Dziewas / Warnecke Neurogene Dysphagien

Diagnostik und Therapie
2. erweiterte und überarbeitete Auflage 2018
ISBN: 978-3-17-030532-8
Verlag: Kohlhammer
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 374 Seiten

Neurological diseases such as cerebral stroke, dementia, and Parkinson=s disease are the most frequent causes of swallowing disturbances. Neurogenic dysphagias are playing an increasingly important role in outpatient and in-patient care due to their often severe health sequelae and the increasing ageing of the population. In a practically oriented way, this established reference work discusses the neurophysiological basis, as well as the diagnosis and treatment of neurogenic dysphagias, reflecting the rapid developments in this field during the last 15 years. A special focus in the book is carrying out and reporting on the endoscopic evaluation of neurogenic dysphagias. Since 2015, the German Association for Neurology and the German Stroke Association have been offering a Flexible Endoscopic Examination of Swallowing (FEES) training curriculum for neurogenic dysphagias, and the German Association for Geriatric Medicine has also joined with the project. All of the content requirements for the FEES training curriculum are covered in this expanded and revised second edition of the book. Example FEES videos for various patterns of disturbance can be downloaded as additional materials.

Prof. Dr. med. Tobias Warnecke and Prof. Dr. med. Rainer Dziewas work at the Department of Neurology, University Hospital Münster.

Autoren/Hrsg.

Dziewas, Rainer

Warnecke, Tobias

Inhaltsverzeichnis

1;Deckblatt;1
2;Titelseite;4
3;Impressum;5
4;Geleitwort I;8
5;Geleitwort II;9
6;Geleitwort zur 2. Auflage;10
7;Vorwort;12
8;Vorwort zur 2. Auflage;14
9;Inhalt;16
10;1 Neuroanatomische und -physiologische Grundlagen des normalen und gestörten Schluckaktes;22
10.1;1.1 Der normale Schluckakt;22
10.2;1.2 Der gestörte Schluckakt;28
10.3;1.3 Zentralnervöse Steuerung des Schluckaktes;32
10.3.1;1.3.1 Schluckzentren des Hirnstamms;32
10.3.2;1.3.2 Supramedulläre Steuerung des Schluckaktes;33
10.3.3;1.3.3 Hemisphärenspezialisierung;34
10.3.4;1.3.4 Kortikale Plastizität – Kompensation krankheitsbedingter Defizite;38
10.3.5;1.3.5 Kortikale Plastizität – Sensible Stimulation als Motor der Reorganisation;47
11;2 Klinische Diagnostik der neurogenen Dysphagie;52
11.1;2.1 Vorbemerkung;52
11.2;2.2 Anamnese;53
11.3;2.3 Screeningverfahren zur Einschätzung des Aspirationsrisikos;55
11.4;2.4 Ausführliche klinische Schluckuntersuchung;61
12;3 Endoskopische Evaluation des Schluckaktes und weitere apparative Methoden zur Diagnostik neurogener Dysphagien;64
12.1;3.1 Fiberoptische endoskopische Evaluation des Schluckaktes (FEES);64
12.1.1;3.1.1 Einführung;64
12.1.2;3.1.2 Apparative Voraussetzungen;66
12.1.3;3.1.3 Standard-FEES-Protokoll;67
12.1.4;3.1.4 Spezielle neurologische Untersuchungsprotokolle;72
12.1.5;3.1.5 Allgemeine Befunde und ihre Graduierung;75
12.1.6;3.1.6 Endoskopische Klassifikation neurogener Dysphagien;82
12.1.7;3.1.7 Dokumentation neuroendoskopischer Dysphagiebefunde;83
12.1.8;3.1.8 Ausbildungscurriculum »FEES für Neurogene Dysphagien«;87
12.2;3.2 Videofluoroskopische Evaluation des Schluckaktes (VFSS);88
12.2.1;3.2.1 Indikationen;89
12.2.2;3.2.2 Technik;89
12.2.3;3.2.3 Strahlenbelastung;89
12.2.4;3.2.4 Kontrastmittel;89
12.2.5;3.2.5 Durchführung;90
12.2.6;3.2.6 Befundung;92
12.2.7;3.2.7 VFSS und FEES im Vergleich;94
12.3;3.3 Manometrische Evaluation des Schluckaktes;96
12.3.1;3.3.1 Konventionelle Manometrie;96
12.3.2;3.3.2 High Resolution Manometrie;97
12.4;3.4 Elektromyografische Evaluation des Schluckaktes;101
12.5;3.5 Sonografische Evaluation des Schluckaktes;102
12.6;3.6 Magnetresonanztomografie und Computertomografie zur Evaluation des Schluckaktes;104
12.7;3.7 Differenzialindikation der apparativen Dysphagiediagnostik;106
13;4 Spezielle Untersuchungsbefunde neurogener Dysphagien;108
13.1;4.1 Schlaganfall;108
13.2;4.2 Demenzen;114
13.2.1;4.2.1 Demenz vom Alzheimertyp;114
13.2.2;4.2.2 Vaskuläre Demenz;116
13.2.3;4.2.3 Frontotemporale Demenzen;117
13.2.4;4.2.4 Lewy-Körperchen-Demenz;117
13.2.5;4.2.5 Exkurs: Presbyphagie;118
13.3;4.3 Extrapyramidalmotorische Erkrankungen;122
13.3.1;4.3.1 Parkinson-Syndrome;122
13.3.2;4.3.2 Chorea;135
13.3.3;4.3.3 Dystonien;137
13.3.4;4.3.4 Morbus Wilson;141
13.4;4.4 Entzündliche und infektiöse ZNS-Erkrankungen;143
13.4.1;4.4.1 Multiple Sklerose;143
13.4.2;4.4.2 Bakterielle und virale Meningoenzephalitiden;146
13.4.3;4.4.3 ZNS-Listeriose;147
13.4.4;4.4.4 Poliomyelitis und Post-Polio-Syndrom;147
13.4.5;4.4.5 Tetanus;148
13.5;4.5 Tumoren;149
13.5.1;4.5.1 Hirntumoren und -metastasen;149
13.5.2;4.5.2 Meningeosis neoplastica;151
13.5.3;4.5.3 Paraneoplastische Syndrome;152
13.6;4.6 Motoneuronerkrankungen;153
13.6.1;4.6.1 Amyotrophe Lateralsklerose;153
13.6.2;4.6.2 Hereditäre spastische Spinalparalyse;158
13.6.3;4.6.3 Spinobulbäre Muskelatrophie (Kennedy-Syndrom);159
13.7;4.7 Neuropathien;160
13.7.1;4.7.1 Guillain-Barré-Syndrom;160
13.7.2;4.7.2 Critical-Illness-Polyneuropathie/-Myopathie;161
13.8;4.8 Erkrankungen der neuromuskulären Erregungsübertragung;163
13.8.1;4.8.1 Myasthenia gravis;163
13.8.2;4.8.2 Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom;166
13.8.3;4.8.3 Botulismus;167
13.9;4.9 Myopathien;167
13.9.1;4.9.1 Myositiden;168
13.9.2;4.9.2 Okulopharyngeale Muskeldystrophie;172
13.9.3;4.9.3 Okulopharyngodistale Myopathie;173
13.9.4;4.9.4 Metabolische Myopathien;173
13.9.5;4.9.5 Fazioscapulohumerale Muskeldystrophie;174
13.9.6;4.9.6 Myotone Dystrophien;175
13.10;4.10 Trauma;178
13.10.1;4.10.1 Schädelhirntrauma;178
13.10.2;4.10.2 Rückenmarkstrauma;179
13.11;4.11 Psychogene Dysphagien;181
13.12;4.12 Sonstige;183
13.12.1;4.12.1 Hereditäre Ataxien;183
13.12.2;4.12.2 Morbus Niemann-Pick Typ C;184
13.12.3;4.12.3 Arnold-Chiari-Malformation Typ I;185
13.12.4;4.12.4 Palataler Myoklonus (Gaumensegeltremor);185
13.12.5;4.12.5 Morbus Forestier;186
13.12.6;4.12.6 Operationen;187
13.12.7;4.12.7 IgLON5-Syndrom;189
13.12.8;4.12.8 Internistische Erkrankungen;189
13.13;4.13 Strukturierter Algorithmus zur Differenzialdiagnostik neurogener Dysphagien;190
14;5 Einsatzmöglichkeiten der FEES auf der Stroke Unit und der neurologischen Intensivstation;197
14.1;5.1 Stroke Unit;197
14.1.1;5.1.1 Dysphagiediagnostik auf der Stroke Unit;197
14.1.2;5.1.2 Graduierung und Management der schlaganfallbedingten Dysphagie;204
14.2;5.2 Neurologische Intensivstation;208
14.2.1;5.2.1 Epidemiologie und Komplikationen der Intensivdysphagie;208
14.2.2;5.2.2 Ätiopathogenese der Intensiv-Dysphagie;208
14.2.3;5.2.3 Einsatzmöglichkeiten der FEES auf der Intensivstation;211
15;6 Therapie neurogener Dysphagien;218
15.1;6.1 Evidenzbasierte Medizin;218
15.2;6.2 Allgemeine Therapie;220
15.2.1;6.2.1 Logopädische Schlucktherapie;220
15.2.2;6.2.2 Medikamentöse Therapie;230
15.2.3;6.2.3 Chirurgische Therapie;234
15.3;6.3 Spezielle Therapie;236
15.3.1;6.3.1 Schlaganfall;236
15.3.2;6.3.2 Demenzen;246
15.3.3;6.3.3 Morbus Parkinson (idiopathisches Parkinson-Syndrom);247
15.3.4;6.3.4 Progressive supranukleäre Paralyse;259
15.3.5;6.3.5 Multisystematrophie;260
15.3.6;6.3.6 Dystonien;261
15.3.7;6.3.7 Morbus Wilson;261
15.3.8;6.3.8 Chorea Huntington;261
15.3.9;6.3.9 Multiple Sklerose;263
15.3.10;6.3.10 Tetanus;264
15.3.11;6.3.11 Hirntumoren;265
15.3.12;6.3.12 Amyotrophe Lateralsklerose (ALS);265
15.3.13;6.3.13 Spinobulbäre Muskelatrophie (Kennedy-Syndrom);268
15.3.14;6.3.14 Guillain-Barré Syndrom;269
15.3.15;6.3.15 Myasthenia gravis;269
15.3.16;6.3.16 Myopathien inkl. Myositiden;271
15.3.17;6.3.17 Schädelhirntrauma;274
15.3.18;6.3.18 Hereditäte Ataxien;274
15.4;6.4 Neurostimulation;274
15.4.1;6.4.1 Transkranielle Magnetstimulation;275
15.4.2;6.4.2 Transkranielle Gleichstromstimulation;277
15.4.3;6.4.3 Elektrische Pharynxstimulation;280
15.4.4;6.4.4 Neuromuskuläre Elektrostimulation;285
16;7 Ernährungsmedizinische Aspekte neurogener Dysphagien;288
16.1;7.1 Einführung;288
16.2;7.2 Pathophysiologie der Mangelernährung;288
16.3;7.3 Diagnostik der Ernährungssituation;290
16.4;7.4 Therapie der Mangelernährung;291
16.4.1;7.4.1 Orale Ernährungstherapie;291
16.4.2;7.4.2 Künstliche Ernährung;296
17;Literaturverzeichnis;299
18;Stichwortverzeichnis;346
19;Verzeichnis der Autoren und Mitarbeiter;352
20;Appendix: Skalen und Scores;354
20.1;Fragebogen »Lebensqualität von Personen mit Schluckbeschwerden« (McHorney et al. 2000; dt. Übersetung: Gabriel 2004);354
20.2;Fragebogen zur Beurteilung von Dysphagien bei Parkinson-Patienten mit Schluckbeschwerden (SDQ-PD-dV) (Manor et al. 2007; dt. Übersetzung: Simons 2012);361
20.3;Münchener Dysphagie Test – Parkinson’s Disease (MDT-PD) (Simons 2012);362
20.4;Gugging Swallowing Screen (GUSS) (Trapl et al. 2007);364
20.5;Bogenhausener Dysphagie-Score (BODS) (Bartolome et al. 2013);365
20.6;Fiberoptischer endoskopischer Dysphagie-Schweregrad-Score für akute Schlaganfallpatienten (FEDSS, »Münsteraner Dysphagie-Score«) (Dziewas et al. 2008b);367
20.7;FEES-Levodopa-Test (Warnecke et al. 2010c);368
20.8;FEES-Tensilon-Test (Warnecke et al. 2008b);370
20.9;4-Punkte-Sekretbeurteilungsskala nach Murray (Murray et al. 1996; dt. Übersetzung: Hey et al. 2014);371
20.10;8-Punkte-Penetrations-Aspirations-Skala nach Rosenbek (Rosenbek et al. 1996a, deutsche Übersetzung: Hey et al. 2014);372
20.11;The Functional Oral Intake Scale (FOIS) (Crary et al. 2005);373
20.12;The Dysphagia Outcome and Severity Scale (DOSS) (O’Neil et al. 1999);374

Über Autor(innen)

Prof. Dr. med. Tobias Warnecke and Prof. Dr. med. Rainer Dziewas work at the Department of Neurology, University Hospital Münster.