Hoch / Friemel / Schneider Cannabis: Potenzial und Risiko

Eine wissenschaftliche Bestandsaufnahme
1. Auflage 2019
ISBN: 978-3-662-57291-7
Verlag: Springer
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 478 Seiten

Reihe: Medicine (German Language)

Dieses Buch fasst den aktuellen Forschungsstand zum Thema Cannabis zusammen. Hierfür wurden alle bedeutsamen, in den letzten 10 Jahren in deutscher und englischer Sprache publizierten Forschungsarbeiten systematisch recherchiert und ausgewertet. Dargestellt werden: -       psychische, organische und soziale Risiken des Konsums pflanzlicher und synthetischer Cannabisprodukte zu Rauschzwecken, -        Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von Cannabisarznei bei organischen und psychischen Erkrankungen, -        Motive und Erwartungen eines nichtärztlich verordneten Gebrauchs von Cannabis im Sinne einer Selbstmedikation. Die Expertise liefert einen umfassenden Überblick über die aktuelle Literatur. Sie bewertet das therapeutische Potenzial und die Risiken von Cannabis entsprechend internationaler methodischer Vorgaben der evidenzbasierten Medizin. Die Expertise dient somit als solides Nachschlagewerk. Ihr Auftraggeber war das Bundesministerium für Gesundheit.  

Priv.-Doz. Dr. rer. nat. Eva Hoch, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Klinikum der Universität München 
Dr. Chris Maria Friemel, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie 
Klinikum der Universität München  PD Dr. Miriam Schneider, Psychologisches Institut, Universität Heidelberg, Heidelberg

Autoren/Hrsg.

Hoch, Eva

Friemel, Chris Maria

Schneider, Miriam

Inhaltsverzeichnis

1;Geleitworte;5
2;Vorwort;11
3;Inhaltsverzeichnis;12
4;Mitarbeiterverzeichnis;14
5;Abkürzungen;18
6;1Cannabis, Cannabinoide und das Endocannabinoidsystem;21
6.1;1.1 Cannabis: Botanische, kulturelle undhistorische Aspekte;22
6.2;1.2 Wirkweise von Cannabis: Aufbau und Funktion des Endocannabinoidsystems;23
6.2.1;1.2.1 Signalübertragung imNervensystem;23
6.2.2;1.2.2 Das Endocannabinoidsystem;23
6.2.3;1.2.3 Geschlechtsunterschiede;30
6.2.4;1.2.4 Entwicklung des eCB-Systems;33
6.3;1.3 Cannabinoide;37
6.3.1;1.3.1 Pflanzliche (Phyto-)Cannabinoide;37
6.3.2;1.3.2 Synthetische Cannabinoidrezeptoragonisten;38
6.3.3;1.3.3 Weitere synthetischeModulatoren des eCBSystems;39
6.3.4;1.3.4 Phytocannabinoide andererHerkunft;39
6.4;1.4 Cannabis im Freizeitgebrauch: Epidemiologie,Konsumformen, Behandlung;40
6.4.1;1.4.1 Epidemiologie;40
6.4.2;1.4.2 Konsumformen;42
6.4.3;1.4.3 Konsummuster;43
6.4.4;1.4.4 Behandlungsnachfrage;45
6.5;1.5 Cannabis als Medizin;46
6.5.1;1.5.1 Kurze Historie des medizinischen Gebrauchesvon Cannabis;46
6.5.2;1.5.2 Inhaltsstoffe der weiblichenCannabispflanze;46
6.5.3;1.5.3 Mögliche medizinische Indikationen für cannabishaltigeMedikamente;47
6.5.4;1.5.4 In Deutschland verschreibbare cannabishaltigeArzneimittel;48
6.5.5;1.5.5 Kostenübernahme durch gesetzliche Krankenkassen und wirtschaftlicheVerordnungsweise;50
6.6;1.6 Literatur;51
6.6.1;1.6.1 Literatur zu Abschn. 1.1, Abschn. 1.2, Abschn. 1.3;51
6.6.2;1.6.2 Literatur zu Abschn. 1.4;55
6.6.3;1.6.3 Literatur zu Abschn. 1.5;56
7;2Methode dessystematischen Reviews;57
7.1;2.1 Ziel der Arbeit;58
7.2;2.2 Konzeption undReviewprozess;58
7.2.1;2.2.1 Fragestellung undStudientypen;59
7.2.2;2.2.2 Studienprotokoll und-registrierung;60
7.2.3;2.2.3 Review-Team;61
7.2.4;2.2.4 Zeitlicher Ablauf desReviewprozesses;63
7.3;2.3 SystematischeLiteraturrecherche;65
7.3.1;2.3.1 Einschluss- undAusschlusskriterien;65
7.3.2;2.3.2 Datenbanken;66
7.3.3;2.3.3 Suchstrings undProtokollierungen;66
7.3.4;2.3.4 SystematischeBasisrecherchen;72
7.3.5;2.3.5 SystematischeErgänzungsrecherchen;72
7.4;2.4 Studienauswahl, Bewertungund Datenerfassung;73
7.4.1;2.4.1 Selektionsprozess;73
7.4.2;2.4.2 Bewertung der methodischenStudienqualität;74
7.4.3;2.4.3 Evidenzrating;75
7.4.4;2.4.4 Evidenztabellen;75
7.4.5;2.4.5 Einschätzung der Konfidenzin die Evidenz;77
7.5;2.5 Datensynthese, Interpretation und Beantwortung derFragestellung;77
7.6;2.6 Interessenkonflikt;78
7.7;2.7 Limitationen;79
7.8;2.8 Publikation, Implementation,Aktualisierung;79
7.9;2.9 Kausale Effekte und Bias inderen Schätzung;80
7.9.1;2.9.1 Was versteht man untereinem kausalen Effekt?;80
7.9.2;2.9.2 Schätzung kausaler Effekte,zufällige Fehler und Bias;80
7.9.3;2.9.3 Arten von Bias;81
7.9.4;2.9.4 Bias in den Schätzungen ausMetaanalysen;81
7.9.5;2.9.5 Abhängigkeit kausaler Effekte von der genauen Durchführung einerIntervention;82
7.10;2.10 Literatur;82
7.10.1;2.10.1 Literatur zu Abschn. 2.1 bis Abschn. 2.8;82
7.10.2;2.10.2 Literatur zu Abschn. 2.9;83
8;3 Cannabiskonsum zumFreizeitgebrauch;84
8.1;3.1 Kognition;85
8.1.1;3.1.1 Einleitung;85
8.1.2;3.1.2 Fragestellung;86
8.1.3;3.1.3 Evidenz;86
8.1.4;3.1.4 Beantwortung derFragestellung;109
8.1.5;3.1.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht;111
8.1.6;3.1.6 Abgleich des Erkenntnisstandes zur vorherigenCannabisexpertise;112
8.1.7;3.1.7 Hauptbefunde im Überblick;113
8.2;3.2 Somatische Folgen;114
8.2.1;3.2.1 Einleitung;114
8.2.2;3.2.2 Fragestellung;115
8.2.3;3.2.3 Evidenz;116
8.2.4;3.2.4 Beantwortung derFragestellung;139
8.2.5;3.2.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht;145
8.2.6;3.2.6 Abgleich des Erkenntnisstandes zur vorherigenCannabisexpertise;146
8.2.7;3.2.7 Hauptbefunde im Überblick;147
8.3;3.3 Psychosoziale Folgen;148
8.3.1;3.3.1 Einleitung;148
8.3.2;3.3.2 Fragestellung;149
8.3.3;3.3.3 Evidenz;149
8.3.4;3.3.4 Beantwortung derFragestellung;162
8.3.5;3.3.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht;163
8.3.6;3.3.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur vorherigenCannabis-Expertise;166
8.3.7;3.3.7 Hauptbefunde im Überblick;166
8.4;3.4 Fahrsicherheit undVerkehrsverhalten;167
8.4.1;3.4.1 Einleitung;167
8.4.2;3.4.2 Fragestellung;168
8.4.3;3.4.3 Evidenz;168
8.4.4;3.4.4 Beantwortung derFragestellung;176
8.4.5;3.4.5 Abgleich desErkenntnisstandes zurvorherigen Cannabisexpertise;177
8.4.6;3.4.6 Hauptbefunde im Überblick;178
8.5;3.5 Cannabisbezogene Störungen;178
8.5.1;3.5.1 Einleitung;178
8.5.2;3.5.2 Fragestellung;181
8.5.3;3.5.3 Evidenz;181
8.5.4;3.5.4 Beantwortung derFragestellung;200
8.5.5;3.5.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht;206
8.5.6;3.5.6 Abgleich des Erkenntnisstandes zur vorherigenCannabisexpertise;207
8.5.7;3.5.7 Hauptbefunde im Überblick;207
8.6;3.6 Psychotische Störungen;208
8.6.1;3.6.1 Einleitung;208
8.6.2;3.6.2 Fragestellung;209
8.6.3;3.6.3 Evidenz;210
8.6.4;3.6.4 Beantwortung derFragestellung;224
8.6.5;3.6.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht;228
8.6.6;3.6.6 Abgleich desErkenntnisstandes zur früheren Cannabis-Expertise;229
8.6.7;3.6.7 Hauptbefunde im Überblick;231
8.7;3.7 Affektive Störungen undAngststörungen;232
8.7.1;3.7.1 Einleitung;232
8.7.2;3.7.2 Fragestellung;232
8.7.3;3.7.3 Evidenz;233
8.7.4;3.7.4 Beantwortung derFragestellung;247
8.7.5;3.7.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht;248
8.7.6;3.7.6 Abgleich des Erkenntnisstandes zurvorherigen Cannabis-Expertise;249
8.7.7;3.7.7 Hauptbefunde im Überblick;250
8.8;3.8 Synthetische Cannabinoide;251
8.8.1;3.8.1 Einleitung;251
8.8.2;3.8.2 Fragestellung;252
8.8.3;3.8.3 Evidenz;252
8.8.4;3.8.4 Beantwortung derFragestellung;260
8.8.5;3.8.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht;261
8.8.6;3.8.6 Abgleich des Erkenntnisstandes zur vorherigenCannabis-Expertise;261
8.8.7;3.8.7 Hauptbefunde im Überblick;262
8.9;3.9 Literatur;262
8.9.1;3.9.1 Literatur zu 7 Abschn. 3.1;262
8.9.2;3.9.2 Internetadresse zu;266
8.9.3;3.9.3 Literatur zu 7 Abschn. 3.2;266
8.9.4;3.9.4 Literatur zu 7 Abschn. 3.3;270
8.9.5;3.9.5 Literatur zu 7 Abschn. 3.4;272
8.9.6;3.9.6 Literatur zu 7 Abschn. 3.5;274
8.9.7;3.9.7 Literatur zu 7 Abschn. 3.6;279
8.9.8;3.9.8 Literatur zu 7 Abschn. 3.7;280
8.9.9;3.9.9 Literatur zu 7 Abschn. 3.8;282
9;4Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von medizinischem Cannabis;284
9.1;4.1 Chronischer Schmerz;285
9.1.1;4.1.1 Einleitung;285
9.1.2;4.1.2 Fragestellung;286
9.1.3;4.1.3 Evidenz;286
9.1.4;4.1.4 Beantwortung der Fragestellung;308
9.1.5;4.1.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht;313
9.1.6;4.1.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise;313
9.1.7;4.1.7 Hauptbefunde im Überblick;314
9.2;4.2 Spastizität bei multiplerSklerose und Paragplegie;315
9.2.1;4.2.1 Einleitung;315
9.2.2;4.2.2 Fragestellung;316
9.2.3;4.2.3 Evidenz;316
9.2.4;4.2.4 Beantwortung der Fragestellung;323
9.2.5;4.2.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht;324
9.2.6;4.2.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise;324
9.2.7;4.2.7 Hauptbefunde im Überblick;324
9.3;4.3 Übelkeit, Erbrechen undAppetitstimulation;325
9.3.1;4.3.1 Einleitung;325
9.3.2;4.3.2 Fragestellung;326
9.3.3;4.3.3 Evidenz;326
9.3.4;4.3.4 Beantwortung der Fragestellung;344
9.3.5;4.3.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht;347
9.3.6;4.3.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise;347
9.3.7;4.3.7 Hauptbefunde im Überblick;347
9.4;4.4 Gastroenterologische, neurodegenerative, neuroinflammatorische und andere neurologischeErkrankungen;348
9.4.1;4.4.1 Einleitung;348
9.4.2;4.4.2 Fragestellung;349
9.4.3;4.4.3 Evidenz;349
9.4.4;4.4.4 Beantwortung der Fragestellung;371
9.4.5;4.4.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht;375
9.4.6;4.4.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise;375
9.4.7;4.4.7 Hauptbefunde im Überblick;375
9.5;4.5 Psychische Störungen;377
9.5.1;4.5.1 Einleitung;377
9.5.2;4.5.2 Fragestellung;377
9.5.3;4.5.3 Evidenz;378
9.5.4;4.5.4 Beantwortung der Fragestellung;411
9.5.5;4.5.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht;415
9.5.6;4.5.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise;415
9.5.7;4.5.7 Hauptbefunde im Überblick;415
9.6;4.6 Cannabiskonsum undSelbstmedikation;416
9.6.1;4.6.1 Einleitung;416
9.6.2;4.6.2 Fragestellung;417
9.6.3;4.6.3 Evidenz;417
9.6.4;4.6.4 Beantwortung der Fragestellung;431
9.6.5;4.6.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht;432
9.6.6;4.6.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise;432
9.6.7;4.6.7 Hauptbefunde im Überblick;432
9.7;4.7 Literatur;433
9.7.1;4.7.1 Literatur zu 7 Abschn. 4.1;433
9.7.2;4.7.2 Literatur zu 7 Abschn. 4.2;435
9.7.3;4.7.3 Literatur zu 7 Abschn. 4.3;436
9.7.4;4.7.4 Literatur zu 7 Abschn. 4.4;439
9.7.5;4.7.5 Literatur zu 7 Abschn. 4.5;441
9.7.6;4.7.6 Literatur zu 7 Abschn. 4.6;443
10;Anhang;446
10.1;Glossar;447
10.2;A1 Studienprotokoll (PROSPERO-Registrierung);456
10.3;A2 Deklaration der Interessenkonflikte allerBeteiligten;463
10.4;A3 Musterformular „PRISMA Flow Charts“;464
10.5;A4 Musterformular „SIGN-Checkliste“;465
10.6;A5 Musterformular „ROBIS-Checkliste“;467
10.7;A6 Musterformular „Tabelle der Evidenzgrade“;470
10.8;Literatur;471
10.9;Stichwortverzeichnis;472