Schleu Umgang mit Grenzverletzungen

Professionelle Standards und ethische Fragen in der Psychotherapie
1. Auflage 2021
ISBN: 978-3-662-62265-0
Verlag: Springer
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 412 Seiten

Reihe: Psychotherapie: Praxis

Das Buch setzt sich lebendig und anhand vieler anschaulicher Beispiele mit schwierigen Behandlungssituationen in der Psychotherapie auseinander. Einen Orientierungsrahmen bieten Ethikleitlinien, Berufsordnung und wissenschaftliche Erkenntnisse, die jedoch keine abschließenden Antworten geben können. Das Buch führt in einen offenen Diskurs über den Umgang mit Irrtum, Verwicklung, Grenzen und Grenzverletzungen, von dem sowohl Aus- und Weiterbildungsteilnehmer als auch erfahrene Kollegen profitieren können. Vor dem Hintergrund des aktuellen Stands der Forschung und der rechtlichen Rahmenbedingung wird jenseits von Tabuisierung und Schweigen ein hilfreicher Umgang mit der Dynamik von Grenzverletzungen und Machtmissbrauch in der Psychotherapie entwickelt. Die teils gravierenden Folgen für Patienten und Psychotherapeuten sowie die gesamte Profession werden eingehend erörtert und Maßnahmen zur Prävention dargestellt. Aus dem Inhalt: Grenzverletzungen - Abstinenzverletzungen - Machtmissbrauch - Machtgefälle - Behandlungsfehler - Regelverstöße - Nebenwirkungen - Therapieschäden - professionelle und ethische Standards in der Psychotherapie - Ethikverein - Folgetherapie - Prävention - politische Konsequenzen. Die Autorin:  Dr. med. Andrea Schleu, Fachärztin für Psychotherapeutische Medizin und Innere Medizin, Psychoanalyse (DGPT), EMDR (EMDRIA), Spez. Psychotraumatologie (DeGPT), Supervision (DGSv), Dozentin, Referentin, Beraterin und Vorsitzende Ethikverein e.V.

Dr. med. Andrea Schleu, Fachärztin für Psychotherapeutische Medizin und Innere Medizin, Psychoanalyse (DGPT), EMDR (EMDRIA), Spez. Psychotraumatologie (DeGPT), Supervision (DGSv), Dozentin, Referentin, Beraterin und Vorsitzende Ethikverein e.V.

Autoren/Hrsg.

Schleu, Andrea

Inhaltsverzeichnis

1;Geleitwort;6
2;Vorwort;9
3;Danksagung;11
4;Inhaltsverzeichnis;12
5;1 Einführung und Hintergrund;15
6;2 Gesellschaftliche, philosophische und ethische Aspekte psychotherapeutischer Behandlungen;22
6.1;2.1 ?Gesellschaftliche Aspekte;23
6.2;2.2 ?Philosophische und ethische Aspekte;29
6.3;2.3 ?Ethik in der Psychotherapie und Medizin;32
6.3.1;2.3.1 ?Eid des Hippokrates und Deklaration von Genf;33
6.3.2;2.3.2 ?Beauchamp und Childress;35
6.3.3;2.3.3 ?Ethik der Kommunikation;39
6.4;Fazit;41
6.5;Literatur;41
7;3 Rechtliche und berufsrechtliche Rahmenbedingungen;43
7.1;3.1 ?Heilberufe-Kammergesetze;45
7.2;3.2 ?Beschwerdeverfahren und Berufsgerichtsbarkeit;50
7.2.1;3.2.1 ?Gerichtsurteile in Zusammenhang mit Berufsvergehen;50
7.2.2;3.2.2 ?Information von Approbationsbehörden nach Schiedsverfahren;52
7.3;3.3 ?Musterberufsordnungen der Ärzte sowie für Psychologische Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsycho- therapeuten;53
7.3.1;3.3.1 ?Ziele der Musterberufsordnungen;53
7.3.2;3.3.2 ?Musterberufsordnung der Ärzte;53
7.3.3;3.3.3 ?Musterberufsordnung für Psychologische Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten;55
7.4;3.4 ?Aufsichtsbehörden (Approbationsbehörden);58
7.5;3.5 ?Entzug der Kassenärztlichen Zulassung;60
7.6;3.6 ?Gesundheitsfachberufegesetz – Heilpraktiker;61
7.7;3.7 ?Strafrecht: Schweigepflicht, sexueller Missbrauch, Körperverletzung;62
7.8;3.8 ?Exkurs: Interdisziplinärer Dialog zur Rechtsprechung erforderlich;71
7.9;3.9 ?Zivilrechtliche Regelungen;76
7.9.1;3.9.1 ?Patientenrechtegesetz;76
7.9.2;3.9.2 ?Schadensersatz und Schmerzensgeld;90
7.9.3;3.9.3 ?Mediation: Täter-Opfer-Ausgleich und zivilrechtlicher Vergleich;90
7.10;Literatur;93
8;4 Professionelle psychotherapeutische Behandlungsbeziehung;96
8.1;4.1 ?Psychotherapeutischer Rahmen;98
8.2;4.2 ?Psychotherapeutische Haltung und Beziehung;108
8.2.1;4.2.1 ?Verfahrensspezifische psychotherapeutische Haltungen;109
8.2.2;4.2.2 ?Das Gemeinsame in der psychotherapeutischen Haltung;111
8.3;Fazit;114
8.4;4.3 ?Wirksamkeit;114
8.5;Fazit;120
8.6;4.4 ?Abstinenz und Karenz;120
8.7;4.5 ?Empathie und Authentizität;131
8.8;Fazit;136
8.9;4.6 ?Zielorientierung des psychotherapeutischen Prozesses;136
8.10;4.7 ?Konzept der Triangulierung;139
8.11;Fazit;143
8.12;Literatur;143
9;5 Nebenwirkungen, Fehler und Grenzverletzungen;146
9.1;5.1 ?Differenzierung von Nebenwirkungen, Fehlern, Regelverstößen, Grenzüberschreitungen und Grenzverletzungen;154
9.2;5.2 ?Nebenwirkungen;160
9.3;5.3 ?Formen von Grenzüberschreitungen und Grenzverletzungen;163
9.3.1;5.3.1 ?Empathieversagen oder Verletzung der Basisvariablen;168
9.3.2;5.3.2 ?Ökonomischer Missbrauch;171
9.3.3;5.3.3 ?Therapieabbruch und Therapiebeendigung;173
9.3.4;5.3.4 ?Setting- und Rahmenverletzung;176
9.3.5;5.3.5 ?Befangenheit;179
9.3.6;5.3.6 ?Verletzung der Aufklärungs-, Dokumentations- und Schweigepflicht;182
9.3.7;5.3.7 ?Mangelhafte Diagnostik und Technikanwendung;185
9.3.8;5.3.8 ?Probleme in Folgetherapien;187
9.3.9;5.3.9 ?Umgang mit Suizidalität;188
9.3.10;5.3.10 ?Soziale Grenzverletzungen;190
9.3.11;5.3.11 ?Sexuelle Grenzverletzungen;193
9.3.12;5.3.12 ?Ideologischer Missbrauch;204
9.4;5.4 ?Grenzverletzungen in der Aus- und Weiterbildung;205
9.5;Literatur;211
10;6 Folgen von Grenzverletzungen;215
10.1;6.1 ?Kurzfristige psychische und somatische Schäden bei Patienten;218
10.2;6.2 ?Dauer und Verlauf der Schädigung;226
10.3;6.3 ?Langfristige Schädigungen von Patienten;228
10.4;6.4 ?Schäden bei Psychotherapeuten;232
10.5;6.5 ?Schädigungen psychotherapeutischer Institutionen und psychotherapeutischer Standards;236
10.6;6.6 ?Ökonomische Abschätzung;243
10.7;Literatur;245
11;7 Vulnerabilität und Risikofaktoren für Grenzverletzungen;248
11.1;7.1 ?Risikofaktoren bei Patienten;250
11.2;7.2 ?Risikofaktoren bei Psychotherapeuten;262
11.3;7.3 ?Risikokumulation;279
11.4;Literatur;280
12;8 Facetten der Abwehr;283
12.1;8.1 ?Individuelle Abwehrformen;284
12.1.1;8.1.1 ?Individuelle Abwehrformen bei betroffenen Patienten und Kandidaten;284
12.1.2;8.1.2 ?Individuelle Abwehrformen bei Psychotherapeuten;287
12.1.3;8.1.3 ?Abwehrvorgänge bei Zuschauern;292
12.2;8.2 ?Institutionelle Abwehrvorgänge;294
12.3;8.3 ?Transgenerationale Abwehr und Weitergabe;304
12.4;8.4 ?Die Historie von Abwehrvorgängen in der Psychotherapie;307
12.5;Literatur;309
13;9 Konzept der Triangulierung;311
13.1;9.1 ?Hilfen für Patienten;312
13.1.1;9.1.1 ?Welche Hilfen brauchen Patienten konkret?;314
13.1.2;9.1.2 ?Hilfe durch niederschwellige Beratung;315
13.1.3;9.1.3 ?Wiedererlangen der Entscheidungs- und Handlungsfähigkeit;320
13.1.4;Fazit;323
13.2;9.2 ?Hilfen für Psychotherapeuten;335
13.2.1;9.2.1 ?Professionelle Standards;335
13.2.2;Fazit;335
13.2.3;9.2.2 ?Psychotherapeutische Fehlerkultur;335
13.2.4;9.2.3 ?Äußere Triangulierung – das gemeinsame Prinzip;339
13.3;9.3 ?Hilfen für Institutionen;344
13.3.1;9.3.1 ?Definition von Prozessen und Verfahren;344
13.3.2;9.3.2 ?Satzungen, Ethikleitlinien, Arbeitsverträge, Dienstanweisungen;345
13.3.3;9.3.3 ?Schutzkonzepte;346
13.4;Literatur;347
14;10 Folgetherapie nach Schädigung in der Vorbehandlung als Herausforderung;349
14.1;10.1 ?Schwieriger Therapiebeginn;353
14.1.1;10.1.1 ?Perspektiven des Patienten;354
14.1.2;10.1.2 ?Perspektive des Therapeuten;360
14.2;10.2 ?Mögliche Komplikationen im Behandlungsverlauf;364
14.3;10.3 ?Fazit: Praktische Hinweise zu Folgetherapien von Patienten;368
14.4;10.4 ?Behandlung von Missbrauchstätern in der Psychotherapie;371
14.5;10.5 ?Folgetherapien als gesellschaftlicher Kostenfaktor;372
14.6;Literatur;373
15;11 Prävention von Grenzverletzungen;374
15.1;11.1 ?Fehlerkultur der Profession;378
15.2;11.2 ?Präventive Aufgaben und Strukturen in Vereinen, Instituten und Verbänden;382
15.3;11.3 ?Prävention in Institutionen, Beratungsstellen und Kliniken;387
15.4;11.4 ?Präventionsmaßnahmen in Studium, Aus- und Weiterbildung;390
15.5;11.5 ?Prävention und Lernen im (Rollen-)Spiel;395
15.6;Literatur;398
16;12 Politische Konsequenzen;400
17;Stichwortverzeichnis;404