E-Book, Deutsch, 178 Seiten
Reihe: Medicine (German Language)
Graf / Baumgartner / Lercher Ultraschalldiagnostik der Säuglingshüfte
1. Auflage 2005
ISBN: 978-3-540-30041-0
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Ein Atlas
E-Book, Deutsch, 178 Seiten
Reihe: Medicine (German Language)
ISBN: 978-3-540-30041-0
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Die Hohe Schule der Hüftsonographie beim Säugling: alle Facetten des Verfahrens in über 400 Abbildungen. Zahlreiche Bildbeispiele helfen, fehlerhafte Aufnahmen zu vermeiden, Befunde richtig zu interpretieren und therapeutische Konsequenzen herzuleiten. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der Entwicklung der Befunde bei allen Dysplasieformen in anschaulichen Fallserien. Zum Nachschlagen und Vergleichen: für jeden Arzt, der Hüftsonographien an Säuglingen durchführt.
Prof. Dr. med. Reinhard Graf, ärztlicher Direktor der orthopädische Abteilung des Landeskrankenhauses Stolzalpe/Steiermark
Autoren/Hrsg.
Weitere Infos & Material
1;Vorwort;5
2;Inhaltsverzeichnis;7
3;Hinweise für den Gebrauch des Atlas;8
4;Danksagung;9
5;Grundprinzipien und Standards;10
6;Bildprojektion;11
7;1 Anatomische Identifizierung;12
7.1;1.1 Anatomischer Schnitt und Sonogramm;14
7.2;1.2 Weichteile;15
7.3;1.3 Grenzflächenartefakt (»Flüssigkeitsfilm«);16
7.4;1.4 Formen der Knorpel-Knochen-Grenze;18
7.5;1.5 Sinusoide;19
7.6;1.6 Hüftkopf;20
7.7;1.7 Hüftkopfkern;20
7.8;1.8 Umschlagfalte;21
7.9;1.9 Labrum acetabulare;24
7.10;1.10 Perichondrium des hyalin präformierten Pfannendaches;26
7.11;1.11 Strukturen am Unterrand des Os ilium (Sinusoide, Fett und Bindegewebe, Ligamentum capitis femoris);29
7.12;1.12 Ligamentum transversum;33
7.13;1.13 Knöcherner Erker/Umschlagpunkt;34
7.14;1.14 Systematische anatomische Identifizierung;38
8;2 Brauchbarkeitsprüfung;40
8.1;2.1 Unterrand Os ilium;42
8.2;2.2 Schnittebene;45
8.3;2.3 Labrum acetabulare;47
8.4;2.4 Ausnahmen;50
8.5;2.5 3 Landmarks (Unterrand, Schnitt, Labrum);50
9;3 Kippfehler;60
9.1;3.1 Kippfehler dorsoventral;62
9.2;3.2 Kippfehler ventrodorsal;63
9.3;3.3 Kippfehler kraniokaudal;64
9.4;3.4 Kippfehler kaudokranial;65
9.5;3.5 Verschiedene Kippfehler;67
10;4 Abtasttechnik;72
10.1;4.1 Untersuchung des rechten Hüftgelenkes;74
10.2;4.2 Umdrehvorgang;77
10.3;4.3 Untersuchung des linken Hüftgelenkes;78
10.4;4.4 Fehlerhafte Abtasttechnik des rechten Hüftgelenkes;79
10.5;4.5 Fehlerhafte Abtasttechnik des linken Hüftgelenkes;81
10.6;4.6 Nicht empfohlene Untersuchungspositionen;83
11;5 Typeneinteilung;84
11.1;5.1 Die 4 Grundtypen;86
11.2;5.2 Beschreibung;88
11.3;5.3 Nachreifung;92
12;6 Messtechnik;94
12.1;6.1 Pfannendachlinie;96
12.2;6.2 Grundlinie;97
12.3;6.3 Ausstelllinie;100
12.4;6.4 Typische Fehler;102
12.5;6.5 a und ß;106
13;7 Befundentwicklung;110
14;8 Varia;128
15;9 Stresstest;158
15.1;9.1 Instabilität;160
15.2;9.2 Elastische Federung;165
16;10 Therapeutische Konsequenzen und Verläufe;168
16.1;10.1 Behandlungskonzept nach Graf;170
16.2;10.2 Verlauf G. T.;173
16.3;10.3 Verlauf I. R.;176
16.4;10.4 Verlauf K. T.;178
16.5;10.5 Verlauf H. S.;181
16.6;10.6 Verlauf B. E.;186
17;Literatur;188
1 Anatomische Identifizierung (S. 1-3)
Vorbemerkungen
1. Machen Sie sich zuerst mit der speziellen Anatomie des Säuglingshüftgelenkes vertraut. Die Hüftsonogramme im Vergleich mit histologischen Schnitten ermöglichen Ihnen die topographische Zuordnung der Echos zu den einzelnen anatomisch relevanten Strukturen.
2. Gehen Sie bei jedem Sonogramm (auch wenn alles auf den ersten Blick klar erscheint) systematisch vor. Identifizieren Sie folgende Strukturen in der richtigen Reihenfolge:
– Knorpel-Knochen-Grenze,
– Hüftkopf,
– Umschlagfalte,
– Gelenkkapsel,
– Labrum.
– Die Standardreihe (von lateral nach medial folgende Strukturen): Labrum – hyalinknorpeliges Pfannendach – knöcherne Pfanne. Kurzform: Labrum – Knorpel – Knochen.
– Knöcherner Erker (Umschlagpunkt der Pfannenkonkavität in die Gegenkrümmung. Kurzform: Konkavität in Konvexität).
3. Nur wenn alle angegebenen Strukturen von Ihnen identifiziert wurden, ist der nächste Schritt zur Brauchbarkeitsprüfung etc. erlaubt. Ist einer der aufgezählten anatomischen Punkte von Ihnen nicht eindeutig identifiziert, verwerfen Sie das Sonogramm.
! Vermeiden Sie Blickdiagnosen !
Wichtiger Hinweis
Auch wenn das Sonogramm noch so eindeutig und klar erscheint, gehen Sie systematisch vor:
1. Anatomische Identifizierung.
2. Brauchbarkeitsprüfung inklusive Check auf Kippfehler.
3. Deskriptiver Befund.
4. Messtechnische Absicherung mit 3 Messlinien und Angabe von ? und ?.
5. Angabe des finalen Typs.
