E-Book, Deutsch, 529 Seiten
Reihe: Thieme
Willkomm Praktische Geriatrie
2. vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage 2016
ISBN: 978-3-13-169792-9
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Klinik - Diagnostik - Interdisziplinäre Therapie
E-Book, Deutsch, 529 Seiten
Reihe: Thieme
ISBN: 978-3-13-169792-9
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Alle Facetten der Geriatrie.
Alterstypische Beschwerden richtig einschätzen, Krankheiten korrekt diagnostizieren und ganzheitlich behandeln - das ist der Kern dieses Buches. Von Anamnese und Assessment bis zur Behandlung ist es vor allem bei Multimorbidität wichtig, alle Facetten der Geriatrie mit Fokus auf Polypharmazie und alltagsrelevante Aspekte zu kennen. In der zweiten, umfassend überarbeiteten Auflage von „Praktische Geriatrie“ kommt mit dem Kapitel „Infektiologie und Hygiene“ ein wichtiges Thema hinzu.
In einem gut lesbaren und ansprechend bebilderten Format bietet sich „Praktische Geriatrie“ als kompakter Wegbegleiter in Ausbildung und Praxis an.
Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.
Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
Weitere Infos & Material
1;Geleitwort zur 1. Auflage;6
2;Vorwort zur 2. Auflage;7
3;Anschriften;8
4;1 Geriatrisches Assessment;25
4.1;Editorial;25
4.2;Grundlagen;25
4.2.1;Der Begriff der Frailty;26
4.2.2;Dokumentation des Gefundenen: Die ICF;28
4.3;Einteilung des geriatrischen Assessments nach Stufen;28
4.3.1;1. Stufe des geriatrischen Assessments nach AGAST: Identifikation des geriatrischen Patienten durch multidimensionales Screening;28
4.3.2;2. Stufe des geriatrischen Assessments nach AGAST: Basisassessment;30
4.3.3;3. Stufe des geriatrischen Assessments nach AGAST: Spezifisches Assessment;31
4.4;Physisches Assessment;31
4.4.1;Anamnese;32
4.4.2;Körperliche Untersuchung;32
4.4.3;Assessment der Ernährungssituation;33
4.4.4;Assessment der Schmerzbelastung;35
4.5;Assessment der Motorik;37
4.5.1;Mobilität;37
4.5.2;Funktionsprüfung der oberen Extremitäten;43
4.6;Assessment der sozialen Situation;44
4.7;Assessment der Selbsthilfefähigkeit/Pflegebedürftigkeit;45
4.7.1;Barthel-Index;45
4.7.2;Frühreha-Barthel-Index;45
4.7.3;Erweiterter Barthel-Index;45
4.7.4;Functional Independence Measure (FIM);45
4.7.5;Instrumental Activities of daily Living (IADL);46
4.7.6;Erlanger Test zur Erfassung von ADL-Kompetenzen bei Menschen mit leichter Demenz oder MCI (ETAM);48
4.8;Assessment der Kognition;48
4.8.1;Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease (CERAD);48
4.8.2;Mini Mental State Examination (MMSE) und seine Varianten;48
4.8.3;Severe Mini Mental State Examination;49
4.8.4;Six-Item Screener (SIS);50
4.8.5;Brief Alzheimer Screen (BAS);51
4.8.6;DemTect;52
4.8.7;Test zur Früherkennung einer Demenz mit Depressionsabgrenzung (TFDD);52
4.8.8;Uhrentests;52
4.8.9;Mini-Cog und Drei-Wörter-Uhrentest;52
4.8.10;Montreal Cognitive Assessment (MoCA);52
4.8.11;Nürnberger-Alters-Inventar;52
4.8.12;Global Deterioration Skala nach Reisberg;54
4.8.13;Nurses’ Observation Scale for geriatric Patients (NOSGER);54
4.8.14;Timed Test of Money Counting;54
4.8.15;Assessment der Verkehrssicherheit;54
4.9;Assessment der emotionalen Lage;55
4.9.1;Geriatrische Depressions-Skala (GDS);55
4.9.2;Beck-Depressions-Inventar (BDI);56
4.9.3;Depression-im-Alter-Skala (DIA-S);56
4.9.4;WHO-5;56
4.9.5;Prime MD Patient Health Questionnaire/Gesundheitsfragebogen für Patienten;57
4.9.6;Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS);57
4.9.7;Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD)/Hamilton Depression Rating Scale (HAMD);57
4.9.8;Philadelphia Geriatric Center Morale Scale (PGCMS);57
4.10;Assessment der Lebensqualität;57
4.11;Zusammenfassung;58
4.12;Literatur;60
5;2 Interdisziplinäre Behandlung im geriatrischen Team;64
5.1;Editorial;64
5.2;Mitglieder des geriatrischen Teams;64
5.2.1;Ärzte;64
5.2.2;Pflege;65
5.2.3;Physiotherapie;66
5.2.4;Physikalische Therapie;67
5.2.5;Ergotherapie;67
5.2.6;Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie;67
5.2.7;(Neuro-)Psychologie;68
5.2.8;Sozialdienst;69
5.2.9;Ernährungsberatung;69
5.2.10;Ergänzende Therapieformen;70
5.2.11;Seelsorge;70
5.2.12;Besuchsdienst;70
5.2.13;An- und Zugehörige;70
5.2.14;Der Patient;70
5.2.15;Gemeinsamkeiten der Mitglieder des geriatrischen Teams;70
5.3;Grundlagen des geriatrischen Behandlungsprozesses;71
5.3.1;Theoretische Grundlagen;71
5.3.2;Patientenvisite;72
5.3.3;Dokumentationsmedien;73
5.4;Teambesprechungen;73
5.4.1;Funktion der Teambesprechungen;73
5.4.2;Zeitliche Verteilung der Teambesprechungen;74
5.4.3;Erarbeiten von Therapiezielen;75
5.4.4;Durchführung und Moderation der Teambesprechungen;75
5.4.5;Dokumentation interdisziplinärer Teambesprechungen;77
5.5;Interdisziplinäre geriatrische Behandlung in Fallbeispielen;78
5.5.1;Erläuterung;78
5.6;Literatur;82
6;3 Ambulant-stationäre Vernetzung;83
6.1;Editorial;83
6.2;Geriatrische Versorgungsbausteine;83
6.2.1;Vollstationäre geriatrische Versorgung;83
6.2.2;Geriatrische Tagesklinik;83
6.2.3;Ambulante Geriatrie;83
6.3;Vernetzungspartner;84
6.3.1;Vernetzung innerhalb der Geriatrie;84
6.3.2;Vernetzung geriatrischer mit anderen Kliniken;84
6.3.3;Vernetzung mit niedergelassenen Ärzten;84
6.3.4;Vernetzung mit ambulant tätigen Therapeuten;86
6.3.5;Vernetzung mit ambulanter und stationärer Pflege;86
6.3.6;Entlassungsmanagement als Teil der Vernetzung;86
6.4;Rechtliche Grundlagen;88
6.4.1;Patientenverfügung, Vollmacht, Betreuung;88
6.4.2;Gesetzliche Krankenversicherung (GKV);88
6.4.3;Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen im SGB IX;89
6.4.4;Gesetzliche Pflegeversicherung;89
6.5;Literatur;91
7;4 Pharmakotherapie – Grundlagen der Arzneimitteltherapie bei älteren Patienten;93
7.1;Editorial;93
7.2;Epidemiologische Aspekte;93
7.3;Pharmakologisch relevante Altersveränderungen;93
7.4;Adherence bei älteren Patienten;95
7.5;Risiko-Nutzen-Analyse bei älteren Patienten;96
7.6;Spezielle geriatrische Risiken in Zusammenhang mit Pharmakotherapie;97
7.7;Polypharmazie;98
7.7.1;Kategorisierung von Pharmaka;98
7.7.2;Kategorisierung besonders vulnerabler Patienten;100
7.8;Literatur;100
8;5 Schmerztherapie und Palliativmedizin;101
8.1;Editorial;101
8.2;Schmerztherapie;101
8.2.1;Schmerz und Schmerzempfindung;101
8.2.2;Häufige Schmerzursachen bei Älteren;103
8.2.3;Diagnostik;103
8.2.4;Schmerzerfassung bei fortgeschrittener Demenz;104
8.2.5;Medikamentöse Schmerztherapie;104
8.2.6;Nicht medikamentöse Schmerztherapie;109
8.2.7;Besonderheiten des Schmerzmanagements im Alter;110
8.2.8;Der „schwierige“ Patient;110
8.3;Palliativmedizin;111
8.3.1;Geriatrische Palliativmedizin – warum?;111
8.3.2;Unterschiedliche Verläufe am Lebensende;111
8.3.3;Linderung belastender Symptome;112
8.3.4;Ernährung und Flüssigkeitszufuhr;113
8.3.5;Ethische Fallbesprechung;114
8.4;Literatur;115
9;6 Forschung und Lehre;116
9.1;Editorial;116
9.2;Forschung;116
9.2.1;Forschungsschwerpunkte in Deutschland;116
9.2.2;Forschungsmethoden in der Geriatrie;117
9.3;Lehre;119
9.3.1;Studium;119
9.3.2;Weiterbildung;119
9.4;Literatur;119
10;7 Demografische Entwicklung;120
10.1;Editorial;120
10.2;Grundlagen der Demografie;120
10.2.1;Die natürliche Bevölkerungsbewegung;120
10.2.2;Die räumliche Bevölkerungsbewegung;121
10.2.3;Bevölkerungsstruktur;121
10.3;Die demografische Entwicklung in Deutschland;121
10.3.1;Entwicklung ausgewählter geriatrischer Krankheitsbilder;122
10.4;Literatur;123
11;8 Patienten mit Migrationshintergrund;124
11.1;Editorial;124
11.2;Grundlagen;124
11.3;Psychische Vorbelastungen;124
11.4;Familiäre Situation;125
11.5;Kommunikation;125
11.6;Kultur- und Religionskompetenz;125
11.7;Arzt-Patienten-Beziehung;126
11.8;Umgang mit Schmerzen;126
11.9;Rechtliche Verfügungen, Sterben und Tod;126
11.10;Medizinische und pflegerische Hilfsangebote;126
11.10.1;Ambulante und stationäre Pflegeleistungen;127
11.10.2;Medizinische Rehabilitation;127
11.10.3;Ambulante medikamentöse Therapie;127
11.11;Infektionskrankheiten;127
11.12;Impfungen;127
11.13;Kardiovaskuläre und sonstige Erkrankungen;127
11.14;Zahnhygiene;128
11.15;Zusammenfassung;128
11.16;Literatur;128
12;9 Herz und Kreislauf;131
12.1;Editorial;131
12.2;Leitsymptome;131
12.2.1;Thoraxschmerz;131
12.2.2;Dyspnoe;133
12.2.3;Synkope;134
12.2.4;Palpitationen;134
12.3;Koronare Herzkrankheit (KHK);135
12.3.1;Akutes Koronarsyndrom (ACS);138
12.4;Herzinsuffizienz;142
12.5;Kardiomyopathien (CMP);147
12.5.1;Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM);148
12.5.2;Dilatative Kardiomyopathie (DCM);148
12.5.3;Andere Formen der CMP;149
12.6;Erworbene Herzklappenfehler;149
12.6.1;Aortenklappenstenose (AS);149
12.6.2;Aortenklappeninsuffizienz (AI);150
12.6.3;Mitralklappenstenose (MS);151
12.6.4;Mitralklappeninsuffizienz (MI);152
12.6.5;Sonstige erworbene Herzklappenfehler;153
12.7;Entzündliche Herzerkrankungen;153
12.7.1;Endokarditis;153
12.7.2;Rheumatisches Fieber;155
12.7.3;Myokarditis;155
12.8;Herzrhythmusstörungen (HRS);156
12.8.1;Tachykarde Rhythmusstörungen;156
12.8.2;Bradykarde Rhythmusstörungen;157
12.9;Perikarderkrankungen;159
12.10;Cor pulmonale und pulmonalarterieller Hypertonus (PAH);159
12.11;Herztumoren;159
12.12;Arterieller Hypertonus;159
12.12.1;Hypertensiver Notfall;163
12.13;Angiologie;163
12.13.1;Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK);163
12.13.2;Tiefe Beinvenenthrombose (TVT);164
12.13.3;Aortenaneurysma und -dissektion;165
12.14;Literatur;165
13;10 Atmungsorgane;166
13.1;Editorial;166
13.2;Anatomie und Physiologie;166
13.2.1;Untersuchung der Atmungsorgane;167
13.2.2;Lungenfunktionsdiagnostik;168
13.2.3;Leitsymptome;169
13.3;Akute Bronchitis;171
13.4;Chronic obstructive pulmonary Disease (COPD) – einschließlich chronischer Bronchitis und Emphysem;171
13.5;Schlafapnoesyndrom (SAS);174
13.6;Pneumonie;174
13.6.1;Ambulant erworbene Pneumonie (Community acquired Pneumonia, CAP);175
13.6.2;Nosokomiale Pneumonie;176
13.6.3;Pilzpneumonien und seltene/sonstige Pneumonien;177
13.7;Tuberkulose (Tb);177
13.8;Nicht infektiöse (interstitielle) Lungenparenchymerkrankungen;178
13.9;Lungenarterienembolie (LAE);179
13.9.1;Pulmonalarterielle Hypertonie (PAH);180
13.9.2;Cor pulmonale;180
13.10;Bronchialkarzinom (BC);181
13.11;Pleuraerkrankungen;182
13.11.1;Pneumothorax;182
13.11.2;Pleuratumoren;182
13.11.3;Pleuritis und Pleuraerguss;183
13.12;Literatur;183
14;11 Gastroenterologie;184
14.1;Editorial;184
14.2;Leitsymptome;184
14.2.1;Dysphagie;184
14.2.2;Hämatemesis;184
14.2.3;Diarrhö;184
14.2.4;Obstipation;186
14.2.5;Bauchschmerzen, akutes Abdomen;187
14.2.6;Übelkeit und Erbrechen;187
14.2.7;Ikterus;188
14.3;Ösophagus;189
14.3.1;Grundlagen;189
14.3.2;Refluxkrankheit (GERD);189
14.3.3;Ösophagusvarizen;191
14.3.4;Hernien;191
14.3.5;Funktionelle Ösophaguskrankheiten;191
14.3.6;Soor-Infektion;192
14.3.7;Eosinophile Ösophagitis;193
14.3.8;Plattenepithelkarzinom/Adenokarzinom des Ösophagus;193
14.4;Magen und Duodenum;194
14.4.1;Grundlagen;194
14.4.2;Gastritis;195
14.5;Dünndarm;198
14.5.1;Grundlagen;198
14.5.2;Malassimilation;198
14.6;Dickdarm;199
14.6.1;Grundlagen;199
14.6.2;Divertikulose und Divertikelkrankheit;199
14.6.3;Hämorrhoiden;200
14.6.4;Reizdarmsyndrom (Colon irritabile);200
14.6.5;Kolitis;200
14.6.6;Kolonpolypen;201
14.6.7;Kolorektales Karzinom;201
14.6.8;Analkarzinom;203
14.7;Pankreas;203
14.7.1;Grundlagen;203
14.7.2;Akute Pankreatitis;203
14.7.3;Chronische Pankreatitis;204
14.7.4;Pankreaskarzinom;205
14.8;Leber;205
14.8.1;Grundlagen;205
14.8.2;Alkoholische und nicht alkoholische Fettlebererkrankung (AFLD/NAFLD);206
14.8.3;Virushepatitis;206
14.8.4;Leberzirrhose;207
14.8.5;Gutartige fokale und diffuse Leberveränderungen;208
14.8.6;Hepatozelluläres Karzinom (HCC);208
14.8.7;Metastasenleber;209
14.9;Gallenblase und Gallenwege;209
14.9.1;Grundlagen;209
14.9.2;Cholelithiasis;209
14.9.3;Cholangiozelluläres Karzinom;209
14.10;Literatur;210
15;12 Endokrinologie, Ernährung und Stoffwechsel;211
15.1;Editorial;211
15.2;Allgemeine Endokrinologie;211
15.2.1;Regelkreisläufe und Hormonachsen im Körper;211
15.2.2;Hormonelle Veränderungen im Alter;213
15.2.3;Hypogonadismus;213
15.3;Hypophysen- und Nebennierenerkrankungen;213
15.3.1;Hypophysenadenome;213
15.3.2;Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH);214
15.3.3;Nebennierenrinden-Insuffizienz;215
15.3.4;Nebenwirkungen einer Glukokortikoidtherapie;216
15.4;Knochenstoffwechselerkrankungen;217
15.4.1;Endokrine Regulation des Kalzium- und Phosphatstoffwechsels;217
15.4.2;Sekundäre Osteoporose;218
15.4.3;Osteomalazie;218
15.4.4;Morbus Paget (Osteodystrophia deformans);219
15.4.5;Hyperparathyreoidismus;219
15.4.6;Renale Osteodystrophie;220
15.4.7;Hypokalzämie;220
15.4.8;Hypoparathyreoidismus;220
15.5;Schilddrüsenerkrankungen;221
15.5.1;Reguläre Funktion und Funktionsstörungen;221
15.5.2;Morphologische Veränderungen;222
15.5.3;Funktionelle Autonomie;222
15.5.4;Maligne Schilddrüsentumoren;223
15.5.5;Autoimmunthyreopathien;223
15.5.6;Andere Thyreoiditiden;224
15.6;Diabetes mellitus;224
15.6.1;Epidemiologie, Klassifikation und Diagnostik;224
15.6.2;Diabetesassoziierte Komplikationen;225
15.6.3;Diabetes mellitus Typ 1;226
15.6.4;Diabetes mellitus Typ 2;226
15.6.5;Therapieziele;226
15.6.6;Therapieoptionen;227
15.7;Hyperurikämie und Gicht;231
15.8;Ernährung, Ernährungsstatus und Unter-/Mangelernährung;231
15.8.1;Ernährung;231
15.8.2;Ernährungstatus;232
15.8.3;Unter- und Mangelernährung;232
15.9;Literatur;236
16;13 Nephrologie, Wasser- und Elektrolythaushalt;237
16.1;Editorial;237
16.2;Diagnostik von Nierenerkrankungen;237
16.2.1;Urin-Streifentest;237
16.2.2;Kreatinin und Kreatinin-Clearance;240
16.2.3;B-Bild-Sonografie;241
16.2.4;Arterieller Hypertonus;241
16.3;Harnwegsinfektionen;241
16.3.1;Untere Harnwegsinfektionen;241
16.3.2;Obere Harnwegsinfektionen;242
16.4;Ausgewählte nephrologische Krankheitsbilder;242
16.4.1;Glomeruläre Erkrankungen;242
16.4.2;Interstitielle Nierenerkrankungen;244
16.4.3;Chronische Nierenerkrankung (CKD);244
16.4.4;Akutes Nierenversagen (ANV), Acute Kidney Injury (AKI);245
16.5;Komplikationen chronischer Nierenerkrankungen (CKD);249
16.5.1;Metabolische Azidose;250
16.5.2;Renale Anämie;250
16.5.3;Renale Osteopathie;251
16.6;Der Dialysepatient in der Geriatrie;251
16.7;Natrium- und Wasserhaushalt;252
16.7.1;Hyponatriämie (Na+ im Serum <135 mmol/l);252
16.7.2;Hypernatriämie (>150 mmol/l);253
16.8;Kaliumhaushalt;253
16.8.1;Hypokaliämie (>3,5 mmol/l);254
16.8.2;Hyperkaliämie (>5,5 mmol/l);254
16.9;Literatur;256
17;14 Hämatologie und Onkologie;257
17.1;Editorial;257
17.2;Onkologische Grundlagen;257
17.2.1;Exogene karzinogene Noxen;257
17.2.2;Angiogenese;258
17.2.3;Entscheidungskriterien einer onkologischen Therapie des alten Patienten;258
17.2.4;Knochenmarkfunktion und Hämatotoxizität der Therapie;259
17.3;Anämien;260
17.3.1;Eisenmangelanämie;262
17.3.2;Megaloblastäre Anämie bei Vitamin-B12-Mangel;263
17.3.3;Megaloblastäre Anämie bei Folsäuremangel;264
17.3.4;Anämie bei chronischen Erkrankungen (Anemia of chronic Disease, ACD);264
17.3.5;Renale Anämie;264
17.3.6;Hämolytische Anämien;265
17.3.7;Aplastische Anämie;265
17.4;Agranulozytose;265
17.5;Myelodysplastische Syndrome (MDS);265
17.6;Neoplastische Erkrankungen der Plasmazellen;267
17.6.1;Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS);267
17.6.2;Multiples Myelom (D: auch Plasmozytom);267
17.6.3;Leichtkettenamyloidose (AL-Amyloidose);268
17.7;Chronisch myeloproliferative Neoplasien (CMPN);268
17.7.1;Chronisch myeloische Leukämie (CML);268
17.7.2;Polycythaemia vera (PV);268
17.7.3;Primäre Myelofibrose (PMF);268
17.8;Chronisch lymphatische Leukämie (CLL);269
17.9;Hämorrhagische Diathesen;270
17.9.1;Hämophilie A und B;271
17.9.2;Von-Willebrand-Syndrom;271
17.9.3;Thrombozytopenien;271
17.9.4;Vitamin-C-Mangel;272
17.10;Thromboembolische Erkrankungen;272
17.10.1;Tiefe Venenthrombose (TVT);272
17.10.2;Lungenembolie (LAE);276
17.10.3;Thromboseprophylaxe;277
17.11;Literatur;278
18;15 Rheumatologie und Immunologie;280
18.1;Editorial;280
18.2;Grundlagen;280
18.3;Rheumatoide Arthritis (RA) und Differenzialdiagnosen;282
18.4;Spondyloarthritiden;286
18.4.1;Ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew);286
18.5;Vaskulitiden;288
18.5.1;Riesenzellarteriitis;288
18.5.2;Polymyalgia rheumatica;289
18.5.3;ANCA-assoziierte Vaskulitiden der kleinen Gefäße: Granulomatose mit Polyangiitis (Wegener’sche Granulomatose und mikroskopische Polyangiitis;290
18.6;Kollagenosen;292
18.6.1;Systemischer Lupus erythematodes (SLE);292
18.6.2;Sjögren-Syndrom;294
18.6.3;Polymyositis und Dermatomyositis;295
18.7;Osteoporose;297
18.7.1;Schmerztherapie;301
18.8;Literatur;301
19;16 Unfallchirurgie und Orthopädie;303
19.1;Editorial;303
19.2;Grundlagen;303
19.2.1;Geriatrische Patienten in der chirurgischen Akutaufnahme;303
19.2.2;Geriatrische Weiterversorgung unfallchirurgischer und orthopädischer Patienten;304
19.3;Schultergürtel und obere Extremität;305
19.3.1;Klavikulafrakturen;305
19.3.2;Skapulafrakturen;305
19.3.3;Schulter und proximaler Humerus;305
19.3.4;Humerusschaft, distaler Humerus und Ellbogengelenk;310
19.3.5;Unterarm, Handgelenk und Hand;312
19.4;Wirbelsäule;314
19.5;Beckengürtel und untere Extremität;316
19.5.1;Becken und Acetabulum;316
19.5.2;Hüftgelenk und proximales Femur;318
19.5.3;Femurschaft, distales Femur und Knie;324
19.5.4;Unterschenkel, Sprunggelenk und Fuß;330
19.6;Literatur;333
20;17 Viszeral- und Gefäßchirurgie;335
20.1;Viszeralchirurgie;335
20.1.1;Editorial;335
20.1.2;Ösophagus;335
20.1.3;Magen und Duodenum;338
20.1.4;Dünndarm;340
20.1.5;Appendix, Kolon und Rektum;342
20.1.6;Anus und Proktologie;346
20.1.7;Leber, Gallenblase und Gallenwege, Pankreas;349
20.1.8;Endokrine Organe;353
20.1.9;Hernien;355
20.1.10;Viszeralchirurgisches Notfallmanagement;357
20.2;Gefäßchirurgie;362
20.2.1;Editorial;362
20.2.2;Akute Arterienverschlüsse;362
20.2.3;Varikosis;366
20.3;Literatur;368
21;18 Wundmanagement;370
21.1;Editorial;370
21.2;Grundlagen;370
21.3;Therapeutische Optionen;371
21.3.1;Allgemeine Grundsätze;371
21.3.2;Therapie der Grunderkrankung;371
21.3.3;Interdisziplinärer Ansatz;371
21.3.4;Wunddébridement – Wundbettpräparation;371
21.3.5;Behandlung von Wundinfektionen;372
21.3.6;Wundantisepsis;372
21.3.7;Phasengerechte Wundversorgung;373
21.4;Durchführung von Verbandwechseln (VW) unter Berücksichtigung hygienischer Aspekte;373
21.4.1;Mikrobiologische Diagnostik, multiresistente Erreger;374
21.5;Wundversorgungsprodukte;374
21.5.1;Wundauflagen;374
21.5.2;Unzeitgemäße Lokaltherapeutika;376
21.5.3;Vakuumtherapie;376
21.5.4;Biochirurgische Wundreinigung (Madentherapie);377
21.6;Unterstützende Maßnahmen;377
21.6.1;Hautpflege;377
21.6.2;Ernährung;377
21.6.3;Schmerztherapie;378
21.6.4;Hilfsmittel/Mobilität;378
21.7;Strukturen in der Wundversorgung;379
21.7.1;Rechtliche Grundlagen und Wunddokumentation;379
21.7.2;Wirtschaftlichkeit und Überleitung;379
21.8;Ausgewählte Krankheitsbilder;380
21.8.1;Dekubitus (Druckgeschwür);380
21.8.2;Ulcus cruris venosum;383
21.8.3;Arterielle Ulzera und Gangrän;384
21.8.4;Mal perforans, diabetisches Fußsyndrom (DFS);384
21.9;Literatur;386
22;19 Infektionskrankheiten und Hygiene;387
22.1;Editorial;387
22.2;Infektionskrankheiten;387
22.2.1;Diagnostik von Infektionen;387
22.2.2;Infektionen wichtiger Organsysteme;388
22.2.3;Nosokomiale Infektionen;388
22.2.4;Antimikrobielle Therapie;389
22.2.5;Infektiöse Diarrhöen durch Bakterien und Viren;390
22.2.6;Clostridium difficile;392
22.2.7;Multiresistente Erreger (3MRGN, 4MRGN, MRSA, VRE und andere);394
22.2.8;Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA);394
22.2.9;Harnwegsinfekte;395
22.2.10;Candidainfektionen;396
22.3;Hygiene;396
22.3.1;Verantwortlichkeiten;397
22.3.2;Rechtsgrundlagen;397
22.3.3;Konsequenzen für den Arbeitsalltag aus dem Infektionsschutzrecht;397
22.3.4;Hygiene beim Umgang mit Patienten;398
22.3.5;Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen;401
22.3.6;Empfehlungen zur Prävention und Kontrolle von Methicillin-resistenten Staphylococcus-aureus-Stämmen (MRSA) in medizinischen und pflegerischen Einrichtungen;403
22.3.7;Vorgehen bei Nadelstichverletzungen;404
22.4;Literatur;406
23;20 Neurologie und Psychiatrie;407
23.1;Editorial;407
23.2;Demenz;407
23.2.1;Definition, Grundlagen;407
23.2.2;Epidemiologie;408
23.2.3;Alzheimer-Demenz (AD);409
23.3;Delir;417
23.4;Depression;420
23.5;Schlaganfall (Hirninfarkt und intrazerebrale Blutung);428
23.6;Morbus Parkinson und andere Parkinson-Syndrome;434
23.7;Epilepsie im Alter;438
23.8;Literatur;444
24;21 Gynäkologie;446
24.1;Editorial;446
24.2;Grundlagen;446
24.3;Endokrinologie in der Postmenopause und im Senium;446
24.4;Senkungszustände des inneren Genitales;447
24.5;Vulva;448
24.5.1;Prämaligne Erkrankungen und Vulvakarzinom;448
24.6;Zervix uteri;449
24.6.1;Intraepitheliale Veränderungen und Zervixkarzinom;449
24.7;Corpus uteri;449
24.7.1;Endometriumkarzinom;449
24.8;Adnexe;450
24.8.1;Ovarialkarzinom;450
24.9;Mammakarzinom;450
24.10;Weiterführende Online-Ressourcen;451
25;22 Urologie;452
25.1;Editorial;452
25.2;Harninkontinenz;452
25.3;Urolithiasis;460
25.4;Prostataerkrankungen;461
25.4.1;Benignes Prostatasyndrom (BPS);461
25.5;Prostatakarzinom (PCa);463
25.6;Harnblasenkarzinom;464
25.7;Nierenzellkarzinom;465
25.8;Literatur;466
26;23 Dermatologie;467
26.1;Editorial;467
26.2;Trockene Haut und Juckreiz (Pruritus);467
26.3;Hyperpigmentation;467
26.4;Dyshidrotisches Ekzem;467
26.5;Seborrhoische Keratose;468
26.6;Allergien;468
26.6.1;Urtikaria;468
26.6.2;Quincke-Ödem;468
26.7;Fototoxische und fotoallergische Reaktion;468
26.8;Verbrennungen;469
26.9;Infektionen;469
26.9.1;Eitrige Entzündungen (Follikulitis, Furunkel, Karbunkel);469
26.9.2;Erysipel („Wundrose“);469
26.9.3;Phlegmone;470
26.9.4;Borreliose;471
26.9.5;Infektionen durch Pilze;471
26.10;Herpes zoster (Gürtelrose);472
26.11;Parasitäre Hauterkrankungen;472
26.12;Psoriasis (Schuppenflechte);472
26.13;Erythema nodosum;472
26.14;Autoimmunerkrankungen mit Hautbeteiligung;473
26.14.1;Autoimmundermatosen;473
26.14.2;Kollagenosen;473
26.15;Maligne Tumoren;473
26.15.1;Basalzellkarzinom (Basaliom);473
26.15.2;Plattenepithelkarzinom der Haut;474
26.15.3;Malignes Melanom (schwarzer Hautkrebs);474
26.15.4;Merkelzellkarzinom (auch: neuroendokrines Karzinom);474
26.16;Literatur;474
27;24 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Zahnheilkunde;475
27.1;Editorial;475
27.2;Ohr;475
27.2.1;Schwerhörigkeit;475
27.2.2;Otogener Schwindel und Gleichgewichtsstörungen;476
27.3;Nase und Nasennebenhöhlen;476
27.3.1;Epistaxis (Nasenbluten);476
27.4;Speicheldrüsen;477
27.4.1;Mundtrockenheit (Xerostomie);477
27.4.2;Entzündungen der Speicheldrüsen (Sialadenitis);477
27.5;Mundhöhle und Pharynx;477
27.5.1;Habituelle Aphthen;477
27.5.2;Leukoplakien;478
27.5.3;Mundsoor;478
27.5.4;Pharyngitis;478
27.5.5;Angina tonsillaris;478
27.5.6;Obstruktives Schlafapnoesyndrom;478
27.6;Zähne und Zahnhalteapparat;478
27.6.1;Parodontitis;479
27.6.2;Kiefernekrose;479
27.6.3;Zahnprothesen;479
27.7;Fazialisparese;479
27.8;Schluckstörung (Dysphagie);479
27.8.1;Schluckendoskopie;480
27.8.2;Perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG);480
27.9;Tracheostoma (Luftröhrenschnitt);482
27.10;Larynx (Kehlkopf);482
27.11;Maligne Tumoren;483
27.11.1;Mundhöhle;483
27.11.2;Pharynxkarzinom;483
27.11.3;Larynxkarzinom;483
27.12;Literatur;484
28;25 Augenheilkunde;485
28.1;Editorial;485
28.2;Leitsymptom Sehverschlechterung;485
28.2.1;Presbyopie (Altersweitsichtigkeit);485
28.2.2;Katarakt (Grauer Star);485
28.2.3;Altersabhängige Makuladegeneration (AMD);485
28.2.4;Amaurosis fugax und Morbus Horton;486
28.2.5;Netzhautablösung (Amotio retinae), Netzhautblutungen;486
28.3;Leitsymptom Gesichtsfelddefekt (Skotom);486
28.3.1;Akute Gesichtsfelddefekte;486
28.3.2;Glaukom (Grüner Star);486
28.4;Leitsymptome rotes Auge und Schmerz;487
28.4.1;Trockenes Auge (Keratoconjunctivitis sicca);487
28.4.2;Konjunktivitis;487
28.4.3;Hordeolum (Gerstenkorn);488
28.4.4;Fremdkörper;488
28.4.5;Verätzungen;488
28.4.6;Erosio corneae;488
28.4.7;Ektropium;488
28.4.8;Entropium (Roll-Lid);488
28.4.9;Glaukomanfall (akutes Winkelblockglaukom);489
28.4.10;Hyposphagma;489
28.4.11;Dacryocystitis acuta;489
28.5;Leitsymptom Motilitätsstörung;489
28.5.1;Doppelbilder;489
28.5.2;Strabismus (Schielen);489
28.5.3;Veränderungen der Pupillomotorik;489
28.6;Exophthalmus;490
28.6.1;Endokrine Orbitopathie (EO, Morbus Basedow);490
28.6.2;Orbitaphlegmone;490
28.6.3;Tumoren;490
28.7;Ophthalmologische Komplikationen systemischer Erkrankungen;490
28.7.1;Diabetes mellitus;490
28.7.2;Rheumatische Erkrankungen;490
28.7.3;Zoster ophthalmicus;490
28.8;Nebenwirkungen systemischer Medikamente auf das Auge;491
28.9;Systemische Nebenwirkungen lokaler Augenmedikamente;491
28.10;Verletzungen des Auges;491
28.11;Fahrtüchtigkeit;491
28.12;Sehhilfen;491
28.12.1;Tablet Computer und E-Books;491
28.13;Literatur;492
29;26 Laborwerte Normalbereiche;495
30;27 Sachverzeichnis;498
