Buch, Deutsch, Band 227, 172 Seiten, Format (B × H): 155 mm x 235 mm, Gewicht: 300 g
Eine experimentelle und klinische Studie
Buch, Deutsch, Band 227, 172 Seiten, Format (B × H): 155 mm x 235 mm, Gewicht: 300 g
Reihe: Hefte zur Zeitschrift "Der Unfallchirurg"
ISBN: 978-3-540-56230-6
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Arterielle Durchstromlappen ohne direkten ven sen Abflu~
k nnen einheilen, nicht aber arterielle Endstromlappen.
Arterioven se Anastomosen sind daf}r verantwortlich. Im
ven sen System der Lappen ohne direkten ven sen Abflu~ kommt
es zu einem Druckanstieg, der }ber den jeweiligen
diastolischen Druckwerten in der Arterie liegt. In der
diastolischen Phase gelingt }pber die vorhandenen
arterioven sen Anastomosen ein indirekter ven ser Abflu~
zur}ck ins arterielle Gef{~system. Das ven se Blut kann
somit }ber die den Lappen tangential durchlaufende Arterie
abtransportiert werden.
141 frei }bertragene Unterarmlappen wurden ausgewertet und
nachuntersucht. Die Einheilungsrate beim
Durchstromunterarmlappen liegt bei 98,6% und somit
wesentlich h her als beim Endstromunterarmlappen mit 92,9%.
Auch die intra- und postoperative aufgetretenene
Komplikationen sind beim Durchstromlappen geringer.
Die Nachteile des Hebungsdefektes am Unterarm sind nicht so
gravierend, wie bisher beschrieben. Das kosmetische Ergebnis
des mit einem Hauttransplantat verschlossenen
Hebungsdefektes wird von der H{lfte der Patienten mit "gut"
oder "besser" angegeben. Eine nachtr{gliche Narbenkorrektur
kann durch Verwendung eines Hautexpanders erreicht werden.
Zielgruppe
Research
Weitere Infos & Material
1 Einleitung.- 2 Geschichtlicher Überblick.- 3 Die Anwendungsmöglichkeiten des Unterarmlappens.- 3.1 Anatomie der Gefäßversorgung des Unterarms.- 3.2 Die Anwendung des Unterarmlappens als Durchstromlappen oder als Endstromlappen.- 4 Klinische Probleme beim arteriellen Unterarmdurchstromlappen ohne direkten venösen Abfluß.- 5 Tierexperimenteller Teil.- 5.1 Fragestellung.- 5.2 Methodik und Material.- 5.3 Versuchstiere: Kaninchen.- 5.4 Versuchstiere: Ratten.- 5.5 Befunde.- 5.6 Anatomische lichtmikroskopische Darstellung der ateriovenösen Anastomosen im Saphenuslappen der Ratte und des Kaninchens.- 5.7 Anatomische rasterelektronenmikroskopische Darstellung der arteriovenösen Anastomosen im Saphenuslappen der Ratte und des Kaninchens.- 5.8 Funktionsweise (Physiologie) der arteriovenösen Anastomosen im arteriellen Saphenuslappen.- 6. Klinischer Teil.- 6.1 Einleitung.- 6.2 Patientengut.- 6.3 Präoperative Maßnahmen.- 6.4 Operationsmaßnahmen.- 6.5 Postoperative Maßnahmen.- 6.6 Nachuntersuchungen und Ergebnisse.- 7. Diskussion.- 8. Zusammenfassung.- 8.1 Ergebnisse.- Literatur.
