Merz Band 2: Geburtshilfe
2. vollständig neu bearbeitete Auflage 2001
ISBN: 978-3-13-157642-2
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Lehrbuch und Atlas in zwei Bänden
E-Book, Deutsch, 662 Seiten, PDF, Format (B × H): 235 mm x 310 mm
Reihe: Thieme
ISBN: 978-3-13-157642-2
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Das ideale Nachschlagewerk
Das Referenzwerk in der gynäkologischen und geburtshilflichen Sonografie
- Beide Bände zusammen ergeben ein Text- und Bildarchiv ohne Gleichen
- Über 2.500 brillante Abbildungen
- Vergleichende Darstellungen der Ultraschallbilder und der zugehörigen Nativobjekte
- Lehrbuch und Atlas in einem
- Transvaginaler und abdominaler Ultraschall, Doppler- und Farbdopplersonografie, 3D-Sonografie, Endosonografie, Mammasonografie ultraschallgesteuerte invasive Diagnostik und Therapie
Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Klinische und Innere Medizin Medizinische Diagnose und Diagnostik
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Klinische und Innere Medizin Gynäkologie, Geburtshilfe
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizinische Fachgebiete Bildgebende Verfahren, Nuklearmedizin, Strahlentherapie Sonographie, Ultraschall
Weitere Infos & Material
1;Vorwort zur zweiten Auflage;5
2;Vorwort zur ersten Auflage;6
3;Anschriften;7
4;Abkürzungen;8
5;Inhaltsverzeichnis;9
6;Einsatz des Ultraschalls in der Geburtshilfe;14
6.1;1 Anwendungsgebiete und Untersuchungstechniken in der Geburtshilfe;15
6.1.1;Apparative Mindestanforderung;15
6.1.2;Transvaginalsonographie;15
6.1.3;Abdominalsonographie;16
6.2;2 Ultraschallscreening;21
6.2.1;Mutterschaftsvorsorge;21
6.2.2;Ultraschallscreening;22
6.2.3;Gezielte Untersuchungbei High-Risk-Kollektiv;27
6.3;3 Regelrechte Frühgravidität (I.Trimenon);30
6.3.1;Datierung der Schwangerschaft;30
6.3.2;Technik der transvaginalen Sonographie;30
6.3.3;Ultraschallembryologie;30
6.4;4 Transvaginale Biometrie und Gestationsaltersschätzung im I.Trimenon;39
6.4.1;Biometrie;39
6.4.2;Gestationsaltersschätzung;41
6.5;5 Gestörte Frühgravidität;45
6.5.1;Diagnostisches Vorgehen;45
6.5.2;Abortdiagnostik;45
6.5.3;Gravidität und Intrauterinpessar (IUP);49
6.5.4;Blasenmole und Chorionkarzinom;49
6.5.5;Extrauteringravidität (EUG);51
6.6;6 Transvaginale Fehlbildungsdiagnostik;58
6.6.1;Fehlbildungsdiagnostik im I.Trimenon;58
6.6.2;Fehlbildungsdiagnostikim II. und III.Trimenon;59
6.7;7 Transvaginale Sonographie bei maternaler Problematik;62
6.7.1;Transvaginale Diagnostik bei Uterus- und Adnextumoren in der Schwangerschaft;62
6.7.2;Lagebeurteilung der Plazenta bei Placenta praevia;64
6.7.3;Uterusbeurteilung post partum;64
6.8;8 Transvaginalsonographische Beckenmessung;68
6.8.1;Schädel-Becken-Missverhältnis;68
6.8.2;Radiologische Pelvimetrie;68
6.8.3;Sonographische Pelvimetrie;68
7;Abdominale Sonographie;72
7.1;9 Regelrechte Frühgravidität, Biometrie und Gestationsaltersschätzung im I.Trimenon;73
7.1.1;Grundlagen der Embryologie;73
7.1.2;Abdominalsonographischer Nachweis der Schwangerschaft;73
7.1.3;Entwicklung im I.Trimenon;74
7.1.4;Biometrie und Gestationsaltersschätzung im I.Trimenon;74
7.2;10 Gestörte Frühgravidität im I.Trimenon;80
7.2.1;Abortdiagnostik;80
7.2.2;Frühgravidität und Intrauterinpessar;81
7.2.3;Blasenmole;81
7.2.4;Chorionkarzinom;86
7.2.5;Extrauteringravidität (EUG);86
7.2.6;Frühe Fehlbildungsdiagnostik im I.Trimenon;91
7.2.7;Adnextumoren und Uterus myomatosus in der Frühgravidität;91
7.3;11 Normale Sonoanatomie des Fetus im II. und III.Trimenon;94
7.3.1;Kopf;94
7.3.2;Wirbelsäule;103
7.3.3;Halsregion;106
7.3.4;Thorax;110
7.3.5;Zirkulationssystem (Fetalkreislauf);113
7.3.6;Herz;119
7.3.7;Abdomen;135
7.3.8;Harnableitendes System, Nebennieren und Becken;139
7.3.9;Genitale;142
7.3.10;Extremitäten;145
7.4;12 Biometrie des Fetus im II. und III.Trimenon;152
7.4.1;Wichtige Voraussetzungen;152
7.4.2;Basisbiometrie;153
7.4.3;Erweiterte Biometrie (Organbiometrie);155
7.5;13 Gestationsaltersschätzung im II. und III.Trimenon;174
7.5.1;Bedeutung der Gestationsaltersschätzung;174
7.5.2;Kurven für die Gestationsaltersschätzung;174
7.6;14 Fetale Gewichtsschätzung;176
7.6.1;Bedeutung der fetalen Gewichtsschätzung;176
7.6.2;Normkurven und Definitionen;176
7.6.3;Gewichtsschätzung mittels Ultraschall;176
7.7;15 Fetales Verhalten;181
7.7.1;Fetale Verhaltensweisen und -zustände im Einzelnen;181
7.7.2;Klinische Anwendungen;184
7.7.3;Fetale Neurologie;185
7.7.4;Zusammenfassung;185
7.8;16 Fetale Wachstumsstörungen im II. und III.Trimenon;188
7.8.1;Terminverschiebung;188
7.8.2;Wachstumsretardierung;188
7.8.3;Makrosomes Wachstum, Makrozephalie;190
7.9;17 Immunologischer Hydrops fetalis bei Rhesusinkompatibilität;197
7.9.1;Vorkommen, Pathogenese und sonographische Merkmale;197
7.9.2;Diagnostik;198
7.9.3;Prognose und Therapie;199
7.10;18 Nichtimmunologischer Hydrops fetalis (NIHF);201
7.10.1;Vorkommen, Pathogenese und sonographische Merkmale;201
7.10.2;Erkrankungen, die mit einem NIHF assoziiert sind;202
7.10.3;Diagnostik;207
7.10.4;Prognose und Therapie;207
7.10.5;Fetaler Aszites;208
7.11;19 Intrauteriner Fruchttod;213
7.11.1;Sonographischer Nachweis;213
7.11.2;Intrauteriner Fruchttod bei Mehrlingsschwangerschaft;215
7.11.3;Geburtshilfiches Management und Folgeschwangerschaft;215
8;Sonographie fetaler Fehlbildungen;216
8.1;20 Allgemeine Fehlbildungsdiagnostik;217
8.1.1;Grundlagen der Fehlbildungsdiagnostik;217
8.1.2;Allgemeine sonographische Fehlbildungsdiagnostik;220
8.1.3;Konsequenzen bei nachgewiesenem(n) Hinweiszeichen für eine Fehlbildung oder bei nachgewiesener fetaler Fehlbildung;222
8.1.4;Aufklärung vor und nach pränataler Diagnose;223
8.2;21 Kopffehlbildungen;225
8.2.1;Neuralrohrdefekte;225
8.2.2;ZNS-Fehlbildungen;230
8.2.3;Gesichtsfehlbildungen;247
8.3;22 Fehlbildungen der Halsregion;259
8.3.1;Neubildungen;259
8.3.2;Gestörte funktionelle Abläufe;261
8.3.3;Fazit;262
8.4;23 Spaltbildungen der Wirbelsäule (Spina bifida);266
8.4.1;Vorkommen, Ätiopathogenese und sonographische Merkmale;266
8.4.2;Sonographische Formen;267
8.4.3;Diagnostik;268
8.4.4;Prognose und pränatales Management;269
8.5;24 Thoraxanomalien;274
8.6;25 Fehlbildungen und Erkrankungen des fetalen Herzens;283
8.6.1;Epidemiologie und Indikationen zur fetalen Echokardiographie;283
8.6.2;Prognose von Herzfehlern;284
8.6.3;Vom Symptom zur Diagnose;284
8.6.4;Die Herzfehler und -erkrankungen im Einzelnen;286
8.6.5;Fetale Arrhythmien;305
8.7;26 Fehlbildungen des Gastrointestinaltraktes und der vorderen Bauchwand;310
8.7.1;Atresien;309
8.7.2;Mekoniumbedingte Erkrankungen;314
8.7.3;Situs inversus;314
8.7.4;Ventrale Bauchwanddefekte;316
8.7.5;Sonographische Auffälligkeiten an Leber, Gallenblase und Milz;321
8.8;27 Fehlbildungen und Erkrankungen im Bereich der Nieren und ableitenden Harnwege;325
8.8.1;Embryologie der Nieren;325
8.8.2;Fehlbildungsinzidenzund assoziierte Fehlbildungen;325
8.8.3;Sonographischer Überblick;325
8.8.4;Erkrankungen der Nieren;327
8.9;28 Genitalfehlbildungen;342
8.9.1;Genitalfehlbildungen beim männlichen Fetus;342
8.9.2;Hermaphroditismus;342
8.9.3;Genitalfehlbildungen beim weiblichen Fetus;343
8.10;29 Steißbeinteratome;346
8.11;30 Extremitätenfehlbildungen;349
8.11.1;Osteochondrodysplasien (Skelettdysplasien);350
8.11.2;Extremitätendefekte;362
8.12;31 Störungen bzw. Fehlbildungen an der Haut;372
8.12.1;Wasseransammlung im Hautbereich;372
8.12.2;Tumoren im Hautbereich;372
8.12.3;Echoreiche fokale Hautveränderungen;373
8.12.4;Bullöse Hautveränderungen;373
8.12.5;Hyperkeratotische Hauterkrankungen;373
8.13;32 Allgemeine und spezielle sonographische Hinweiszeichen sowie gezielte Ausschlussdiagnostik auf Chromosomenaberrationen;376
8.13.1;Allgemeine sonographische Hinweiszeichen auf Chromosomenaberrationen;376
8.13.2;Spezielle sonographische Hinweiszeichen auf Chromosomenaberrationen;383
8.13.3;Phänotypische Expression häufiger Chromosomenaberrationen;384
8.14;33 Sonographische Auffälligkeiten bei Infektionskrankheiten in der Schwangerschaft;388
8.14.1;Die häufigsten Infektionen im Einzelnen;389
8.14.2;Differenzialdiagnostik der häufigsten infektionsassoziierten sonographischen Befunde;394
9;Sonographie von Plazenta, Nabelschnur und Fruchtwasser;399
9.1;34 Plazenta;400
9.1.1;Regelrechte Plazenta;400
9.1.2;Plazentaauffälligkeiten/-pathologie;405
9.2;35 Nabelschnur;416
9.2.1;Regelrechte Nabelschnur;416
9.2.2;Pathologische Veränderungen der Nabelschnur;416
9.3;36 Fruchtwasser;421
9.3.1;Physiologie und Pathophysiologie;421
9.3.2;Sonographische Beurteilung der Fruchtwassermenge;421
10;Sonographie der Mehrlingsschwangerschaft;427
10.1;37 Mehrlingsschwangerschaften;428
10.1.1;Besonderheiten von Mehrlingsschwangerschaften;428
10.1.2;Sonographie der Mehrlingsschwangerschaft im I.Trimenon;430
10.1.3;Sonographie der Mehrlingsschwangerschaft im II. und III.Trimenon;435
10.1.4;Zusammenfassung des Managements bei Mehrlingsgraviditäten;445
11;Sonographie des mütterlichen Organismus;448
11.1;38 Abdominalsonographische Diagnostik materner Störungen;449
11.1.1;Zervixinsuffizienz;449
11.1.2;Uterusmyome während der Gravidität;449
11.1.3;Schmerzen in der Schwangerschaft;449
11.1.4;Sonographische Darstellung eines Symphysenschadens in der Schwangerschaft;450
11.2;39 Abdominale Sonographie im Puerperium;454
11.2.1;Uterusinvolution;454
11.2.2;Komplikationen im Wochenbett;454
11.2.3;Kontrolle nach Sectio caesarea;454
11.2.4;Beckenbodentraumata;454
12;Dopplersonographie;457
12.1;40 Grundlagen der Dopplersonographie;458
12.1.1;Historische Entwicklung;458
12.1.2;Grundbegriffe;458
12.1.3;Dopplerverfahren;459
12.1.4;Gerätetechnische Faktoren, die das Dopplerspektrum beeinflussen;461
12.1.5;Untersuchungstechnische Faktoren, die das Dopplerspektrum beeinflussen;465
12.1.6;Neuere Methoden der Farbdarstellung;466
12.2;41 Hämodynamische Beurteilung der Frühschwangerschaft;468
12.2.1;Ungestörte Frühschwangerschaft;468
12.2.2;Früher Abort;474
12.3;42 Der uteroplazentare Kreislauf;479
12.3.1;Entwicklung des uteroplazentaren Gefäßsystems;479
12.3.2;Dopplersonographie der uteroplazentaren Gefäße;479
12.3.3;Klinische Bedeutung der uterinen Dopplersonographie;483
12.4;43 Der fetale Kreislauf;491
12.4.1;Fetalphysiologische Aspekte;491
12.4.2;Dopplersonographie des arteriellen Gefäßsystems;491
12.4.3;Dopplersonographie des venösen Gefäßsytems;507
12.5;44 Perinatale Auffälligkeiten und Fetal Outcome bei hochpathologischen Doppler-Flow-Befunde nin A. umbilicalis und Aorta fetalis;519
12.5.1;Risikoschwangerschaften;519
12.5.2;Enddiastolischer Block (EDB )und Reverse-Flow (RF);519
12.5.3;Pathologisch-anatomische Veränderungen und technische Besonderheiten;520
12.5.4;Klinische Ergebnisse bei EDB bzw. RFin der A. umbilicalis und/oder der fetalen Aorta;520
12.5.5;Zusammenfassende Wertung;525
13;3D-Sonographie;527
13.1;45 3D-Sonographie in der pränatalen Diagnostik;528
13.1.1;Möglichkeiten der 3D-Sonographie;528
13.1.2;Einzelschritte bei der transvaginalen und abdominalen 3D-Untersuchung;528
13.1.3;Schwierigkeiten bei der 3D-Technik;532
13.1.4;Kritische Wertung und Ausblick;532
14;Invasive Diagnostik und Therapie in der Schwangerschaft;541
14.1;46 Invasive pränatale Diagnostik;542
14.1.1;Amniozentese;542
14.1.2;Chorionzottenbiopsie (Chorionic villi sampling = CVS);545
14.1.3;Plazentapunktion im II. und III.Trimenon;546
14.1.4;Kordozentese;548
14.1.5;Fetalpunktion;551
14.1.6;Fetoskopie;551
14.1.7;Fruchtwasserauffüllung;553
14.2;47 Fetale Therapie und Therapie abnormaler Fruchtwassermengen;556
14.2.1;Fetale Therapie;556
14.2.2;Therapie abnormaler Fruchtwassermengen;567
15;Sicherheit, genetische, rechtliche und ethische Aspekte der sonographischen Pränataldiagnostik;571
15.1;48 Sicherheitsaspekte der Ultraschalldiagnostik in der Schwangerschaft;572
15.1.1;Entwicklung;572
15.1.2;Risikobewertung verschiedener Untersuchungsverfahren;572
15.1.3;Sicherheitsindizes;573
15.1.4;Schlussfolgerungen und Empfehlungen;575
15.2;49 Genetische Beratung bei fetaler Fehlbildung;576
15.2.1;Aufgaben der genetischen Beratung;576
15.2.2;Abklärung unterschiedlicher Störungen;577
15.2.3;Schlussfolgerungen;580
15.3;50 Rechts- und Haftungsfragen bei der pränatalen Diagnostik;584
15.3.1;Pränatale Diagnostik – Aufgabe und Konfliktfeld;584
15.3.2;Schwangerschaftsabbruch bei positivem Befund;585
15.3.3;Typische Haftungsfälle;585
15.3.4;Beweissituation und Dokumentation;586
15.3.5;Umfang der Haftung;587
15.4;51 Medizinrechtliche Fragen im Rahmen der pränatalen Ultraschalldiagnostik in Deutschland;588
15.4.1;Medizinrechtliche Vorgaben;588
15.4.2;Position des Gutachters;589
15.4.3;Medizinrechtliche Gegenwart;589
15.4.4;Fazit;592
15.4.5;Anlage 1;592
15.4.6;Anlage 2;592
15.4.7;Anlage 3;593
15.4.8;Anlage 4;594
15.5;52 Ethische Fragen zur sonographischen Diagnostik und Geburtshilfe;596
15.5.1;Wertekanon;596
15.5.2;Grundsätze (Prinzipien);596
15.5.3;Pränatale Diagnostik (PND);599
15.5.4;Pränatale Therapie, medizinischer Versuch;599
16;Anhang;601
16.1;53 Biometriekurven und Tabellen;602
16.2;Biometrie und Gestationsaltersschätzung im I.Trimenon;603
16.3;Biometrie und Gestationsaltersschätzung im II. und III. Trimenon;606
16.4;Gestationsaltersschätzung im II. und III.Trimenon;626
16.5;Gewicht und Länge neugeborener Kinder;635
16.6;Dopplerdiagnostik in der Gravidität;637
17;Sachverzeichnis;641
