Schmidt / Döbele Demenzbegleiter

Leitfaden für zusätzliche Betreuungskräfte in der Pflege
1. Auflage 2010
ISBN: 978-3-642-04860-9
Verlag: Springer
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 197 Seiten

Mit alten Menschen Musik hören, spazieren gehen, im Garten arbeiten - mit solcher Zuwendung kann Menschen mit eingeschränkten Alltagskompetenzen wie z. B. bei Demenz geholfen helfen. Deshalb wurde das Berufsbild des 'Dementenbetreuers' geschaffen. Begleiter von demenzkranken Menschen und Teilnehmer der Fortbildung finden in dem Leitfaden kurz, knapp und leicht verständlich erläutert die wichtigsten Grundlagen, um demenzkranken Menschen zu helfen, aber auch Hinweise, wie sie selbst mit den psychischen und physischen Anforderungen umgehen können.

Simone Schmidt: Gesundheits- und Krankenpflegerin, Studium Pflegemanagement, Qualitätsmanagerin, Sachverständige Gutachterin verschiedener Heimaufsichtsbehörden, mehrjährige Erfahrung als externe Qualitätsmanagerin und -beraterin für Einrichtungen des Gesundheitswesens. Autorin QM-Handbuch, Organisation und Haftung in der ambulanten Pflege, Expertenstandards in der Pflege: Eine GebrauchsanleitungMartina Döbele: Gesundheits- und Krankenpflegerin, Pflegedienstleitung, Beratung und Training für Mitarbeiter und Organisationen im Gesundheitswesen, Leiterin von Angehörigengruppen. Autorin von 'Angehörige pflegen' und Mitherausgeberin des 'Beifahrersitzbuches für die ambulante Pflege'

Autoren/Hrsg.

Schmidt, Simone

Döbele, Martina

Inhaltsverzeichnis

1;Title Page;3
2;Copyright Page;4
3;Vorwort;5
4;Table of Contents;7
5;Abkürzungen;8
6;Demenz;9
6.1;1.1 Krankheitsbild;10
6.1.1;1.1.1 Formen der Demenz;10
6.1.1.1;Klassifikation der Demenz nach ICD-10;12
6.1.1.2;Schweregrade;12
6.1.2;1.1.2 Symptome;14
6.1.2.1;Folgen der Symptomatik;16
6.1.3;1.1.3 Diagnose und Differenzialdiagnose;18
6.1.4;1.1.4 Prognose;19
6.1.5;1.1.5 Behandlung;19
6.1.5.1;Medikamentöse Behandlung;19
6.1.5.2;Nicht-medikamentöse Behandlung;20
6.1.5.3;Vorbeugung;21
6.1.5.4;Komplikationen;21
7;Psychische Erkrankungen;23
7.1;2.1 Psychose;24
7.1.1;2.1.1 Unterteilung der Psychosen;24
7.1.2;2.1.2 Symptome der Psychose;25
7.1.2.1;Paranoide Symptome;25
7.1.2.2;Halluzinationen;25
7.1.2.3;Akustische Halluzinationen;26
7.1.2.4;Optische Halluzinationen;26
7.1.2.5;Olfaktorische Halluzinationen;26
7.1.2.6;Körpermissempfindungen;26
7.1.3;2.1.3 Behandlung und Betreuung;27
7.2;2.2 Depression;28
7.2.1;2.2.1 Symptome der Depression;28
7.2.2;2.2.2 Behandlung und Umgang mit Depressiven;29
7.3;2.3 Geistige Behinderung;30
7.3.1;2.3.1 Symptome der Minderbegabung;30
7.3.2;2.3.2 Behandlungsmöglichkeiten;31
8;Umgang mit dementen Menschen;33
8.1;3.1 Kommunikation;34
8.2;3.2 Kommunikation bei Demenz;36
8.2.1;3.2.1 Kommunikationsstörungen;37
8.3;3.3 Interaktion;38
8.4;3.4 Umgang mit dementen Menschen;38
8.4.1;3.4.1 Haltung;39
8.4.2;3.4.2 Kennenlernen;39
8.4.3;3.4.3 Nonverbale Kommunikation;41
8.4.3.1;Mimik;41
8.4.3.2;Gestik;41
8.4.3.3;Berührungen;42
8.4.4;3.4.4 Verbale Kommunikation;44
8.4.4.1;Wortfindungsstörungen;44
8.4.4.2;Interpretation der Kommunikation;45
8.4.4.3;Ansprache »Sie« oder »Du«;46
8.4.4.4;»Darüber spricht man nicht«;47
8.4.4.5;Konflikte;48
8.4.4.6;Wahrheit oder Lüge?;48
8.4.4.7;Zwang und Gewalt;49
8.4.4.8;Signal - oder Schlüsselwörter;49
8.5;3.5 Biografie;50
8.5.1;3.5.1 Äußere Biografie;50
8.5.2;3.5.2 Innere Biografie;52
8.6;3.6 Kommunikationsspiele;55
9;Alterserkrankungen;57
9.1;4.1 Diabetes mellitus;58
9.1.1;4.1.1 Krankheitsbild;58
9.1.1.1;Typ 1-Diabetes;58
9.1.1.2;Typ 2 Diabetes;59
9.1.1.3;Folgeerkrankungen;59
9.1.1.4;Diabetische Neuropathie;59
9.1.1.5;Diabetischer Fuß;59
9.1.1.6;Diabetische Makro-Angiopathie;59
9.1.2;4.1.2 Diagnose und Behandlung;60
9.1.3;4.1.3 Überzuckerung (Hyperglykämie );60
9.1.4;4.1.4 Unterzuckerung (Hypoglykämie );61
9.2;4.2 Degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates;62
9.2.1;4.2.1 Gelenkverschleiß (Arthrose );62
9.2.1.1;Ursachen;62
9.2.1.2;Symptome;62
9.2.1.3;Diagnose und Behandlung;63
9.2.2;4.2.2 Osteoporose (Knochenschwund );63
9.2.2.1;Ursachen und Beschwerden;63
9.2.2.2;Diagnose und Behandlung;64
9.3;4.3 Herz-Kreislauf-Erkrankungen;65
9.3.1;4.3.1 Herzerkrankungen;66
9.3.2;4.3.2 Der Blutdruck;66
9.3.2.1;Niederer Blutdruck (Hypotonie );67
9.3.2.2;Bluthochdruck (Hypertonie );67
9.3.2.3;Diagnose und Behandlung;67
9.3.3;4.3.3 Schlaganfall (Apoplex );68
9.3.3.1;Folgen des Schlaganfalls;68
9.3.3.2;Einschränkungen bei körperlichen Funktionen;68
9.3.3.3;Behandlung und Pflege nach Schlaganfall;69
10;Pflege und Dokumentation;70
10.1;5.1 Pflegeprozess;71
10.1.1;5.1.1 Phase 1: Die Informationssammlung;71
10.1.2;5.1.2 Phase 2: Erkennen von Ressourcen und Pflegeproblemen;72
10.1.2.1;Ressourcen – Eigenständigkeit fördern und erhalten;72
10.1.2.2;Pflegeprobleme;72
10.1.3;5.1.3 Phase 3: Festlegung der Pflegeziele;73
10.1.3.1;Erhaltungsziele;73
10.1.3.2;Rehabilitationsziele;73
10.1.3.3;Bewältigungsziele;73
10.1.4;5.1.4 Phase 4: Planung der Pflege maßnahmen;74
10.1.4.1;Pflegestandard;74
10.1.5;5.1.5 Durchführung der Pflege;74
10.1.5.1;Der Pflegebericht;74
10.1.5.2;Funktionen des Pflegeberichts;75
10.1.5.3;Dokumentation im Pflegeberichts;75
10.1.6;5.1.6 Evaluation (Bewertung);75
10.2;5.2 Pflegedokumentation;76
10.2.1;5.2.1 Aufbau der Pflegedokumentation;76
10.2.2;5.2.2 Inhaltliche Kriterien;77
10.2.3;5.2.3 Formale Kriterien;77
10.3;5.3 Grundkenntnisse der Pflege;77
10.3.1;5.3.1 Aktivierende Pflege;78
10.3.2;5.3.2 Grade der Selbstständigkeit;78
10.3.2.1;Selbstständigkeit;79
10.3.2.2;Bedingte Selbstständigkeit;79
10.3.2.3;Teilweise Unselbstständigkeit;79
10.3.2.4;Unselbstständigkeit;79
10.3.3;5.3.3 Der Hilfebedarf;79
10.4;5.4 AEDL-Strukturierungsmodell;79
10.4.1;5.4.1 Kommunizieren;80
10.4.2;5.4.2 Sich bewegen;81
10.4.2.1;Unterstützung beim Gehen;81
10.4.2.2;Unterstützung beim Aufstehen und Hinsetzen;82
10.4.2.3;Positionieren im Bett;82
10.4.2.4;Sturzprophylaxe;82
10.4.3;5.4.3 Vitale Funktionen des Lebens aufrechterhalten;82
10.4.4;5.4.4 Sich pflegen;83
10.4.5;5.4.5 Essen und Trinken;83
10.4.5.1;Schluckstörung en (Dysphagie;85
10.4.6;5.4.6 Ausscheiden;85
10.4.6.1;Harninkontinenz;86
10.4.7;5.4.7 Sich kleiden;86
10.4.8;5.4.8 Ruhen und Schlafen;87
10.4.9;5.4.9 Sich beschäftigen;87
10.4.10;5.4.10 Sich als Mann und Frau fühlen;87
10.4.10.1;Intimsphäre;88
10.4.11;5.4.11 Für eine sichere Umgebung sorgen;88
10.4.12;5.4.12 Soziale Bereiche des Lebens sichern;89
10.4.13;5.4.13 Mit existenziellen Erfahrungen des Lebens umgehen;89
10.4.13.1;Glaube;90
11;Betreuung von dementen Menschen;91
11.1;6.1 Beschäftigung;92
11.2;6.2 Beschäftigungsmöglichkeiten;93
11.2.1;6.2.1 Kommunikation;94
11.2.2;6.2.2 Bewegung;94
11.2.3;6.2.3 Essen und Trinken;95
11.2.3.1;Vorbereitung;96
11.2.3.2;Durchführung;96
11.2.3.3;Nachbereitung;97
11.2.3.4;Nahrungsaufnahme bei Demenz;97
11.2.3.5;Selbstständigkeit;97
11.2.3.6;Tischkultur;97
11.2.3.7;Geschmack;98
11.2.3.8;Trinken;98
11.2.4;6.2.4 Sich beschäftigen;99
11.2.4.1;Besonderheiten bei Demenz;100
11.2.4.2;Gedächtnisspiele;100
11.2.4.3;Konzentrationsspiele;101
11.2.4.4;Biografieorientierte Beschäftigung;101
11.2.4.5;Alltagstraining;102
11.2.4.6;10-Minuten-Aktivierung;102
11.2.4.7;Einsatz von Reizen;103
11.2.4.7.1;Optische Reize;104
11.2.4.7.2;Akustische Reize;104
11.2.4.7.3;Berührungsreize;104
11.2.4.7.4;Bohnenkiste;104
11.2.4.7.5;Geruchsreize;105
11.2.4.7.6;Geschmacksreize;105
11.2.4.7.7;Sinnesecken;105
11.2.4.7.8;Snoezelen;106
11.2.4.8;Einsatz von technischen Hilfsmitteln;106
11.2.4.9;Einzelbetreuung;106
11.2.5;6.2.5 Soziale Bereiche des Lebens sichern;107
11.2.6;6.2.6 Ruhen und Schlafen;108
11.2.6.1;Nachtcafé;108
11.2.7;6.2.7 Sich als Mann oder Frau fühlen;109
11.2.8;6.2.8 Sich pflegen;109
11.2.9;6.2.9 Existenzielle Erfahrungen;110
11.2.9.1;Seelsorge;110
11.2.9.2;Religi öse Bedürfnisse;111
11.2.9.3;Erinnerungsarbeit;111
11.2.9.4;Erinnerungsalbum;111
11.3;6.3 Tagesstruktur;112
11.3.1;6.3.1 Wochenstruktur;113
11.4;6.4 Milieugestaltung;114
11.4.1;6.4.1 Orientierungshilfe n;116
11.4.2;6.4.2 Tiere;117
11.5;6.5 Personenzentrierte Interventionen;118
11.5.1;6.5.1 Validation;118
11.5.2;6.5.2 DCM;119
11.5.2.1;Maligne Sozialpsychologie nach Kitwood;120
11.5.2.2;Benigne Sozialpsychologie nach Kitwood;121
11.6;6.6 Organisation;122
11.6.1;6.6.1 Vorbereitung;122
11.6.2;6.6.2 Durchführung;123
11.6.3;6.6.3 Nachbereitung;123
12;Ernährung;125
12.1;7.1 Bestandteile der Ernährung;126
12.1.1;7.1.1 Makronährstoffe (Kohlenhydrate, Fett und Eiweiß);126
12.1.1.1;Kohlenhydrate;126
12.1.1.2;Fette (Öle );126
12.1.1.3;Proteine;127
12.1.1.4;Ballaststoffe;127
12.1.2;7.1.2 Mikronährstoffe (Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente, sekundäre Pflanzenstoffe);128
12.1.2.1;Vitamine;128
12.1.2.2;Mineralstoffe (Natrium , Kalium , Kalzium , Magnesium und Phosphor );128
12.1.2.3;Spurenelemente (Eisen , Zink , Kupfer , Mangan , Jod , Chrom , Selen , Bor und Chlorid );129
12.1.2.4;Sekundäre Pflanzenstoffe;129
12.2;7.2 Gesunde, ausgewogene Ernährung;129
12.2.1;7.2.1 Körpergewicht;130
12.2.2;7.2.2 Energiebedarf;131
12.2.3;7.2.3 Berechnung des Energiebedarf s;131
12.3;7.3 Über -, Fehl - und Mangelernährung;132
12.3.1;7.3.1 Körperliche Veränderungen im Alter – Verlust an Muskelmasse;132
12.3.2;7.3.2 Übergewicht (Adipositas );132
12.3.2.1;Übergewicht reduzieren;133
12.3.3;7.3.3 Untergewicht – Mangelernährung (Malnutrition );133
12.3.3.1;Ursachen der Mangelernährung;134
12.3.3.2;Ernährungsmaßnahmen bei Mangelernährung;134
12.4;7.4 Diät oder Krankenkost;135
12.4.1;7.4.1 Diät;135
12.4.1.1;Diabetes Diät;135
12.4.2;7.4.2 Schonkost;135
12.4.3;7.4.3 Trinknahrung;136
12.4.4;7.4.4 Künstliche Ernährung (Sondennahrung );136
12.5;7.5 Ausgewogener Flüssigkeitshaushalt;136
12.5.1;7.5.1 Mangelndes Durstgefühl im Alter;137
12.5.2;7.5.2 Austrocknung (Dehydratation );138
12.5.2.1;Maßnahmen bei Austrocknung;138
13;Hauswirtschaft;139
13.1;8.1 Menschen mit Demenz zuhause;140
13.2;8.2 Menschen mit Demenz in Wohngruppen;140
13.3;8.3 Hauswirtschaftliche Versorgung im Rahmen der Pflegeversicherung;141
13.3.1;8.3.1 Einkaufen /Besorgungen;141
13.3.1.1;Besonderheiten beim Einkauf von Lebensmitteln;142
13.3.1.2;Mithilfe beim Einkauf von Lebensmitteln;142
13.3.2;8.3.2 Zubereiten von Mahlzeiten /Kochen;143
13.3.2.1;Mithilfe bei der Zubereitung von Mahlzeiten;143
13.3.3;8.3.3 Spülen;144
13.3.3.1;Mithilfe beim Spülen;144
13.3.4;8.3.4 Reinigen der Wohnung;144
13.3.4.1;Mithilfe bei der Reinigung;144
13.3.5;8.3.5 Wäschepflege;144
13.3.5.1;Mithilfe bei der Wäschepflege;145
13.3.6;8.3.6 Beheizen;145
14;Erste Hilfe;146
14.1;9.1 Der Notfall;147
14.1.1;9.1.1 Die Rettungskette;147
14.1.2;9.1.2 Der Notruf;147
14.2;9.2 Lebensrettende Sofortmaßnahmen;148
14.2.1;9.2.1 Stabile Seitenlage;148
14.2.2;9.2.2 Schockbekämpfung;148
14.3;9.3 Erste Hilfe bei Herz-Kreislauf-Stillstand;149
14.3.1;9.3.1 Herzdruckmassage;150
14.3.2;9.3.2 Atemspende;151
14.4;9.4 Erste Hilfe bei Verletzungen;151
14.4.1;9.4.1 Verletzung bei Stürzen;152
14.4.1.1;Leichter Sturz;152
14.4.1.2;Schwerer Sturz;153
14.4.2;9.4.2 Erste Hilfe bei Blutungen;153
14.4.2.1;Erste Hilfe bei Verletzung einer Arterie;153
14.4.3;9.4.3 Erste Hilfe bei Verbrennungen / Verbrühungen;153
14.4.3.1;Erste Hilfe bei kleineren Verbrennungen/ Verbrühungen;154
14.4.3.2;Erste Hilfe bei großen Verbrennungen/ Verbrühungen;154
14.4.4;9.4.4 Erste Hilfe bei Vergiftungen;154
15;Rechtskunde;155
15.1;10.1 Charta der Rechte hilfe- und pflegebedürftiger Menschen;156
15.1.1;10.1.1 Bedeutung der Charta;157
15.2;10.2 Schweigepflicht;158
15.2.1;10.2.1 Was fällt unter die Schweigepflicht?;158
15.2.2;10.2.2 Wem gegenüber gilt die Schweigepflicht?;158
15.3;10.3 Wichtige gesetzliche Regelungen;159
15.3.1;10.3.1 Pflegeversicherung;159
15.3.2;10.3.2 Straftaten gegen das Leben;160
15.3.3;10.3.3 Gesetzliche Betreuung;161
15.3.4;10.3.4 Vollmacht;162
15.3.5;10.3.5 Patientenverfügung;163
15.3.6;10.3.6 Freiheitsentziehung;164
15.3.6.1;Freiheitsbeschränkung durch mechanischeVorrichtungen;165
15.3.6.2;Geschlossene Unterbringung;165
15.4;10.4 Infektionsschutzgesetz;166
16;Kooperation;167
16.1;11.1 Kooperation in der Einrichtung;168
16.1.1;11.1.1 Organisationsstruktur;168
16.1.2;11.1.2 Verantwortung;169
16.1.3;11.1.3 Stellenbeschreibung;170
16.2;11.2 Kooperation mit Angehörigen;170
17;Anhang;172
18;Glossar;185
19;Nachweise;191
19.1;Bücher und Publikationen;191
19.2;Internet;191
19.3;Abbildungen;192
20;Stichwortverzeichnis;193