Blandino / Rotondo / Danza Imaging dell'Apparato Urogenitale

Patologia non oncologica
1. Auflage 2011
ISBN: 978-88-470-1769-6
Verlag: Springer Milan
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Italienisch, 289 Seiten

La presente pubblicazione dedicata alla patologia non oncologica dell'Apparato Urogenitale nasce da un'idea del nucleo storico degli Uroradiologi italiani, in particolare del Prof. Antonio Rotondo, i quali si occupano da anni dell'argomento e che, sotto l'egida della Sezione di studio di radiologia urogenitale, hanno coinvolto autori, giovani e meno giovani, ma comunque rappresentativi degli addetti ai lavori, esperti di questa branca specialistica. Il testo intende fornire informazioni sullo stato dell'arte, che possano essere utili nella clinica, sia a chi pratica quotidianamente la disciplina sia a chi se ne occupa saltuariamente. L'opera è corredata da una ricca e significativa iconografia così come da schemi di semplificazione, che consentono di accedere rapidamente ai concetti fondamentali delle varie problematiche.

Autoren/Hrsg.

Blandino, Alfredo

Rotondo, Antonio

Danza, Francesco

Menchi, Ilario

Pozzi Mucelli, Roberto

Inhaltsverzeichnis

1;Title Page;2
2;Copyright Page;3
3;Prefazione;4
4;Table of Contents;6
5;Elenco degli Autori;9
6;Parte 1 Malformazioni e displasie dell’apparato urogenitale;13
7;1 Basi embriologiche per la comprensione della patologia;14
7.1;1.1 Introduzione;14
7.2;1.2 Sviluppo embrionario multifasico del rene e dell’uretere;15
7.3;1.3 Sviluppo della vescica e dell’uretra;18
7.4;1.4 Sviluppo delle gonadi e delle vie genitali; strutture vestigiali residue19
7.5;1.5 Fisiopatologia dell’escrezione nella vita fetale e immaturità del rene neonatale;22
7.6;Bibliografia;22
8;2 Malformazioni del rene e delle vie urinarie;23
8.1;2.1 Introduzione;23
8.2;2.2 Malformazioni del parenchima, pseudomasse e loro imaging radiologico;23
8.2.1;2.2.1 Anomalie di numero;23
8.2.2;2.2.2 Anomalie di fusione e di migrazione;24
8.2.3;2.2.3 Pseudomasse;27
8.3;2.3 Malformazioni delle vie escretrici e loro imaging radiologico;28
8.3.1;2.3.1 Fisiopatologia delle ostruzioni congenite e interpretazione dell’imaging radiologico;32
8.3.1.1;2.3.1.1 Reflusso vescico-ureterale;33
8.3.1.2;2.3.1.2 Vescica neuropatica congenita (spina bifida, anomalie congenite del sacro);33
8.3.1.3;2.3.1.3 Valvole uretrali congenite;33
8.4;Bibliografia;33
9;3 Malformazioni congenite dell’apparato genitale maschile;35
9.1;3.1 Anomalie congenite della prostata;35
9.1.1;3.1.1 Agenesia e ipoplasia;35
9.1.2;3.1.2 Utricolo o vagina maschile;35
9.1.3;3.1.3 Cisti di Müller;37
9.1.4;3.1.4 Cisti prostatiche congenite;37
9.1.5;3.1.5 Diagnosi differenziale;38
9.2;3.2 Anomalie delle vescicole seminali;38
9.2.1;3.2.1 Anomalie di numero;38
9.2.2;3.2.2 Anomalie di sede;40
9.2.3;3.2.3 Anomalie di forma;40
9.2.4;3.2.4 Cisti congenite delle vescicole seminali;41
9.2.5;3.2.5 Diagnosi differenziale;42
9.3;3.3 Anomalie dei dotti eiaculatori;42
9.4;3.4 Anomalie dei vasi deferenti;43
9.4.1;3.4.1 Anomalie di numero;43
9.4.2;3.4.2 Anomalie di posizione;43
9.5;3.5 Anomalie del testicolo;44
9.5.1;3.5.1 Criptorchidismo;44
9.5.2;3.5.2 Anomalie di numero;46
9.5.3;3.5.3 Anomalie di dimensioni;47
9.5.4;3.5.4 Fusione spleno-gonadica;47
9.5.5;3.5.5 Organi rudimentali annessi al testicolo e alle vie spermatiche;47
9.6;3.6 Anomalie del pene;48
9.6.1;3.6.1 Anomalie di dimensioni;48
9.6.2;3.6.2 Anomalie di forma;49
9.6.3;3.6.3 Anomalie di numero;49
9.6.4;3.6.4 Corpus cavernosum divisum;49
9.7;Bibliografia;50
10;4 Malformazioni congenite dell’apparato genitale femminile;52
10.1;4.1 Introduzione;52
10.2;4.2 Tecniche di imaging;52
10.2.1;4.2.1 Isterosalpingografia (HSG);52
10.2.2;4.2.2 Ultrasonografia (US);53
10.2.3;4.2.3 Isterosonosalpingografia;53
10.2.4;4.2.4 Risonanza magnetica (RM);53
10.3;4.3 Malformazioni uterine: generalità e imaging;53
10.3.1;4.3.1 Classe I – Ipoplasia o agenesia uterina;53
10.3.2;4.3.2 Classe II – Utero unicorne;55
10.3.3;4.3.3 Classe III – Utero didelfo;56
10.3.4;4.3.4 Classe IV – Utero bicorne;56
10.3.5;4.3.5 Classe V – Utero setto;57
10.3.6;4.3.6 Classe VI – Utero arcuato;59
10.3.7;4.3.7 Classe VII – Anomalie associate a dietilstilbestrolo (DES);59
10.4;4.4 Malformazioni dei genitali esterni;59
10.4.1;4.4.1 Atresia vaginale;59
10.4.2;4.4.2 Imene imperforato;60
10.4.3;4.4.3 Adesioni labiali;60
10.4.4;4.4.4 Setto vaginale trasverso;61
10.5;4.5 Malformazioni congenite tubariche;61
10.6;4.6 Malformazioni ovariche;61
10.7;4.7 Cisti ovariche congenite;61
10.8;Bibliografia;63
11;5 Malattie cistiche del parenchima renale;64
11.1;5.1 Displasia renale multicistica;64
11.2;5.2 Malattia policistica renale;65
11.2.1;5.2.1 Rene policistico autosomico dominante;65
11.2.2;5.2.2 Rene policistico autosomico recessivo;67
11.3;5.3 Malattia cistica della midollare renale;68
11.3.1;5.3.1 Rene a spugna midollare;68
11.3.2;5.3.2 Malattia cistica midollare;68
11.4;5.4 Malattia cistica acquisita;70
11.5;5.5 Cisti renali semplici;71
11.6;5.6 Malattia glomerulocistica;75
11.7;5.7 Cisti renali associate a sindromi ereditarie;75
11.8;Bibliografia;76
12;Parte 2 Patologia traumatica;78
13;6 Traumi renali;79
13.1;6.1 Introduzione;79
13.1.1;6.1.1 Meccanismo del trauma renale;80
13.1.2;6.1.2 Presentazione clinica e classificazione;80
13.2;6.2 Imaging: ecografia e CEUS nei traumi renali;81
13.2.1;6.2.1 Contusione o ecchimosi;84
13.2.2;6.2.2 Ematoma intraparenchimale;85
13.2.3;6.2.3 Ematomi sottocapsulari;87
13.2.4;6.2.4 Fissurazioni parenchimali;87
13.2.5;6.2.5 Fratture parenchimali;87
13.2.6;6.2.6 Traumi catastrofici;89
13.2.7;6.2.7 Ematomi extraparenchimali;89
13.2.8;6.2.8 Urinomi;89
13.2.9;6.2.8 Trombosi della vena renale;90
13.2.10;6.2.9 Infarto renale;90
13.2.11;6.2.10 Pseudoaneurisma;92
13.2.12;6.2.11 Fistole artero-venose (FAV) post-traumatiche;93
13.2.13;6.2.12 CEUS;94
13.3;6.3 Imaging: MDCT;96
13.3.1;6.3.1 Introduzione;96
13.3.2;6.3.2 Tecnica di studio MDCT;97
13.3.2.1;6.3.2.1 Modalità di utilizzo del mdc;97
13.3.2.2;6.3.2.2 Tecnica di utilizzo del protocollo multifasico;97
13.3.3;6.3.3 Semeiotica MDCT;97
13.3.3.1;6.3.3.1 Contusione;97
13.3.3.2;6.3.3.2 Lacerazione;99
13.3.3.3;6.3.3.3 Ematoma centroparenchimale;100
13.3.3.4;6.3.3.4 Ematoma sottocapsulare;100
13.3.3.5;6.3.3.5 Ematoma perirenale;101
13.3.3.6;6.3.3.6 Frattura;102
13.3.3.7;6.3.3.7 Trombosi dell’arteria renale;102
13.3.3.8;6.3.3.8 Trombosi della vena renale;103
13.3.3.9;6.3.3.9 Infarto traumatico;103
13.3.3.10;6.3.3.10 Emorragia vasale attiva;103
13.3.3.11;6.3.3.11 Pseudoaneurismi post-traumatici e fistole artero-venose;104
13.4;6.4 Imaging: RM;104
13.4.1;6.4.1 Introduzione;104
13.4.2;6.4.2 Tecnica di studio RM;104
13.4.3;6.4.3 Semeiotica RM;105
13.4.3.1;6.4.3.1 Lesioni parenchimali;105
13.4.3.2;6.4.3.2 Lesioni dei calici e della pelvi renale;105
13.4.3.3;6.4.3.3 Lesioni vascolari;105
13.4.3.4;6.4.3.4 Anomalie renali preesistenti;108
13.4.4;6.4.4 Conclusioni;109
13.5;Bibliografia;109
14;7 Traumi dell’uretere;111
14.1;7.1 Meccanismi del trauma;111
14.2;7.2 Presentazione clinica e classificazione;112
14.3;7.3 Imaging;112
14.3.1;7.3.1 Ecografia;112
14.3.2;7.3.2 Risonanza magnetica;112
14.3.3;7.3.3 Tecnica di studio MDCT;112
14.3.4;7.3.4 Semeiotica;113
14.4;Bibliografia;115
15;8 Traumi della vescica;116
15.1;8.1 Meccanismi del trauma;116
15.2;8.2 Presentazione clinica;116
15.3;8.3 Classificazione;116
15.4;8.4 Imaging;117
15.4.1;8.4.1 Tecniche di studio;117
15.4.2;8.4.2 Semeiotica TC;118
15.5;Bibliografia;119
16;9 Traumi dell’uretra;120
16.1;9.1 Anatomia;120
16.2;9.2 Meccanismi del trauma;121
16.2.1;9.2.1 Traumi chiusi;122
16.2.2;9.2.2 Traumi correlati a rapporti sessuali;122
16.2.3;9.2.3 Traumi da corpi estranei;122
16.2.4;9.2.4 Traumi iatrogeni;122
16.3;9.3 Presentazione clinica, tecniche di imaging e classificazione;122
16.3.1;9.3.1 Tecniche di imaging;122
16.3.2;9.3.2 Classificazione;123
16.4;9.4 Imaging: semeiotica;124
16.4.1;9.4.1 Esiti dei traumi uretrali: imaging;129
16.5;Bibliografia;130
17;10 Traumi del surrene;132
17.1;10.1 Considerazioni anatomiche;132
17.2;10.2 Aspetti clinici e classificazione;132
17.3;10.3 Imaging: semeiotica;133
17.3.1;10.3.1 Ultrasuoni;133
17.3.2;10.3.2 MDCT;134
17.4;Bibliografia;137
18;11 Traumi del rene: management;138
18.1;11.1 Trattamento non operativo;138
18.2;11.2 Radiologia interventistica;141
18.2.1;11.2.1 Tecnica di cateterismo per l’angiografia diagnostica;141
18.2.2;11.2.2 Tecnica e principi per l’angiografia terapeutica (embolizzazione);142
18.2.3;11.2.3 Tecnica vaso-occlusiva;142
18.3;11.3 Follow-up;142
18.4;11.4 Conclusioni;144
18.5;Bibliografia;145
19;Parte 3 Patologie infettive;146
20;12 Infezioni renali acute e croniche;147
20.1;12.1 Introduzione;147
20.2;12.2 Infezioni renali acute;147
20.2.1;12.2.1 Pielonefrite acuta;147
20.2.2;12.2.2 Pielonefrite acuta focale;151
20.2.3;12.2.3 Ascesso renale;151
20.2.4;12.2.4 Ascesso perirenale;154
20.2.5;12.2.5 Ascesso pararenale;154
20.2.6;12.2.6 Pionefrosi;155
20.2.7;12.2.7 Pielonefrite enfisematosa;155
20.3;12.3 Infezioni renali croniche;156
20.3.1;12.3.1 Pielonefrite cronica;156
20.3.2;12.3.2 Pielonefrite xantogranulomatosa;156
20.3.3;12.3.3 Tubercolosi renale;157
20.4;Bibliografia;158
21;Parte 4 Apparato genitale femminile;160
22;13 Malformazioni congenite e patologia benigna dell’utero;161
22.1;13.1 Malformazioni dell’utero;161
22.1.1;13.1.1 Embriologia;161
22.1.2;13.1.2 Tecniche di imaging;161
22.1.2.1;13.1.2.1 Anomalie di classe I;164
22.1.2.2;13.1.2.2 Anomalie di classe II;164
22.1.2.3;13.1.2.3 Anomalie di classe III;165
22.1.2.4;13.1.2.4 Anomalie di classe IV;165
22.1.2.5;13.1.2.5 Anomalie di classe V;166
22.1.2.6;13.1.2.6 Anomalie di classe VI;167
22.1.2.7;13.1.2.7 Anomalie di classe VII;167
22.2;13.2 Patologia benigna dell’utero;168
22.2.1;13.2.1 Patologia benigna dell’endometrio;168
22.2.1.1;13.2.1.1 Adenomiosi;168
22.2.1.2;13.2.1.2 Iperplasia dell’endometrio;170
22.2.1.3;13.2.1.3 Polipo endometriale;173
22.2.2;13.2.2 Patologia benigna del miometrio;173
22.2.2.1;13.2.2.1 Fibromi;173
22.3;Bibliografia;177
23;14 Imaging delle disfunzioni del pavimento pelvico;179
23.1;14.1 Anatomia;179
23.2;14.2 Tecnica;180
23.2.1;14.2.1 Defecografia;180
23.2.2;14.2.2 US endoanale;181
23.2.3;14.2.3 Defeco-RM;183
23.2.4;14.2.4 Interpretazione delle immagini e sistemi di grading;186
23.2.4.1;14.2.4.1 Linea pubo-coccigea;186
23.2.4.2;14.2.4.2 Sistema HMO;186
23.3;14.3 Patologia;187
23.3.1;14.3.1 Patologia sfinteriale;187
23.3.2;14.3.2 Lassità pelvica;188
23.3.3;14.3.3 Prolasso vescicale: cistocele;189
23.3.4;14.3.4 Prolasso dell’utero e della volta vaginale;190
23.3.5;14.3.5 Ernie della linea mediana;191
23.3.6;14.3.6 Rettocele;191
23.3.7;14.3.7 Intussuscezione rettale;193
23.4;Bibliografia;194
24;15 Imaging dell’endometriosi;196
24.1;15.1 Epidemiologia;196
24.2;15.2 Patogenesi;197
24.3;15.3 Anatomia patologica;197
24.4;15.4 Clinica;198
24.5;15.5 Diagnosi;198
24.6;15.6 Diagnostica per immagini;198
24.6.1;15.6.1 Ecografia;199
24.6.1.1;15.6.1.1 Endometriomi;199
24.6.1.2;15.6.1.2 Apparato urinario;200
24.6.1.3;15.6.1.3 Legamenti utero-sacrali e torus uterino;200
24.6.1.4;15.6.1.4 Localizzazioni intestinali;200
24.6.1.5;15.6.1.5 Aderenze;202
24.6.1.6;15.6.1.6 Altre sedi di malattia;202
24.6.2;15.6.2 Risonanza magnetica;203
24.6.2.1;15.6.2.1 Endometriomi;204
24.6.2.2;15.6.2.2 Endometriosi profonda;206
24.6.2.3;15.6.2.3 Impianti endometriosici;207
24.6.2.4;15.6.2.4 Aderenze;209
24.7;15.7 Complicanze;209
24.8;15.8 Cenni di trattamento;209
24.9;15.9 Cenni sull’adenomiosi;210
24.10;Bibliografia;210
25;16 Pelvi acuta infiammatoria e non infiammatoria;213
25.1;16.1 Introduzione;213
25.2;16.2 Diagnostica per immagini;214
25.2.1;16.2.1 Ematometra ed ematocolpo;214
25.2.2;16.2.2 Cisti ovariche funzionali e patologia emorragica correlata;216
25.2.3;16.2.3 Endometriosi;217
25.2.4;16.2.4 Gravidanza ectopica;220
25.2.4.1;16.2.4.1 Diagnosi ecografica;220
25.2.5;16.2.5 Torsione ovarica;222
25.2.5.1;16.2.5.1 Ecografia;223
25.2.5.2;16.2.5.2 MDCT e RM;224
25.2.6;16.2.6 Malattia infiammatoria pelvica (MIP) e ascesso tubo-ovarico (ATO);226
25.2.6.1;16.2.6.1 Endometrite;226
25.2.6.2;16.2.6.2 Salpingite;227
25.2.6.3;16.2.6.3 Complesso tubo-ovarico;227
25.2.6.4;16.2.6.4 Ascesso tubo-ovarico;228
25.3;Bibliografia;229
26;Parte 4 Apparato genitale maschile;230
27;17 Diagnostica per immagini della patologia prostatica benigna;231
27.1;17.1 Prostata;231
27.1.1;17.1.1 Metodiche di diagnostica per immagini;231
27.2;17.2 Iperplasia prostatica benigna;231
27.2.1;17.2.1 Clinica;231
27.2.2;17.2.2 Diagnostica per immagini;235
27.2.2.1;17.2.2.1 Imaging dopo trattamento;238
27.3;17.3 Prostatite;239
27.3.1;17.3.1 Diagnostica per immagini;240
27.4;17.4 Infertilità ed ecografia;242
27.5;Bibliografia;243
28;18 Diagnostica per immagini della patologia scrotale non neoplastica;244
28.1;18.1 Richiami di anatomia radiologica: limiti tra normale e patologico;244
28.2;18.2 Scrotopatie acute;247
28.2.1;18.2.1 Introduzione;247
28.2.2;18.2.2 Torsione;247
28.2.2.1;18.2.2.1 Torsione intravaginale;247
28.2.2.2;18.2.2.2 Torsione extravaginale;248
28.2.3;18.2.3 Infarto segmentale del testicolo;249
28.2.4;18.2.4 Epididimite e orchite;249
28.2.5;18.2.5 Gangrena di Fournier;250
28.2.6;18.2.6 Traumi;251
28.3;18.3 Scrotopatie croniche;252
28.3.1;18.3.1 Infertilità maschile;252
28.3.2;18.3.2 Varicocele;252
28.3.3;18.3.3 Sindromi ostruttive;256
28.3.4;18.3.4 Ipogonadismo;257
28.3.5;18.3.5 Microlitiasi;257
28.3.6;18.3.6 Dolore scrotale cronico;258
28.3.7;18.3.7 Epididimite cronica;259
28.3.8;18.3.8 Esiti post-traumatici;261
28.3.9;18.3.9 Condizioni post-chirurgiche;261
28.3.10;18.3.10 Torsione intermittente;261
28.3.11;18.3.11 Tumefazioni scrotali non dolenti;262
28.3.11.1;18.3.11.1 Idrocele;262
28.3.11.2;18.3.11.2 Scrotoliti;262
28.3.11.3;18.3.11.3 Cisti dell’epididimo e spermatocele;264
28.3.11.4;18.3.11.4 Poliorchia;264
28.3.11.5;18.3.11.5 Ernie;265
28.4;Bibliografia;267
29;19 Imaging del pene;268
29.1;19.1 Anatomia;268
29.2;19.2 Metodiche di imaging;269
29.2.1;19.2.1 Esame radiologico diretto;269
29.2.2;19.2.2 Arteriografia selettiva;269
29.2.3;19.2.3 Cavernosografia;269
29.2.4;19.2.4 Ecografia e color Doppler;269
29.2.5;19.2.5 Tomografia computerizzata;270
29.2.6;19.2.6 Risonanza magnetica;270
29.3;19.3 Anatomia ecografica;270
29.4;19.4 Anatomia RM;272
29.5;19.5 Patologia;273
29.5.1;19.5.1 Malformazioni;273
29.5.2;19.5.2 Induratio penis plastica;274
29.5.3;19.5.3 Fibrosi dei corpi cavernosi;275
29.6;19.6 Traumi;276
29.7;19.7 Tumori;277
29.7.1;19.7.1 Tumori maligni;277
29.7.2;19.7.2 Neoplasie benigne;278
29.7.3;19.7.3 Metastasi peniene;278
29.8;19.8 Trombosi della vena dorsale superficiale del pene;278
29.9;19.9 Flogosi;279
29.10;19.10 Protesi;279
29.11;19.11 Disfunzione erettile;280
29.12;19.12 Priapismo a basso flusso;281
29.13;Bibliografia;281
30;Indice analitico;283