Trotha Arbeitszeitmodelle im ärztlichen Dienst

Auswirkungen auf die Mitarbeiterzufriedenheit und die Hospital Performance Outcomes
2009
ISBN: 978-3-8349-8126-4
Verlag: Betriebswirtschaftlicher Verlag Gabler
Format: PDF
Kopierschutz: Wasserzeichen (»Systemvoraussetzungen)

E-Book, Deutsch, 217 Seiten, eBook

Reihe: Marktorientiertes Nonprofit-Management

Auf Basis einer empirischen Datenanalyse von Krankenhausärzten, Patienten und Managern aus Krankenhäusern untersucht Kirstin von Trotha ob und in welchem Maße die Zufriedenheit der Ärzte durch die verschiedenen Arbeitszeitmodelle beeinflusst wird und sich diese wiederum auf das strategische Ziel der Wettbewerbsfähigkeit und sich somit auf den Krankenhauserfolg auswirkt. Darüber hinaus gibt sie Handlungsempfehlungen zur Einführung von neuen Arbeitszeitmodellen in Krankenhäusern.

Dr. Kirstin von Trotha promovierte bei Prof. Dr. Bernd Helmig am Lehrstuhl für Nonprofit-Management & Marketing der Universität Freiburg, Schweiz. Sie ist im Luisenhospital Aachen im Controlling und als Pressereferentin tätig.

Zielgruppe

Research

Autoren/Hrsg.

Trotha, Kirstin

Weitere Mitwirkende

Helmig, Prof. Dr. Bernd

Inhaltsverzeichnis

1;Geleitwort;6
2;Vorwort;8
3;Inhaltsverzeichnis;10
4;Abkürzungsverzeichnis;17
5;1. Einleitung;20
6;2. Grundlagen der Untersuchung;26
6.1;2.1. Die Stellung und Entwicklung des Krankenhauswesens;26
6.2;2.2. Das novellierte Arbeitszeitgesetz und dessen Umsetzungsmöglichkeiten;32
6.3;2.3. Theoretische Grundlagen der interessierenden Konstrukte;41
7;3. Bestandsaufnahme;52
7.1;3.1. Auswirkungen verschiedener Arbeitszeitmodelle im Krankenhaus;52
7.2;3.2. Mitarbeiterzufriedenheit der Krankenhausärzte;62
7.3;3.3. Hospital Performance Outcomes;70
8;4. Theoretischer Bezugsrahmen der Analyse der Auswirkungen verschiedener Arbeitszeitmodelle im ärztlichen Dienst;79
8.1;4.1. Theoretische Ansätze der Arbeitswissenschaft;80
8.2;4.2. Theoretische verhaltenswissenschaftliche Ansätze;81
8.3;4.3. Der Ansatz der Informationsökonomie;90
8.4;4.4. Ansätze zur theoretischen Fundierung der Hospital Performance Outcomes;92
9;5. Entwicklung des Untersuchungsmodells und die Herleitung forschungsleitender Hypothesen;98
9.1;5.1. Hypothesen zum Einfluss der Arbeitszeitorganisation;98
9.2;5.2. Hypothesen zum Einfluss der Arbeitszeitorganisation auf die Mitarbeiterzufriedenheit der Krankenhausärzte;101
9.3;5.3. Hypothesen zum Einfluss der Mitarbeiterzufriedenheit der Krankenhausärzte auf die Hospital Performance Outcomes;106
9.4;5.4. Hypothesen zum Einfluss des Merkmals „Trägerschaft“;110
10;6. Konzeption der empirischen Untersuchung;112
10.1;6.1. Grundlagen der empirischen Untersuchung;112
10.2;6.2. Vorbereitung Datenanalyse;120
11;7. Empirische Untersuchung;124
11.1;7.1. Befunde der deskriptiven Datenanalyse;124
11.2;7.2. Konzeptualisierung und Operationalisierung der Konstrukte;136
11.3;7.3. Empirische Überprüfung der postulierten Forschungshypothesen;145
12;8. Abschlussbetrachtung und Ausblick;165
12.1;8.1. Zusammenfassung der wichtigsten Forschungsergebnisse;165
12.2;8.2. Wissenschaftliche Bewertung;169
12.3;8.3. Implikationen für die Praxis;171
13;Anhang;174
14;Literaturverzeichnis;190

Grundlagen der Untersuchung.- Bestandsaufnahme.- Theoretischer Bezugsrahmen der Analyse der Auswirkungen verschiedener Arbeitszeitmodelle im ärztlichen Dienst.- Entwicklung des Untersuchungsmodells und die Herleitung forschungsleitender Hypothesen.- Konzeption der empirischen Untersuchung.- Empirische Untersuchung.- Abschlussbetrachtung und Ausblick.

Leseproben

8. Abschlussbetrachtung und Ausblick (S. 149-150)

8.1. Zusammenfassung der wichtigsten Forschungsergebnisse

In der vorliegenden Arbeit wurden die Auswirkungen verschiedener Arbeitszeitmodelle im ärztlichen Dienst untersucht. Ausgangspunkt war die Einführung eines neuen ArbZG und die sich dadurch ändernde Arbeitszeitorganisation in deutschen Krankenhäusern. Obwohl die Forschung im Krankenhausbereich zunehmend an Bedeutung gewinnt, konnte mit Hilfe eines State-of-the-Art ein Forschungsdefizit bezüglich der Auswirkungen verschiedener Arbeitszeitmodelle auf die Mitarbeiterzufriedenheit und die Hospital Performance Outcomes aufgezeigt werden. Folglich wurde der Untersuchung folgende Forschungsfrage zugrunde gelegt: „Welche Auswirkungen haben die verschiedenen Arbeitszeitmodelle auf die Mitarbeiterzufriedenheit der Ärzte und inwiefern beeinflusst diese wiederum die Hospital Performance Outcomes?"

Dazu wurde zunächst auf Basis von theoretischen Überlegungen und bestehenden empirischen Untersuchungen ein Untersuchungsmodell entwickelt, welches zur Konkretisierung der Forschungsziele beitrug. Zur Überprüfung der postulierten Forschungshypothesen wurden die interessierenden Konstrukte unter Zugrundelegung bestehender Messansätze operationalisiert. Diese generierten Messansätze wurden unter Verwendung statistischer Verfahren auf ihre Güte hin überprüft. Zur Untersuchung der vorliegenden Forschungsfrage wurden im Vorfeld der Datenanalyse die auswertbaren Fragebögen in zwei Probandengruppen unterteilt.

Zum einen die Probandengruppe, welche Stellung zu Merkmalen von Arbeitszeitmodellen nimmt, die den Anforderungen des neuen ArbZG entsprechen, und zum anderen die Probandengruppe, die Stellung zu Arbeitszeitmodellen nimmt, die den Anforderungen des neuen ArbZG nicht entsprechen. Anschließend erfolgte zunächst die Überprüfung der aufgestellten Forschungshypothesen anhand deskriptiver Analysen, um einen ersten Eindruck der Datenstruktur zu erlangen. Im Rahmen der deskriptiven Analysen, bei denen insbesondere Varianzanalysen und Kruskal- Wallis H-Tests zum Einsatz kamen, konnte aufgezeigt werden, dass die Ärzte, Patienten und Manager der alten und neuen Arbeitszeitmodelle die verschiedenen Wirkungszusammenhän ge unterschiedlich bewerten. So schätzen sowohl die Krankenhausärzte als auch die Manager den Ruf des Krankenhauses und die Patientenzufriedenheit geringer ein als sie durch die Patienten tatsächlich angegeben werden. Ebenso schätzen die Manager der beiden Probandengruppen die Zufriedenheit der Krankenhausärzte geringer ein, als sie tatsächlich durch die Ärzte bewertet wird.

Darüber hinaus konnte im Rahmen der deskriptiven Analyse dargelegt werden, dass in Abhängigkeit zur Zugehörigkeit der jeweiligen Probandengruppe altes oder neues Arbeitszeitmodell unterschiedliche Auswirkungen der Arbeitszeitorganisation vorliegen. So wurde nachgewiesen, dass die Krankenhausärzte im neuen Arbeitszeitmodell sowohl die Mitarbeiterzufriedenheit als auch die Zufriedenheit mit den Arbeitszeiten signifikant höher bewerten als die Ärzte des alten Arbeitszeitmodells. Schließlich erfolgte eine explikative Analyse zur Überprüfung des aufgestellten Forschungsmodells, bei der linear-additive Regressionsanalysen zur Anwendung kamen.

Die nachfolgend durchgeführten empirischen Analysen basierten auf zwei verschiedenen Datensätzen. Zur Erklärung des Einflusses der Arbeitszeitorganisation erfolgte eine Partialbetrachtung auf Basis des gesamten Ärztedatensatzes, der insgesamt 261 Probanden umfasste. Zur Untersuchung der gesamten Wirkungskette wurde ein auf Abteilungsebene aggregierter Datensatz verwendet, der dyadische Daten beinhaltete und insgesamt auf 666 Probanden basierte, die auf 35 Abteilungen aggregiert wurden. Im Rahmen der Partialbetrachtung der gesamten Ärztedaten konnte aufgezeigt werden, dass die Arbeitszeitorganisation einen Einfluss auf die Arbeitszeitzufriedenheit, die Arbeitsbelastung und die Abstimmungsmöglichkeiten der Krankenhausärzte hat. Dahingegen konnte nicht die Annahme untermauert werden, dass die Arbeitszeitorganisation einen Einfluss auf die Patientenversorgung hat. Auf Basis des aggregierten Datensatzes sind folgende zentrale Ergebnisse zu konstatieren

Über Autor(innen)

Dr. Kirstin von Trotha promovierte bei Prof. Dr. Bernd Helmig am Lehrstuhl für Nonprofit-Management & Marketing der Universität Freiburg, Schweiz. Sie ist im Luisenhospital Aachen im Controlling und als Pressereferentin tätig.