Heilpraktiker-Kolleg - Urogenitalsystem – Lernmodul 10

1. Auflage 2022
ISBN: 978-3-13-244135-4
Verlag: Thieme
Format: EPUB
Kopierschutz: 6 - ePub Watermark

E-Book, Deutsch, 148 Seiten

Alles für Ausbildung und Prüfung. Und das Glücksgefühl: Bestanden!

Multimedial lernen und gelassen in die schriftliche und mündliche Heilpraktiker-Prüfung gehen:

• jedes Skript zu den insgesamt 18 Lernmodulen vermittelt kompakt das Prüfungswissen zu einem in sich abgeschlossenen Thema
• zusätzliches Lernmaterial online, z.B. Lerngrafiken, Transferbeispiele und Vertiefungsfragen
• kostenlose App HP-Kolleg WISSEN TO GO: Kernfakten jederzeit wiederholen
• optional buchbar: der digitale Heilpraktiker-Prüfungstrainer von Haug

Tschüss Lampenfieber! Mit diesen Lernelementen trainieren und simulieren Sie die Prüfungssituation zu häufig gefragten Aspekten, die unbedingt gewusst werden müssen: Fallgeschichten, Prüfungsdialoge, offene Transferfragen mit Musterlösungen und gezielte Lerntipps. Dazu gibt es Übungs- und Prüfungssitzungen im digitalen Heilpraktiker-Prüfungstrainer.

Inhalte Skript „Urogenitalsystem“:

• Anatomie und Physiologie von Harn- und Genitalsystem
• Erkrankungen von Nieren, Harnwegen und Geschlechtsorganen
• Leitsymptome

Das Heilpraktiker-Kolleg umfasst 18 Lernmodule:

• Beruf Heilpraktiker
• Biologie, Pathologie, Infektiologie
• Der Weg zur Diagnose
• Allopathische Verfahren
• Naturheilkundliche Verfahren
• Hygiene und invasive Techniken
• Herz und Gefäße
• Atmung, Lunge, Blut, Immunsystem
• Ernährung und Verdauung
• Urogenitalsystem
• Bewegungs- und Stützapparat
• Nervensystem
• Sinnesorgane
• Hormone und Stoffwechsel
• Psychiatrische Krankheitsbilder
• Schwangerschaft und Geburt
• Pädiatrie und Geriatrie
• Notfälle und kritische Situationen

 Auch als günstiges Komplettpaket erhältlich:

• alle 18 Themenskripte im praktischen Schuber
• 12-monatiger Zugang zum digitalen Heilpraktiker-Prüfungstrainer von Haug

Autoren/Hrsg.

Weitere Mitwirkende

Niemeyer, Maria

Fachgebiete

• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Komplementäre Medizin, Asiatische Medizin (TCM), Heilpraktiker

Leseproben

1 Niere und ableitende Harnwege, Wasser- und Elektrolythaushalt

1.1 Anatomie und Physiologie der Nieren

Alles im Fluss – damit es in Ihrer HP-Überprüfung gut „läuft“.

Abb. 1.1 

(Foto: K. Oborny, Thieme Group)

1.1.1 Aufgaben

Die Hauptaufgabe der Nieren ist die Harnproduktion. Hierbei erfolgt die Reinigung des Blutes von den harnpflichtigen Substanzen und die Entgiftung des Körpers. Weitere wichtige Funktionen sind die Regulierung des Wasser-, Elektrolyt und Säure-Basen-Haushalts. Durch die Produktion der Gewebshormone Renin und Erythropoetin erfolgt die Beteiligung an der Steuerung von Blutdruck und Blutbildung. Renin ist Teil des ? Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems, eine Blutdruckerhöhung erfolgt über die Natriumrückresorption und Gefäßverengung. Erythropoetin aktiviert bei Sauerstoffmangel die Bildung von roten Blutkörperchen (Blutbildung) im Knochenmark. Durch die Umwandlung der inaktiven Vorstufe des Vitamin D in die aktive Form Vitamin D3 (Calcitriol) ist die Niere außerdem am Kalzium- und Knochenstoffwechsel beteiligt.

1.1.2 Lage und Form

Die Nieren liegen beidseits der Wirbelsäule unterhalb des Zwerchfells, dadurch sind sie um bis zu 3cm atemverschieblich ( ? Abb. 1.2). Sie sind nicht vom Bauchfell umgeben, liegen also retroperitoneal. Der obere Rand befindet sich auf der Höhe des 12. Brustwirbels, der untere Rand auf Höhe des 3. Lendenwirbels. Die rechte Niere liegt wegen der Leber eine halbe Wirbelhöhe tiefer.

Lage der Nieren.

Abb. 1.2 Darstellung beim Mann. Bis auf die Nieren, die Nebennieren und die ableitenden Harnwege sind die Organe entfernt, genauso das Zwerchfell. Ein Lager aus Fett und Bindegewebe schützt die Nieren, es ist zur besseren Darstellung an der linken Niere entfernt. Die Nebennieren sitzen auf den oberen Nierenpolen.

(Abb. aus: Schünke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus LernAtlas der Anatomie. Innere Organe. Illustrationen von M. Voll und K. Wesker. 5. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2018)

Die Nieren sind von einer Bindegewebskapsel umgeben, auf den Nieren liegen die Nebennieren (endokrine Funktion) wie Mützen auf. Niere und Nebenniere werden von einer gemeinsamen Fettkapsel und einem Bindegewebssack umschlossen. Die Fettkapsel polstert die Nieren ab, kann aber bei Unterernährung (z.B. bei Anorexie) abgebaut werden.

Lerntipps – Mündliche Prüfung

Nierensymptomatik

In der mündlichen Prüfung kommen häufig Fälle zum Thema Anorexie vor. Hier ein Fall, der aufgrund der geschilderten Symptome eine Hypokaliämie oder Eisenmangelanämie vermuten lässt, aber eine Nierensymptomatik darstellt:

Ein junges Mädchen, bekannte Anorexie, berichtet über kolikartige Schmerzen im Stehen, die sich im Liegen bessern sowie Fieber und Flankenschmerzen mit auffälligen Urinbefunden.

Diagnose: Wanderniere (Nephroptose), weil die Fettkapsel infolge der Anorexie abgebaut wurde. Dadurch kam es zu einer abnormen Beweglichkeit des Organs mit der Folge eines Harnstaus und einer Nierenbeckenentzündung.

Eventuelle personenbezogene Daten fiktiv, Fallbeispiel frei erfunden.

1.1.3 Aufbau

Die Niere ähnelt in ihrer Form einer Bohne. Beim Erwachsenen beträgt die Länge ca. 12cm, die Breite 5cm und der Durchmesser 4cm (12–5–4), das Gewicht jeder Niere 120–200g. In der Mitte des nach innen gewölbten Nierenrandes befindet sich das Nierenhilum, hier treten die Blut- und Lymphgefäße und der Harnleiter ein bzw. aus ( ? Abb. 1.3).

Im Längsschnitt sind 3 Anteile erkennbar:

1. außen die Nierenrinde (Cortex renalis),

2. dann das Nierenmark (Medulla renalis) und

3. innen das Nierenbecken (Pelvis renalis, Pyelon).

Ausläufer der Nierenrinde, die Nierensäulen, ziehen von der Rinde bis in das Nierenmark und unterteilen das Nierenmark in 8–12 Markpyramiden. An der Spitze befinden sich die Nierenpapillen, diese öffnen sich in die Nierenkelche, die sich im zentralen Nierenbecken vereinigen. Nierenkelche und Nierenbecken gehören zu den ableitenden Harnwegen.

Die Nieren haben einen oberen und unteren Nierenpol und einen äußeren und inneren Nierenrand.

Fazit – Das müssen Sie wissen

Aufbau und Aufgaben der Nieren

Aufgaben

Hauptaufgabe der Nieren ist die Harnproduktion. Hierüber bewirkt sie:

• die Regulation des Wasser- und Elektrolythaushalts,

• die Regulation des Säure-Basen-Haushalts und

• die Reinigung und Entgiftung des Körpers.

Außerdem ist sie durch Hormonproduktion an der hormonellen Steuerung von Blutdruck, Blutbildung und Knochenstoffwechsel beteiligt.

Aufbau

Die beiden Nieren liegen retroperitoneal rechts und links neben der Wirbelsäule. Oberhalb der Nieren befinden sich die Nebennieren. Eine Niere ist ca. 12cm lang und von einer Bindegewebskapsel umgeben. Am Nierenhilum treten die Gefäße und der Harnleiter ein bzw. aus.

Im Längsschnitt unterscheidet man von außen nach innen:

• die Nierenrinde

• das Nierenmark

• die Nierenkelche mit dem Nierenbecken.

Nierenkelche und Nierenbecken gehören schon zu den ableitenden Harnwegen.

Aufbau der Niere.

Abb. 1.3 Rechte Niere von hinten betrachtet. Ein Teil des Nierengewebes wurde entfernt, um die Innenstruktur besser sichtbar zu machen.

(Abb. aus: Schünke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus LernAtlas der Anatomie. Innere Organe. Illustrationen von M. Voll und K. Wesker. 5. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2018)

1.1.3.1 Nephron

Die kleinste Funktionseinheit der Niere ist das Nephron ( ? Abb. 1.4). Die Nephrone bilden den Harn und bestehen aus 2 Anteilen:

• den Nierenkörperchen (Malpighi-Körperchen, Corpusculum renale) und

• den Nierenkanälchen (Tubulussystem).

Beide Nieren enthalten zusammen 2–3 Mio. Nephrone.

Nephron.

Abb. 1.4 Jedes Nephron besteht aus dem Nierenkörperchen mit zu- und abführendem Blutgefäß (Vas afferens und Vas efferens) und dem Nierenkanälchen, das sich aus dem proximalen Tubulus, dem Intermediärtubulus und dem distalen Tubulus zusammensetzt. Es endet über das Verbindungsstück im Sammelrohr. Der gerade absteigende Teil des proximalen Tubulus, der Intermediärtubulus, und der gerade aufsteigende Teil des distalen Tubulus bilden zusammen die Henle-Schleife.

(Abb. in: I care Krankheitslehre. 2. Auflage. Thieme; 2020. Nach: Schünke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus LernAtlas der Anatomie. Innere Organe. Illustrationen von M. Voll und K. Wesker. 5. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2018)

1.1.3.2 Nierenkörperchen

In den Nierenkörperchen entsteht die Vorstufe des Urins, der Primärharn. Die Nierenkörperchen befinden sich in der Nierenrinde und bestehen aus:

• dem Glomerulus (Kapillarknäuel) und

• der Bowman-Kapsel (Capsula glomerularis)

Der Glomerulus besteht aus etwa 30 feinen Kapillarschlingen ( ? Abb. 1.5). Die zuführende Arteriole ist das Vas afferens; die wegführende Arteriole, die sich an den Glomerulus anschließt, das Vas efferens. Der Gefäßpol ist die Stelle, an der beide Gefäße ein- bzw. austreten; er weist immer Richtung Nierenrinde. Die Poren der Kapillarwand lassen Wasser und kleine Moleküle durch, die roten Blutkörperchen und große Proteine bleiben im Gefäß.

Die Bowman-Kapsel...