Maetzler / Dodel / Jacobs Neurogeriatrie

ICF-basierte Diagnose und Behandlung
1. Auflage 2018
ISBN: 978-3-662-57358-7
Verlag: Springer
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 337 Seiten

In diesem Buch werden die Funktionseinschränkungen des Alters beschrieben, die führend durch Erkrankungen des Nervensystems bedingt sind. Basierend auf der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) werden die einzelnen Themen in Bezug auf Diagnose und Therapie dargestellt. Der Behandler wird so geschult, den Fokus der Arbeits- und Denkweise der Altersmedizin nicht primär auf die Grunderkrankung, sondern auf die Funktionseinbuße zu lenken und damit das Nutzen-Risiko-Verhältnis einer medizinischen Maßnahme sorgfältig abzuwägen



Prof. Dr. med. Walter Maetzler, Professor für Neurogeriatrie, stellv. Direktor der Klinik für Neurologie am UKHS in Kiel, Facharzt für Neurologie und Allgemeinmedizin mit Zusatzweiterbildung Geriatrie.Prof. Dr. med. Richard Dodel, Lehrstuhlinhaber für Geriatrie am Universitätsklinikum Essen, Universität Duisburg-Essen, und Chefarzt im Geriatrie-Zentrum Haus Berge, Elisabeth-Krankenhaus Essen, Facharzt für Neurologie mit Zusatzweiterbildung Geriatrie.Prof. Dr. med. Andreas H. Jacobs, Chefarzt der Klinik für Geriatrie mit Neurologie am Johanniter Krankenhaus in Bonn, Facharzt für Neurologie mit Zusatzweiterbildung Geriatrie, MSc im Fach Geriatrie

Autoren/Hrsg.

Maetzler, Walter

Dodel, Richard

Jacobs, Andreas H.

Inhaltsverzeichnis

1;Geleitwort von Jürgen M. Bauer;6
2;Geleitwort von Günther Deuschl;7
3;Geleitwort von John E. Morley;8
4;Vorwort;9
5;Inhaltsverzeichnis;10
6;Herausgeber- und Autorenverzeichnis;14
7;1 Neurogeriatrie;17
7.1;1.1 ?Geschichte der Geriatrie;18
7.2;1.2 ?Definition der Geriatrie;19
7.3;1.3 ?Geschichte der Neurologie;20
7.4;1.4 ?Definition der Neurologie;20
7.5;1.5 ?Geschichte der Neurogeriatrie;20
7.6;1.6 ?Definition Neurogeriatrie;22
7.7;Literatur;22
8;2 Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF);23
8.1;2.1 ?Grundlagen;24
8.1.1;2.1.1 ?Das Modell;24
8.1.2;2.1.2 ?Die Klassifikation;25
8.1.3;2.1.3 ?Ziele der ICF;27
8.2;2.2 ?Anwendung in der Neurogeriatrie;27
8.2.1;2.2.1 ?Fallbeispiel;27
8.2.2;2.2.2 ?Möglichkeiten der Umsetzung der ICF im klinischen Alltag der Neurogeriatrie;28
8.2.2.1;Anamnese;29
8.2.2.2;Behandlungsziele;30
8.2.2.3;Lebensqualität als übergeordnetes Ziel der Behandlung;30
8.2.2.4;ICF-basiertes Assessment und Dokumentation;34
8.3;Zusammenfassung;35
8.4;Literatur;37
9;3 Multimorbidität;39
9.1;3.1 ?Einleitung;40
9.2;3.2 ?Definition;40
9.3;3.3 ?Epidemiologie;41
9.4;3.4 ?Relevanz für die Geriater;42
9.4.1;3.4.1 ?Alter oder Krankheit? Über- oder unterdiagnostiziert?;42
9.4.2;3.4.2 ?Last durch Krankheit-Symptome-Diagnostik-Therapie;43
9.4.2.1;Krankheitslast („burden of disease“);43
9.4.2.2;Last durch Symptome;43
9.4.2.3;Last durch Diagnostik;44
9.4.2.4;Last durch Therapie;45
9.5;3.5 ?Therapieentscheidungen bei Multimorbidität;46
9.5.1;3.5.1 ?Befunderhebung und Kommunikation;46
9.5.2;3.5.2 ?Entscheidungsfindung;46
9.5.3;3.5.3 ?Leitlinien und Einzelfallleitlinien (N-of-one guideline);48
9.5.4;3.5.4 ?Therapiekonflikte;48
9.5.5;3.5.5 ?„Klug entscheiden“ (Choosing wisely);48
9.5.6;3.5.6 ?Behandlungsverlauf;49
9.6;Literatur;50
10;4 Probleme mit Medikationsaspekten;52
10.1;4.1 ?Grundlegende Aspekte;53
10.2;4.2 ?Epidemiologie;55
10.3;4.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten;56
10.4;4.4 ?Erkennen von klassischen pharmakotherapeutischen Risiken;56
10.5;4.5 ?Erkennen von geriatrischen Vulnerabilitäten;58
10.6;4.6 ?Einschätzen der Selbstmanagement-Ressourcen;59
10.7;4.7 ?Umgang mit Polypharmazie;60
10.8;4.8 ?Besondere Situationen;61
10.9;Literatur;62
11;5 Frailty;63
11.1;5.1 ?Definition;64
11.2;5.2 ?Epidemiologie;69
11.3;5.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten;69
11.4;5.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;71
11.4.1;5.4.1 ?Organ;71
11.4.2;5.4.2 ?Aktivität/Mobilität;73
11.4.3;5.4.3 ?Soziale Teilhabe;75
11.4.4;5.4.4 ?Persönliche Faktoren;76
11.4.5;5.4.5 ?Umwelt;76
11.5;5.5 ?Einfluss von Frailty auf Lebensqualität;76
11.6;5.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;77
11.6.1;5.6.1 ?Organ;77
11.6.2;5.6.2 ?Aktivität/Mobilität;77
11.6.3;5.6.3 ?Soziale Teilhabe;77
11.6.4;5.6.4 ?Persönliche Faktoren;78
11.6.5;5.6.5 ?Umwelt;78
11.7;5.7 ?Einfluss der Frailty-Intervention auf Lebensqualität;78
11.8;Literatur;78
12;6 Sarkopenie;83
12.1;6.1 ?Definition;84
12.2;6.2 ?Epidemiologie;87
12.3;6.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten;87
12.4;6.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;88
12.4.1;6.4.1 ?Organ;88
12.4.2;6.4.2 ?Aktivität/Mobilität;90
12.4.3;6.4.3 ?Soziale Teilhabe;90
12.4.4;6.4.4 ?Persönliche Faktoren;91
12.4.5;6.4.5 ?Umwelt;91
12.5;6.5 ?Einfluss von Sarkopenie auf Lebensqualität;91
12.6;6.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;92
12.6.1;6.6.1 ?Organ;92
12.6.2;6.6.2 ?Aktivität/Mobilität;93
12.6.3;6.6.3 ?Soziale Teilhabe;94
12.6.4;6.6.4 ?Persönliche Faktoren;94
12.6.5;6.6.5 ?Umwelt;94
12.7;6.7 ?Einfluss der Sarkopenietherapie auf Lebensqualität;95
12.8;Literatur;96
13;7 Kognitive Einschränkungen und Demenzen;99
13.1;7.1 ?Definition;100
13.2;7.2 ?Epidemiologie;101
13.3;7.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten;101
13.3.1;zGedächtnisstörungen und Demenzen;102
13.4;7.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;105
13.4.1;7.4.1 ?Organ;108
13.4.2;7.4.2 ?Aktivität/Mobilität;108
13.4.3;7.4.3 ?Soziale Teilhabe, persönliche Faktoren und Lebensqualität;109
13.4.4;7.4.4 ?Umwelt;109
13.5;7.5 ?Einfluss von kognitiven Einschränkungen auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;109
13.6;7.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;109
13.6.1;7.6.1 ?Organ, Aktivität und Mobilität;109
13.6.2;7.6.2 ?Soziale Teilhabe – Lebensqualität;112
13.6.3;7.6.3 ?Persönliche Faktoren und Umweltfaktoren;112
13.6.3.1;zAndere Demenzerkrankungen;112
13.7;Literatur;116
14;8 Depression;119
14.1;8.1 ?Definition;120
14.2;8.2 ?Epidemiologie;123
14.3;8.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten;125
14.4;8.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;125
14.4.1;8.4.1 ?Organ;125
14.4.2;8.4.2 ?Aktivität/Mobilität;126
14.4.3;8.4.3 ?Soziale Teilhabe;127
14.4.4;8.4.4 ?Persönliche Faktoren und Umwelt;127
14.5;8.5 ?Einfluss von Depressionen auf Lebensqualität;128
14.6;8.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;129
14.6.1;8.6.1 ?Organ;129
14.6.2;8.6.2 ?Aktivität, soziale Teilhabe und persönliche Faktoren;131
14.6.3;8.6.3 ?Umwelt;132
14.7;8.7 ?Einfluss von Depressionstherapie auf Lebensqualität;132
14.8;Zusammenfassung;133
14.9;Literatur;134
15;9 Gangstörungen und Stürze;136
15.1;9.1 ?Definition;137
15.2;9.2 ?Epidemiologie;138
15.3;9.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten;138
15.4;9.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;139
15.4.1;9.4.1 ?Organ;139
15.4.2;9.4.2 ?Aktivität/Mobilität;143
15.4.3;9.4.3 ?Soziale Teilhabe;144
15.4.4;9.4.4 ?Persönliche Faktoren;144
15.4.5;9.4.5 ?Umwelt;144
15.5;9.5 ?Einfluss von Gangstörungen und Stürzen auf Lebensqualität;145
15.6;9.6 ?Therapie;145
15.6.1;9.6.1 ?Organ;145
15.6.2;9.6.2 ?Aktivität/Mobilität;147
15.6.3;9.6.3 ?Soziale Teilhabe;148
15.6.4;9.6.4 ?Persönliche Faktoren;149
15.6.5;9.6.5 ?Umwelt;149
15.7;Literatur;149
16;10 Schwindel;152
16.1;10.1 ?Definition;153
16.2;10.2 ?Epidemiologie;154
16.3;10.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten;156
16.4;10.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;157
16.4.1;10.4.1 ?Organ;160
16.4.2;10.4.2 ?Aktivität/Mobilität;162
16.4.3;10.4.3 ?Soziale Teilhabe;163
16.4.4;10.4.4 ?Persönliche Faktoren;163
16.4.5;10.4.5 ?Umwelt;163
16.5;10.5 ?Einfluss von Schwindel auf Lebensqualität;164
16.6;10.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;164
16.6.1;10.6.1 ?Organ;165
16.6.2;10.6.2 ?Aktivität/Mobilität;166
16.6.3;10.6.3 ?Soziale Teilhabe;166
16.6.4;10.6.4 ?Persönliche Faktoren;166
16.6.5;10.6.5 ?Umwelt;167
16.7;10.7 ?Einfluss von Schwindeltherapie auf Lebensqualität;167
16.8;Zusammenfassung;167
16.9;Literatur;167
17;11 Dysarthrie;170
17.1;zEinleitung;171
17.2;11.1 ?Definition;171
17.3;11.2 ?Epidemiologie;171
17.4;11.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten;172
17.5;11.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen der ICF;173
17.5.1;11.4.1 ?Organ;173
17.5.2;11.4.2 ?Aktivität/Mobilität;177
17.5.3;11.4.3 ?Soziale Teilhabe;177
17.5.4;11.4.4 ?Persönliche Faktoren;178
17.5.5;11.4.5 ?Umwelt;179
17.6;11.5 ?Einfluss von Dysarthrie auf Lebensqualität;179
17.7;11.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;180
17.7.1;11.6.1 ?Organ;180
17.7.2;11.6.2 ?Aktivität/Mobilität;182
17.7.3;11.6.3 ?Soziale Teilhabe;183
17.7.4;11.6.4 ?Persönliche Faktoren;184
17.7.5;11.6.5 ?Umwelt;184
17.8;11.7 ?Einfluss von Dysarthrietherapie auf Lebensqualität;184
17.9;Literatur;185
18;12 Dysphagie;186
18.1;12.1 ?Definition;187
18.2;12.2 ?Epidemiologie;189
18.3;12.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten;190
18.4;12.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;191
18.4.1;12.4.1 ?Organ;193
18.4.2;12.4.2 ?Aktivität/Mobilität;198
18.4.3;12.4.3 ?Soziale Teilhabe;199
18.4.4;12.4.4 ?Persönliche Faktoren;199
18.4.5;12.4.5 ?Umwelt;200
18.5;12.5 ?Einfluss von Dysphagie auf Lebensqualität;200
18.6;12.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;201
18.6.1;12.6.1 ?Organ;201
18.6.2;12.6.2 ?Aktivität/Mobilität;204
18.6.3;12.6.3 ?Soziale Teilhabe;204
18.6.4;12.6.4 ?Persönliche Faktoren;205
18.6.5;12.6.5 ?Umwelt;205
18.7;12.7 ?Einfluss von Dysphagietherapie auf die Lebensqualität;205
18.8;Literatur;205
19;13 Mangelernährung;208
19.1;13.1 ?Definition;209
19.2;13.2 ?Epidemiologie;209
19.3;13.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten;209
19.4;13.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;212
19.4.1;13.4.1 ?Organ;213
19.4.2;13.4.2 ?Aktivität/Mobilität;216
19.4.3;13.4.3 ?Soziale Teilhabe;217
19.4.4;13.4.4 ?Persönliche Faktoren;217
19.4.5;13.4.5 ?Umwelt;217
19.5;13.5 ?Einfluss von Malnutrition auf Lebensqualität;217
19.6;13.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;218
19.6.1;13.6.1 ?Organ;218
19.6.2;13.6.2 ?Aktivität/Mobilität;221
19.6.3;13.6.3 ?Soziale Teilhabe;221
19.6.4;13.6.4 ?Persönliche Faktoren;221
19.6.5;13.6.5 ?Umwelt;221
19.7;Literatur;222
20;14 Harninkontinenz;224
20.1;14.1 ?Definition;225
20.2;14.2 ?Epidemiologie;230
20.3;14.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten;231
20.4;14.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;233
20.4.1;14.4.1 ?Organ;233
20.4.2;14.4.2 ?Aktivität/Mobilität;242
20.4.3;14.4.3 ?Soziale Teilhabe;242
20.4.4;14.4.4 ?Persönliche Faktoren;243
20.4.5;14.4.5 ?Umwelt;243
20.5;14.5 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;244
20.5.1;14.5.1 ?Organ;244
20.6;zMedikamentöse Therapie;244
20.6.1;z?zBelastungsinkontinenz;244
20.7;zOperative Maßnahmen;251
20.8;zÜberaktive Blase;252
20.8.1;14.5.2 ?Aktivität/Mobilität;255
20.8.2;14.5.3 ?Soziale Teilhabe;255
20.8.3;14.5.4 ?Persönliche Faktoren;256
20.8.4;14.5.5 ?Umwelt;258
20.9;Literatur;258
21;15 Schlafstörungen;266
21.1;15.1 ?Definition;267
21.2;15.2 ?Epidemiologie;269
21.3;15.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten;270
21.4;15.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;271
21.4.1;15.4.1 ?Organ;271
21.4.2;15.4.2 ?Aktivität/Mobilität;273
21.4.3;15.4.3 ?Soziale Teilhabe;273
21.4.4;15.4.4 ?Persönliche Faktoren;273
21.4.5;15.4.5 ?Umwelt;274
21.5;15.5 ?Einfluss von Schlaf auf die Lebensqualität;274
21.6;15.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;275
21.7;zSchlafstörungen bei geriatrischen Patienten in Pflegeheimen;275
21.8;Literatur;281
22;16 Schmerzen;284
22.1;16.1Definition;285
22.2;16.2Epidemiologie;286
22.3;16.3Relevanz für den geriatrischen Patienten;289
22.4;16.4Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;289
22.4.1;16.4.1Organ;289
22.4.2;16.4.2Aktivität/Mobilität;294
22.4.3;16.4.3Soziale Teilhabe;295
22.4.4;16.4.4Persönliche Faktoren;295
22.4.5;16.4.5Umwelt;295
22.5;16.5Einfluss von Schmerzen auf die Lebensqualität;296
22.6;16.6Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;296
22.6.1;16.6.1Organ;297
22.6.2;16.6.2Aktivität/Mobilität;301
22.6.3;16.6.3Soziale Teilhabe;301
22.6.4;16.6.4Persönliche Faktoren;301
22.6.5;16.6.5Umwelt;302
22.7;16.7Einfluss von Schmerztherapie auf die Lebensqualität;302
22.8;Literatur;303
23;17 Funktionelle Störungen;306
23.1;17.1 ?Definition;307
23.2;17.2 ?Epidemiologie;310
23.3;17.3 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;310
23.4;17.4 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;311
23.5;Literatur;313
24;18 Infektionen und Nervensystem in der Geriatrie;315
24.1;18.1 ?Definition;316
24.2;18.2 ?Epidemiologie;317
24.3;18.3 ?Relevanz für den geriatrischen Patienten;320
24.4;18.4 ?Diagnostik auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;321
24.4.1;18.4.1 ?Organ;321
24.4.2;18.4.2 ?Aktivität/Mobilität;323
24.4.3;18.4.3 ?Soziale Teilhabe;323
24.4.4;18.4.4 ?Persönliche Faktoren;323
24.4.5;18.4.5 ?Umwelt;324
24.5;18.5 ?Einfluss von septischer Enzephalopathie auf Lebensqualität;324
24.6;18.6 ?Therapie auf den fünf Ebenen des ICF-Modells;324
24.6.1;18.6.1 ?Organ;324
24.6.2;18.6.2 ?Aktivität/Mobilität;326
24.6.3;18.6.3 ?Soziale Teilhabe;326
24.6.4;18.6.4 ?Persönliche Faktoren;326
24.6.5;18.6.5 ?Umwelt;327
24.7;18.7 ?Einfluss von septischer Enzephalopathie-Therapie auf Lebensqualität;327
24.8;Literatur;327
25;Sachverzeichnis;332