Dräger / Könner / Budnick Schmerz im Alter

1. Auflage 2013
ISBN: 978-3-11-028801-8
Verlag: De Gruyter
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, Band 2, 123 Seiten

Reihe: Praxiswissen Gerontologie und Geriatrie kompakt

Autoren/Hrsg.

Dräger, Dagmar

Könner, Franziska

Budnick, Andrea

Kreutz, Reinhold

Kopf, Andreas

Kuhlmey, Adelheid

Renteln-Kruse, Wolfgang

Fachgebiete

• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizin, Gesundheitswesen Public Health, Gesundheitsmanagement, Gesundheitsökonomie, Gesundheitspolitik
• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Pflege Altenpflege
• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Klinische und Innere Medizin Geriatrie, Gerontologie

Inhaltsverzeichnis

1;1 Grundlagen;13
1.1;1.1 Herausforderung Schmerz;13
1.1.1;1.1.1 Schmerz verstehen und erklären;14
1.1.2;1.1.2 Akuter, chronisch-langanhaltender und chronifizierter Schmerz;17
1.1.3;1.1.3 Das biopsychosoziale Schmerzmodell;20
1.2;1.2 Schmerzen und Alter;22
1.2.1;1.2.1 Schmerzepidemiologie im Alter;22
1.2.2;1.2.2 Schmerzwahrnehmung, Schmerzerleben;25
1.2.3;1.2.3 Schmerzerkennung im Alter;26
1.2.4;1.2.4 Schmerzfolgen;28
1.3;1.3 Grundlagen eines erfolgreichen Schmerzmanagements;29
1.3.1;1.3.1 Grundlagen der Diagnostik;29
1.3.2;1.3.2 Grundlagen der Behandlung;34
2;2 Schmerzen erkennen;42
2.1;2.1 Schmerzassessment bei auskunftsfähigen älteren Menschen;42
2.1.1;2.1.1 Instrumente zur Erfassung der Schmerzintensität;42
2.1.2;2.1.2 Komplexe Instrumente zur Schmerzerfassung;46
2.2;2.2 Schmerzassessment bei nicht auskunftsfähigen älteren Menschen;48
2.2.1;2.2.1 Beurteilung von Schmerzen bei Demenz (BESD);50
2.2.2;2.2.2 Beobachtungsinstrument für das Schmerzassessment bei alten Menschen mit Demenz (BISAD);51
2.2.3;2.2.3 Doloplus 2-Skala;54
2.2.4;2.2.4 Zurich Observation Pain Assessment (ZOPA©);54
3;3 Schmerzen nichtmedikamentös behandeln;58
3.1;3.1 Generelle Prinzipien;58
3.2;3.2 Spezielle Empfehlungen;59
3.2.1;3.2.1 Edukation;60
3.2.2;3.2.2 Körperliche Aktivierung;61
3.2.3;3.2.3 Motorisch(-funktionelle) Therapieverfahren;63
3.2.4;3.2.4 Psychologische/psychotherapeutische Verfahren;65
3.3;3.3 Weitere ausgewählte Verfahren;69
3.3.1;3.3.1 Aktive, selbständig durchzuführende Maßnahmen;69
3.3.2;3.3.2 Passiv durchgeführte und apparative Verfahren;71
4;4 Schmerzen medikamentös behandeln;75
4.1;4.1 Pharmakokinetik;75
4.1.1;4.1.1 Therapie bei eingeschränkter Nierenfunktion;76
4.1.2;4.1.2 Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz;77
4.1.3;4.1.3 Therapie bei eingeschränkter Leberfunktion;78
4.2;4.2 Pharmakodynamik und Arzneimittelinteraktionen;79
4.3;4.3 Potenziell inadäquate Medikation;80
4.4;4.4 Spezifische Therapie mit Nichtopioiden Analgetika;82
4.4.1;4.4.1 Paracetamol;83
4.4.2;4.4.2 Metamizol;83
4.4.3;4.4.3 Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs);84
4.4.4;4.4.4 Flupirtin;86
4.5;4.5 Pflanzliche Therapieoptionen;87
4.6;4.6 Therapie mit Opioid-Analgetika;88
4.6.1;4.6.1 Opioide der WHO Stufe II;91
4.6.2;4.6.2 Opioide der WHO Stufe III;91
4.6.3;4.6.3 Gesetzliche Vorschriften für die Verordnung von BtM-pflichtigen Analgetika;94
4.7;4.7 Koanalgetika;95
4.7.1;4.7.1 Antidepressiva;95
4.7.2;4.7.2 Antikonvulsiva;96
4.7.3;4.7.3 Lokalanästhetika;96
4.7.4;4.7.4 Bisphosphonate;96
4.7.5;4.7.5 Kortikosteroide;97
4.8;4.8 Allgemeine Hinweise für die Schmerztherapie;98
4.8.1;4.8.1 Analgetische Wirksamkeit;98
4.8.2;4.8.2 Bedarfsanalgesie und Dauermedikation;99
4.9;4.9 Spezifische Hinweise für die Schmerztherapie;100
4.9.1;4.9.1 Komedikation;100
4.9.2;4.9.2 Alternativen zur oralen Arzneimittelgabe;101
4.9.3;4.9.3 Lokale Anwendung;102
4.9.4;4.9.4 Patientenkontrollierte Analgesie – Subkutane und intravenöse Opioidapplikation;102
4.9.5;4.9.5 Transdermale Therapeutische Systeme (TTS);103
5;5 Fazit;104
6;Literatur;107
7;Verzeichnis der Stichwörter;121
8;Danksagung;123

Über Autor(innen)

Dagmar Dräger, Andrea Budnick, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Institut für Medizinische Soziologie; Franziska Könner, Reinhold Kreutz, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Institut für Klinische Pharmakologie und Toxikologie; Andreas Kopf, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Anästhesiologie m. S. operative Intensivmedizin.