E-Book, Deutsch, 296 Seiten, Format (B × H): 150 mm x 225 mm
Reihe: Checklisten Zahnmedizin
E-Book, Deutsch, 296 Seiten, Format (B × H): 150 mm x 225 mm
Reihe: Checklisten Zahnmedizin
ISBN: 978-3-13-169993-0
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: Adobe DRM (»Systemvoraussetzungen)
- Schwerpunkt liegt auf den praktischen Handlungsanweisungen, die theoretischen Grundlagen werden nur kurz dargestellt
- Enthält alle aktuellen Klassifizierungsschemata
- Mit Angaben zur unterstützenden Antibiotikatherapie
- Ideal fürs Studium und zur Vorbereitung von Testaten und Prüfungen
Neu in der 3. Auflage:
- Jetzt mit neuem Konzept, komplett vierfarbig und mit doppelt so vielen Abbildungen
- Evidenzboxen fassen systematische Reviews zu einzelnen Themen zusammen
Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
Weitere Infos & Material
1;Vorwort;6
2;Inhaltsverzeichnis;8
3;1 Anatomie und Physiologie;14
3.1; Entwicklungsgeschichte;14
3.1.1; Allgemeines;14
3.1.2; Kronenentwicklung;15
3.1.3; Wurzelbildung;15
3.1.4; Zementogenese;15
3.1.5; Marginales Parodont;17
3.2; Makroskopische und mikroskopische Anatomie;18
3.2.1; Schleimhäute der Mundhöhle;18
3.2.2; Gingiva;18
3.2.3; Periimplantäre Mukosa;20
3.2.4; Wurzelzement;21
3.2.5; Parodontales Ligament;22
3.2.6; Eigentlicher Alveolarknochen;22
3.3; Physiologie;24
3.3.1; Allgemeines;24
3.3.2; Umsatzraten;24
3.3.3; Abwehrmechanismen;25
3.3.4; Reparationsmöglichkeiten;25
4;2 Parodontale Mikrobiologie;26
4.1; Ökologie der Mundhöhle;26
4.1.1; Artenvielfalt;26
4.1.2; Biotop Mundhöhle;26
4.1.3; Kolonisierungsmechanismen;29
4.1.4; Dentaler Biofilm;30
4.1.5; Formation des supragingivalen Biofilms;32
4.1.6; Kolonisation des subgingivalen Bereichs;33
4.1.7; Zahnstein;34
4.2; Parodontitis – eine infektiöse Erkrankung;35
4.2.1; Identifikation der Parodontalpathogene;35
4.2.2; Infektionstypen;36
4.2.3; Anfälliger Wirt;37
4.2.4; Anwesenheit der Pathogene;38
4.2.5; Abwesenheit nützlicher Mikroorganismen;40
4.2.6; Förderliche Ökologie &privat_ZE;in der parodontalen Tasche;41
4.2.7; Transmission;41
4.2.8; Periimplantitis;43
5;3 Pathogenese;44
5.1; Pathogenese der biofilminduzierten Gingivitis;44
5.1.1; Allgemeines;44
5.1.2; Initiale Gingivitis;44
5.1.3; Frühe Gingivitis;49
5.1.4; Etablierte Gingivitis;51
5.1.5; Periimplantäre Mukositis;52
5.2; Pathogenese der Parodontitis;53
5.2.1; Fortgeschrittene Läsion;53
5.2.2; Formale Pathogenese: Progression;58
5.2.3; Charakteristika einer multifaktoriellen Erkrankung;59
5.2.4; Periimplantitis;63
6;4 Klassifizierung;64
6.1; Aktuelle Klassifizierung;64
6.1.1; Allgemeines;64
6.2; Plaqueinduzierte Gingivopathien;67
6.2.1; Allgemeines;67
6.2.2; Systemisch verstärkte Gingivopathien;67
6.2.3; Medikamentös verstärkte Gingivopathien;67
6.2.4; Durch Mangel- und/oder Fehlernährung beeinflusste Gingivopathien;68
6.3; Nicht durch dentale Plaque induzierte Gingivopathien;69
6.3.1; Gingivopathien bei spezifischen bakteriellen Infektionen;69
6.3.2; Gingivopathien bei spezifischen viralen Infektionen;69
6.3.3; Gingivopathien bei spezifischen Pilzinfektionen;69
6.3.4; Gingivopathien mit genetischem Ursprung;70
6.3.5; Gingivale Manifestationen mukokutaner Erkrankungen;70
6.3.6; Allergische Reaktionen;71
6.3.7; Traumatische Läsionen;72
6.3.8; Fremdkörperreaktionen;72
6.3.9; Epuliden;72
6.4; Parodontitis;73
6.4.1; Chronische Parodontitis;73
6.4.2; Aggressive Parodontitis;73
6.4.3; Parodontitis als Manifestation systemischer Erkrankungen;74
6.5; Nekrotisierende Parodontalerkrankungen;76
6.5.1; Allgemeines;76
6.5.2; Nekrotisierende ulzerative Gingivitis;76
6.5.3; Nekrotisierende ulzerative Parodontitis;76
6.6; Parodontale Abszesse;77
6.6.1; Gingivaabszess;77
6.6.2; Parodontalabszess;77
6.6.3; Perikoronaler Abszess;77
6.7; Parodontale-endodontale Läsionen;78
6.7.1; Kombinierte parodontale-endodontale Läsion;78
6.8; Entwicklungsbedingte oder erworbene Zustände;79
6.8.1; Lokalisierte, zahnbezogene Faktoren, die plaqueinduzierte Gingivopathien/Parodontitis modifizieren oder fördern;79
6.8.2; Mukogingivale Deformitäten und Zustände im Bereich von Zähnen und am zahnlosen Alveolarfortsatz;79
6.8.3; Okklusales Trauma;79
6.9; Periimplantäre Mukositis, Periimplantitis;80
7;5 Epidemiologie;81
7.1; Epidemiologische Grundbegriffe;81
7.1.1; Allgemeines;81
7.1.2; Parodontale Epidemiologie;81
7.2; Untersuchungsmethoden;83
7.2.1; Allgemeines;83
7.2.2; Abschätzung der Entzündung;83
7.2.3; Bakterielle Ablagerungen;84
7.2.4; Kombinierte Indizes (Gingivitis, Parodontitis);84
7.2.5; Attachmentverlust, Knochenabbau;85
7.2.6; Falldefinitionen;85
7.3; Epidemiologie der plaqueinduzierten Parodontalerkrankungen;88
7.3.1; Allgemeines;88
7.3.2; Natürliche Entwicklung;89
7.3.3; NHANES;89
7.3.4; Europa;91
7.3.5; DMS IV;92
7.3.6; Früh beginnende (aggressive) Parodontitis;92
7.4; Epidemiologie gingivaler Rezessionen;94
7.4.1; Prävalenz, Ausmaß und Schwere gingivaler Rezessionen;94
7.5; Epidemiologie periimplantärer Erkrankungen;97
7.5.1; Periimplantäre Mukositis, Periimplantitis;97
8;6 Diagnostik;98
8.1; Anamnese;98
8.1.1; Allgemeines;98
8.1.2; Allgemeine Anamnese;98
8.1.3; Spezielle Anamnese;98
8.2; Klinischer Befund;99
8.2.1; Extraoraler Befund;99
8.2.2; Intraoraler Befund;99
8.2.3; Funktioneller Befund;101
8.2.4; Parodontaler Befund;101
8.2.5; Klinische periimplantäre Diagnostik;105
8.2.6; Mukogingivaler Befund;107
8.2.7; Mundhygiene;108
8.3; Röntgenologischer Befund;111
8.3.1; Allgemeines;111
8.3.2; Panoramaschichtaufnahme;111
8.3.3; Zahnfilmstatus;111
8.3.4; Computertomografie;114
8.4; Intraoperative Diagnostik der Defektmorphologie;115
8.4.1; Allgemeines;115
8.4.2; Knochentaschen;115
8.4.3; Furkationen;116
8.5; Weiterführende Diagnostik;118
8.5.1; Allgemeines;118
8.5.2; Diagnostische Testsysteme;118
8.5.3; Mikrobiologische Tests;120
8.5.4; Marker der spezifischen und unspezifischen Wirtsantwort;125
8.5.5; Speicheldiagnostik;126
8.5.6; Humangenetische Tests;127
8.5.7; Mundgeruch;127
8.6; Diagnosen;129
8.6.1; Allgemeine Diagnose;129
8.6.2; Zahnbezogene Diagnose;129
8.6.3; Prognose;129
8.7; Therapieplanung;130
8.7.1; Allgemeines;130
8.7.2; Fallbesprechung;130
9;7 Prävention;131
9.1; Präventionsorientierte Zahnheilkunde;131
9.1.1; Allgemeines;131
9.1.2; Karlstad-Studie;131
9.1.3; Möglichkeiten und Grenzen der Prävention;132
9.2; Strategien zur Förderung der parodontalen Gesundheit;135
9.2.1; Maßnahmen auf Populationsniveau;135
9.2.2; Sekundäre und tertiäre Prävention;135
9.2.3; Vorrangige Behandlung von Risikogruppen;136
10;8 Allgemeinmedizinische Implikationen;137
10.1; Systemische Phase;137
10.1.1; Allgemeines;137
10.1.2; Infektiöse Patienten;137
10.1.3; Erhöhtes Endokarditisrisiko;137
10.1.4; Weitere Indikationen für eine Antibiotikaprophylaxe;139
10.1.5; Hämorrhagische Diathesen, Therapie mit Antikoagulantien;140
10.1.6; Atherosklerose, kardiovaskuläre Erkrankungen;140
10.1.7; Wechselwirkung zwischen Parodontitis und kardiovaskulären Erkrankungen;141
10.1.8; Pulmonale Erkrankungen;142
10.1.9; Diabetes mellitus;142
10.1.10; Adipositas, metabolisches Syndrom;145
10.1.11; Schwangerschaft;146
10.1.12; Osteopenie, Osteoporose;146
10.1.13; Tabakkonsum;147
10.1.14; Alkoholkonsum;150
11;9 Notfallbehandlung;151
11.1; Schmerzhafte Parodontalerkrankungen;151
11.1.1; Verletzungen;151
11.1.2; Nekrotisierende ulzerative Parodontalerkrankungen;151
11.1.3; Gingivostomatitis herpetica, rezidivierender oraler Herpes;152
11.1.4; Parodontalabszess;152
11.1.5; Parodontale-endodontale Läsionen;153
12;10 Phase I – kausale Therapie;155
12.1; Mechanische Plaquekontrolle;155
12.1.1; Allgemeines;155
12.1.2; Zahnbürsttechniken;155
12.1.3; Interdentalraumhygiene;157
12.2; Chemische Plaquekontrolle;160
12.2.1; Allgemeines;160
12.2.2; Chlorhexidin;160
12.2.3; Ätherische Öle;161
12.2.4; Cetylpyridinchlorid;162
12.2.5; Triclosan;163
12.2.6; Metallionen;163
12.2.7; Andere Zusätze;163
12.3; Lokalanästhesie;165
12.3.1; Allgemeines;165
12.3.2; Nebenwirkungen der Lokalanästhetika;165
12.3.3; Plexus- und Leitungsanästhesien;165
12.4; Scaling und Wurzelglättung;167
12.4.1; Allgemeines;167
12.4.2; Definitionen;167
12.4.3; Ziele;167
12.4.4; Indikation;167
12.4.5; Kontraindikation;167
12.4.6; Instrumente;167
12.4.7; Vorgehen;171
12.4.8; Kritische Beurteilung;173
12.4.9; Desinfektion der Mundhöhle;175
12.4.10; Fotodynamische Therapie, Laser;177
12.5; Pflege der Instrumente;178
12.5.1; Allgemeines;178
12.5.2; Sichelscaler;178
12.5.3; Universalküretten;179
12.5.4; Flächenspezifische Küretten;179
13;11 Phase II – korrektive Maßnahmen;181
13.1; Parodontalchirurgie;181
13.1.1; Allgemeines;181
13.2; Gingivektomie;182
13.2.1; Allgemeines;182
13.2.2; Ziele;182
13.2.3; Indikationen;182
13.2.4; Kontraindikationen;182
13.2.5; Vorgehen;182
13.2.6; Nachbehandlung;185
13.2.7; Kritische Beurteilung;185
13.3; Gingivoplastik;187
13.3.1; Definition;187
13.3.2; Ziel;187
13.3.3; Indikationen;187
13.3.4; Kontraindikationen;187
13.3.5; Instrumentarium;187
13.3.6; Vorgehen bei der Elektrotomie;187
13.3.7; Kritische Beurteilung;187
13.4; Parodontale Wundheilung;200
13.4.1; Allgemeines;200
13.4.2; Anwesenheit von Progenitorzellen;200
13.4.3; Wiederherstellung einer biokompatiblen Wurzeloberfläche;200
13.4.4; Ausschluss des Epithels;200
13.4.5; Wundstabilisierung;201
13.4.6; Knochenersatzmaterialien;204
13.4.7; Wachstums- und Differenzierungsfaktoren;204
13.4.8; Wurzelkonditionierung mit Schmelz-Matrix-Proteinen;206
13.5; Lappenoperationen;189
13.5.1; Ziele;189
13.5.2; Indikationen;189
13.5.3; Kontraindikationen;189
13.5.4; Instrumentarium;189
13.5.5; Unterschiedliche Techniken;189
13.5.6; Vorgehen bei der modifizierten Widman-Technik;192
13.5.7; Nachbehandlung;195
13.5.8; Kritische Beurteilung;195
13.6; Gesteuerte Geweberegeneration;207
13.6.1; Membranen;207
13.6.2; Indikationen;208
13.6.3; Kontraindikationen;209
13.6.4; Vorgehen;209
13.6.5; Nachbehandlung;212
13.6.6; Kritische Bewertung;212
13.7; Furkationsbehandlung;216
13.7.1; Allgemeines;216
13.7.2; Morphologische Grundbegriffe;216
13.7.3; Strukturen im Furkationsbereich;217
13.7.4; Konservative Furkationsbehandlung;217
13.7.5; Wurzelamputation und Hemisektion;218
13.7.6; Prämolarisierung;220
13.7.7; Tunnelierung;220
13.7.8; Regenerative Maßnahmen;223
13.7.9; Mögliche Behandlungsstrategien;226
13.8; Mukogingivale Chirurgie;229
13.8.1; Allgemeines;229
13.8.2; Verbreiterung der Zone keratinisierten Gewebesmit freiem Gingivatransplantat;229
13.8.3; Parodontale Rezessionen;231
13.8.4; Lateraler Verschiebelappen;231
13.8.5; Koronaler Verschiebelappen nach Vestibulumextension mit freiem Gingivatransplantat;232
13.8.6; Koronaler Verschiebelappen &privat_ZE;mit subepithelialem Bindegewebstransplantat;233
13.8.7; Semilunarer koronaler Verschiebelappen;235
13.8.8; Envelope-Technik;235
13.8.9; Gesteuerte Geweberegeneration;236
13.8.10; Kritische Beurteilung der Rezessionsdeckung;237
13.8.11; Frenulektomie;239
13.9; Okklusale und restaurative Therapie;241
13.9.1; Okklusales Trauma;241
13.9.2; Okklusionsschiene;241
13.9.3; Okklusales Einschleifen;242
13.9.4; Semipermanente Schienungsmaßnahmen;242
13.9.5; Parodontal-/implantatprothetische Aspekte;244
13.10; Therapie periimplantärer Infektionen;248
14;12 Phase III – unterstützende Nachsorgetherapie;250
14.1; Risikoabschätzung, -kommunikation und -management;250
14.1.1; Allgemeines;250
14.1.2; Risikoabschätzung;250
14.1.3; Lokale Risikofaktoren;250
14.1.4; Dentitionsbezogene Risikofaktoren;251
14.1.5; Allgemeine Risikofaktoren;252
14.1.6; Kommunikation;253
14.1.7; Risikomanagement;253
15;13 Medikamente, Nahrungsmittelergänzung;255
15.1; Antibiotika, Antimykotika;255
15.1.1; Systemisch angewendete Antibiotika;255
15.1.2; Topische Anwendung antimikrobiell wirkender Substanzen;261
15.1.3; Lokale antimykotische Therapie;262
15.2; Steuerung der Wirtsreaktion;264
15.2.1; Inhibitoren der Gewebskollagenase;264
15.2.2; Beeinflussung des Knochenmetabolismus;264
15.2.3; Omega-3 mehrfach ungesättigte Fettsäuren;264
15.3; Antiphlogistika;265
15.3.1; Nichtsteroidale Antiphlogistika;265
15.3.2; Lokale Glucocorticosteroide;265
15.4; Nahrungsmittelergänzung, Probiotika;266
15.4.1; Vitamine;266
15.4.2; Calcium;266
15.4.3; Probiotika;266
16;Literatur;268
16.1;Outline placeholder;1
16.1.1; 1 Anatomie und Physiologie;268
16.1.2; 2 Parodontale Mikrobiologie;268
16.1.3; 3 Pathogenese;269
16.1.4; 4 Klassifizierung;270
16.1.5; 5 Epidemiologie;271
16.1.6; 6 Diagnostik;272
16.1.7; 7 Prävention;273
16.1.8; 8 Allgemeinmedizinische Implikationen;274
16.1.9; 9 Notfallbehandlung;275
16.1.10; 10 Phase I – kausale Therapie;276
16.1.11; 11 Phase II – korrektive Maßnahmen;277
16.1.12; 12 Phase III – unterstützende Nachsorgetherapie;280
16.1.13; 13 Medikamente, Nahrungsmittelergänzung;280
17;Sachverzeichnis;282