Brötz / Weller Diagnostik und Therapie bei Bandscheibenschäden

Neurologie und Physiotherapie
4. Auflage 2017
ISBN: 978-3-13-240189-1
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 261 Seiten

Reihe: Physiofachbuch

Bandscheibenschäden stellen den Betroffenen vor ein großes Problem: Die Lebensqualität leidet enorm, wenn jede Bewegung schmerzt.

Umso wichtiger ist es als Physiotherapeut die richtigen Gegenmaßnahmen zu kennen. Doris Brötz, Physiotherapeutin aus Tübingen, und Michael Weller, Professor für Neurologie und Direktor der neurologischen Klinik und Poliklinik des Universitäts- Spitals Zürich, stellen in diesem Buch ihre klinische und wissenschaftliche Arbeit zur spezifischen Therapie bei Bandscheibenschädigungen unter anderem nach dem McKenzie-Konzept vor.

In der völlig überarbeiteten und aktualisierten Auflage lernen Sie die Physiotherapie bei Patienten mit Bandscheibenschäden kennen und erfahren alles

• zu nötigen Grundlagenwissen aus der Anatomie, Physiologie und Epidemiologie
• zum Untersuchen - von der Anamnese über die Bewegungstests der Wirbelsäule bis zur Nervenleitfähigkeit
• zu kombinierten Erkrankungen, die noch ausführlicher berücksichtigt sind
• zu Rehabilitation und Prävention
• und zu Ergebnissen ausgewählter Studien

Zielgruppe

Ärzte

Autoren/Hrsg.

Brötz, Doris

Weller, Michael

Fachgebiete

• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Physiotherapie, Physikalische Therapie
• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Klinische und Innere Medizin Neurologie, Klinische Neurowissenschaft

Inhaltsverzeichnis

1;Doris Brötz, Michael Weller: Diagnostik und Therapie bei Bandscheibenschäden;1
1.1;Innentitel;4
1.2;Impressum;5
1.3;Geleitwort;6
1.4;Autorenvorstellung;7
1.5;Inhaltsverzeichnis;8
1.6;1 Einleitung;12
1.7;2 Allgemeine Grundlagen;14
1.7.1;Anatomie von Wirbelsäule und Nervensystem;15
1.7.1.1;Muskulatur;15
1.7.1.2;Knöcherne Wirbelsäule und Ligamente;17
1.7.1.3;Bandscheiben;18
1.7.1.4;Nervensystem;20
1.7.1.5;Biomechanik von „Nervensystem und Wirbelsäule;27
1.7.2;Pathophysiologie des „Bandscheibenschadens;31
1.7.2.1;Mechanik eines „Bandscheibenvorfalls;31
1.7.2.2;Klassifikation von „Bandscheibenschäden;34
1.7.2.3;Bandscheibenschaden und Muskelspannung;35
1.7.2.4;Nervenschädigung im Zusammenhang mit einem „Bandscheibenvorfall;35
1.7.2.5;Regenerationsprozesse und Erholung von Bandscheibe und Nerv;39
1.7.3;Schmerz;41
1.7.3.1;Schmerzlokalisation;41
1.7.3.2;Schmerzmessung;43
1.7.3.3;Zeitlicher Verlauf der Schmerzen;43
1.7.3.4;Physiologie des Schmerzes;44
1.7.3.5;Pathophysiologie des Schmerzes – Chronifizierung;45
1.7.4;Funktionseinschränkung: objektive und subjektive Gesichtspunkte, Fragebögen;46
1.7.4.1;Objektivierbare „Gesichtspunkte;46
1.7.4.2;Subjektive Gesichtspunkte; Fragebögen;46
1.7.5;Epidemiologie, „Risikofaktoren;50
1.7.6;Verhalten, Aktivität und Selbstbestimmtheit;53
1.7.6.1;Selbstbestimmungstheorie;53
1.7.6.2;Locus of control;55
1.8;3 Ärztliche Diagnostik und Therapie bei Bandscheibenvorfällen;56
1.8.1;Anamnese und klinische Untersuchung;57
1.8.1.1;Anamnese;57
1.8.1.2;Klinisch-neurologische Untersuchung;58
1.8.2;Apparative Diagnostik;60
1.8.2.1;Elektromyografie;60
1.8.2.2;Elektroneurografie;60
1.8.2.3;Evozierte Potenziale;61
1.8.2.4;Liquoruntersuchung;62
1.8.2.5;Radiologische Diagnostik;62
1.8.3;Medikamentöse Therapie;66
1.9;4 Physiotherapeutische Diagnostik;70
1.9.1;Anamnese;70
1.9.2;Sichtbefund;72
1.9.3;Körperliche Untersuchung;73
1.9.3.1;Sensibilitätstests;73
1.9.3.2;Muskelfunktionstests;73
1.9.3.3;Untersuchung der „Nervengleitfähigkeit;73
1.9.4;Erste physiotherapeutische Verdachtsdiagnose;74
1.9.5;Bewegungstests der Wirbelsäule;75
1.9.5.1;Reihenfolge der „Testbewegungen;75
1.9.5.2;Intensität der „Bewegungstests;76
1.9.5.3;Änderungen der Symptome durch die Testbewegungen;76
1.9.6;Allgemeine Anleitung zum Ausfüllen der Befundbögen;76
1.9.7;Diagnose;79
1.9.7.1;Typische Veränderungen der Symptome bei „Bandscheibenschäden;81
1.9.7.2;Herleiten der Diagnose;81
1.10;5 Therapieablauf bei der Diagnose Bandscheibenschaden;85
1.10.1;Bestandsaufnahme;85
1.10.2;Verlauf der Behandlung;89
1.10.2.1;Psychosoziale Aspekte;89
1.10.2.2;Funktionelle Aspekte;90
1.10.2.3;Zeitliche Aspekte;91
1.10.2.4;Dosierungsaspekte;92
1.10.3;Grundsätzliches Vorgehen bei der Physiotherapie von „Patienten mit Bandscheibenschäden;92
1.10.3.1;Befunderhebung und „Dokumentation;93
1.10.3.2;Prüfen und Üben der „Therapiebewegungen;93
1.10.3.3;Instruktion und Information der Patienten;95
1.10.4;Mechanischer Einfluss der Therapie auf die „Bandscheibenverletzung;96
1.10.5;Mechanischer Einfluss der Therapie auf das Nervensystem;97
1.10.6;Tipps für alltägliches Verhalten;98
1.10.7;Beurteilung des „Therapieerfolgs und Abwägen einer Änderung der „Behandlungsstrategie;101
1.10.8;Operationsindikationen;102
1.10.9;Postoperative Therapie;103
1.11;6 LWS;105
1.11.1;Befunderhebung LWS;105
1.11.1.1;Sichtbefund;105
1.11.1.2;Diagnostische Tests;105
1.11.2;Herleiten der Diagnose;119
1.11.3;Therapieablauf bei der „Diagnose Bandscheibenschaden;121
1.11.3.1;Bewegungen der „Wirbelsäule;122
1.11.3.2;Vom Therapeuten passiv durchgeführte Bewegungen der Wirbelsäule des Patienten;123
1.11.3.3;Bewegungen zur „Mobilisation des Nervensystems;124
1.11.3.4;Bewegungsverhalten in der akuten Phase;126
1.11.3.5;Stabilisierungsphase;127
1.11.3.6;Wiederherstellung der ursprünglichen Belastbarkeit;127
1.11.3.7;Rehabilitation, Alltag und Prophylaxe;133
1.11.4;Wenn eine Operation notwendig war;134
1.11.5;Fallbeispiel;136
1.12;7 Brustwirbelsäule;142
1.12.1;Befunderhebung BWS;143
1.12.1.1;Sichtbefund;143
1.12.1.2;Diagnostische Tests;143
1.12.2;Herleiten der Diagnose;150
1.12.3;Therapieablauf bei der „Diagnose Bandscheibenschaden;151
1.12.3.1;Bewegungen der „Wirbelsäule;151
1.12.3.2;Bewegungen zur „Mobilisation des Nervensystems;153
1.12.3.3;Bewegungsverhalten in der akuten Phase;155
1.12.3.4;Stabilisierungsphase;156
1.12.3.5;Wiederherstellung der ursprünglichen Belastbarkeit;156
1.12.3.6;Rehabilitation, Alltag und Prophylaxe;158
1.12.4;Wenn eine Operation notwendig war;158
1.12.5;Fallbeispiel;160
1.13;8 HWS;164
1.13.1;Befunderhebung HWS;164
1.13.1.1;Sichtbefund;164
1.13.1.2;Diagnostische Tests;164
1.13.2;Herleiten der Diagnose;173
1.13.3;Therapieablauf bei der „Diagnose Bandscheibenschaden;175
1.13.3.1;Bewegungen der „Wirbelsäule;175
1.13.3.2;Vom Therapeuten passiv durchgeführte Bewegungen der Wirbelsäule des Patienten;176
1.13.3.3;Bewegungen zur „Mobilisation des Nervensystems;177
1.13.3.4;Bewegungsverhalten in der akuten Phase;178
1.13.3.5;Stabilisierungsphase;179
1.13.3.6;Wiederherstellung der ursprünglichen Belastbarkeit;180
1.13.3.7;Rehabilitation, Alltag und Prophylaxe;184
1.13.4;Wenn eine Operation notwendig war;185
1.13.5;Fallbeispiel;186
1.14;9 Rehabilitation und Prävention;195
1.14.1;Haltungsschulung;197
1.14.1.1;Haltung im Stehen und Gehen;197
1.14.1.2;Haltung im Sitzen;201
1.14.1.3;Liegen;204
1.14.2;Stabilität;204
1.14.2.1;Willentliche Aktivierung der stabilisierenden Muskulatur;206
1.14.2.2;Reaktive Aktivierung der stabilisierenden Muskulatur;207
1.14.2.3;Jonglieren;210
1.14.3;Kraft;212
1.14.4;Beweglichkeit;218
1.14.5;Koordination, „Gleichgewicht und „Vernachlässigung;219
1.14.6;Kondition;219
1.14.7;Individuelle „Ausgleichsbewegungen;220
1.15;10 Mit Bandscheibenschäden häufig kombiniert auftretende Erkrankungen;223
1.15.1;Mechanisch wirkende Zusatzerkrankungen;223
1.15.1.1;Instabilität und „Facettenschmerz;223
1.15.1.2;Spinale oder foraminale Enge;225
1.15.1.3;Entzündete oder fibrosierte Nervenwurzel;226
1.15.2;Nicht mechanische „Zusatzerkrankungen;226
1.16;11 Psychosoziale Risikofaktoren;228
1.17;12 Ausgewählte Studien zum Thema;233
1.17.1;Biomechanik beim Nervendehnungstest;234
1.17.2;CT-Verlaufskontrolle bei Bandscheibenvorfällen der HWS;235
1.17.3;Zentralisierung „ausstrahlender Schmerzen;236
1.17.4;Mechanische „Physiotherapie bei lumbalen Bandscheibenvorfällen;238
1.17.5;Operative versus „konservative Therapie beim lumbalen Bandscheibenvorfall;240
1.17.6;MRT-Untersuchung in verschiedenen Wirbelsäulenpositionen;242
1.18;13 Glossar;247
1.19;14 Literaturverzeichnis;250
1.20;15 Sachverzeichnis;259