Schröder Strahlenschutzkurs für Mediziner

3. unveränderte Auflage 2015
ISBN: 978-3-13-203353-5
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 176 Seiten, Format (B × H): 170 mm x 240 mm

Reihe: Thieme

Strahlenschutz - Patientenschutz

Kompaktes Wissen zum Strahlenschutz gemäß der neuen Strahlenschutzverordnung und der novellierten Röntgenverordnung zur optimalen Vorbereitung aller Prüfungen im Strahlenschutz. Das Buch berücksichtigt die aktuellen Leitlinien der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung in der Röntgendiagnostik.

Ausgesprochen praxisorientierte Aufbereitung der zentralen Themen, wie z. B. Dosimetrie, Qualitätskontrolle, Strahlenschutz des Patienten, anschaulich visualisiert mit vielen Zeichnungen und Abbildungen.

Zielgruppe

Ärzte

Autoren/Hrsg.

Schröder, Uwe G.

Schröder, Beate S.

Fachgebiete

• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizin, Gesundheitswesen

Inhaltsverzeichnis

1;Uwe G. Schröder, Beate S. Schröder: Strahlenschutzkurs für Mediziner;1
1.1;Innentitel;4
1.2;Impressum;5
1.3;Vorwort;6
1.4;Vorwort zur 1. Auflage;7
1.5;Inhaltsverzeichnis;8
1.6;1 Einführung;12
1.7;2 Physikalische Grundlagen;14
1.7.1;Der Begriff „Strahlung“;15
1.7.2;Kernphysikalische Grundlagen und Stabilität der Atomkerne, Radioaktivität;19
1.7.3;Das Zerfallsgesetz;22
1.7.4;Spezifische Aktivität;24
1.7.5;Grundlagen der Nuklearmedizin;24
1.7.6;Wechselwirkung ionisierender Strahlung mit Materie;25
1.7.6.1;Photonen;25
1.7.6.1.1;Schwächung von Photonenstrahlung;27
1.7.6.1.2;Korpuskeln;28
1.7.6.1.3;Wechselwirkungen und Schwächung von Korpuskeln;28
1.7.7;Das Abstandsquadratgesetz;30
1.7.8;Erzeugung von Röntgenstrahlen;30
1.7.8.1;Röntgenröhre;31
1.7.8.1.1;Einflüsse auf das Röntgenspektrum;32
1.7.8.1.2;Charakteristische Röntgenstrahlung Erzeugung der Hochspannung (Röntgengenerator);33
1.7.8.1.3;Anodenbrennfleck;35
1.7.8.1.4;Homogenitätsgrad;36
1.7.8.1.5;Einstellparameter einer Röntgenröhre;37
1.8;3 Röntgenbilderzeugung und Röntgenbildqualität;40
1.8.1;Prinzip der Röntgendiagnostik;40
1.8.2;Strahlenrelief;40
1.8.3;Aufzeichnungsmedien;41
1.8.4;Filmmaterial und Filmcharakteristik;41
1.8.4.1;Definition der Filmschwärzung;42
1.8.4.2;Verstärkerfolien;43
1.8.4.3;Speicherfolien;44
1.8.5;Entwicklungsprozess;46
1.8.6;Einfluss der Spannung auf die Gradationskurve;47
1.8.7;Streustrahlung und ihre Beseitigung;48
1.8.8;Abbildungsgesetz;49
1.9;4 Untersuchungsgeräte und -methoden;51
1.9.1;Untersuchungsgeräte;51
1.9.1.1;Röntgenaufnahmen am Vertikalstativ;51
1.9.1.2;Röntgenaufnahmen am Bucky-Tisch;52
1.9.1.3;Röntgenuntersuchungen mit Spezialgeräten;52
1.9.1.4;Untersuchungsgeräte für Spezialuntersuchungen;52
1.9.1.4.1;Technischer Aufbau;52
1.9.2;Untersuchungsmethoden;53
1.9.2.1;Panoramaaufnahme des Ober- und Unterkiefers;53
1.9.2.2;Tomographie/Zonographie;53
1.9.2.2.1;Tomographie;53
1.9.2.2.2;Zonographie;54
1.9.2.2.3;Belichtung;55
1.9.2.2.4;Pantomographie;55
1.9.2.3;Computertomographie;55
1.9.2.3.1;Ganzkörper-CT;57
1.9.2.3.2;Weitere Entwicklungen im CT-Bereich;61
1.9.2.4;Röntgenuntersuchungen mit Durchleuchtungsgeräten;62
1.9.2.4.1;Konventionelle Durchleuchtungsgeräte;62
1.9.2.4.2;Elektronischer Bildverstärker;64
1.9.2.4.3;Untersuchungsmethoden mit Durchleuchtungsgeräten;65
1.9.2.5;Mammographie – Darstellung der weiblichen Brust;66
1.9.2.5.1;Brust;66
1.9.2.5.2;Heel-Effekt;67
1.9.2.5.3;Ergänzende Untersuchungen zur Mammographie;68
1.10;5 Dosimetrie;70
1.10.1;Dosisbegriff;70
1.10.1.1;Äquivalentdosis;72
1.10.1.2;Effektive Dosis;73
1.10.2;Messgeräte und Methoden;74
1.10.2.1;Absolute Methoden;74
1.10.2.1.1;Kalorimetrie;74
1.10.2.1.2;Ionisationsdosimetrie;74
1.10.2.1.3;Chemische Dosimetrie;75
1.10.2.2;Relative Methoden;76
1.10.2.2.1;Filmdosimetrie;76
1.10.2.2.2;Thermolumineszenzdosimetrie (TLD);76
1.10.2.2.3;Radiophotolumineszenzdosimetrie;76
1.10.3;Speziell in der Medizin gebräuchliche Dosisbegriffe;77
1.10.3.1;Dosisbegriffe des Strahlenschutzes;78
1.10.3.2;Messgrößen für äußere Strahlung bei der Ortsdosimetrie;78
1.10.3.3;Messgrößen für äußere Strahlung bei der Personendosimetrie;78
1.10.4;Dosimetrie und Messtechnik bei der Anwendung radioaktiver Nuklide;79
1.10.4.1;Zählrohre;79
1.10.4.2;Aktivimeter;80
1.10.4.3;Kollimatoren;81
1.10.4.4;Messplätze;81
1.10.4.5;Gammakamera;81
1.10.4.6;Emissionstomographie;83
1.10.4.6.1;SPECT;83
1.10.4.6.2;PET;84
1.11;6 Qualitätskontrolle;85
1.11.1;Röntgenstrahlen;85
1.11.1.1;Einleitung;85
1.11.1.2;Filmverarbeitungskontrolle;86
1.11.1.2.1;Materialien;86
1.11.1.2.2;Messmethode;86
1.11.1.2.3;Filmmaterial;87
1.11.1.2.4;Grenzwerte;88
1.11.1.2.5;Häufigkeit;88
1.11.1.3;Konstanzprüfung am Röntgengerät – Direktradiographie;88
1.11.1.3.1;Materialien;89
1.11.1.3.2;Messmethode;89
1.11.1.4;Konstanzprüfung an Durchleuchtungsarbeitsplätzen;93
1.11.1.5;Qualitätssicherung bei der Mammographie;93
1.11.2;Nuklearmedizin;94
1.12;7 Natürliche und zivilisatorische Strahlenexpositionen;96
1.12.1;Einleitung;96
1.12.2;Natürliche Strahlenexposition;97
1.12.3;Zivilisatorische Strahlenexposition;99
1.12.3.1;Beispiele für verantwortungslosen Umgang mit ionisierender Strahlung;100
1.12.3.1.1;Strahlenunfälle;100
1.12.3.2;Strahlenexpositionen von Patienten und Personal;101
1.12.3.2.1;Röntgenuntersuchungen;101
1.12.3.2.2;Nuklearmedizin;102
1.13;8 Organisatorische und rechtliche Maßnahmen;104
1.13.1;Grundsätze des Strahlenschutzes;104
1.13.1.1;Grundsatz der Notwendigkeit und Rechtfertigung;104
1.13.1.2;Grundsatz der Optimierung des Strahlenschutzes;104
1.13.1.3;Grundsatz der Überwachung individueller Dosisgrenzwerte;104
1.13.2;Strahlenschutzbereiche;105
1.13.2.1;Sperrbereich;106
1.13.2.2;Kontrollbereich;106
1.13.2.3;Überwachungsbereich;106
1.13.3;Strahlenschutzmaßnahmen;106
1.13.3.1;Strahlenschutz an Geräten;106
1.13.3.2;Organisatorische Maßnahmen zum Strahlenschutz;107
1.13.3.2.1;Unterweisung;107
1.13.3.2.2;Strahlenschutzverantwortlicher;107
1.13.3.2.3;Strahlenschutzbeauftragter;107
1.13.3.2.4;Strahlenschutz durch Qualitätssicherung;108
1.13.3.2.5;Personenbezogener Strahlenschutz;108
1.13.3.2.6;Weitere Maßnahmen zum Strahlenschutz;109
1.13.3.2.7;Strahlenschutz für Beschäftigte durch organisatorische Maßnahmen;109
1.13.3.2.8;Strahlenschutz durch bauliche Maßnahmen;110
1.13.4;Strahlenschutztechnik beim Umgang mit radioaktiven Stoffen;111
1.13.4.1;Praktischer Strahlenschutz;111
1.14;9 Strahlenbiologische Wirkungen;112
1.14.1;Strahlenwirkung auf biologische Systeme, insbesondere auf Zellen und Zellkern;112
1.14.1.1;Der zeitliche Verlauf der Strahlenwirkung;112
1.14.1.2;Direkte und indirekte Wirkungen;112
1.14.1.3;Zellzyklus und Strahlensensibilität;112
1.14.1.4;Stochastische und deter-ministische (nicht-stochastische) Wirkung;114
1.14.1.4.1;Stochastische Wirkungen;114
1.14.1.4.2;Deterministische Wirkungen;114
1.14.1.5;Deterministische Wirkungen;114
1.14.2;Akute Strahlenkrankheiten;115
1.14.2.1;Neurale Strahlenkrankheiten;115
1.14.2.2;Intestinale Strahlenkrankheit;116
1.14.2.3;Knochenmarksbedingte Strahlenkrankheit;116
1.14.2.4;Beeinflussung der Strahlensensibilität;116
1.15;10 Praktischer Teil;117
1.15.1;Festgelegte, normierte Röntgenaufnahmen in der Einstelltechnik;118
1.15.1.1;Aufnahmen der verschiedenen Organregionen;119
1.16;11 Anhang – Kommentare zu den Verordnungen;132
1.16.1;Die Strahlenschutzverordnung;132
1.16.2;Die novellierte Röntgenverordnung;133
1.16.3;Auszüge aus den Verordnungen;137
1.16.3.1;Grenzwerte und deren Überwachung (Auszüge aus der Röntgenverordnung);137
1.16.3.1.1;§ 31a Dosisgrenzwerte bei beruflicher Strahlenexposition;137
1.16.3.1.2;§ 31b Berufslebensdosis;138
1.16.3.1.3;§ 31c Dosisbegrenzung bei Überschreitung;138
1.16.3.1.4;§ 32 Begrenzung der Strahlenexposition der Bevölkerung;138
1.16.3.1.5;§ 35 Zu überwachende Personen und Ermittlung der Körperdosis;138
1.16.3.2;Schutz von Mensch und Umwelt vor natürlichen Strahlenquellen (Auszüge aus der Strahlenschutzverordnung);140
1.16.3.2.1;§ 93 Dosisbegrenzung;140
1.16.3.2.2;§ 94 Dosisreduzierung;140
1.16.3.2.3;§ 95 Natürlich vorkommende radioaktive Stoffe an Arbeitsplätzen;140
1.16.3.2.4;§ 96 Dokumentation und weitere Schutzmaßnahmen;142
1.16.3.2.5;§ 103 Schutz des fliegenden Personals vor Exposition durch kosmische Strahlung;142
1.16.4;Diagnostische Referenzwerte (DRW);144
1.16.5;Leitlinien der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung in der Röntgendiagnostik;145
1.16.5.1;Präambel;145
1.16.5.2;I. Ärztliche Qualitätsforderungen;145
1.16.5.3;II. Aufnahmetechnische Leitlinien;145
1.16.5.4;III. Ärztliche Qualitätsforderungen bei Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen;148
1.16.5.5;IV. Physikalische Größen des Bilderzeugungssystems;149
1.16.5.5.1;Grenzwerte der physikalischen Größen für alle Körperregionen;149
1.16.5.5.2;Betrachtungsbedingungen von Röntgen-aufnahmen (Durchsichtsbilder);150
1.16.5.6;V. Übersichtsschema zu Qualitätskriterien röntgendiagnostischer Untersuchungen;150
1.16.5.6.1;1. Ärztliche Qualitätsforderungen;150
1.16.5.6.2;2. Aufnahmetechnische Leitlinien;150
1.16.5.6.3;3. Physikalische Parameter des Bilderzeugungssystems;151
1.16.5.7;VI. Katalog diagnostischer Qualitätskriterien und aufnahmetechnischer Hinweise bei Röntgen-Untersuchungen;151
1.16.5.7.1;Thorax;151
1.16.5.7.2;Skelett;152
1.16.5.7.3;Gallenblase und Gallenwege;156
1.16.5.7.4;Magen und Duodenum;157
1.16.5.7.5;Dünndarm;157
1.16.5.7.6;Kolon;158
1.16.5.7.7;Harntrakt;159
1.16.5.7.8;Abdomen;160
1.16.5.7.9;Mamma;160
1.16.5.7.10;Zähne;161
1.16.5.7.11;Angiographie;161
1.16.6;Periodensystem der Elemente;165
1.16.7;Diagnostische Referenzwerte;166
1.17;Sachverzeichnis;168