Ahrens / Rohr Pflege von Menschen mit Adipositas und Übergewicht

Praxishandbuch für Pflege- und Gesundheitsberufe
1. Auflage 2025
ISBN: 978-3-456-96315-0
Verlag: Hogrefe AG
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 241 Seiten

Das Praxisbuch für Pflegefachpersonen und Gesundheitsfachberufe

• klärt Definitionen, Epidemiologie, Folgen und Klassifikationen von Adipositas und Übergewicht
• beschreibt den Pflegeprozess bei Menschen mit Adipositas mit Assessmentfragen, Pflegediagnosen und -zielen sowie pflegerische/r Interventionen und Kommunikation
• erklärt ernährungsbedingte, genetische, hormonelle, pharmakologische, metabolische, psychologische, soziale und verhaltensbezogene Entstehungsfaktoren der Adipositas
• nennt Ursachen und Folgen von Gewichtsstigmatisierungen
• und skizziert Gegenstrategien
• zeigt auf, wie Pflegende, Ernährungstherapeut*innen, und Mediziner*innen Menschen mit Adipositas erkennen, verstehen, beraten und unterstützen können, bei der Gewichtsabnahme, -stabilisierung, Essverhaltensmodifikation, Lebensstil-veränderung, Bewegungs- und Schlafförderung sowie der Hilfsmittelberatung
• beschreibt die chirurgisch-bariatrische Behandlung von Adipositas, differenziert laparaskopische Operationsverfahren, wie Magenband, -bypass und Schlauchmagen, und erklärt das postoperative Management
• stellt dar, was vor/nach bariatrischen Eingriffen an präoperativer Aufklärung, postoperativem Kostaufbau, Ernährungs-komplikationen und Ernährungsperspektiven zu beachten ist
• stellt eine ausführliche Fallstudie vor und beschreibt die stationäre pflegerische Versorgung mit notwendigen Voraus-setzungen, Konzepten und Kompetenzen
• fördert die Kommunikation über Sexualität und Adipositas zu den Themen Beziehungen, Körperbild, Selbstwertgefühl und Solosexualität sowie die Stärkung sexueller Selbstsicherheit.

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Zielgruppe

Pflegefachpersonen, Mediziner*innen, Ernährungstherapeut*innen, Physiotherapeut*innen, bariatrische Chirurg*innen.

Autoren/Hrsg.

Ahrens, Ruth C.

Rohr, Simone

Fachgebiete

• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizin, Gesundheitswesen Adipositas, Adipositastherapie
• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Pflege Fachpflege

Inhaltsverzeichnis

1;Pflege von Menschen mit Adipositas und Übergewicht;1
1.1;Inhalt;0
1.2;Geleitwort;13
1.3;Vorwort;15
1.4;Einleitung;17
1.5;1 Grundlagen zum Thema Adipositas;19
1.5.1;1.1 Begriffe und Definitionen;19
1.5.2;1.2 Messgrößen;19
1.5.3;1.3 Ursachen, Folgeerkrankungen und Stadien;21
1.5.4;1.4 Epidemiologie und Prävalenz;23
1.5.5;1.5 Exkurs: Klassifikation nach ICD-10;24
1.5.6;1.6 Prävention;25
1.5.7;1.7 Abgrenzung zu anderen Essstörungen;27
1.5.8;1.8 Literatur;27
1.6;2 Pflegerisches Rahmenmodell bei Adipositas;29
1.6.1;2.1 Der Pflegeprozess;29
1.6.2;2.2 Das Basisassessment und Fokusassessment nach Gordon;30
1.6.2.1;2.2.1 FGVM: Wahrnehmung und Umgang mit der eigenen Gesundheit;31
1.6.2.2;2.2.2 FGVM: Ernährung und Stoffwechsel;33
1.6.2.3;2.2.3 FGVM: Ausscheidung;34
1.6.2.4;2.2.4 FGVM: Aktivität und Bewegung;36
1.6.2.5;2.2.5 FGVM: Schlaf und Ruhe;36
1.6.2.6;2.2.6 FGVM: Kognition und Perzeption;36
1.6.2.7;2.2.7 FGVM: Selbstwahrnehmung und Selbstkonzept;36
1.6.2.8;2.2.8 FGVM: Rollen und Beziehungen;40
1.6.2.9;2.2.9 FGVM: Sexualität und Reproduktion;43
1.6.2.10;2.2.10 FGVM: Bewältigungsverhalten (Coping) und Stresstoleranz;43
1.6.2.11;2.2.11 FGVM: Werte und Überzeugungen;45
1.6.3;2.3 Advance Care Planning;45
1.6.4;2.4 Advanced Practice Nursing;47
1.6.5;2.5 Weiterbildung zu Fachkoordinator*innen;48
1.6.6;2.6 Pflegediagnosen bei Gewichtsproblemen und Stoffwechselstörungen;48
1.6.6.1;2.6.1 Bereitschaft für ein verbessertes Engagement für physische Bewegung;52
1.6.6.2;2.6.2 Bereitschaft für ein verbessertes Gesundheits-Selbstmanagement;53
1.6.6.3;2.6.3 Bereitschaft für ein verbessertes Gewichts-Selbstmanagement;53
1.6.6.4;2.6.4 Bereitschaft für eine verbesserte Resilienz;54
1.6.6.5;2.6.5 Risiko für beeinträchtigte kardiovaskuläre Funktion;54
1.6.6.6;2.6.6 Ineffektives Selbstmanagement des Übergewichts;57
1.6.6.7;2.6.7 Risiko für ineffektives Selbstmanagement des Untergewichts;59
1.6.6.8;2.6.8 Übermäßiges sitzendes Verhalten;61
1.6.7;2.7 Pflegeziele;62
1.6.8;2.8 Praxistipps für die direkte Pflege;63
1.6.9;2.9 Die positive Kommunikation;65
1.6.10;2.10 Kommunikation: persönliche Erfahrung von betroffenen Pflegenden;66
1.6.11;2.11 Die Pflege-Erfolgsbesprechungen;70
1.6.12;2.12 Literatur;74
1.7;3 Multifaktorielle Ursachen;75
1.7.1;3.1 Epidemiologie;77
1.7.1.1;3.1.1 Umweltbedingte Faktoren: „Darf es etwas mehr sein?“;77
1.7.1.2;3.1.2 Zusammenhang zwischen Armut und Adipositas;78
1.7.1.3;3.1.3 Psychische, verhaltensbedingte Faktoren;78
1.7.2;3.2 Ist Adipositas eine Essstörung?;79
1.7.3;3.3 Übergewicht, Adipositas und Essverhalten;80
1.7.4;3.4 Ätiologische Überlegungen;80
1.7.4.1;3.4.1 Essen als Ersatz;80
1.7.4.2;3.4.2 Essen als Botschaft und Ritual;82
1.7.4.3;3.4.3 Essstörungen und Gewichtsveränderungen;83
1.7.4.4;3.4.4 Essverhaltensstörungen als Kontinuum;84
1.7.4.5;3.4.5 Psychische Komorbidität bei Übergewichtigkeit;86
1.7.4.6;3.4.6 Entwicklungsbedingte Faktoren bei Essverhaltensstörungen;86
1.7.5;3.5 Appetenzverhalten, Sättigungs- und Hungergefühl;88
1.7.5.1;3.5.1 Was nährt Menschen wirklich?;88
1.7.5.2;3.5.2 Appetenz;89
1.7.5.3;3.5.3 Unterschiede zwischen Hunger und Appetit;90
1.7.5.4;3.5.4 Psychophysiologische und somatische Einflussfaktoren auf das Essverhalten;91
1.7.5.5;3.5.5 Neuropsychologische Einflüsse von Emotionen auf das Essverhalten;91
1.7.5.6;3.5.6 Grundlagen der metabolischen Physiologie;92
1.7.5.7;3.5.7 Hormone, Medikamente und Nahrungseinnahme sowie Geschmackspräferenz;94
1.7.5.8;3.5.8 Einfluss von Nahrungsbestandteilen auf spezifische Hirnfunktionen;96
1.7.5.9;3.5.9 Genetische Grundlagen für das Verständnis der Adipositas-Epidemie;97
1.7.5.10;3.5.10 Hormonelle Steuerung;98
1.7.5.11;3.5.11 Psychologische Einflussfaktoren;109
1.7.5.12;3.5.12 Adaptation des psychologischen Essverhaltensmodells;110
1.7.6;3.6 Adipositas und Metabolom;111
1.7.6.1;3.6.1 Veränderungen im Laufe der Lebensspanne;111
1.7.6.2;3.6.2 Steuerung durch das autonome Nervensystem;113
1.7.6.3;3.6.3 Klinische Erscheinungsbilder, welche oft mit Übergewicht oder Adipositas vergesellschaftet sind;116
1.7.6.4;3.6.4 Bekannte genetische Defekte mit obesogener Klinik;117
1.7.6.5;3.6.5 Mit Adipositas vergesellschaftete somatische Krankheiten;119
1.7.7;3.7 Literatur;120
1.8;4 Therapiekonzept;135
1.8.1;4.1 Das Problem als Lösung – Essen als Schutz und Sicherheit?;135
1.8.2;4.2 Gewichtsreduktion und -stabilisierung durch integratives Gewichtsmanagement;137
1.8.2.1;4.2.1 Wunsch und Wirklichkeit;138
1.8.2.2;4.2.2 Neue Therapiekonzepte;138
1.8.2.3;4.2.3 Indikationen;139
1.8.2.4;4.2.4 Behandlungsziele;139
1.8.2.5;4.2.5 Adjuvante medikamentöse Therapie;141
1.8.3;4.3 Semaglutid – der Abnehmtrend mit Folgen;145
1.8.4;4.4 Literatur;145
1.9;5 Ursachen und Folgen von Gewichtsstigmatisierung;147
1.9.1;5.1 Diskriminierung und Stigmatisierung;147
1.9.2;5.2 Prävention von Gewichtsstigmatisierung;148
1.9.3;5.3 Gegen-Initiativen;149
1.9.4;5.4 Die eigene Einstellung überprüfen;150
1.9.5;5.5 Schutz und Geborgenheit – ein Interview;152
1.9.6;5.6 Suizidalität nach bariatrischen Operationen;158
1.9.7;5.7 Literatur;160
1.10;6 Matejas Weg;163
1.10.1;6.1 Literatur;167
1.11;7 Beratung, Langzeitpflege, spezifische Pflegekompetenz und Selbsthilfegruppen;169
1.11.1;7.1 Grundsätze in der Begleitung und Beratung;169
1.11.2;7.2 Beratung der Patient*innen;170
1.11.3;7.3 Beratung Angehöriger;171
1.11.4;7.4 Beratung zu Hilfsmitteln;172
1.11.5;7.5 Langzeitpflege von Menschen mit Adipositas;175
1.11.6;7.6 Spezifische Anforderungen an Pflegefachpersonen;176
1.11.7;7.7 Start einer Selbsthilfegruppe;178
1.11.8;7.8 Literatur;180
1.12;8 Fachpflege für Menschen mit Adipositas;181
1.12.1;8.1 Die baulichen Voraussetzungen;185
1.12.2;8.2 Die Langzeitbehandlung im Fachpflegebereich;185
1.12.3;8.3 Ziele;186
1.12.4;8.4 Kompetenzen der Mitarbeitenden;186
1.12.5;8.5 Die Personalausstattung;187
1.12.6;8.6 Pflege und Betreuung;187
1.12.7;8.7 Konzeptionelle Aspekte;188
1.12.8;8.8 Multimodale Behandlungsansätze, Rehabilitation und Prävention;189
1.12.9;8.9 Literatur;192
1.13;9 Bariatrische Chirurgie;193
1.13.1;9.1 Adipositas-assoziierte Erkrankungen;193
1.13.2;9.2 Chirurgische Behandlung der Adipositas;194
1.13.3;9.3 Restriktion und Malabsorption;194
1.13.4;9.4 Adipositaschirurgische Operationsverfahren;195
1.13.4.1;9.4.1 Laparoskopisches verstellbares Magenband;195
1.13.4.2;9.4.2 Laparoskopischer Schlauchmagen;196
1.13.4.3;9.4.3 Laparoskopischer Magenbypass;197
1.13.4.4;9.4.4 Laparoskopischer Ein-Anastomosenbypass;198
1.13.4.5;9.4.5 Laparoskopische biliopankreatische Diversion (Scopinaro);199
1.13.5;9.5 Metabolische Chirurgie;200
1.13.6;9.6 Postoperatives Management nach bariatrischen Operationen;200
1.13.7;9.7 Ernährung nach bariatrischen Operationen;201
1.13.8;9.8 Literatur;201
1.14;10 Ernährung vor und nach Adipositaschirurgie;203
1.14.1;10.1 Einleitung;203
1.14.2;10.2 Präoperative Aufklärung;204
1.14.3;10.3 Postoperativer Kostaufbau;205
1.14.3.1;10.3.1 Postoperative Sättigungsregulation;206
1.14.3.2;10.3.2 Ess-Trink-Abstand;206
1.14.3.3;10.3.3 Kostaufbau-Frühphase;206
1.14.3.4;10.3.4 Portionengröße;206
1.14.3.5;10.3.5 Eiweißzufuhr;207
1.14.3.6;10.3.6 Supplemente;209
1.14.4;10.4 Ernährungskomplikationen;210
1.14.5;10.5 Alkohol oder Alkoholkonsum nach Bariatrie;212
1.14.6;10.6 Ernährung im Langzeitverlauf;213
1.14.7;10.7 Literatur;216
1.15;11 Sexualität und Adipositas;219
1.15.1;11.1 Sexualität als Gesprächsthema in der interdisziplinären Sprechstunde;220
1.15.2;11.2 Sexualisierungsprozess;220
1.15.2.1;11.2.1 Selbstexploration;220
1.15.2.2;11.2.2 Sexuelle Interaktion: Prägung erster Erfahrungen;221
1.15.3;11.3 Körperbild, Selbstwertgefühl und Sexualität;221
1.15.4;11.4 Beziehungen und Adipositas: Gewichtsabnahme kann alles ändern!;224
1.15.5;11.5 Beziehung zum eigenen Genital;225
1.15.6;11.6 Solosexualität;227
1.15.7;11.7 Kognitionen, Mythen und Normen;227
1.15.8;11.8 Sexuelle Selbstsicherheit;228
1.15.8.1;11.8.1 Evaluation der eigenen sexuellen Autobiographie;229
1.15.8.2;11.8.2 Sexuelle Fantasien;229
1.15.9;11.9 Orgasmusfähigkeit und Frequenz sexueller Interaktionen und Solosex;230
1.15.9.1;11.9.1 Hausaufgabe;230
1.15.9.2;11.9.2 Good News zum Schluss: Sexualität ist lernbar!;231
1.15.10;11.10 Literatur;231
1.16;Anhang;233
1.16.1;Hilfreiche Informationen;233
1.16.2;Herausgeberinnen und Autor*innen;235
1.16.3;Sachwortverzeichnis;237
1.16.4;Hinweise zu Zusatzmaterialien;241