E-Book, Italienisch, 588 Seiten
Esposito / Hollands / Lima Videochirurgia pediatrica
1. Auflage 2011
ISBN: 978-88-470-1797-9
Verlag: Springer Milan
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Principi di tecnica in laparoscopia, toracoscopia e retroperitoneoscopia pediatrica
E-Book, Italienisch, 588 Seiten
ISBN: 978-88-470-1797-9
Verlag: Springer Milan
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
La nascita e lo sviluppo della chirurgia laparoscopica e mini-invasiva è il cambiamento più importante avvenuto in chirurgia pediatrica negli ultimi 30 anni. Il grande impulso a questa branca della chirurgia è legato allo sforzo combinato di molti chirurghi pediatri pionieri nel campo delle tecniche chirurgiche dedicate esclusivamente all'età pediatrica e allo sviluppo tecnologico, che ha permesso la miniaturizzazione degli strumenti laparoscopici nati in origine solo per l'utilizzo su adulti. Questo volume permette una rapida consultazione grazie alla praticità della struttura: per ogni patologia sono riportate le indicazioni e le note essenziali di tecnica chirurgica, arricchite da schemi e figure che mostrano le posizioni del paziente, le posizioni dei trocars oltre agli step principali della tecnica chirurgica, ed è completato da un mini-DVD che propone filmati delle principali tecniche descritte nel testo. La trattazione degli argomenti - tra i quali laparoscopia, toracoscopia, retroperitoneoscopia, robotica, realtà virtuale e problematiche medico legali - è stata affidata a un team di esperti italiani e internazionali del campo. Il volume è dedicato primariamente ai chirurghi pediatri, ma può essere di valido aiuto anche per i chirurghi generali, gli urologi e i chirurghi delle altre specialità che si trovano ad operare pazienti pediatrici.
Autoren/Hrsg.
Weitere Infos & Material
1;Title Page;3
2;Copyright Page;4
3;Presentazione;6
4;Presentazione;8
5;Prefazione;10
6;Table of Contents;12
7;Elenco degli Autori;17
8;Parte introduttiva;28
8.1;Capitolo 1 Storia della laparoscopia pediatrica;29
8.1.1;Letture consigliate;40
8.2;Capitolo 2 Videochirurgia pediatrica: come e perché?;42
9;Parte generale;47
9.1;Capitolo 3 Anestesia in laparoscopia, toraco- scopia,retropneumoperitoneoscopia;48
9.1.1;Modificazioni fisiopatologiche indotte da toracoscopia, laparoscopia e retropneumoperitoneoscopia;48
9.1.2;Preparazione all’intervento;49
9.1.3;Monitoraggio;50
9.1.3.1;Capnometria;50
9.1.3.2;Pulsossimetria;50
9.1.3.3;Dinamica del flusso di ventilazione;50
9.1.3.4;Monitoraggio cardiocircolatorio;50
9.1.3.5;Pressione arteriosa non invasiva;51
9.1.3.6;Pressione arteriosa invasiva;51
9.1.3.7;PVC;51
9.1.3.8;Diuresi;51
9.1.3.9;Temperatura corporea;51
9.1.4;Anestesia e procedure prechirurgiche;52
9.1.5;Gestione delle vie aeree;53
9.1.6;La via venosa;53
9.1.7;Condotta intraoperatoria;53
9.1.8;Termine dell’intervento;54
9.1.9;Letture consigliate;55
9.2;Capitolo 4 Strumentazione e fonti di energia in videochirurgia pediatrica;57
9.2.1;Colonna laparoscopica;57
9.2.2;Strumentario;58
9.2.3;Strumenti per il taglio, la coagulazione e la sintesi dei tessuti;61
9.2.3.1;Altri strumenti;63
9.2.4;Fonti di energia per la dissezione e l’emostasi;63
9.2.5;Letture consigliate;64
9.3;Capitolo 5 Ergonomia in laparoscopia pediatrica;65
9.3.1;Operatore;66
9.3.2;Strumenti laparoscopici;68
9.3.3;Sala operatoria;70
9.3.4;Set-up chirurgico;73
9.3.5;Letture consigliate;74
9.4;Capitolo 6 Annodamento intracorporeo;76
9.4.1;Considerazioni di base;76
9.4.2;Tipi di suture;77
9.4.2.1;Fili non riassorbibili;77
9.4.2.2;Fili riassorbibili;77
9.4.3;Tipi di aghi;77
9.4.3.1;Aghi per cute;77
9.4.4;Tipi di nodo;78
9.4.4.1;Nodo ad angolo retto;78
9.4.4.2;Nodo ad angolo retto rovesciato;79
9.4.4.3;Sutura continua;80
9.4.4.4;Finale Aberdeen;81
9.4.5;Letture consigliate;81
9.5;Capitolo 7 Annodamento extracorporeo;82
9.5.1;Letture consigliate;89
9.6;Capitolo 8 Pneumoperitoneo;90
9.6.1;Effetti dello pneumoperitoneo;92
9.6.1.1;Alterazioni della funzionalità cardiaca;93
9.6.1.2;Alterazioni del ritmo cardiaco;93
9.6.1.3;Alterazioni del circolo periferico e splancnico;93
9.6.1.4;Alterazioni della funzionalità polmonare;94
9.6.2;Embolia gassosa;94
9.6.3;Ipotermia;95
9.6.4;Pneumotorace o pneumomediastino;95
9.6.5;Enfisema sottocutaneo;95
9.6.6;Letture consigliate;96
9.7;Capitolo 9 Retropneumoperitoneo;97
9.7.1;Preparazione preoperatoria;97
9.7.2;Posizione del paziente, team, monitor e strumentario;97
9.7.3;Equipaggiamento speciale;99
9.7.4;Tecnica;99
9.7.5;Posizionamento di porte accessorie;101
9.7.6;Discussione dei punti tecnici;101
9.7.7;Letture consigliate;102
9.8;Capitolo 10 One-trocar surgery;103
9.8.1;Strumentario;103
9.8.2;“One-trocar surgery” laparoscopica;103
9.8.2.1;Posizione del paziente (Fig. 10.2);104
9.8.2.1.1;Tecnica;104
9.8.2.1.1.1;“One-trocar surgery” intestinale transombelicale videoassistita;104
9.8.2.1.1.2;Gastrostomia “one-trocar” videoassistita;105
9.8.2.1.1.3;Altre procedure laparoscopiche “one-trocar” intracorporee;106
9.8.2.1.1.4;Problematiche;106
9.8.3;“One-trocar surgery” retroperitoneoscopica;106
9.8.3.1;Posizione del paziente (Fig. 10.4);106
9.8.3.1.1;Tecnica;106
9.8.3.1.1.1;Approccio retroperitoneoscopico con ottica operativa;106
9.8.3.1.1.2;Varicocelectomia;107
9.8.3.1.1.3;Pieloplastica “one-trocar” assistita (OTAP);107
9.8.3.1.1.4;Biopsia renale;108
9.8.3.1.1.5;Posizionamento di drenaggio retroperitoneale in trauma renale maggiore;108
9.8.3.1.1.6;Problematiche;109
9.8.4;“One-trocar surgery” toracoscopica;109
9.8.4.1;Posizione del paziente (Fig. 10.6);109
9.8.4.1.1;Tecnica;109
9.8.4.1.2;Problematiche;110
9.8.5;Letture consigliate;110
9.9;Capitolo 11 Setting up per videochirurgia avanzata ;112
9.9.1;Che cos’è necessario per impostare un intervento di videochirurgia avanzata?;112
9.9.2;Preparazione della sala;113
9.9.3;Posizione del team operatorio;114
9.9.4;Posizione del paziente;115
9.9.5;Strumentario;117
9.9.6;Impostazione dell’intervento: principi generali;118
9.9.7;Conclusioni;126
9.10;Capitolo 12 Training in videochirurgia pediatrica;127
9.10.1;Training del chirurgo pediatra;127
9.10.2;Training del personale di sala operatoria;132
9.10.3;Letture consigliate;133
10;Parte speciale Indicazioni e procedure addominali;135
10.1;Capitolo 13 Ernia inguinale;136
10.1.1;Strumentario;137
10.1.2;Preparazione preoperatoria;137
10.1.3;Tecnica;137
10.1.3.1;Posizione del paziente;137
10.1.3.2;Posizione dei trocar;138
10.1.3.3;Descrizione dell’intervento;139
10.1.4;Postoperatorio;141
10.1.5;Problematiche;142
10.1.6;Letture consigliate;142
10.2;Capitolo 14 Testicolo non palpabile;143
10.2.1;Preparazione preoperatoria;143
10.2.2;Strumentario;143
10.2.3;Tecnica;144
10.2.3.1;Posizione del paziente;144
10.2.3.2;Posizione dello strumentario;144
10.2.3.3;Esplorazione laparoscopica;145
10.2.4;Principali quadri laparoscopici;146
10.2.5;Procedure chirurgiche;148
10.2.6;Complicanze;150
10.2.7;Letture consigliate;150
10.3;Capitolo 15 Varicocele;151
10.3.1;Approccio laparoscopico transperitoneale;152
10.3.1.1;Strumentario;152
10.3.1.2;Preparazione preoperatoria;152
10.3.1.3;Posizione del paziente;153
10.3.1.4;Posizione dei trocar;153
10.3.1.5;Tecnica;154
10.3.2;Chirurgia laparoscopica del reflusso deferenziale;154
10.3.2.1;Posizione dei trocar;155
10.3.2.2;Tecnica;155
10.3.3;Approccio laparoscopico retroperitoneale;157
10.3.3.1;Posizione dei trocar;157
10.3.3.2;Tecnica;158
10.3.4;Letture consigliate;158
10.4;Capitolo 16 Cisti ovariche;159
10.4.1;Strumentario;162
10.4.2;Preparazione preoperatoria;162
10.4.3;Tecnica;162
10.4.3.1;Posizione del paziente;162
10.4.3.2;Posizione dei trocar;162
10.4.3.3;Descrizione dell’intervento;164
10.4.3.3.1;Neonata;164
10.4.3.3.2;Cisti funzionali adolescenziali;165
10.4.3.3.3;Cisti neoplastiche benigne prepuberali e adolescenziali;166
10.4.4;Postoperatorio;166
10.4.5;Problematiche;166
10.4.6;Complicanze;168
10.4.7;Letture consigliate;168
10.5;Capitolo 17 Trattamento laparoscopico dei residui uracali in età pediatrica;169
10.5.1;Strumentario;171
10.5.2;Preparazione preoperatoria;171
10.5.3;Posizione del paziente;171
10.5.4;Posizione dei trocar;172
10.5.5;Tecnica;172
10.5.6;Postoperatorio;174
10.5.7;Letture consigliate;174
10.6;Capitolo 18 Appendicite acuta e peritonite;176
10.6.1;Strumentario;177
10.6.1.1;Tecnica “one trocar”;177
10.6.1.2;Tecnica “three trocars”;178
10.6.2;Preparazione preoperatoria;178
10.6.3;Tecnica;178
10.6.3.1;Posizione del paziente;178
10.6.4;Descrizione dell’intervento “one trocar”;179
10.6.5;Descrizione dell’intervento “three trocars”;180
10.6.6;Postoperatorio;182
10.6.6.1;Appendicite non complicata da peritonite;182
10.6.6.2;Appendicite complicata da peritonite;182
10.6.7;Problematiche;183
10.6.8;Complicanze;183
10.6.9;Letture consigliate;183
10.7;Capitolo 19 Colecistectomia laparoscopica;185
10.7.1;Indicazioni;185
10.7.1.1;Colelitiasi sintomatica;185
10.7.1.2;Colecistite alitiasica;185
10.7.1.3;Tumori;185
10.7.1.4;Idrope della colecisti;185
10.7.2;Preparazione preoperatoria;186
10.7.3;Pneumoperitoneo e posizione dei trocar;186
10.7.4;Tecnica;187
10.7.5;Complicanze;189
10.7.5.1;Emorragie;189
10.7.5.2;Problemi colecistici;189
10.7.6;Letture consigliate;189
10.8;Capitolo 20 Diverticolo di Meckel;191
10.8.1;Preparazione preoperatoria e strumentario;192
10.8.2;Tecnica;194
10.8.3;Postoperatorio;197
10.8.4;Letture consigliate;197
10.9;Capitolo 21 Lisi di aderenze;198
10.9.1;Preparazione preoperatoria;198
10.9.2;Tecnica;199
10.9.2.1;Posizione del paziente;199
10.9.2.2;Posizione dei trocar;199
10.9.2.3;Descrizione dell’intervento;200
10.9.3;Postoperatorio;202
10.9.4;Letture consigliate;202
10.10;Capitolo 22 Gastrostomia laparoscopica;203
10.10.1;Strumentario;203
10.10.2;Preparazione preoperatoria;204
10.10.3;Procedura operatoria;204
10.10.4;Procedura operatoria della gastrostomia laparoscopica;204
10.10.5;Postoperatorio;207
10.10.6;Problematiche;208
10.10.7;Complicanze;208
10.10.8;Letture consigliate;209
10.11;Capitolo 23 Digiunostomia laparoscopica;210
10.11.1;Preparazione preoperatoria;210
10.11.2;Prima dell’induzione dell’anestesia generale;210
10.11.3;Dopo l’induzione dell’anestesia generale;211
10.11.4;Posizione del paziente;211
10.11.5;Posizione operatori, monitor e strumentario;211
10.11.6;Posizione dei trocar;212
10.11.7;Procedura;212
10.11.8;Postoperatorio;214
10.11.9;Risultati;215
10.11.10;Discussione;215
10.11.11;Letture consigliate;215
10.12;Capitolo 24 Cecostomia endoscopica percutanea;216
10.12.1;Preparazione preoperatoria;217
10.12.2;Tecnica;217
10.12.3;Postoperatorio;218
10.12.4;Letture consigliate;219
10.13;Capitolo 25 Invaginazione intestinale;221
10.13.1;Tecnica;222
10.13.1.1;Posizione del paziente e dei trocar;222
10.13.1.2;Descrizione dell’intervento;222
10.13.1.3;Approccio laparoscopico;223
10.13.2;Letture consigliate;225
10.14;Capitolo 26 Piloromiotomia extramucosa laparoscopica;226
10.14.1;Tecnica;226
10.14.1.1;Installazione;226
10.14.1.2;Piloromiotomia;227
10.14.2;Discussione;231
10.14.3;Conclusioni;232
10.14.4;Letture consigliate;232
10.15;Capitolo 27 Biopsia epatica per via laparoscopica;234
10.15.1;Indicazioni;234
10.15.2;Preparazione preoperatoria;235
10.15.2.1;Posizione del paziente e del team chirurgico;235
10.15.3;Tecnica;236
10.15.4;Complicanze;237
10.15.5;Letture consigliate;237
10.16;Capitolo 28 Trattamento laparoscopico della malattia da reflusso gastroesofageo;239
10.16.1;Indicazioni;239
10.16.2;Preparazione preoperatoria;239
10.16.3;Pneumoperitoneo e posizione dei trocar;240
10.16.4;Tecnica;242
10.16.4.1;Tecnica di Nissen;242
10.16.4.2;Tecnica di Toupet;244
10.16.5;Postoperatorio;244
10.16.6;Complicanze;245
10.16.6.1;Intraoperatorie (2-3%);245
10.16.6.2;Postoperatorie (3-4%);245
10.16.7;Letture consigliate;246
10.17;Capitolo 29 Acalasia esofagea;247
10.17.1;Indicazioni;247
10.17.2;Controindicazioni;247
10.17.3;Preparazione preoperatoria;248
10.17.4;Tecnica;248
10.17.5;Postoperatorio;252
10.17.6;Complicanze;253
10.17.6.1;Perforazione della mucosa;253
10.17.6.2;Disfagia;253
10.17.6.3;Reflusso gastroesofageo;253
10.17.6.4;Altre complicanze;253
10.17.7;Letture consigliate;254
10.18;Capitolo 30 Malformazioni anorettali;255
10.18.1;Posizione del paziente e del team chirurgico;257
10.18.2;Fase laparoscopica;258
10.18.3;Fase perineale;259
10.18.4;Postoperatorio;262
10.18.5;Complicanze;262
10.18.6;Letture consigliate;262
10.19;Capitolo 31 Ostruzioni intestinali;263
10.19.1;Trattamento laparoscopicamente assistito delle atresie del piccolo intestino;264
10.19.1.1;Posizione del paziente;264
10.19.1.2;Strumentario laparoscopico;266
10.19.1.3;Tecnica;266
10.19.1.4;Complicanze;270
10.19.1.5;Postoperatorio;270
10.19.1.6;Controindicazioni;270
10.19.2;Letture consigliate;270
10.20;Capitolo 32 Atresia duodenale;271
10.20.1;Preparazione preoperatoria;271
10.20.2;Posizione del paziente;271
10.20.3;Strumentario;272
10.20.4;Tecnica;272
10.20.5;Stenosi duodenale;277
10.20.5.1;Duodenoplastica;277
10.20.6;Postoperatorio;278
10.20.7;Letture consigliate;278
10.21;Capitolo 33 Ernia diaframmatica congenita;279
10.21.1;Strumentario;280
10.21.2;Preparazione preoperatoria;280
10.21.3;Tecnica;281
10.21.3.1;Posizione del paziente;281
10.21.3.2;Posizione dei trocar;281
10.21.3.3;Descrizione dell’intervento;282
10.21.4;Postoperatorio;284
10.21.5;Problematiche;284
10.21.6;Complicanze;284
10.21.7;Letture consigliate;285
10.22;Capitolo 34 Malattia di Hirschsprung: pull-through endorettale secondo Soave-Georgeson;286
10.22.1;Preparazione preoperatoria;286
10.22.2;Tecnica;287
10.22.3;Postoperatorio;292
10.22.4;Letture consigliate;293
10.23;Capitolo 35 Colectomia totale;294
10.23.1;Strumentario;294
10.23.2;Preparazione preoperatoria;295
10.23.3;Tecnica;295
10.23.3.1;Posizione del paziente;295
10.23.3.2;Posizione dei trocar;295
10.23.3.3;Descrizione dell’intervento;296
10.23.4;Postoperatorio;299
10.23.5;Problematiche;299
10.23.6;Complicanze;300
10.23.7;Letture consigliate;301
10.24;Capitolo 36 Atresia delle vie biliari;302
10.24.1;Indicazioni per l’intervento;303
10.24.2;Preparazione preoperatoria;304
10.24.3;Tecnica;305
10.24.3.1;Posizione del paziente;305
10.24.3.2;Posizione dei trocar;306
10.24.3.3;Retrazione ed esposizione del fegato;307
10.24.3.4;Dissezione e resezione dell’albero biliare anormale;308
10.24.3.5;Confezionamento dell’ansa a Y secondo Roux;311
10.24.3.6;Anastomosi bilio-intestinale;311
10.24.4;Postoperatorio;314
10.24.5;Conclusioni;314
10.24.6;Letture consigliate;316
10.25;Capitolo 37 Cisti del coledoco;317
10.25.1;Strumentario;317
10.25.2;Preparazione preoperatoria;318
10.25.3;Tecnica;318
10.25.4;Postoperatorio;324
10.25.5;Problematiche;324
10.25.6;Complicanze;325
10.25.7;Letture consigliate;325
10.26;Capitolo 38 Splenectomia totale/splenectomia parziale;326
10.26.1;Strumentario;327
10.26.2;Preparazione preoperatoria;327
10.26.3;Posizione del paziente;327
10.26.4;Posizione dei trocar;328
10.26.5;Splenectomia (via anteriore);328
10.26.6;Splenectomia parziale;332
10.26.7;Postoperatorio;332
10.26.8;Problematiche;333
10.26.9;Complicanze;333
10.26.10;Letture consigliate;333
10.27;Capitolo 39 Chirurgia laparoscopica epatica;335
10.27.1;Indicazioni;335
10.27.2;Preparazione preoperatoria;336
10.27.3;Tecnica e strumentario;336
10.27.4;Complicanze e discussione;339
10.27.5;Conclusioni;340
10.27.6;Letture consigliate;341
10.28;Capitolo 40 Approcci chirurgici all’obesità in pediatria;342
10.28.1;Selezione dei pazienti e indicazioni chirurgiche;342
10.28.1.1;Criteri generali;342
10.28.1.2;Limiti di età;343
10.28.2;Valutazione preoperatoria e preparazione;344
10.28.2.1;Valutazione clinica;344
10.28.2.2;Valutazione chirurgica;344
10.28.2.3;Counseling preoperatorio;345
10.28.2.4;Terapie concomitanti e preoperatorie;345
10.28.3;Considerazioni anestesiologiche nel paziente obeso;345
10.28.3.1;Apnea nel sonno;345
10.28.3.2;Considerazioni intraoperatorie;346
10.28.3.2.1;Posizione;346
10.28.3.2.2;Monitoraggio;346
10.28.3.3;Altri problemi tecnici;346
10.28.4;Tipi di chirurgia bariatrica in adolescenti e bambini;346
10.28.4.1;Procedure attuali;346
10.28.4.1.1;Bypass gastrico con ansa a Y secondo Roux (RYGB);347
10.28.4.1.2;Bendaggio gastrico laparoscopico (LAGB);349
10.28.4.1.3;Tubulizzazione gastrica (Sleeve Gastrectomy, SG);349
10.28.5;Postoperatorio;350
10.28.6;Protocollo del follow-up;350
10.28.6.1;Dieta postoperatoria nel bendaggio gastrico;351
10.28.6.2;Dieta postoperatoria nella tubulizzazione gastrica;352
10.28.6.2.1;Regole generali;352
10.28.7;Complicanze e risultati;352
10.28.7.1;Bendaggio gastrico laparoscopico;352
10.28.7.2;Tubulizzazione gastrica laparoscopica;353
10.28.7.3;Bypass gastrico;353
10.28.8;Letture consigliate;354
10.29;Capitolo 41 Nefrectomia/eminefrectomia laparoscopica in età pediatrica;355
10.29.1;Importanti elementi tecnicidell’ eminefrectomia retroperitoneale;357
10.29.1.1;Eminefrectomia retroperitoneale del polo superiore;357
10.29.1.2;Eminefrectomia retroperitoneale del polo inferiore;358
10.29.2;Risultati e complicanze;359
10.29.3;Conclusioni;360
10.29.4;Letture consigliate;361
10.30;Capitolo 42 Pieloplastica retroperitoneoscopica;362
10.30.1;Preparazione preoperatoria;363
10.30.2;Posizione del paziente e del team chirurgico;363
10.30.3;Accesso retroperitoneale;363
10.30.4;Posizione dei trocar;365
10.30.5;Tecnica;365
10.30.5.1;Anastomosi pielo-ureterale;366
10.30.5.2;Tecnica in caso di vaso anomalo;367
10.30.6;Postoperatorio e complicanze;367
10.30.7;Letture consigliate;367
10.31;Capitolo 43 Pieloplastica videoassistita;368
10.31.1;Strumentario laparoscopico;369
10.31.2;Posizione del paziente;370
10.31.3;Posizione del trocar;370
10.31.4;Tecnica;372
10.31.5;Postoperatorio;374
10.31.6;Problematiche;375
10.31.7;Complicanze;376
10.31.8;Letture consigliate;376
10.32;Capitolo 44 Calcolosi renale in età pediatrica: ruolo della chirurgia mininvasiva;378
10.32.1;Strumentario;380
10.32.2;Preparazione preoperatoria;381
10.32.3;Tecnica;381
10.32.3.1;Posizione del paziente;381
10.32.3.2;Posizione dei trocar;381
10.32.3.3;Descrizione dell’intervento;382
10.32.3.3.1;Pielolitotomia;382
10.32.3.3.2;Nefrolitotomia;383
10.32.3.3.3;Ureterolitotomia;384
10.32.3.3.4;Cistolitotomia;384
10.32.4;Postoperatorio della chirurgia retrolaparoscopica;385
10.32.5;Complicanze generali della chirurgia retrolaparoscopica;385
10.32.6;Letture consigliate;385
10.33;Capitolo 45 Reimpianto ureterale secondo Cohen in pneumovescica;387
10.33.1;Preparazione preoperatoria;387
10.33.1.1;Posizione del paziente, dell’operatore, del monitor e dello strumentario;387
10.33.1.2;Strumentario;388
10.33.2;Tecnica;389
10.33.2.1;Posizione dei trocar;389
10.33.2.2;Dissezione e mobilizzazione ureterale;390
10.33.2.3;Creazione del tunnel sottomucoso e reimpianto ureterale;392
10.33.3;Postoperatorio;392
10.33.4;Problematiche;393
10.33.5;Conclusioni;395
10.33.6;Letture consigliate;396
10.34;Capitolo 46 Surrenalectomia laparoscopica;397
10.34.1;Posizione del paziente e del team chirurgico;398
10.34.2;Strumentario;398
10.34.3;Tecnica;399
10.34.4;Complicanze;401
10.34.5;Conclusioni;402
10.34.6;Letture consigliate;402
10.35;Capitolo 47 Stati intersessuali;404
10.35.1;Strumentario;406
10.35.2;Tecnica;407
10.35.2.1;Gonadectomia;408
10.35.2.2;Biopsia gonadica;409
10.35.2.3;Asportazione del residuo mülleriano;410
10.35.3;Letture consigliate;412
10.36;Capitolo 48 Trattamento chirurgico delle masse ovariche nelle “teenager”;413
10.36.1;Preparazione preoperatoria;414
10.36.2;Posizione;415
10.36.3;Tecnica;416
10.36.3.1;Cistectomia;417
10.36.3.2;Ooforectomia;418
10.36.3.3;Torsione annessiale;418
10.36.4;Punti tecnici chiave;418
10.36.5;Postoperatorio;419
10.36.6;Problematiche e complicanze;419
10.36.7;Letture consigliate;419
10.37;Capitolo 49 Empiema;421
10.37.1;Strumentario;422
10.37.2;Preparazione preoperatoria;422
10.37.3;Tecnica;423
10.37.3.1;Posizione del paziente;423
10.37.3.2;Posizione del team;423
10.37.3.3;Procedura;424
10.37.4;Postoperatorio;427
10.37.5;Problemi tecnici;428
10.37.6;Complicanze;428
10.37.7;Letture consigliate;428
10.38;Capitolo 50 Metastasi polmonari;430
10.38.1;Preparazione preoperatoria;431
10.38.2;Posizione del paziente;431
10.38.3;Strumentario;432
10.38.4;Posizione dei trocar e tecnica;432
10.38.5;Problematiche;435
10.38.6;Letture consigliate;435
10.39;Capitolo 51 Masse mediastiniche;437
10.39.1;Preparazione preoperatoria;438
10.39.2;Posizione del paziente;439
10.39.3;Posizione dei trocar;440
10.39.4;Strumentario;440
10.39.5;Tecnica;441
10.39.6;Letture consigliate;443
10.40;Capitolo 52 Biopsie polmonari;444
10.40.1;Strumentario;445
10.40.2;Tecnica;446
10.40.2.1;Posizione del paziente e degli operatori;446
10.40.2.2;Posizione dei trocar;446
10.40.2.3;Descrizione dell’intervento;447
10.40.3;Complicanze;450
10.40.4;Letture consigliate;450
10.41;Capitolo 53 Lobectomie polmonari;451
10.41.1;Preparazione preoperatoria;451
10.41.2;Tecnica;452
10.41.2.1;Posizione del paziente;452
10.41.2.2;Posizione dei trocar;453
10.41.2.3;Lobectomia per via toracoscopia;454
10.41.2.3.1;Lobectomia inferiore;454
10.41.2.3.2;Lobectomia superiore;457
10.41.2.3.3;Lobectomia media;457
10.41.3;Postoperatorio;458
10.41.4;Problemi e complicanze;458
10.41.5;Letture consigliate;458
10.42;Capitolo 54 Atresia esofagea;460
10.42.1;Preparazione preoperatoria del paziente;460
10.42.2;Set-up sala operatoria;461
10.42.3;Tempo anestesiologico;461
10.42.4;Posizione e preparazione intraoperatoria;461
10.42.5;Posizione del team chirurgico;462
10.42.6;Strumentario;462
10.42.7;Controindicazioni assolute e relative;462
10.42.8;Posizione dei trocar;463
10.42.9;Tecnica;464
10.42.10;Postoperatorio;466
10.42.10.1;Ricovero in unità di terapia intensiva neonatale;466
10.42.11;Problematiche;466
10.42.12;Letture consigliate;467
10.43;Capitolo 55 Ernia diaframmatica per via toracoscopica;468
10.43.1;Strumentario;469
10.43.2;Preparazione preoperatoria;469
10.43.3;Tecnica;470
10.43.3.1;Posizione del paziente;470
10.43.3.2;Posizione dei trocar;471
10.43.3.3;Descrizione dell’intervento;471
10.43.4;Postoperatorio;474
10.43.5;Problematiche;474
10.43.6;Complicanze;475
10.43.7;Letture consigliate;475
10.44;Capitolo 56 Petto escavato;476
10.44.1;Strumentario;477
10.44.2;Preparazione preoperatoria;477
10.44.3;Tecnica;477
10.44.3.1;Posizione del paziente;477
10.44.3.2;Posizione del trocar;478
10.44.3.3;Descrizione dell’intervento;478
10.44.4;Postoperatorio;481
10.44.5;Problematiche;481
10.44.6;Complicanze;482
10.44.7;Letture consigliate;483
10.45;Capitolo 57 Chiusura toracoscopica della pervietà del dotto arterioso in lattanti e bambini;484
10.45.1;Tecnica;485
10.45.1.1;Preparazione preoperatoria;485
10.45.1.1.1;Prima dell’induzione dell’anestesia generale;485
10.45.1.2;Anestesia;485
10.45.1.3;Posizione del paziente e del team chirurgico;486
10.45.2;Descrizione dell’intervento;487
10.45.3;Postoperatorio;490
10.45.4;Letture consigliate;490
10.46;Capitolo 58 La robotica in chirurgia pediatrica;492
10.46.1;Storia della robotica;492
10.46.2;La robotica: le basi della tecnologia;493
10.46.2.1;AESOP;494
10.46.2.2;Zeus;494
10.46.2.3;da Vinci;497
10.46.3;Vantaggi della tecnologia robotica;497
10.46.4;Sistemi di chirurgia robotica;498
10.46.5;La robotica nella pratica clinica;499
10.46.5.1;Applicazioni cliniche specifiche in chirurgia pediatrica;499
10.46.5.2;Training e acquisizione delle credenziali;502
10.46.5.3;Chirurgia con un unico operatore;503
10.46.5.4;Ergonomia;504
10.46.5.5;Telechirurgia/telementoring/teleproctoring;504
10.46.6;La robotica nel futuro;506
10.46.6.1;Educazione e ricerca;506
10.46.7;Letture consigliate;508
10.47;Capitolo 59 La chirurgia mininvasiva per i tumori solidi dell’infanzia;509
10.47.1;Ruolo diagnostico;509
10.47.2;Ruolo terapeutico;510
10.47.3;Terapia di supporto;512
10.47.4;Conclusioni;513
10.47.5;Letture consigliate;513
10.48;Capitolo 60 Procedure re-do;514
10.48.1;Selezione del paziente e consenso informato;515
10.48.2;Considerazioni sull’accesso;515
10.48.3;Problemi e complicanze;516
10.48.4;Chirurgia del reflusso gastroesofageo;517
10.48.5;Pieloplastica;518
10.48.6;Procedure spleniche;518
10.48.7;Accesso mininvasivo per la correzione del petto escavato;518
10.48.8;Letture consigliate;520
10.49;Capitolo 61 Prevenzione delle complicanze in chirurgia mininvasiva;521
10.49.1;Preparazione preoperatoria;521
10.49.2;Set-up intraoperatorio;523
10.49.3;Complicanze;523
10.49.3.1;Lesioni in entrata;524
10.49.3.2;Complicanze nella sede di posizionamento dei trocar;525
10.49.3.3;Complicanze associate all’insufflazione;526
10.49.3.4;Sanguinamento;527
10.49.3.5;Lesioni da corrente elettrica;527
10.49.3.6;Lesioni da manipolazione;528
10.49.4;Conclusioni;528
10.49.5;Letture consigliate;528
10.50;Capitolo 62 Learning curve;530
10.50.1;Definizione e descrizione;530
10.50.2;Fattori influenzanti la learning curve;531
10.50.3;Implicazioni pratiche;532
10.50.4;Limiti della learning curve;532
10.50.5;Problemi etici;532
10.50.6;Letture consigliate;533
10.51;Capitolo 63 Prelievo di tessuto ovarico;534
10.51.1;Strumentario;535
10.51.2;Preparazione preoperatoria;535
10.51.3;Posizione del paziente;536
10.51.4;Posizione dei trocar;536
10.51.5;Tecnica;537
10.51.6;Postoperatorio;539
10.51.7;Problematiche;540
10.51.8;Complicanze;540
10.51.9;Letture consigliate;540
10.52;Capitolo 64 La responsabilità in videochirurgia in Francia;542
10.52.1;Le regole attuali della responsabilità chirurgica;542
10.52.1.1;I principi della responsabilità chirurgica;542
10.52.1.1.1;La riparazione del danno;543
10.52.1.1.2;La sanzione del colpevole;543
10.52.1.1.3;L’evoluzione della responsabilità medica;544
10.52.2;Le particolarità della videochirurgia;545
10.52.2.1;Una nuova tecnica;546
10.52.2.1.1;La pratica della videochirurgia;546
10.52.2.1.2;La scelta della tecnica: videochirurgia o intervento a cielo aperto?;547
10.52.2.1.3;La competenza del chirurgo;548
10.52.2.1.4;La curva d’apprendimento;549
10.52.2.1.5;Il difetto di posizionamento sul tavolo operatorio;549
10.52.2.1.6;L’imperizia;549
10.52.2.1.7;Gli incidenti dei trocar;551
10.52.2.1.8;Gli incidenti legati al materiale;551
10.52.2.1.9;Il resoconto operatorio;552
10.52.2.1.10;La sorveglianza postoperatoria;552
10.52.2.1.11;Il ritardo nell trattamento di una complicanza;553
10.52.2.1.12;Le checklist;554
10.52.2.1.13;La videochirurgia nel bambino;554
10.52.3;Conclusione;554
10.52.4;Letture consigliate;555
10.53;Capitolo 65 Il consenso informato;557
10.53.1;Letture consigliate;561
10.54;Capitolo 66 Nuove tecnologie per il futuro della chirurgia ;562
10.54.1;Rendering volumetrico diretto dell’immagine in campo medico;563
10.54.2;Rendering di superficie e pianificazione dell’intervento chirurgico;564
10.54.3;Conclusioni e prospettive;566
11;Indice analitico;568
