Rost Wenn ein Kind nicht lebensfähig ist

Das Austragen der Schwangerschaft nach infauster pränataler Diagnose – Erfahrungen betroffener Frauen
1. Auflage 2015
ISBN: 978-3-8470-0373-1
Verlag: V&R unipress
Format: PDF
Kopierschutz: 0 - No protection

E-Book, Deutsch, Band Band 010, 383 Seiten

Reihe: Frauengesundheit

When women are confronted with the prenatal diagnosis of a fetal abnormality, they have to decide whether to terminate or continue that pregnancy. Studies show that most women decide to terminate the pregnancy . While studies exist in Germany about women continuing pregnancies after the diagnosis of a viable fetal impairment such as Down-Syndrom, little is known about women who decide to continue pregnancy after the prenatal diagnosis of a lethal condition. This study examines the experiences of women, who continue their pregnancy after the diagnosis of 'inviability of the child'. Furthermore this study aims to develop recommendations in order to improve the support and care provided by health professionals.The main result of the research is that women experience the diagnosis as a severe biographical disruption during the state of pregnancy, which requires a complex process of re-adjustment. The diagnosis and the resulting decision-making has to be understood as a dynamic part within this process of reorientation, not as the endpoint of this process.

Dr. Katharina Rost ist Gesundheitswissenschaftlerin und arbeitet als selbstständige Hebamme in Nürnberg.

Autoren/Hrsg.

Rost, Katharina

Fachgebiete

• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Klinische und Innere Medizin Gynäkologie, Geburtshilfe

Inhaltsverzeichnis

1;Title Page;3
2;Copyright;4
3;Table of Contents;5
4;Body;9
5;Danksagung;9
6;Vorwort von Dr. Angelica Ensel;11
7;Vorwort von Prof. Dr. Babette Müller-Rockstroh;13
8;Einleitung;17
8.1;Forschungsziel, Ausgangsforschungsfrage;20
8.2;Aufbau der Arbeit;21
9;Teil I: Schwangerschaft mit infauster Prognose – Problemaufriss;23
9.1;1 Schwangerschaft und Pränataldiagnostik im deutschen Kontext;23
9.1.1;1.1 Die Struktur der Schwangerenvorsorge;23
9.1.2;1.2 Die Verknüpfung von Pränataldiagnostik und Vorsorge;26
9.1.3;1.3 Die pränataldiagnostischen Untersuchungsmethoden;30
9.1.3.1;1.3.1 Non-invasive Untersuchungsmethoden;31
9.1.3.2;1.3.2 Invasive Untersuchungsverfahren;39
9.1.3.3;1.3.3 Ausblick: Neue Testverfahren;41
9.2;2 Gesetzliche Rahmenbedingungen des Schwangerschaftsabbruchs;43
9.3;3 Die epidemiologische Perspektive: Fehlbildungsraten und Schwangerschaftsabbrüche;45
9.4;4 Forschungsstand zu positiven Pränataldiagnostikbefunden;47
9.4.1;4.1 Die Diagnosemitteilung;48
9.4.2;4.2 Die Entscheidung nach der Diagnosestellung;58
9.4.3;4.3 Exkurs: Der Fokus auf die Schnittstellenproblematik im deutschen Kontext;66
9.5;5 Zwischenfazit;68
10;Teil II: Perspektive und Methode;71
10.1;6 Die heuristische Perspektive der Studie – die Konstruktion von Wissen oder Wissenschaft als Konstruktion;71
10.1.1;6.1 Konstruktivismus und feministische Standpunkttheorie. Perspektive auf Wissenschaft sowie auf Forscherin und Forschungsobjekt;72
10.1.2;6.2 Der Handlungs- und Entscheidungsbegriff: Das Konzept der „Agency”. Perspektive auf Handlung und Selbst;77
10.1.3;6.3 Biografie und Life Course Theory. Perspektive auf das Erkenntnisinteresse;79
10.1.3.1;6.3.1 Biografie und Life Course Theory: Strukturelle und prozessuale Konzepte einer lebensverlaufsorientierten Perspektive;79
10.1.3.2;6.3.2 Schwangerschaft als Übergang und Entwicklungsprozess;85
10.2;7 Die Weiterentwicklung der Forschungsfrage;93
10.3;8 Methodik;95
10.3.1;8.1 Theoretische Grundlagen des qualitativen Ansatzes;95
10.3.2;8.2 Die Grounded Theory Methodologie;98
10.3.2.1;8.2.1 Die Entwicklung der Grounded Theory Methodologie und ihre Weiterentwicklung;99
10.3.2.2;8.2.2 Zentrale Merkmale der Grounded Theory Methodologie;100
10.3.3;8.3 Die Datenerhebungsverfahren;108
10.3.4;8.4 Die Auswertung der Daten;112
10.3.5;8.5 Die forschungsethischen Dimensionen;115
10.3.6;8.6 Gütekriterien zur Bewertung der Studie;118
11;Teil III: Die Ergebnisse – Schwangerschaft als unterbrochene Statuspassage;123
11.1;9 Die Samplezusammensetzung;123
11.2;10 Einführung in die Ergebnisdarstellung – das Phasenmodell „Diagnose als Unterbrechung der Statuspassage Schwangerschaft”;128
11.2.1;10.1 Weg zur Diagnose;129
11.2.1.1;10.1.1 Vor-Ahnung haben oder ahnungslos sein;131
11.2.1.2;10.1.2 Zugangswege zur Diagnose;136
11.2.1.3;10.1.3 Betreuungserleben im Zeitraum „Weg zur Diagnose”;138
11.2.1.4;10.1.4 Zeit: Das Warten auf die Diagnose;142
11.2.1.5;10.1.5 Zwischenfazit der Phase Weg zur Diagnose;146
11.2.2;10.2 Die Diagnosemitteilung – Der Einschnitt;148
11.2.2.1;10.2.1 Erleben der Mitteilungssituation;148
11.2.2.2;10.2.2 Dimensionen des Schockerlebens;154
11.2.2.3;10.2.3 Erwartungen an Untersuchung;158
11.2.2.4;10.2.4 Betreuungserleben nach der Diagnosemitteilung;161
11.2.2.5;10.2.5 Strategien: Kontrolle erlangen;162
11.2.2.6;10.2.6 Zwischenfazit der Phase „Diagnosemitteilung”;166
11.2.3;10.3 Die Zeit nach der Diagnose als Neuausrichtungsprozess;168
11.2.3.1;10.3.1 Entwicklung einer eigenen Verlaufsprognose und Entscheidungsfindung als Prozess;170
11.2.3.2;10.3.2 Einflussfaktoren auf die Entscheidungsfindung;172
11.2.3.3;10.3.3 Strategien zur Entscheidungsfindung;175
11.2.3.4;10.3.4 Partnerschaft im Entscheidungszeitraum;179
11.2.3.5;10.3.5 Die Phasen des Neuausrichtungsprozesses;180
11.2.3.6;10.3.6 Zwischenfazit der Phase „Neuausrichtung”;191
11.2.4;10.4 Gestaltung der verbleibenden Zeit – Schwangerschaft nach der Entscheidung;193
11.2.4.1;10.4.1 Sich zwischen Sicherheit und Unsicherheit bewegen;197
11.2.4.2;10.4.2 Umgang mit Zeit finden;201
11.2.4.3;10.4.3 Orientierung in der Zeit: Von der Planung Sterben und Abschied, Geburt hin zum in der Gegenwart sein;207
11.2.4.4;10.4.4 Bindung gestalten – Beziehungsgestaltung zum Kind;214
11.2.4.5;10.4.5 Umgang mit Ritualen – die veränderte Statuspassage;227
11.2.4.6;10.4.6 Interaktion gestalten;237
11.2.4.7;10.4.7 Zwischenfazit der Phase „Gestaltung der verbleibenden Schwangerschaft”;252
11.2.5;10.5 Der Übergang: Die Phase „Geburt”;255
11.2.5.1;10.5.1 Der Zeitraum unmittelbar vor der Geburt;255
11.2.5.2;10.5.2 Das Geburtserleben;266
11.2.5.3;10.5.3 Zuschreibungen an das Kind;277
11.2.5.4;10.5.4 Zwischenfazit der Phase „Geburt”;278
11.2.6;10.6 Begegnung und Abschied;281
11.2.6.1;10.6.1 Begegnung mit dem Kind;281
11.2.6.2;10.6.2 Das Kind als Person;293
11.2.6.3;10.6.3 Dem Kind einen Platz in der Welt schaffen wollen;305
11.2.6.4;10.6.4 Raum für Abschied;316
11.2.6.5;10.6.5 Zwischenfazit der Phase „Begegnung und Abschied”;322
11.3;11 Diskussion;325
11.3.1;11.1 Grenzen des methodischen Vorgehens;325
11.3.2;11.2 Zusammenfassung und Diskussion der Ergebnisse;328
11.3.2.1;11.2.1 Die Kernkategorie: Zusammenbruch und Neukonstruktion der Statuspassage Schwangerschaft;329
11.3.2.2;11.2.2 Der Weg zur Diagnose als Automatismus;340
11.3.2.3;11.2.3 Diagnosemitteilung;342
11.3.2.4;11.2.4 Entscheidungs- und Neuausrichtungsprozess;344
11.3.2.5;11.2.5 Die verbleibende Schwangerschaft;349
11.3.2.6;11.2.6 Die Geburt;353
11.3.2.7;11.2.7 Begegnung und Abschied;354
11.3.3;11.3 Empfehlungen für die Praxis;355
11.3.4;11.4 Ausblick;357
11.4;12 Fazit;358
12;Literatur;363
13;Abbildungsverzeichnis;379
14;Tabellenverzeichnis;381
15;Die verwendeten Transkriptionsregeln;383

Über Autor(innen)

Rost, Katharina
Dr. Katharina Rost ist Gesundheitswissenschaftlerin und arbeitet als selbstständige Hebamme in Nürnberg.