E-Book, Deutsch, 262 Seiten
Breyer / Daele / Engelhard Organmangel
1. Auflage 2006
ISBN: 978-3-540-33055-4
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Ist der Tod auf der Warteliste unvermeidbar?
E-Book, Deutsch, 262 Seiten
ISBN: 978-3-540-33055-4
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
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Der Mangel an Spenderorganen in der Transplantationsmedizin ist ein drängendes medizinisches und gesellschaftliches Problem. Die vorliegende interdisziplinäre Studie geht den Ursachen des Organmangels auf den Grund und zeigt Wege zu seiner Behebung auf. Die Empfehlungen reichen von einer besseren Refinanzierung der Krankenhäuser, über eine Aufhebung des Monopols der Koordinierungsstelle, bis zur Einführung der Widerspruchslösung. Es werden auch kontrovers diskutierte Ansätze zur Ausweitung der Lebendspende aufgegriffen Die Studie richtet sich an Wissenschaft, Politik, Medizin, Betroffene und an die interessierte Öffentlichkeit.
Autoren/Hrsg.
Weitere Infos & Material
1;Geleitwort;5
2;Vorwort;6
3;Inhaltsverzeichnis;8
4;Abkürzungsverzeichnis;11
5;Executive Summary1;12
5.1;Introduction;12
5.2;Summary, Options and Recommendations;14
5.3;Conclusions and Outlook;19
6;Einleitung;20
7;I Ausgangslage;23
7.1;1 Medizinische Grundlagen und Entwicklungsperspektiven der Organtransplantation;23
7.1.1;1.1 Entwicklung der Organtransplantation;23
7.1.2;1.2 Immunologische Barrieren und immunsuppressive;24
7.1.3;Behandlungsmöglichkeiten;24
7.1.4;1.3 Transplantation von Niere, Leber, Herz, Lunge,;26
7.1.5;Pankreas, Dünndarm, Cornea;26
7.1.6;1.4 Arten der postmortalen Spende;34
7.1.7;1.5 Allokation postmortal gespendeter Organe;36
7.1.8;1.6 Lebendspende;39
7.2;2 Organbedarf und Organaufkommen in Deutschland41;43
7.2.1;2.1 Organbedarf und Organmangel;43
7.2.2;2.2 Organaufkommen;50
7.2.3;3 Rahmenbedingungen und Einflussfaktoren;59
7.2.4;auf die Verfügbarkeit von Organen;59
7.2.5;3.1 Postmortale Organspende (PMOS);60
7.2.6;3.2 Lebendorganspende (LOS);69
8;II Lösungsansätze;75
8.1;4 Meldende Krankenhäuser;75
8.1.1;4.1 Probleme bei der Re-Finanzierung von;76
8.1.2;explantationsvorbereitenden Leistungen;76
8.1.3;4.2 Probleme auf der Intensivstation;80
8.1.4;4.3 Handlungsoptionen und ihre Vor- und Nachteile;84
8.1.5;4.4 Schaffung von ausgewogenen Anreiz-;91
8.1.6;und Motivstrukturen;91
8.2;5 Transplantationszentren;93
8.2.1;5.1 Die Lage an deutschen Universitätskliniken;94
8.2.2;mit Transplantationszentren;94
8.2.3;5.2 Die Rolle der Transplantationszentren;97
8.2.4;in der Leichenorgangewinnung;97
8.2.5;5.3 Transplantationszentren: Gründe für die Bemühung;100
8.2.6;um die Lebendorganspende;100
8.2.7;5.4 Zur möglichen Neubestimmung der Rolle;102
8.2.8;der Transplantationszentren;102
8.3;6 Koordinierungsstelle;105
8.3.1;6.1 Organisation der Organspende in der Zeit;105
8.3.2;vor dem Transplantationsgesetz;105
8.3.3;6.2 Diskussion neuer Strukturen in der Zeit;107
8.3.4;vor dem Transplantationsgesetz;107
8.3.5;6.3 Die Einrichtung der Koordinierungsstelle;111
8.3.6;6.4 Die Negativ-Wirkungen der vom TPG eingeleiteten;112
8.3.7;Zentralisierung und Monopolisierung;112
8.3.8;6.5 Umsetzung der gesetzlichen Vorgaben;113
8.3.9;für die Koordinierungsstelle;113
8.3.10;6.6 Struktur und Effizienz der als Koordinierungsstelle;114
8.3.11;beauftragten Organisation;114
8.3.12;6.7 Voraussichtliche und mögliche Entwicklungen;116
8.4;7 Postmortale Organspender;119
8.4.1;7.1 Einleitung;119
8.4.2;7.2 Formen von Anreizen für Organspender;121
8.4.3;7.3 Strategien zur Steigerung der postmortalen;122
8.4.4;Organgewinnung;122
8.5;8 Lebendspender;132
8.5.1;8.1 Ausweitung des Spenderkreises;132
8.5.2;8.2 Umkehrung der Subsidiarität zwischen postmortaler;133
8.5.3;und Lebendspende;133
8.5.4;8.3 Finanzielle Anreize für Lebendspender;134
9;III Umsetzungsmöglichkeiten und deren Grenzen;150
9.1;9 Problembewusstsein in der Bevölkerung;150
9.1.1;9.1 Organtransplantation als legitime medizinische Option;151
9.1.2;9.2 Grenzen der Spendebereitschaft;159
9.1.3;9.3 Gibt es eine moralische Pflicht, seine Organe zur;169
9.1.4;Verfügung zu stellen?;169
9.1.5;9.4 Reziprozität: Spendebereitschaft als Bedingung;171
9.1.6;für Ansprüche auf Spenderorgane;171
9.1.7;9.5 Finanzielle Anreize zur Organspende;178
9.1.8;9.6 Zur Akzeptanz von Verfahren: Wer soll Organspender sein?;182
9.1.9;9.7 Schlussbemerkung: Alternativen zur Organspende;186
9.2;10 Völker-, europa- und verfassungsrechtliche Rahmenbedingungen;188
9.2.1;10.1 Einleitung;188
9.2.2;10.2 Völkerrecht;189
9.2.3;10.3 Europäisches Gemeinschaftsrecht;212
9.2.4;10.4 Nationales Verfassungsrecht;219
10;IV Zusammenfassung, Handlungsoptionen und Empfehlungen;237
10.1;Handlungsoptionen im Rahmen bestehender Gesetze;239
10.2;Handlungsoptionen unter Voraussetzung von Rechtsänderungen;240
10.3;Fazit und Ausblick;242
11;Anhang: Studien zum postmortalen Spenderpotential;244
12;Literatur;248
13;Autorenverzeichnis;260
14;Register;264
