Benkert / Hippius Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie

8. Auflage 2011
ISBN: 978-3-642-13044-1
Verlag: Springer
Format: PDF
Kopierschutz: Adobe DRM (»Systemvoraussetzungen)

E-Book, Deutsch, 728 Seiten

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Professor Dr. Otto Benkert, Mainz

Autoren/Hrsg.

Benkert, Otto

Hippius, Hanns

Inhaltsverzeichnis

1;Vorwort;5
2;Leseanweisung;7
3;Inhaltsverzeichnis;11
4;Abkürzungsverzeichnis;20
5;1 Antidepressiva;25
5.1;1.1 Übersicht;25
5.1.1;1.1.1 Einteilung der Antidepressiva nach ihrer chemischen Struktur;25
5.1.2;1.1.2 Einteilung der Antidepressiva nach primärem Angriffs-punktim ZNS;26
5.2;1.2 Wirkmechanismen;27
5.3;1.3 Allgemeine Therapieprinzipien;32
5.4;1.4 Indikationen;34
5.4.1;1.4.1 Depressive Störungen;34
5.4.2;1.4.2 Andere Medikamente und Verfahrenzur Depressionsbehandlung;46
5.4.3;1.4.3 Panikstörung mit/ohne Agoraphobie;51
5.4.4;1.4.4 Generalisierte Angststörung;53
5.4.5;1.4.5 Angst und depressive Störung, gemischt;54
5.4.6;1.4.6 Phobische Störungen;54
5.4.7;1.4.7 Zwangsstörung;55
5.4.8;1.4.8 Posttraumatische Belastungsstörung;57
5.4.9;1.4.9 Somatoforme Störungen;59
5.4.10;1.4.10 Schmerzsyndrome;59
5.4.11;1.4.11 Chronic-Fatigue-Syndrom;62
5.4.12;1.4.12 Depressive Störungen bei Abhängigkeitserkrankungen;62
5.4.13;1.4.13 Essstörungen;63
5.4.14;1.4.14 Schlafstörungen;63
5.4.15;1.4.15 Klimakterische Beschwerden;63
5.4.16;1.4.16 Persönlichkeitsstörungen;64
5.5;1.5 Antidepressiva und Psychotherapiebei der Depression;64
5.5.1;1.5.1 Gesamtbehandlungsplan der Depression;64
5.5.2;1.5.2 Psychotherapeutische Verfahren bei Depressionen;65
5.5.3;1.5.3 Antidepressiva und Psychotherapie im Vergleich;66
5.6;1.6 Nebenwirkungen;69
5.6.1;1.6.1 Kardiale Nebenwirkungen;69
5.6.2;1.6.2 Vegetative Nebenwirkungen;71
5.6.3;1.6.3 Sedierung;71
5.6.4;1.6.4 Hämatopoetisches System;72
5.6.5;1.6.5 Neurologische Störungen;73
5.6.6;1.6.6 Allergische Reaktionen;73
5.6.7;1.6.7 Gewichtszunahme;73
5.6.8;1.6.8 Endokrine Begleitwirkungen und sexuelle Funktionsstörungen;74
5.6.9;1.6.9 Osteoporose und Frakturen, Gelenkbeschwerden;74
5.6.10;1.6.10 Absetzsyndrome;75
5.6.11;1.6.11 Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion;75
5.6.12;1.6.12 Induktion einer (hypo)manischen Episode und eineshäufigen Phasenwechsels;76
5.6.13;1.6.13 Suizidalität;76
5.6.14;1.6.14 Zentrales Serotoninsyndrom;79
5.7;1.7 Kontraindikationen;79
5.8;1.8 Interaktionen;80
5.8.1;1.8.1 Pharmakokinetische Interaktionen;80
5.8.2;1.8.2 Pharmakodynamische Interaktionen;80
5.9;1.9 Routineuntersuchungen;81
5.10;1.10 Dosierung;83
5.10.1;1.10.1 Dosierungsrichtlinien;83
5.10.2;1.10.2 Plasmakonzentrationen;85
5.10.3;1.10.3 Wirkungseintritt;85
5.10.4;1.10.4 Antidepressiva im höheren Lebensalter;87
5.11;1.11 Behandlungsdauer;88
5.11.1;1.11.1 Akuttherapie;88
5.11.2;1.11.2 Erhaltungstherapie;90
5.11.3;1.11.3 Rezidivprophylaxe;90
5.12;1.12 Therapieresistenz und unzureichende Response bei der depressiven Episode;92
5.12.1;1.12.1 Erste Maßnahmen bei unzureichendem Therapieerfolg;94
5.12.2;1.12.2 Wechsel des Antidepressivums und Dosiserhöhung;94
5.12.3;1.12.3 Kombinationsstrategien;95
5.12.4;1.12.4 Augmentationsstrategien;96
5.12.5;1.12.5 Andere Strategien bei Therapieresistenz;99
5.13;1.13 Präparate;100
6;2 Medikamente zur Behandlungbipolarer affektiver Störungen;156
6.1;2.1 Übersicht;156
6.1.1;2.1.1 Zugelassene Arzneimittel bei bipolaren affektiven Störungen;157
6.2;2.2 Wirkmechanismen;159
6.3;2.3 Allgemeine Therapieprinzipien;161
6.4;2.4 Indikationen;162
6.4.1;2.4.1 Manische Episode;162
6.4.2;2.4.2 Bipolare affektive Störung;167
6.4.3;2.4.3 Rezidivprophylaxe bei schizoaffektiver Störung;177
6.5;2.5 Stimmungsstabilisierer und Psychotherapie;178
6.6;2.6 Nebenwirkungen;179
6.7;2.7 Kontraindikationen;179
6.8;2.8 Interaktionen;180
6.9;2.9 Routineuntersuchungen;180
6.10;2.10 Dosierung;183
6.10.1;2.10.1 Stimmungsstabilisierer im höheren Lebensalter;184
6.11;2.11 Präparate;185
7;3 Antipsychotika;204
7.1;3.1 Übersicht;204
7.1.1;3.1.1 Einteilung der Antipsychotika nach der chemischen Struktur;204
7.1.2;3.1.2 Einteilung der Antipsychotika nach der antipsychotischen Wirksamkeit (»neuroleptische Potenz«);205
7.1.3;3.1.3 Einteilung der Antipsychotika nach ihren »atypischen«Eigenschaften;205
7.1.4;3.1.4 Klinische Wirkungsprofile der Antipsychotika;209
7.2;3.2 Wirkmechanismen;212
7.3;3.3 Allgemeine Therapieprinzipien;215
7.4;3.4 Indikationen;216
7.4.1;3.4.1 Schizophrene Störungen;217
7.4.2;3.4.2 Behandlung komorbider psychiatrischer Störungenbei Patienten mit Schizophrenie;227
7.4.3;3.4.3 Schizotype Störungen, wahnhafte Störungen, akute vorübergehende psychotische Störungen, induzierte wahnhafte Störungen;231
7.4.4;3.4.4 Schizoaffektive Störungen;232
7.4.5;3.4.5 Affektive Störungen;234
7.4.6;3.4.6 Zwangsstörung;235
7.4.7;3.4.7 Angststörungen;235
7.4.8;3.4.8 Demenzielle Erkrankungen;236
7.4.9;3.4.9 Tief greifende Entwicklungsstörungen;237
7.4.10;3.4.10 Alkohol- und drogeninduzierte Psychosen;238
7.4.11;3.4.11 Persönlichkeitsstörungen;239
7.4.12;3.4.12 Schmerzsyndrome;239
7.4.13;3.4.13 Neurologische Erkrankungen;239
7.5;3.5 Antipsychotika und psychosoziale Interventionen bei Schizophrenien;240
7.6;3.6 Nebenwirkungen;244
7.6.1;3.6.1 Unerwünschte neurologische und zentralnervöse Wirkungen;246
7.6.2;3.6.2 Metabolische Wirkungen;250
7.6.3;3.6.3 Kardiale Nebenwirkungen;255
7.6.4;3.6.4 Vegetative Nebenwirkungen;257
7.6.5;3.6.5 Veränderungen des hämatopoetischen Systems;258
7.6.6;3.6.6 Sonstige Nebenwirkungen;259
7.7;3.7 Kontraindikationen;260
7.8;3.8 Interaktionen;261
7.9;3.9 Routineuntersuchungen und -hinweise;262
7.10;3.10 Dosierung;266
7.10.1;3.10.1 Pharmakokinetik;267
7.10.2;3.10.2 Antipsychotika-Plasmakonzentrationen;268
7.10.3;3.10.3 Depotmedikation;269
7.10.4;3.10.4 Antipsychotika im höheren Lebensalter;270
7.11;3.11 Behandlungsdauer;271
7.11.1;3.11.1 Wirkungseintritt;271
7.11.2;3.11.2 Medikationsdauer;272
7.11.3;3.11.3 Indikation für eine Langzeitmedikation;273
7.11.4;3.11.4 Dosisreduktion und Absetzversuch;274
7.12;3.12 Non-Response, Therapieresistenz und Therapieversagen;275
7.12.1;3.12.1 Behandlungsoptimierung;276
7.12.2;3.12.2 Wechsel und Umstellen des Antipsychotikums;277
7.12.3;3.12.3 Kombination von Antipsychotika;280
7.12.4;3.12.4 Augmentationsstrategien;283
7.13;3.13 Präparate;285
8;4 Anxiolytika;350
8.1;4.1 Übersicht;350
8.2;4.2 Wirkmechanismen;350
8.3;4.3 Allgemeine Therapieprinzipien;353
8.4;4.4 Indikationen;355
8.4.1;4.4.1 Depressive Störungen;355
8.4.2;4.4.2 Panikstörung mit/ohne Agoraphobie;356
8.4.3;4.4.3 Generalisierte Angststörung;356
8.4.4;4.4.4 Phobische Störungen;357
8.4.5;4.4.5 Zwangsstörungen;357
8.4.6;4.4.6 Posttraumatische Belastungsstörung;357
8.4.7;4.4.7 Somatoforme Störungen;358
8.4.8;4.4.8 Manische Episode;358
8.4.9;4.4.9 Schizophrene Störungen;358
8.4.10;4.4.10 Extrapyramidalmotorische Störungen;358
8.5;4.5 Anxiolytika und Psychotherapie;359
8.6;4.6 Nebenwirkungen;359
8.6.1;4.6.1 Abhängigkeitsrisiko bei Benzodiazepinen;361
8.6.2;4.6.2 Absetzproblematik bei Benzodiazepinen;362
8.6.3;4.6.3 Benzodiazepinentzugsbehandlung;363
8.7;4.7 Kontraindikationen;364
8.8;4.8 Pharmakokinetik und Interaktionen;364
8.8.1;4.8.1 Pharmakokinetik der Benzodiazepine;364
8.8.2;4.8.2 Interaktionen der Benzodiazepine;366
8.9;4.9 Routinehinweise;366
8.10;4.10 Dosierung und Behandlungsdauer;366
8.10.1;4.10.1 Anxiolytika im höheren Lebensalter;367
8.11;4.11 Präparate;368
9;5 Hypnotika;389
9.1;5.1 Übersicht;389
9.2;5.2 Wirkmechanismen;390
9.2.1;5.2.1 Veränderungen von Schlaf-EEG-Parameternunter Hypnotika;392
9.3;5.3 Allgemeine Therapieprinzipien;394
9.3.1;5.3.1 Spezielle Therapiehinweise;394
9.4;5.4 Indikationen;398
9.4.1;5.4.1 Primäre Schlafstörung;398
9.4.2;5.4.2 Schlafstörungen bei psychiatrischen Erkrankungenund Stressoren;399
9.4.3;5.4.3 Schlafstörungen bei körperlichen Erkrankungen;400
9.4.4;5.4.4 Schlafstörungen und Substanzeffekte;401
9.5;5.5 Hypnotika und Psychotherapie;401
9.6;5.6 Nebenwirkungen;403
9.7;5.7 Kontraindikationen;404
9.8;5.8 Pharmakokinetik und Interaktionen;404
9.8.1;5.8.1 Pharmakokinetik der Benzodiazepinhypnotika;404
9.8.2;5.8.2 Pharmakokinetik der Non-Benzodiazepinhypnotika;406
9.8.3;5.8.3 Pharmakokinetik der übrigen Hypnotika;406
9.8.4;5.8.4 Interaktionen;406
9.9;5.9 Routinehinweise;406
9.10;5.10 Dosierung und Behandlungsdauer;407
9.10.1;5.10.1 Hypnotika im höheren Lebensalter;407
9.11;5.11 Präparate;408
10;6 Antidementiva;429
10.1;6.1 Übersicht;429
10.2;6.2 Wirkmechanismen;430
10.3;6.3 Allgemeine Therapieprinzipien;432
10.4;6.4 Indikationen;435
10.4.1;6.4.1 Alzheimer-Demenz;437
10.4.2;6.4.2 Vaskuläre Demenz und gemischte Demenz;440
10.4.3;6.4.3 Frontotemporale Demenz;442
10.4.4;6.4.4 Lewy-Körperchen-Demenz;443
10.4.5;6.4.5 Demenz bei M. Parkinson;445
10.4.6;6.4.6 Leichte kognitive Störung (MCI);446
10.4.7;6.4.7 Therapie der demenzassoziierten Verhaltensstörungen;447
10.5;6.5 Nichtmedikamentöse Maßnahmen in der Behandlung demenzieller Syndrome;450
10.6;6.6 Nebenwirkungen und Kontraindikationen;451
10.7;6.7 Interaktionen und Dosierung;452
10.8;6.8 Behandlungsdauer und Therapieresistenz;452
10.9;6.9 Präparate;454
11;7 Medikamente zur Behandlung von Abhängigkeit und Entzugssyndromen;466
11.1;7.1 Übersicht;466
11.1.1;7.1.1 Therapieelemente bei schädlichem Gebrauch undAbhängigkeit;467
11.1.2;7.1.2 Pharmakologische Interventionen bei Abhängigkeitser-krankungen;468
11.2;7.2 Suchtmittel;470
11.2.1;7.2.1 Alkohol (Ethanol);470
11.2.2;7.2.2 Benzodiazepine;479
11.2.3;7.2.3 Opiate/Opioide;479
11.2.4;7.2.4 Kokain, Amphetamine und andere Substanzen aus derGruppe der Psychostimulanzien;484
11.2.5;7.2.5 Ecstasy und Eve;486
11.2.6;7.2.6 Psychotomimetika (LSD, Meskalin, Psilocybinund ähnliche Substanzen);487
11.2.7;7.2.7 Cannabis;488
11.2.8;7.2.8 Nikotin;488
11.3;7.3 Präparate;491
12;8 Medikamente zur Behandlung von sexuellen Störungen;525
12.1;8.1 Übersicht;525
12.2;8.2 Indikationen;526
12.2.1;8.2.1 Vermindertes sexuelles Velangen;526
12.2.2;8.2.2 Erektionsstörungen;527
12.2.3;8.2.3 Störungen der sexuellen Erregung bei der Frau;529
12.2.4;8.2.4 Ejaculatio praecox und andere Ejakulationsstörungen;530
12.2.5;8.2.5 Gesteigertes sexuelles Verlangen und Paraphilien;531
12.2.6;8.2.6 Substanzinduzierte sexuelle Funktionsstörungen;532
12.3;8.3 Präparate;537
13;9 Medikamente zur Behandlung von Essstörungen;546
13.1;9.1 Übersicht;546
13.2;9.2 Indikationen;547
13.2.1;9.2.1 Anorexia nervosa;547
13.2.2;9.2.2 Bulimia nervosa;549
13.2.3;9.2.3 Binge-Eating-Störung;550
13.2.4;9.2.4 Adipositas;551
13.2.5;9.2.5 Gewichtszunahme als Nebenwirkungunter Psychopharmaka;553
13.3;9.3 Präparate;555
14;10 Psychostimulanzien und weitere Medikamente zur Behandlung von ADHS und Hypersomnien;558
14.1;10.1 Übersicht;558
14.2;10.2 Indikationen;560
14.2.1;10.2.1 Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen;560
14.2.2;10.2.2 Narkolepsie;564
14.2.3;10.2.3 Primäre Hypersomnie;565
14.2.4;10.2.4 Schlafapnoe-Syndrom;566
14.3;10.3 Präparate;567
15;11 Medikamente zur Behandlung von Bewegungsstörungen in der Psychiatrie;580
15.1;11.1 Übersicht;580
15.2;11.2 Indikationen;580
15.2.1;11.2.1 Restless-legs-Syndrom und periodic limb movement disorder;580
15.2.2;11.2.2 Tic-Störungen;582
15.2.3;11.2.3 Parasomnien;583
15.2.4;11.2.4 Psychogene Bewegungsstörungen und Anfälle;585
15.3;11.3 Präparate;585
16;12 Medikamente zur Behandlungvon Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen;592
16.1;12.1 Übersicht;592
16.2;12.2 Allgemeine Therapieprinzipien;593
16.3;12.3 Indikationen;595
16.3.1;12.3.1 Persönlichkeitsstörungen;595
16.3.2;12.3.2 Verhaltensstörungen bei Intelligenzminderung;601
16.3.3;12.3.3 Spezifische Impulskontrollstörungen;602
17;13 Pharmakotherapie psychiatrischer Notfallsituationen;603
17.1;13.1 Übersicht und allgemeine Gesichtspunkte;603
17.2;13.2 Psychomotorische Erregungszustände;609
17.3;13.3 Delirante Syndrome;612
17.4;13.4 Störungen des Bewusstseins;614
17.4.1;13.4.1 Quantitative Bewusstseinsstörungen;614
17.4.2;13.4.2 Qualitative Bewusstseinsstörungen;615
17.5;13.5 Stuporöse Zustände;616
17.6;13.6 Suizidalität;618
17.6.1;13.6.1 Umgang mit suizidalen Patienten;619
17.6.2;13.6.2 Suizidprävention;621
17.7;13.7 Akute Belastungsreaktion;621
17.8;13.8 Psychopharmaka als Ursache psychiatrischer Akutsituationen;623
17.8.1;13.8.1 Allgemeine Störungen;623
17.8.2;13.8.2 Spezielle Störungen;623
17.8.3;13.8.3 Arzneimittelinduzierte psychiatrische Akutsituationendurch andere Pharmaka (»Nichtpsychopharmaka«);626
18;14 Psychopharmaka im Alter und bei internistischen Erkrankungen;628
18.1;14.1 Psychopharmaka im Alter;628
18.2;14.2 Psychopharmaka bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen;631
18.2.1;14.2.1 Allgemeine Gesichtspunkte;631
18.2.2;14.2.2 Antidepressiva;632
18.2.3;14.2.3 Stimmungsstabilisierer;634
18.2.4;14.2.4 Antipsychotika;635
18.2.5;14.2.5 Anxiolytika;636
18.2.6;14.2.6 Antidementiva;637
18.2.7;14.2.7 Andere Pharmaka/Psychopharmaka;637
18.3;14.3 Psychopharmaka bei Lebererkrankungen;638
18.3.1;14.3.1 Allgemeine Gesichtspunkte;638
18.3.2;14.3.2 Antidepressiva;639
18.3.3;14.3.3 Stimmungsstabilisierer;641
18.3.4;14.3.4 Antipsychotika;642
18.3.5;14.3.5 Anxiolytika;643
18.3.6;14.3.6 Antidementiva;644
18.3.7;14.3.7 Andere Pharmaka/Psychopharmaka;644
18.4;14.4 Psychopharmaka bei Nierenerkrankungen;646
18.4.1;14.4.1 Allgemeine Gesichtspunkte;646
18.4.2;14.4.2 Antidepressiva;647
18.4.3;14.4.3 Stimmungsstabilisierer;649
18.4.4;14.4.4 Antipsychotika;649
18.4.5;14.4.5 Anxiolytika;650
18.4.6;14.4.6 Antidementiva;651
18.4.7;14.4.7 Andere Pharmaka/Psychopharmaka;651
18.5;14.5 Psychopharmaka bei Diabetes mellitus;653
19;15 Psychopharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit;656
19.1;15.1 Übersicht;656
19.2;15.2 Antidepressiva;657
19.2.1;15.2.1 Trizyklische Antidepressiva;657
19.2.2;15.2.2 Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer;657
19.2.3;15.2.3 Monoaminoxidasehemmer;660
19.2.4;15.2.4 Andere Antidepressiva;660
19.3;15.3 Lithium;661
19.4;15.4 Antikonvulsiva;663
19.5;15.5 Antipsychotika;664
19.6;15.6 Anxiolytika;666
19.6.1;15.6.1 Benzodiazepine und Non-Benzodiazepinhypnotika;666
19.6.2;15.6.2 Andere Anxiolytika;667
19.7;15.7 Sucht- und Substitutionsmittel;667
19.8;15.8 Andere Psychopharmaka;670
19.9;15.9 Elektrokrampfbehandlung und Schwangerschaft;670
20;16 Psychopharmaka und Fahrtüchtigkeit;671
21;17 Pharmakokinetik und Arzneimittelinteraktionen;675
21.1;17.1.1 Pharmakokinetik;675
21.2;17.1.2 Genvarianten;677
21.3;17.1.3 Arzneimittelwechselwirkungen;679
21.4;17.1.4 Psychopharmaka bei Rauchern;681
21.5;17.1.5 Substrate von CYP-Enzymen;683
22;18 Intoxikationen;685
22.1;18.1 Allgemeine Gesichtspunkte;685
22.2;18.2 Symptomatik und Therapie spezieller Intoxikationen mit Psychopharmaka und Drogen;686
22.2.1;18.2.1 Antidepressiva;686
22.2.2;18.2.2 Stimmungsstabilisierer;689
22.2.3;18.2.3 Antipsychotika;691
22.2.4;18.2.4 Anxiolytika;693
22.2.5;18.2.5 Antidementiva;694
22.2.6;18.2.6 Psychostimulanzien/Medikamente zur Behandlungvon ADHS und Hypersomnien;695
22.2.7;18.2.7 Medikamente zur Behandlung von Bewegungsstörungenin der Psychiatrie;696
22.2.8;18.2.8 Drogenintoxikationen;697
23;Anhang INT;701
24;Sachverzeichnis;706