Begemann Praktische Hämatologie
11. vollständig überarbeitete Auflage 1998
ISBN: 978-3-13-155091-0
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Klinik, Therapie, Methodik
E-Book, Deutsch, 709 Seiten, PDF, Format (B × H): 125 mm x 190 mm
Reihe: Thieme
ISBN: 978-3-13-155091-0
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Michael Begemann
Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
Weitere Infos & Material
1;Vorwort zur 11. Auflage;4
2;Vorwort zur 9. Auflage;6
3;Vorwort zur 7. Auflage;9
4;Vorwort zur 1. Auflage;11
5;Inhaltsverzeichnis;12
6;Einleitung;30
7;1. Veränderungen des roten Blutbildes;32
7.1;Das rote Blutbild
;33
7.1.1;Meßwerte des roten Blutbildes;34
7.2;Anämien;38
7.2.1;Differentialdiagnose der Anämien;38
7.2.2;Einteilungsprinzipien der Anämien;38
7.2.3;Differentialdiagnostisches Vorgehen;38
7.2.4;Laboruntersuchungen;38
7.2.5;Mikrozytäre Anämie;41
7.2.6;Definition;41
7.2.7;Vorkommen;42
7.2.8;Normozytäre Anämie;42
7.2.9;Definition;42
7.2.10;Vorkommen;42
7.2.11;Makrozytäre Anämie;42
7.2.12;Definition;42
7.2.13;Vorkommen;43
7.2.14;Anämien durch inadäquate Produktion;43
7.2.15;Anämien durch Mangel an Nährstoffen oder Hormonen;43
7.2.16;Eisenmangelanämie;43
7.2.17;Schwangerschaftsanämie;52
7.2.18;Idiopathische Lungenhämosiderose;52
7.2.19;Perniziöse Anämie;52
7.2.20;Bothriocephalus-Perniziosa;59
7.2.21;Kongenitale spezifische Vitamin-B12-Malabsorption mit Proteinurie;59
7.2.22;Anämien durch Folsäuremangel;60
7.2.23;Anämien durch kombinierten Mangel an Nährstoffen;62
7.2.24;Megaloblastäre Anämie nach Magenresektion;62
7.2.25;Megaloblastäre Anämie bei Karzinomen und Adenomen des Magens;63
7.2.26;Megaloblastäre Anämie bei Dünndarmerkrankungen;63
7.2.27;Anämien durch Hormonmangel;63
7.2.28;Erythropoetinmangelanämie;63
7.2.29;Anämien im Rahmen chronischer Erkrankungen;65
7.2.30;Anämien durch Suppression oder Aplasie der Erythrozytopoese;66
7.2.31;Aplastische Anämien;66
7.2.32;Hereditäre aplastische Anämie mit multiplen Mißbildungen (Fanconi);73
7.2.33;Kongenitale dyserythropoetische Anämien;74
7.2.34;Chronische erworbene Erythroblastophthise;75
7.2.35;Anämien durch toxische Knochenmarkschädigung;76
7.2.36;Anämien durch Bestrahlung größerer Skelettabschnitte;77
7.2.37;Anämien durch Verdrängung der normalen Erythrozytopoese;78
7.2.38;Sideroblastische (sideroachrestische) Anämien;79
7.2.39;Kongenitale sideroachrestische Anämie;79
7.2.40;Pyridoxinsensible Anämien;84
7.2.41;Bleianämie;84
7.2.42;Weitere, die Hämsynthese schädigende Substanzen;86
7.2.43;Andere, seltene Störungen der Erythropoese;86
7.2.44;Hereditäre Orotazidurie;86
7.2.45;Formiminotransferasemangel;87
7.2.46;Ziegenmilchanämie;87
7.2.47;Anämien durch gesteigerten Abbau von Erythrozyten;88
7.2.48;Einteilung der hämolytischen Anämien;90
7.2.49;Hämolytische Anämien durch extrakorpuskuläre Ursachen;90
7.2.50;Hypersplenismus;90
7.2.51;Immunhämolytische Anämien;90
7.2.52;Autoimmunhämolytische Anämie vom Wärmetyp;93
7.2.53;Evans-Syndrom;97
7.2.54;Autoimmunhämolytische Anämien vom Kältetyp;98
7.2.55;Akute reversible autoimmunhämolytische Anämie vom Kältetyp;98
7.2.56;Chronische irreversible autoimmunhämolytische Anämie vom Kältetyp;99
7.2.57;Paroxysmale Kältehämoglobinurie;101
7.2.58;Akute paroxysmale Kältehämoglobinurie;102
7.2.59;Chronische paroxysmale Kältehämoglobinurie;102
7.2.60;Immunhämolysen durch Medikamente;103
7.2.61;Immunhämolysen durch Alloantikörper;105
7.2.62;Fetale Erythroblastose;106
7.2.63;Transfusionszwischenfälle;112
7.2.64;Toxisch-hämolytische Anämien;114
7.2.65;Hämolysen durch Tier- und Pflanzengifte;115
7.2.66;Hämolyse bei Infektionskrankheiten;123
7.2.67;Mechanisch bedingte Hämolysen;124
7.2.68;Hämolyse bei Herzklappenfehlern und nach Herzklappenoperationen;125
7.2.69;Mikroangiopathische hämolytische Anämie;125
7.2.70;Marschhämoglobinurie;127
7.2.71;Verschiedenartige hämolytische Anämien;127
7.2.72;Hämolyse bei Verbrennungen;127
7.2.73;Hämolyse bei Lebererkrankungen;128
7.2.74;Hämolyse bei Nierenerkrankungen;128
7.2.75;Hämolytische Anämien in der Schwangerschaft. bei Eklampsie und Abort;129
7.2.76;Erythrozytenmembrandefekte;129
7.2.77;Kugelzellanämie;129
7.2.78;Hereditäre Elliptozytose;137
7.2.79;Akanthozytose;139
7.2.80;Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH);140
7.2.81;Biochemische Defekte der Erythrozyten;143
7.2.82;Hereditäre Enzymdefekte;143
7.2.83;Glu kose-6-Phosphiltdehydrogenase-( G-6-PDH-)Mangel;144
7.2.84;Pyruvatkinase-Mangel;146
7.2.85;Hämoglobinvarianten;146
7.2.86;Thalassämien (Mittelmeeranämien);147
7.2.87;Beta-Thalassamie;148
7.2.88;Formeln für die Unterscheidung von Thalassämie und Eisenmangelanämie;151
7.2.89;Alpha-Thalassämie;152
7.2.90;Seltene Thalassämien, verwandte Anomalien und Thalassämie-Syndrome;154
7.2.91;Sichelzellenanämie;155
7.2.92;Kombination der Sichelzellenanlage mit anderen Hämoglobinvarianten;157
7.2.93;Hämoglobin-C-Krankheit (bzw. -Anlage);164
7.2.94;Hämoglobinopathie M;165
7.2.95;Hämolytische Innenkörperanämien durch instabile Hämoglobine;165
7.2.96;Störung der Hämsynthese;166
7.2.97;Erythropoetische Uroporphyrie;167
7.2.98;Erythmpol'tische Protoporphyrie, erythropoetische Koproporphyrie;168
7.2.99;Methämoglobinämien;168
7.2.100;Toxische Methämoglobinämie;168
7.2.101;Hämoglobinopathie M (Met hämoglobinämie infolge Globindefektes);170
7.2.102;Diaphorasemangel;171
7.3;Erythrozytose;171
7.3.1;Differentialdiagnose der Erythrozytose;171
7.3.2;Einteilung der Erythrozytosen;172
7.3.3;Polycythaemia (rubra) vera;173
7.3.4;Symptomatische Polyglobulien;178
7.3.5;Hypoxlsche (kompensatorische) Polyglobullen;179
7.3.6;Reizpolyglobulie;180
7.3.7;Polyglobulien durch vermehrte Erythropoetinbildung;181
7.3.8;Pseudopolyglobulie;182
7.4;Auftreten erythropoetischer Zellen im peripheren Blut;182
7.4.1;Erythrämien;182
7.4.2;Akute Erythrämie;183
7.4.3;Chronische Erythrämie;183
7.5;Literatur;184
8;2. Myelodysplastische Syndrome (MDS);186
8.1;Ätiologie und Pathogenese;187
8.2;Klinisches Bild;188
8.3;Morphologische Veränderungen und Einteilung der MDS;189
8.4;Sekundäre MDS;192
8.5;Laborbefunde;192
8.6;Therapie;193
8.7;Verlauf und Prognose;194
8.8;Literatur;195
9;3. Veränderungen des weißen Blutbildes;196
9.1;Das weiße Blutbild;197
9.1.1;Differentialdiagnose der qualitativen und quantitativen Veränderungen im weißen Blutbild;199
9.1.2;Differentialdiagnostisches Vorgehen;199
9.1.3;Laboruntersuchungen;199
9.1.4;Leukozytose (Neutrophilie) mit reaktiver Linksverschiebung;200
9.1.5;Definition;200
9.1.6;Vorkommen;200
9.1.7;Leukozytose mit pathologischer Linksverschiebung;201
9.1.8;Definition;201
9.1.9;Vorkommen;201
9.1.10;Eosinophilie;203
9.1.11;Definition;203
9.1.12;Vorkommen;203
9.1.13;Basophilie;204
9.1.14;Definition;204
9.1.15;Vorkommen;204
9.1.16;Monozytose;204
9.1.17;Defin ition;204
9.1.18;Vorkommen;204
9.1.19;Lymphozytose und Lymphozytopenie;205
9.1.20;Neutropenie (Granulozytopenie. Agranulozytose);205
9.1.21;Definition;205
9.1.22;Vorkommen;205
9.2;Leukozytose mit reaktiver Linksverschiebung;206
9.2.1;Reaktive Neutrophilie;206
9.3;Leukozytose mit pathologischer LInksverschiebung;207
9.3.1;Leukämien (Leukosen);208
9.3.2;Chronische myeloische leukämie (CML);210
9.3.3;Chronische Erythroleukämie;217
9.3.4;Osteomyelosklerose/-fibrose (OMS);218
9.3.5;Marmorknochenkrankheit;220
9.3.6;Akute Leukämien (AL);220
9.3.7;Akute myeloische Leukämie (AML);234
9.3.8;Akute Lymphatische Leukämie (ALL);237
9.3.9;Sekundäre Leukämien;238
9.3.10;Therapie der akuten Leukamien;240
9.3.11;Medikamentöse Behandlungsschritte der akuten Leukämien;241
9.3.12;Risikogruppen der B-Vorläufer-All zur Therapieplanung;251
9.3.13;Sonderformen der leukämien;257
9.3.14;Eosinophile Leukämien;257
9.3.15;Basophilen Leukämien;258
9.3.16;Megaka ryozytenleukämie;258
9.4;Agranulozytose und andere Neutropenien;259
9.4.1;Akute Agranulozytose;259
9.4.2;Antikörperbedingte Granulozytopenien;264
9.4.3;Autoimmungranulozytopenien;265
9.4.4;Alloimmungranulozytopenien;265
9.4.5;Zyklische Neutropenie;266
9.4.6;Splenopathische Neutropenie;267
9.5;Angeborene Leukozytenanomalien und Defekte der Phagozytosefunktion;267
9.5.1;Pelger-Huet-Kernanomalie;267
9.5.2;Konstitutionelle Granulationsanomalie der Leukozyten nach Alder;268
9.5.3;Steinbrinck-Chediak-Higashi-Granulationsanomalie;268
9.5.4;Chronische Granulomatose;268
9.6;Reaktive Veränderungen der Granulozytenmorphologie;269
9.7;Literatur;271
10;4. Erkrankungen mit Reaktion des Monozyten-Makrophagen-Systems;273
10.1;Infektionskrankheiten;276
10.2;Sarkoidose;276
10.3;Lipidspeicherkrankheiten;276
10.4;Histiozytose X;277
10.5;Literatur;278
11;5. Lymphozyten und lymphatische Organe;279
11.1;Lymphozyten des peripheren Blutes;280
11.1.1;B-Lymphozyten;281
11.1.2;T -Lymphozyten;283
11.2;Differentialdiagnose der Lymphknoten- und Milzvergrößerungen;285
11.2.1;Lymphknotenschwellungen (Lymphome);285
11.2.2;Differentialdiagnostisches Vorgehen;285
11.2.3;Laboruntersuchungen;291
11.2.4;Bakterielle Infektionen;295
11.2.5;Tuberkulose;295
11.2.6;Lues;297
11.2.7;Katzenkratzkrankheit;297
11.2.8;Tularamie;297
11.2.9;Virusinfektionen;298
11.2.10;Infektiöse Mononukleose (IM);299
11.2.11;Lymphocytosis infectiosa acuta;301
11.2.12;Infektionen durch andere Erreger;302
11.2.13;Lymphknotenschwellungen bei rheumatischen und allergischen Krankheiten;302
11.2.14;Medikamentös induzierte Lymphome;304
11.2.15;Benigne Lymphknotenschwellungen unklarer Ätiologie;304
11.2.16;Sarkoidose;304
11.2.17;Castleman-Lymphom;305
11.2.18;Kawasaki -Syndrom;305
11.2.19;Maligne Lymphknotenschwellungen;305
11.2.20;Karzinom- oder Sarkommetastasen;305
11.2.21;Maligne Lymphome;306
11.2.22;Milzschwellung (Splenomegalie);306
11.2.23;Differentialdiagnostisches Vorgehen;306
11.2.24;Anamnese und klinische Symptomatologie;306
11.2.25;Untersuchungsbefund;306
11.2.26;Technische Untersuchungen;307
11.2.27;Laboruntersuchungen;307
11.3;Literatur;311
12;6. Maligne Lymphome;312
12.1;Hodgkin-Lymphom;313
12.1.1;Ätiologie und Pathogenese;313
12.1.2;Klinisches Bild;314
12.1.3;Laborbefunde;316
12.1.4;Stadieneinteilung (Staging);319
12.1.5;Cotswolds-Stadieneinteilung des Hodgkin-Lymphoms;319
12.1.6;Kriterien gegen eine explorative Laparotomie beim Hodgkin-Lymphom;321
12.1.7;Therapie;322
12.1.8;Verlauf und Prognose;328
12.2;Maligne Non-Hodgkln-Lymphome;331
12.2.1;Häufigkeit. Altersverteilung und Ätiologie;331
12.2.2;Nomenklatur, histologische und immunologische Klassifikation;335
12.2.3;Stadieneinteilung;337
12.2.4;Behandlungsstrategien;340
12.2.5;Maligne B-Zell-Lymphome;348
12.2.6;Chronische lymphatische Leukämie;348
12.2.7;Klinisches Bild;349
12.2.8;Laborbefunde;350
12.2.9;Therapie;352
12.2.10;Prognose und Verlauf;355
12.2.11;Prolymphozytenleukämie (B-Pll);357
12.2.12;Klinisches Bild;357
12.2.13;Laborbefunde;357
12.2.14;Therapie;358
12.2.15;Haarzell-Leukämie (HZL);358
12.2.16;Klinisches Bild;358
12.2.17;Laborbefunde;359
12.2.18;Therapie;359
12.2.19;Prognose und Verlauf;360
12.2.20;Immunozytom;361
12.2.21;Klinisches Bild;361
12.2.22;Laborbefunde;362
12.2.23;Therapie;364
12.2.24;Prognose und Verlauf;364
12.2.25;Zentrozytisches Lymphom (CC);365
12.2.26;Klinisches Bild;365
12.2.27;Laborbefunde;366
12.2.28;Therapie;367
12.2.29;Prognose und Verlauf;367
12.2.30;Zentroblastisch-Zentrozytisches Lymphom (CC);367
12.2.31;Klinisches Bild;368
12.2.32;Laborbefunde;368
12.2.33;Staging;369
12.2.34;Therapie;369
12.2.35;Prognose und Verlauf;370
12.2.36;Monozytoides B-lymphom;371
12.2.37;Maligne Lymphome der mukosaassoziierten Lymphatischen Gewebe [MALT-Lymphome);371
12.2.38;Klinisches Bild;371
12.2.39;Laborbefunde;372
12.2.40;Therapie;372
12.2.41;Prognose und Verlauf;373
12.2.42;Zentroblastisches Lymphom (CB);373
12.2.43;Klinisches Bild;373
12.2.44;Laborbefunde;374
12.2.45;Therapie;374
12.2.46;Prognose und Verlauf;375
12.2.47;Immunoblastisches Lymphom vom B-Typ (B-IB);375
12.2.48;Klinisches Bild;375
12.2.49;Laborbefunde;376
12.2.50;Therapie;376
12.2.51;Prognose und Verlauf;376
12.2.52;Großzellig-anaplastisches Lymphom vom B-Zell-Typ (Ki-l-Lymphom) und ähnliche Lymphome;376
12.2.53;Endemisches und nichtendemisches Burkitt-lymphom (BL);377
12.2.54;Ätiologie;377
12.2.55;Klinisches Bild;377
12.2.56;Laborbefunde;378
12.2.57;Therapie;378
12.2.58;Verlauf und Prognose;378
12.2.59;B-Iymphoblastisches (Nicht-Burkitt-) Lymphom;379
12.2.60;Maligne T-Zell-Lymphome und -Leukämien (T-NHL);379
12.2.61;Chronische lymphatische T-Leukämie (T-CLL);379
12.2.62;Klinisches Bild;380
12.2.63;Laborbefunde;380
12.2.64;Therapie;381
12.2.65;Verlauf und Prognose;381
12.2.66;T-Prolymphozytenleukämie;381
12.2.67;Mycosis fungoides und Sezary-Syndrom;382
12.2.68;Klinisches Bild;382
12.2.69;Laborbefunde;382
12.2.70;Therapie;383
12.2.71;Verlauf;383
12.2.72;Lymphoepitheloides Lymphom (LeL);383
12.2.73;Angioimmunoblastische Lymphadenopathie mit Dysproteinämie (AILD);384
12.2.74;Klinisches Bild;384
12.2.75;Laborwerte;384
12.2.76;Therapie;385
12.2.77;Prognose und Verlauf;385
12.2.78;Pleomorph mitlelgroßzelliges und großzelliges T-Lymphom;385
12.2.79;Immunoblastisches T-Lymphom;386
12.2.80;Großzelliges anaplastisches T-Lymphom (CD30+);386
12.2.81;T-Lymphoblastisches Lymphom (Convoluted-cell-Typ, T-LB);386
12.2.82;Klinisches Bild;387
12.2.83;laborwerte;387
12.2.84;Therapie;388
12.2.85;Prognose und Verlauf;388
12.3;Literatur;388
13;7. Dysproteinämien und monoklonale Gammopathie;390
13.1;Normale Plasmaproteine;391
13.1.1;Immunglobuline;396
13.1.2;Weitere, hämatologisch interessante Serum- bzw.Plasmaproteine;396
13.2;Dysproteinämien;399
13.2.1;Monoklonale Gammopathien;400
13.2.2;Differentialdiagnose und diagnostisches Vorgehen;400
13.2.3;Monoklonale Gammopathien;400
13.2.4;Differentialdiagnose und diagnostisches Vorgehen;400
13.2.5;Monoklonale Gammopathie unsicherer Signifikanz (MGUS);402
13.2.6;Maligne Gammopathien;404
13.2.7;Plasmozytom (multiples Myelom [MMj. M. Kahler);404
13.2.8;Besondere Erscheinungsformen des Plasmozytoms;420
13.2.9;Makroglobulinämie (M. Waldenström);421
13.2.10;Schwerkettenkrankheiten (HCD);422
13.2.11;Dysproteinämien ohne monoklonale Gammopathie;423
13.2.12;Hypo- und Agammaglobulinämie;423
13.2.13;Hypo- und Ahaptoglobinämie;424
13.2.14;Analphalipoproteinämie;424
13.2.15;Abetalipoproteinämie;425
13.3;Literatur;425
14;8. Angeborene und erworbene Immundefekte;427
14.1;Primäre Immundefekte;430
14.1.1;Agammaglobulinämie;431
14.1.2;Essentielle Lymphozytophthise;431
14.1.3;Primäre (hereditäre) Komplementdefekte;438
14.1.4;Angeborene Defekte der Phagozytenfunktion;438
14.2;Sekundäre Immundefekte;440
14.2.1;Infektionen;440
14.2.2;Hämatologische Erkrankungen;440
14.2.3;Autoimmunerkrankungen;444
14.2.4;Stoffwechselkrankheiten;444
14.2.5;Proteinverlust;444
14.2.6;Iatrogene Ursachen;444
14.2.7;Unterernährung;445
14.2.8;Erworbenes Immundefektsyndrom (AIDS);445
14.2.9;Ätiologie und Pathogenese;446
14.2.10;Klinisches Bild;448
14.2.11;Laborbefunde;449
14.2.12;Immunologische Befunde;451
14.2.13;Hämatologische Befunde;451
14.2.14;Lymphknotenhistologie;452
14.2.15;Gerinnung;453
14.2.16;Therapie;453
14.2.17;Prognose und Verlauf;457
14.2.18;Sekundäre Neoplasien beim AIDS;457
14.3;Literatur;461
15;9. Blutgerinnungsstörungen;463
15.1;Mechanismen der Blutstillung;464
15.2;Wege der Blutgerinnung;464
15.3;Diagnostik von Gerinnungsstörungen;468
15.4;Hämorrhagische Diathesen;469
15.5;Thrombophilie;472
15.6;Untersuchungsgang;472
15.7;Veränderungen der Thrombozytenzahl und -funktion;474
15.7.1;Laboruntersuchungen;474
15.7.2;Thrombozytopenien;475
15.7.3;Vorkommen;475
15.7.4;Pseudothrombozytopenie;475
15.7.5;Immunthrombozytopenie (ITP);477
15.7.6;Ätiologie und Pathogenese;477
15.7.7;Klinisches Bild;478
15.7.8;Laborbefunde;479
15.7.9;Therapie;480
15.7.10;Verlauf und Prognose;482
15.7.11;Immunthrombozytopenien bei anderen Erkrankungen;483
15.7.12;Immunthrombozytopenie bei HIV-Infektionen;483
15.7.13;Medikamentinduzierte Immunthrombozytopenien;483
15.7.14;Heparininduzierte Thrombozytopenie;485
15.7.15;Thrombozytopenien bei allergischen Reaktionen;486
15.7.16;Immunthrombozytopenien durch Alloantikörper;486
15.7.17;Nichtimmunologisch bedingte Thrombozytopenien;487
15.7.18;Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP);489
15.7.19;Evans-Syndrom;491
15.7.20;Wiskott-Aldrich-Syndrom;491
15.7.21;Kasabach-Meritt-Syndrom;492
15.7.22;Hereditäre Thrombozytopathien;493
15.7.23;Hereditäre hämorrhagische Thrombasthenie;493
15.7.24;Polyphile Reifungsstörung;493
15.7.25;Dystrophie thrombocytaire;494
15.7.26;Storage pool disease;494
15.7.27;Erworbene Thrombozytopathien;494
15.7.28;Thrombozytosen;495
15.7.29;Vorkommen;495
15.7.30;Essentielle oder primäre Thrombozythämie (ET. PTH);496
15.7.31;Ätiologie und Pathogenese;496
15.7.32;Klinisches Bild;496
15.7.33;Laborbefunde;496
15.7.34;Therapie;497
15.7.35;Prognose und Verlauf;498
15.7.36;Sekundäre Thrombozytosen;498
15.8;Koagulopathien;498
15.8.1;Angeborene Gerinnungsstörungen;499
15.8.2;Hämophilie (Bluterkrankheit);499
15.8.3;Parahämophilie (Owen) (Faktor-V-Mangelkrankheit);504
15.8.4;Hypoprokonvertinämie (Faktor-VII-Mangel);505
15.8.5;Stuart-Prower-Defekt (Faktor-X-Mangel);505
15.8.6;PTA-Mangel (Faktor-Xl-Mangel);505
15.8.7;Hageman-Defekt (Faktor-XII-Mangel);506
15.8.8;Faktor-Xlll-Mangel;506
15.8.9;Kongenitale Hypoprothrombinämie;506
15.8.10;Hereditäre Fibrinmangelzustände;506
15.8.11;Dysfibrinogenämien;507
15.8.12;von-Willebrand-(Jürgens-) Syndrom (vWS);507
15.8.13;Erworbene komplexe Gerinnungsstörungen;512
15.8.14;Vitamin-K-Mangel;512
15.8.15;Verbrauchskoagulopathie (DIC);514
15.8.16;Waterhouse-Friderichsen-Syndrom;516
15.8.17;Hämolytisch-urämisches Syndrom;517
15.8.18;Hämorrhagische Diathesen durch Vermehrung körpereigenergerinnungshemmender Faktoren;517
15.8.19;Immunkoagulopathien;517
15.8.20;Purpura hyperglobulinaemica;518
15.9;Thrombophilie - Hyperkoagulabilität;519
15.9.1;Vorkommen;520
15.9.2;Labordiagnostik;520
15.9.3;Antithrombin-III-Mangel (AT-III-Mangel);520
15.9.4;Protein-C-Mangel;522
15.9.5;Resistenz gegen aktiviertes Protein C (APC-Resistenz);523
15.9.6;Protein-S-Mangel;523
15.9.7;Verminderte Fibrinolyse;524
15.9.8;Hyperhomocysteinämie;525
15.9.9;Phospholipidantikörper-Syndrom;526
15.9.10;Aktivierung der Gerinnung durch proteolytische Enzyme und andere Mechanismen;527
15.10;Vaskuläre Blutungskrankheiten;528
15.10.1;Purpura;528
15.10.2;Purpura simplex;528
15.10.3;Purpura senilis;528
15.10.4;Purpura orthostatica;528
15.10.5;Skorbut (Scharbock) und Möller-Barlow-Erkrankung;528
15.10.6;Vaskuläre Blutungskrankheiten bei Infekten;529
15.10.7;Purpura rheumatica;530
15.10.8;Purpura fulminans;531
15.10.9;Allergische vaskuläre Purpuraformen;532
15.10.10;Ehlers-Danlos-Syndrom;533
15.10.11;Osler-Krankheit;533
15.10.12;Angiomatosis retinae;535
15.10.13;leptomeningiosis haemorrhagica interna;535
15.11;Literatur;535
16;10. Allgemeine Therapie der Blutkrankheiten;537
16.1;Blutbildungsfördernde und substitutive Maßnahmen;538
16.1.1;Faktoren die die Blutbildung beeinflussen;538
16.1.2;Therapie von Bluterkrankungen;538
16.1.3;Eisenapplikation;538
16.1.4;Vitaminzufuhr;541
16.1.5;Therapie mit Hormonen;544
16.1.6;Therapie mit Erythropoetin;546
16.2;Blutbildungshemmende Maßnahmen;547
16.2.1;Zytostatika;547
16.2.2;Systematik der Zytostatika;547
16.2.3;Monochemotherapie - Polychemotherapie;549
16.2.4;Nebenwirkungen der Zytostatika;562
16.2.5;Ionisierende Strahlen;567
16.2.6;Anwendungsarten;567
16.2.7;Nebenwirkungen;568
16.2.8;Kombinierte Anwendung von ionisierenden Strahlen und Zytostatika;569
16.3;Immunmodulation;572
16.3.1;Hemmung der Immunreaktionen (Immunosuppression);572
16.3.2;Unspezifische Immunstimulation und Zellmediatioren;575
16.3.3;Therapie mit Zytokinen;576
16.3.4;Therapie mit Immunglobulinen;577
16.4;Andere, noch nicht eindeutig definierte, onkostatische Therapien;579
16.5;Allgemeine Therapie der hämorrhagischen Diathesen;580
16.6;Therapeutisch induzierte Gerinnungsstörungen;585
16.6.1;Heparin;586
16.6.2;Cumarine;587
16.6.3;Thrombozyten-Aggregationshemmer;588
16.6.4;Fibrinolytika;589
16.7;Sonstige allgemeine therapeutische Maßnahmen bei Blutkrankheiten;589
16.7.1;Bluttransfusion;589
16.7.2;Technik der Bluttransfusion;591
16.7.3;Therapie der Transfusionszwischenfälle;597
16.7.4;Knochenmark- und Stammzelltransplantation;598
16.7.5;Allogene Knochenmark- oder Stammzelltransplantation;599
16.7.6;Autologe Knochenmark- oder Stammzelltransplantation;604
16.7.7;Aderlaß;606
16.7.8;Plasmapherese. Leukapherese. Thrombapherese;607
16.7.9;Indikationen;607
16.7.10;Methoden;607
16.7.11;Ferriprive Therapie;608
16.7.12;Splenektomie;609
16.7.13;Indikationen;610
16.7.14;Kontraindikationen;611
16.7.15;Postoperative Situation;612
16.8;Literatur;614
17;11. Methodik;616
17.1;Peripheres Blutbild;617
17.1.1;Blutentnahme;617
17.1.2;Automatisierte Zähl- und Meßmethoden;618
17.1.3;Klassische Zähl - und Meßverfahren;622
17.1.4;Das rote Blutbild;622
17.1.5;Hämoglobinbestimmung (Hb);622
17.1.6;Erythrozytenzählung;622
17.1.7;Hämoglobingehalt des Einzelerythrozyten;624
17.1.8;Hämatokrit (HKT);624
17.1.9;Hämoglobinkonzentration der Erythrozyten;625
17.1.10;Erythrozyteneinzelvolumen;625
17.1.11;Erythrozytendicke;626
17.1.12;Erythrozytenverteilungskurve (nach Price-Jones);627
17.1.13;Variationskoeffizient der Erythrozytengröße (RDW);628
17.1.14;Retikulozytenzählung;628
17.1.15;Nilblausulfatfärbung;629
17.1.16;Darstellung der Siderozyten und Sideroblasten;629
17.1.17;Osmotische Resistenz der Erythrozyten;630
17.1.18;Säure-Serumtest (nach Harn);631
17.1.19;Wärmeresistenztest (nach Hegglin u. Maier);631
17.1.20;Zuckerwassertest (Sucrosetest);632
17.1.21;Sichelzellnachweis;632
17.1.22;Färberische Darstellung von Hämoglobin F in roten Blutzellen ;632
17.1.23;Färberische Darstellung von methämoglobinhaltigen Zellen im Blutausstrich;633
17.1.24;Bestimmung des Methämoglobins im Blut;634
17.1.25;Färberische Differenzierung von Erythrozyten mit GIucose-6-Phosphat -Dehyd rogenase-( G-6-PDH-) MangeI;634
17.1.26;Bestimmung der Erythrozytenlebenszeit;634
17.1.27;Darstellung von Blutparasiten im ,,dicken Tropfen";634
17.1.28;Das Weiße Blutbild;635
17.1.29;Leukozytenzählung;635
17.1.30;Errechnung der Leukozytenzahl;636
17.1.31;Multiplikatoren;636
17.1.32;Multiplikatoren;637
17.1.33;Differentialblutbild;637
17.1.34;Eosinophilenzählung;639
17.1.35;Peroxidasereaktion;640
17.1.36;Zytochemischer Aktivitätsnachweis der alkalischen Leukozyten phosphatase (ALP oder ANP);641
17.1.37;Zytochemischer Nachweis der sauren Phosphatase;643
17.1.38;Zytochemischer Glykogennachweis in Blutzellen mittels Perjodsäure-Schiff-Reaktion und Diastasetest (PAS-Reaktion);644
17.1.39;Zytochemischer Aktivitätsnachweis der unspezifischen Esterase;646
17.1.40;Immunzytochemischer Nachweis von Zelloberflächen- und intrazellulären Antigenen;647
17.1.41;Durchflußzytometrie;648
17.1.42;Thrombozytenzählung;648
17.2;Knochenmark, Milz und Lymphknoten;649
17.2.1;Knochenmarkpunktion;649
17.2.2;Sternalpunktion;650
17.2.3;Punktionstechnik;650
17.2.4;Ausstrich - und Färbetechnik;651
17.2.5;Auswertung;653
17.2.6;Knochen- und Knochenmarkbiopsie;653
17.2.7;Lymphknotenpunktion;656
17.2.8;Ultraschallgeleitete Organbiopsie (interventionelle Sonographie);657
17.2.9;Lymphangioadenographie;659
17.2.10;Milzpunktion;659
17.3;Blutgruppenbestimmung;660
17.3.1;ABO-System;660
17.3.2;Rhesus-System;661
17.3.3;Fehlermöglichkeiten bei der Blutgruppenbestimmung;662
17.3.4;Untersuchung auf Verträglichkeit des Spenderblutes mittels Kreuzprobe;662
17.4;Chemische und physikalische Untersuchungen des Blutes;663
17.4.1;Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG);663
17.4.2;Bestimmung des Gesamteiweißes im Blutserum;664
17.4.3;Bestimmung des Gesamtstickstoffs;666
17.4.4;Elektrophorese;667
17.4.5;Ultrazentrifugation;668
17.4.6;Immunelektrophorese;670
17.4.7;Immunfixation;672
17.4.8;Quantitative Bestimmung der einzelnen Immunglobuline;672
17.4.9;Bestimmung des Serumeisens;674
17.4.10;Eisenbindungskapazität;675
17.4.11;Bestimmung des Serum- (oder Plasma-) Ferritins;676
17.4.12;Bleinachweis in Harn und Serum;676
17.4.13;Bestimmung von Vitamin B12 und Folsäure im Blutserum;677
17.4.14;Antiglobulintest (AGT. Coombs-Test);678
17.4.15;Nachweis biphasischer (bithermischer) Kältehämolysine;679
17.4.16;Kältehämagglutinine;680
17.5;Gerinnungsuntersuchungen;680
17.5.1;Automatisierte Testmethoden;680
17.5.2;Häkelmethode;681
17.5.3;Kugelmethode;681
17.5.4;Photometrische Gerinnungsmethode;682
17.5.5;Optische Messung;682
17.5.6;Manuelle Gerinnungsuntersuchungen;683
17.5.7;Blutungszeit (nach Duke);683
17.5.8;Gerinnungszeit und Gerinnungsbeobachtungstest;683
17.5.9;Bestimmung der Gerinnungszeit nach Lee-White;684
17.5.10;Heparintoleranztest;684
17.5.11;Thromboplastinzeit (Quick-Test);684
17.5.12;Bestimmung des partiellen Thromboplastinzeit (PTT);686
17.5.13;Bestimmung der Thrombinzeit;686
17.5.14;Fibrinogenbestimmung;687
17.5.15;Spezialuntersuchungen zur Differenzierung plasmatischer Gerinnungsstörungen;688
17.5.16;Thrombelastogramm;689
17.5.17;Thrombozytenausbreitungstest;690
17.5.18;Bestimmung der Thrombozytenadhäsivität;690
17.5.19;Prüfung der Thrombozytenretraktilität;691
17.5.20;Prüfung der Thrombozytenaggregation;692
17.5.21;Untersuchung der Thrombozytenüberlebenszeit;693
17.5.22;Bestimmung der Kapillarresistenz;693
17.6;Wichtige Harn- und Stuhluntersuchungen;694
17.6.1;Blutnachweis im Stuhl;694
17.6.2;Qualitativer Bilirubinnachweis im Harn;695
17.6.3;Hämoglobinnachweis im Harn;695
17.6.4;Hämosiderinnachweis im Harn;696
17.6.5;Nachweis des Bence-Jones-Eiweißkörpers im Harn;696
17.7;Funktionsprüfungen;696
17.7.1;Bestimmung der Vitamin-B12-Resorption (Schilling-Test);696
17.7.2;Oraler Eisenresorptionstest;697
17.8;Literatur;698
18;Sachverzeichnis;700
