.3.3;Perikarditis und Perikarderguss;1003
1.12.2.3.4;Rhythmusstörungen;1007
1.12.2.4;Von den Gefäßen ausgehende Schmerzen;1007
1.12.2.4.1;Aneurysma verum der Aorta;1007
1.12.2.4.2;Aortendissektion;1007
1.12.2.5;Von der Pleura ausgehende Schmerzen;1008
1.12.2.5.1;Pleuritis und Pleuraerguss;1009
1.12.2.5.2;Neoplasien der Pleura;1013
1.12.2.5.3;Spontanpneumothorax;1014
1.12.2.6;Interkostale Schmerzen;1015
1.12.2.7;Von Gelenken bzw. Wirbelsäule ausgehende Schmerzen;1015
1.12.2.8;Muskuloskelettale Thoraxschmerzen;1015
1.12.2.9;Vom Ösophagus ausgehende Schmerzen;1015
1.12.2.10;Andere thorakale Schmerzursachen;1015
1.12.3;33 Schmerzen im Bereich des Abdomens;1019
1.12.3.1;Überblick und Einteilung;1019
1.12.3.1.1;Einteilungen;1019
1.12.3.1.2;Ursachen;1020
1.12.3.2;Differenzialdiagnostisches Management;1022
1.12.3.2.1;Schmerzanalyse;1022
1.12.3.2.2;Vorgehen;1024
1.12.3.3;Akutes Abdomen;1028
1.12.3.4;Differenzialdiagnose von Abdominalschmerzen mit akutem Beginn;1030
1.12.3.4.1;Von den Oberbauchorganen ausgehende Schmerzen;1030
1.12.3.4.2;Vom Darm ausgehende Schmerzen;1034
1.12.3.4.3;Vom Peritoneum ausgehende Schmerzen;1038
1.12.3.4.4;Vaskulär bedingte Schmerzen;1039
1.12.3.4.5;Von der Milz ausgehende Schmerzen;1041
1.12.3.4.6;Vom Retroperitoneum ausgehende Schmerzen;1041
1.12.3.4.7;Abdominalschmerzen bei Intoxikationen und systemischen Erkrankungen;1042
1.12.3.5;Differenzialdiagnose von chronischen und chronisch-rezidivierenden Abdominalschmerzen;1048
1.12.3.5.1;Von Magen und Dünndarm ausgehende Schmerzen;1049
1.12.3.5.2;Vom Kolon ausgehende Schmerzen;1059
1.12.3.5.3;Von Gallenwegen und Leber ausgehende Schmerzen;1061
1.12.3.5.4;Pankreaserkrankungen;1064
1.12.4;34 Schmerzen der Extremitäten;1073
1.12.4.1;Einführung;1073
1.12.4.1.1;Überblick und Einteilung;1073
1.12.4.1.2;Differenzialdiagnostisches Management;1074
1.12.4.2;Arm- und Beinschmerzen neurogener Art;1079
1.12.4.2.1;Überblick und Einteilung;1079
1.12.4.2.2;Differenzialdiagnostisches Management;1079
1.12.4.2.3;Zentrale Schmerzen (Hirn, Rückenmark);1085
1.12.4.2.4;Radikulopathien;1085
1.12.4.2.5;Plexusläsionen, Poly- und Mononeuropathien;1088
1.12.4.2.6;Komplexe regionale Schmerzsyndrome;1088
1.12.4.2.7;Differenzialdiagnose einseitiger neurogener Armschmerzen;1088
1.12.4.2.8;Differenzialdiagnose einseitiger neurogener Beinschmerzen;1091
1.12.4.2.9;Differenzialdiagnose beidseitiger neurogener Arm- und/oder Beinschmerzen;1094
1.12.4.3;Schmerzen bei Erkrankungen der Gefäße;1095
1.12.4.3.1;Überblick und Einteilung;1095
1.12.4.3.2;Differenzialdiagnostisches Management;1098
1.12.4.3.3;Erkrankungen der Arterien;1101
1.12.4.3.4;Erkrankungen der Endstrombahn;1115
1.12.4.3.5;Erkrankungen der Venen;1117
1.12.4.3.6;Erkrankungen der Lymphgefäße;1122
1.12.4.3.7;Restless Legs;1122
1.12.4.3.8;Komplexes regionales Schmerzsyndrom (sympathische Reflexdystrophie, Morbus Sudeck);1122
1.12.4.4;Schmerzen bei Erkrankungen der Knochen;1123
1.12.4.4.1;Überblick und Einteilung;1123
1.12.4.4.2;Differenzialdiagnostisches Management;1124
1.12.4.4.3;Lokalisierte Knochenveränderungen;1127
1.12.4.4.4;Generalisierte Knochenveränderungen;1136
1.12.5;35 Schmerzen bei Erkrankungen der Gelenke;1151
1.12.5.1;Überblick und Einteilung;1151
1.12.5.2;Differenzialdiagnostisches Management;1152
1.12.5.2.1;Differenzierung der Symptomatik und Befunde;1152
1.12.5.2.2;Rheumatologische Notfälle und Triage;1156
1.12.5.3;Rheumatoide Arthritis;1157
1.12.5.3.1;Besondere Verlaufsformen der rheumatoiden Arthritis;1159
1.12.5.4;Juvenile idiopathische Arthritis;1160
1.12.5.5;Spondyloarthritiden;1161
1.12.5.5.1;Spondylitis ankylosans, Morbus Bechterew;1161
1.12.5.5.2;Psoriasis-Arthritis;1162
1.12.5.5.3;Gelenk- und Wirbelsäulenbeteiligung bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen;1164
1.12.5.5.4;Reaktive Arthritiden;1165
1.12.5.6;Kristallarthropathien;1165
1.12.5.6.1;Gicht-Arthritis, Arthritis urica;1165
1.12.5.6.2;Chondrokalzinose, Pseudogicht;1167
1.12.5.6.3;Hydroxylapatit-Arthropathie;1167
1.12.5.7;Arthritis bei entzündlichen Gelenkerkrankungen (Kollagenosen);1168
1.12.5.7.1;Sjögren-Syndrom;1168
1.12.5.7.2;Sklerodermie;1169
1.12.5.7.3;Mixed connective Tissue Disease (MCTD, Sharp-Syndrom);1170
1.12.5.8;Arthrosen;1170
1.12.5.8.1;Sonderform Fingerpolyarthrose;1172
1.12.5.9;Arthropathien bei Stoffwechselerkrankungen;1172
1.12.5.10;Andere Arthropathien;1172
1.12.5.11;Rheumatische Erkrankungen ohne konstanten Gelenkbezug;1174
1.12.5.11.1;Polymyalgia rheumatica;1174
1.12.5.11.2;Fibromyalgie-Syndrom;1174
1.12.5.11.3;Periarthropathien;1175
1.12.5.11.4;Enthesitiden;1175
1.12.5.11.5;Polychondritis;1175
1.12.5.11.6;Paraneoplastische rheumatische Syndrome;1175
1.12.6;36 Rücken-/Kreuzschmerz;1179
1.12.6.1;Überblick und Einteilung;1179
1.12.6.1.1;Epidemiologie und Ursachen;1179
1.12.6.1.2;Leitlinien;1180
1.12.6.2;Differenzialdiagnostisches Management;1182
1.12.6.2.1;Schmerzanalyse;1182
1.12.6.2.2;Setting;1184
1.12.6.3;Anatomie und Strukturpathologie der Lendenwirbelsäule;1187
1.12.6.3.1;Anatomie und Neuroanatomie;1187
1.12.6.3.2;Nozigeneratoren;1189
1.12.6.3.3;Strukturen des Beckens als Ursache für lumbosakrale Schmerzen;1190
1.12.6.4;Neurophysiologie, Funktion;1190
1.12.6.5;Nosologie;1192
1.12.6.6;„Psychosomatisch“ bedingte Beschwerden;1197
1.12.6.7;Segmentale viszerovertebrale Verbindungen und ihre differenzialdiagnostische Relevanz;1198
1.13;Teil VI Laborbefunde;1200
1.13.1;37 Pathologische Laborbefunde;1203
1.13.1.1;Laborparameter;1203
1.13.1.1.1;Einleitung;1203
1.13.1.1.2;Albumin;1203
1.13.1.1.3;Aldosteron;1204
1.13.1.1.4;Alkalische Phosphatase (AP);1205
1.13.1.1.5;?-Fetoprotein (AFP);1206
1.13.1.1.6;Aminotransferasen (Transaminasen: ALT/GPT und AST/GOT);1207
1.13.1.1.7;Ammoniak;1208
1.13.1.1.8;Amylase und Pankreasamylase;1208
1.13.1.1.9;Anionenlücke;1209
1.13.1.1.10;Antineutrophile Zytoplasmaantikörper (ANCA);1209
1.13.1.1.11;Antinukleäre Antikörper (ANA);1210
1.13.1.1.12;Bikarbonat;1210
1.13.1.1.13;Bilirubin;1210
1.13.1.1.14;Blutbild;1211
1.13.1.1.15;B-Typ natriuretisches Peptid (BNP); N-terminales pro B-Typ natriuretisches Peptid (NT-proBNP);1211
1.13.1.1.16;CA 125;1212
1.13.1.1.17;CA 15–3;1212
1.13.1.1.18;CA 19–9;1212
1.13.1.1.19;Carcinoembryonales Antigen (CEA);1213
1.13.1.1.20;Chlorid;1213
1.13.1.1.21;Cholesterin;1213
1.13.1.1.22;Cholinesterase (CHE);1213
1.13.1.1.23;Cortisol;1215
1.13.1.1.24;C-Peptid und Insulin;1215
1.13.1.1.25;C-reaktives Protein (CRP);1215
1.13.1.1.26;Creatinkinase (CK);1215
1.13.1.1.27;D-Dimere;1217
1.13.1.1.28;Eisen;1217
1.13.1.1.29;Erythrozyten;1217
1.13.1.1.30;Ferritin;1218
1.13.1.1.31;Fibrinogen;1219
1.13.1.1.32;Follikelstimulierendes Hormon (FSH);1219
1.13.1.1.33;Folsäure;1219
1.13.1.1.34;Gamma-Glutamyltransferase (?-GT);1219
1.13.1.1.35;Glukose;1220
1.13.1.1.36;Glutamatdehydrogenase (GLDH);1220
1.13.1.1.37;Gonadotropine;1221
1.13.1.1.38;Hämatokrit;1221
1.13.1.1.39;Hämoglobin;1222
1.13.1.1.40;Haptoglobin;1222
1.13.1.1.41;Harnsäure;1222
1.13.1.1.42;Harnstoff;1223
1.13.1.1.43;HDL-Cholesterin;1223
1.13.1.1.44;Homocystein;1223
1.13.1.1.45;Humanes Choriongonadotropin (HCG);1224
1.13.1.1.46;Immunglobuline A, G und M;1224
1.13.1.1.47;Immunglobulin E;1225
1.13.1.1.48;Kalium;1225
1.13.1.1.49;Kalzium;1227
1.13.1.1.50;Komplementfaktoren C€?3 und C€?4;1228
1.13.1.1.51;Kreatinin;1228
1.13.1.1.52;Kupfer;1229
1.13.1.1.53;Laktat;1230
1.13.1.1.54;Laktatdehydrogenase (LDH);1230
1.13.1.1.55;LDL-Cholesterin;1230
1.13.1.1.56;Leukozyten;1230
1.13.1.1.57;Lipase;1232
1.13.1.1.58;Lipidstatus;1232
1.13.1.1.59;Luteinisierendes Hormon (LH);1232
1.13.1.1.60;Magnesium;1232
1.13.1.1.61;Myoglobin;1233
1.13.1.1.62;Natrium;1233
1.13.1.1.63;Osmolalität und osmotische Lücke;1233
1.13.1.1.64;Parathormon (PTH) (intaktes PTH, iPTH);1235
1.13.1.1.65;(Aktivierte) partielle Thromboplastinzeit (PTT, aPTT);1235
1.13.1.1.66;pCO2;1235
1.13.1.1.67;pH;1236
1.13.1.1.68;pO2;1236
1.13.1.1.69;Phosphat;1236
1.13.1.1.70;Prokalzitonin;1237
1.13.1.1.71;Prolaktin;1237
1.13.1.1.72;Prostataspezifisches Antigen (totales und freies) (PSA);1238
1.13.1.1.73;Protein (gesamt);1238
1.13.1.1.74;Proteinelektrophorese;1238
1.13.1.1.75;Prothrombinzeit (PTZ, Quick, Thromboplastinzeit, International normalized Ratio€?=€?INR);1239
1.13.1.1.76;Renin;1239
1.13.1.1.77;Rheumafaktor (RF);1239
1.13.1.1.78;Sauerstoff (Sauerstoffpartialdruck = pO2; Sauerstoffsättigung = sO2; Anteil des oxygenierten Hämoglobins = fHbO2; Sauerstoffkonzentration = ctO2);1239
1.13.1.1.79;Säure-Base-Status;1240
1.13.1.1.80;Selen;1241
1.13.1.1.81;Testosteron;1243
1.13.1.1.82;Thrombozyten;1243
1.13.1.1.83;Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH), Thyroxin, Tetrajodthyronin (totales und freies; T4, fT4), Trijodthyronin (totales und freies; T3, fT3);1244
1.13.1.1.84;Transaminasen;1244
1.13.1.1.85;Transferrinsättigung;1244
1.13.1.1.86;Triglyzeride;1244
1.13.1.1.87;Troponin I und Troponin T;1244
1.13.1.1.88;Urinstatus und Urinsediment;1244
1.13.1.1.89;Vitamin B12;1244
1.13.1.1.90;Zink;1245
1.13.1.2;Diabetes mellitus;1246
1.13.1.2.1;Überblick und Einteilung;1246
1.13.1.2.2;Differenzialdiagnostisches Management;1247
1.13.1.2.3;Typ-1-Diabetes;1249
1.13.1.2.4;Typ-2-Diabetes;1250
1.13.1.2.5;Spezifische Diabetesformen;1251
1.13.1.2.6;Gestationsdiabetes;1252
1.13.1.2.7;Folgeerkrankungen bei Diabetes mellitus;1252
1.13.1.3;Erkrankungen der Schilddrüse;1252
1.13.1.3.1;Überblick und Einteilung;1252
1.13.1.3.2;Differenzialdiagnostisches Management;1253
1.13.1.3.3;Schilddrüsenvergrößerung (Struma);1257
1.13.1.3.4;Funktionsstörungen der Schilddrüse;1259
1.13.1.4;Hyper- und Dyslipoproteinämien;1265
1.13.1.4.1;Überblick und Einteilung;1265
1.13.1.4.2;Differenzialdiagnostisches Management;1266
1.13.1.4.3;Hypercholesterinämie;1269
1.13.1.4.4;Hypertriglyzeridämie;1274
1.13.1.4.5;Gemischte Hyperlipidämie;1274
1.13.1.4.6;HDL-Mangel;1278
1.13.1.4.7;Hypo- und Abetalipoproteinämie;1279
1.14;Teil VII Anhang;1282
1.14.1;38 Anhang;1285
1.15;Sachverzeichnis;1289
