Enste Gesundheitliche Eigenverantwortung im Kontext der Lebensspanne

Eine Mixed Methods Studie mit Fokus auf die Lebensphase Alter
1. Auflage 2018
ISBN: 978-3-658-23082-1
Verlag: Springer
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 416 Seiten

Reihe: Social Science and Law (German Language)

Peter Enste zeigt, dass ältere Menschen ihre gesundheitliche Eigenverantwortung sehr hoch einschätzen und diese als innere Einstellung beschreiben, im Rahmen ihrer Möglichkeiten das Beste zu tun, um ihren Gesundheitszustand positiv zu beeinflussen. Gleichzeitig ergeben sich unterschiedliche Attributionsmuster: Mit abnehmendem Gesundheitszustand wird meist ein Teil der Verantwortung an andere Akteure (z. B. Hausarzt, soziales Umfeld) übertragen. Der Autor liefert konkrete Hinweise, dass in den Debatten um die Zukunft des Sozialstaats eine bloße Reduzierung des Begriffes Eigenverantwortung auf zusätzliche finanzielle Eigenbeteiligung gerade vor dem Hintergrund einer immer älter werdenden Gesellschaft nicht tragfähig ist.


Peter Enste ist wissenschaftlicher Mitarbeiter am Institut Arbeit und Technik der Westfälischen Hochschule. Seine Forschungsschwerpunkte sind soziale und ökonomische Fragen des demografischen Wandels und Methoden der empirischen Sozialforschung.

Autoren/Hrsg.

Enste, Peter

Inhaltsverzeichnis

1;Danksagung;5
2;Inhalt;6
3;Abbildungsverzeichnis;9
4;Tabellenverzeichnis;11
5;Abkürzungen;14
6;1 Eigenverantwortung im Gesundheitsbereich;15
6.1;1.1 Aufbau der Arbeit;18
7;2 Die demografische Alterung in Deutschland;20
7.1;2.1 Differenzierung des Alter(n)s;21
7.2;2.2 Die dreifache Alterung der Bevölkerung;23
7.3;2.3 Haushaltsstrukturen und soziale Netzwerke im Alter;26
7.4;2.4 Gesundheit, Krankheit und Prävention;28
7.5;2.5 Pflegebedürftigkeit im Alter;32
7.6;2.6 Die Wohnsituation von älteren Menschen;33
7.7;2.7 Einkommen und Armut im Alter;35
7.8;2.8 Selbstwahrnehmung der Lebensphase Alter;38
7.9;2.9 Zusammenfassende Implikationen;40
8;3 Verantwortung – Annäherung an ein komplexes Konstrukt;43
8.1;3.1 Der Begriff Verantwortung im historischen Kontext;45
8.2;3.2 Die temporäre Ausdehnung von Verantwortung;47
8.3;3.3 Dimensionen und Bedeutungsebenen;48
8.4;3.4 Zuweisung und Grenzen von Verantwortung;51
8.5;3.5 Formen der Verantwortungsabwehr;55
8.6;3.6 Wie entsteht Verantwortung?;58
8.7;3.7 Eigenverantwortung und Abgrenzungen;64
8.8;3.8 Zusammenfassende Implikationen;68
9;4 Verantwortung für die eigene Gesundheit;70
9.1;4.1 Objekt – Wofür wird Verantwortung übernommen?;72
9.2;4.2 Subjekt – Wer übernimmt Verantwortung?;79
9.3;4.3 Instanz – Vor wem wird Verantwortung übernommen?;86
9.3.1;4.3.1 Rechtliche Regelungen zur Eigenverantwortung;87
9.3.2;4.3.2 Gesundheitliche Eigenverantwortung im Spannungsfeld zwischen Solidarität und Subsidiarität?;91
9.3.3;4.3.3 Gesundheitliche Eigenverantwortung im Kontext von Priorisierung;95
9.3.4;4.3.4 Gesundheitsnormen und Gesundheitskompetenzen als Basis für gesundheitliche Eigenverantwortung;98
9.4;4.4 Grenzen bei gesundheitlicher Eigenverantwortung;102
9.5;4.5 Verantwortung für die eigene Gesundheit im Alter;105
9.6;4.6 Zusammenfassende Implikationen;110
10;5 Gesundheit und Eigenverantwortung in der Lebensspanne;114
10.1;5.1 Die Grundannahmen der Lebensspannen-Psychologie;114
10.2;5.2 Förderungen und Einschränkungen von Entwicklung;118
10.3;5.3 Entwicklungsziele und Umsetzung;122
10.4;5.4 Wie entsteht Verantwortung für die Gesundheit?;125
10.4.1;5.4.1 Persönlichkeitsentwicklung, Alter und Gesundheit;130
10.4.2;5.4.2 Altersselbstbild, Altersfremdbild und Gesundheit;132
10.5;5.5 Zusammenfassende Implikationen;134
11;6 Das Untersuchungsdesign;137
11.1;6.1 Konkretisierung der Fragestellung;137
11.2;6.2 Beschreibung des Forschungsdesigns;140
11.2.1;6.2.1 Methodik der quantitativen Befragung;144
11.2.1.1;6.2.1.1 Konstruktion des Fragebogens;144
11.2.1.2;6.2.1.2 Beschreibung der Erhebung;148
11.2.1.3;6.2.1.3 Auswertungsmethoden der quantitativen Befragung;150
11.2.2;6.2.2 Methodik der qualitativen Erhebung;151
11.2.2.1;6.2.2.1 Beschreibung des Erhebungsinstruments;152
11.2.2.2;6.2.2.2 Auswahl der Stichprobe;154
11.2.2.3;6.2.2.3 Beschreibung der Erhebung;154
11.2.2.4;6.2.2.4 Auswertungsmethoden der qualitativen Befragung;156
11.3;6.3 Zusammenführung der Daten;159
12;7 Ergebnisse der quantitativen Untersuchung;161
12.1;7.1 Beschreibung der Stichprobe;161
12.2;7.2 Definition von Eigenverantwortung;163
12.2.1;7.2.1 Exkurs: Retrospektive gesundheitliche Eigenverantwortung;167
12.3;7.3 Attribution von Verantwortung;174
12.4;7.4 Ein differenzierter Blick auf Eigenverantwortung;179
12.5;7.5 Bildung von Verantwortungstypen;185
12.5.1;7.5.1 Verantwortungscluster im Zusammenhang mit Geschlecht, Alter, Einkommen, Bildung und Haushaltstyp;187
12.5.2;7.5.2 Verantwortungscluster im Zusammenhang mit objektiver und subjektiver Gesundheit;190
12.5.3;7.5.3 Verantwortungscluster im Zusammenhang mit Selbstwirksamkeit;193
12.5.4;7.5.4 Verantwortungscluster im Zusammenhang mit gesundheitsrelevantem Verhalten;194
12.5.5;7.5.5 Verantwortungscluster im Zusammenhang mit Definitionen zur gesundheitlichen Eigenverantwortung;201
12.6;7.6 Aktivität in der Lebensspanne;203
12.6.1;7.6.1 Bildung von Aktivitätsclustern in der Lebensspanne;205
12.6.2;7.6.2 Aktivitätscluster im Zusammenhang mit Geschlecht, Alter, Einkommen, Bildung und Haushaltstyp;206
12.6.3;7.6.3 Aktivitätscluster im Zusammenhang mit objektivem und subjektivem Gesundheitszustand;210
12.6.4;7.6.4 Aktivitätscluster und selbsteingeschätzte Aktivität im Alltag;213
12.6.5;7.6.5 Gründe für Inaktivität;218
12.7;7.7 Aktivitätstypen und Eigenverantwortung;222
12.8;7.8 Zusammenfassung der quantitativen Ergebnisse;224
13;8 Ergebnisse der qualitativen Untersuchung;229
13.1;8.1 Die Zusammensetzung der Stichprobe;229
13.2;8.2 Das Kategoriensystem;231
13.3;8.3 Darstellung der Kategorien;237
13.3.1;8.3.1 Eigenverantwortung;238
13.3.1.1;8.3.1.1 Definition von Eigenverantwortung;238
13.3.1.2;8.3.1.2 Attribution von Verantwortung;241
13.3.2;8.3.2 Selbstwirksamkeit;246
13.3.3;8.3.3 Wahrnehmung von Gesundheit;248
13.3.4;8.3.4 Wahrnehmung von Krankheit;251
13.3.4.1;8.3.4.1 Selbstwahrgenommene Krankheiten;251
13.3.4.2;8.3.4.2 Wahrgenommene Krankheiten bei anderen Personen;254
13.3.5;8.3.6 Wahrnehmung von Gesundheitsrisiken;258
13.3.5.1;8.3.6.1 Erkannte Gesundheitsrisiken;259
13.3.5.2;8.3.6.2 Rückblickend erkannte Gesundheitsrisiken;260
13.3.6;8.3.7 Motivation zum Gesundheitsverhalten;262
13.3.6.1;8.3.7.1 Positive Anreize zum Gesundheitsverhalten;262
13.3.6.2;8.3.7.2 Negative Anreize zum Gesundheitsverhalten;264
13.3.7;8.3.8 Bewältigungsstrategien;267
13.3.7.1;8.3.8.1 Krankheitsbezogene Bewältigungsstrategien;267
13.3.7.2;8.3.8.2 Altersbezogene Bewältigungsstrategien;269
13.3.8;8.3.9 Alter;272
13.3.8.1;8.3.9.1 Selbstbild im Alter;272
13.3.8.2;8.3.9.2 Fremdbild im Alter;277
13.3.8.3;8.3.9.3 Planung im Alter;281
13.3.8.4;8.3.9.4 Produktivität im Alter;286
13.3.8.5;8.3.9.5 Selbstbestimmung im Alter;288
13.3.8.6;8.3.9.6 Konfrontation mit der Endlichkeit;291
13.4;8.4 Die Entwicklung von gesundheitlicher Eigenverantwortung;295
13.4.1;8.4.1 Einflüsse des chronologischen Alters;296
13.4.1.1;8.4.1.1 Kindhei;296
13.4.1.2;8.4.1.2 Partnerschaft;302
13.4.1.3;8.4.1.3 Beruf;304
13.4.1.4;8.4.1.4 Eigene Kinder;307
13.4.1.5;8.4.1.5 Seniorenalter;308
13.4.2;8.4.2 Einflüsse der Geschichte;309
13.4.2.1;8.4.2.1 Krieg und Nachkriegszeit;310
13.4.2.2;8.4.2.2 Wertewandel;313
13.4.3;8.4.3 Nicht-normative Einflüsse;314
13.4.3.1;8.4.3.1 Lebensbedrohung;314
13.4.3.2;8.4.3.2 Verlust;317
13.4.3.3;8.4.3.3 Krankheit;319
13.5;8.5 Zusammenfassung der qualitativen Ergebnisse;321
14;9 Zusammenführung der Ergebnisse;326
14.1;9.1 Verantwortungstypus „Ich und alles um mich herum“;326
14.1.1;9.1.1 Fallbeschreibung IP1w;326
14.1.2;9.1.2 Fallbeschreibung IP11m;330
14.1.3;9.1.3 Fallkontrastierung;335
14.2;9.2 Verantwortungstypus „Ich und das Gesundheitssystem“;339
14.2.1;9.2.1 Fallbeschreibung IP3m;339
14.2.2;9.2.2 Fallbeschreibung IP7w;343
14.2.3;9.2.3 Fallkontrastierung;346
14.3;9.3 Verantwortungstypus „Ich allein“;350
14.3.1;9.3.1 Fallbeschreibung IP5w;350
14.3.2;9.3.2 Fallbeschreibung IP6w;354
14.3.3;9.3.3 Fallkontrastierung;358
14.4;9.4 Zusammenfassung der Fallkontrastierung;361
15;10 Diskussion der Ergebnisse;363
15.1;10.1 Beantwortung der Forschungsfragen;363
15.2;10.2 Methodenkritik;372
15.3;10.3 Hypothesengenerierung und Einordnung;373
15.4;10.4 Schlussfolgerungen für Wissenschaft und Praxis;384
16;11 Literaturverzeichnis;388
17;12 Rechtsquellenverzeichnis;416