E-Book, Deutsch, 412 Seiten, eBook
Schäffler Funktionsdiagnostik in Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel
5. Auflage 2024
ISBN: 978-3-662-68563-1
Verlag: Springer
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
E-Book, Deutsch, 412 Seiten, eBook
ISBN: 978-3-662-68563-1
Verlag: Springer
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Dieses Standardwerk bietet allen Ärztinnen und Ärzten Sicherheit in der Durchführung und Bewertung endokrinologischer Funktionsteste. Es unterstützt bei einer effizienten Diagnostik, verhilft zu verwertbaren Ergebnissen und einer zuverlässigen Bewertung in der Endokrinologie, Diabetologie, Gynäkologie, Urologie, Andrologie, Kinder- und Jugendmedizin, Inneren Medizin. Die Inhalte orientieren sich an den Empfehlungen nationaler und internationaler Fachgesellschaften.
Detailliert und praxisrelevant erhalten Sie einen raschen Überblick über Indikationen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Testvorbereitung, Rahmenbedingungen, konkrete Handlungsanleitungen zur Testdurchführung, sichere Bewertung der Ergebnisse sowie Praxistipps und potenzielle Fallstricke.
Die 5. Auflage wurde kompett aktualisiert und erweitert u.a. um folgende Themen: 'Trouble shooting' bei Immuno-Assays, paraneoplastische Syndrome, Screening der Malnutrition, basales und stimuliertes Copeptin, Metyrapon-Test, Macimorelin-Test und digitale Diabetes-Parameter (CGM).
Professor Dr. med. Andreas Schäffler, Direktor der Medizinischen Klinik und Poliklinik III - Innere Medizin mit Schwerpunkt Endokrinologie, Diabetologie, Stoffwechsel und Ernährungsmedizin, Universitätsklinikum Gießen und Marburg (UKGM), Standort Gießen.
Zielgruppe
Professional/practitioner
Autoren/Hrsg.
Weitere Infos & Material
1;Geleitwort;6
2;Vorwort zur 5. Auflage;7
3;Vorwort zur 1. Auflage;8
3.1;Hinweis;8
4;Hinweis;10
5;Inhaltsverzeichnis;11
6;Der Herausgeber (und Haupt-Autor);18
7;Die Mit-Autoren;18
8;Herausgeber und Autoren;18
9;Weitere Autoren;19
10;Fotodokumentation/Bildbearbeitung von klinischen Daten;19
11;Autorenverzeichnis;20
12;Abkürzungsverzeichnis;21
13;1: Präanalytik, Aufklärung, Biostatistik und Störgrößen bei Hormonbestimmungen;25
13.1;1.1 Körperhaltung, Blutentnahme, Probenmaterial, Logistik, Temperatur;26
13.2;1.2 Patientenbezogene Einflussfaktoren;26
13.3;1.3 Rolle der Laboreinrichtung;28
13.4;1.4 Welche Rolle spielen Erfahrung und interdisziplinäres Denken?;29
13.5;1.5 Aufklärung vor der Testdiagnostik;29
13.6;1.6 Charakteristika und Aussagekraft von Funktionstests;31
13.7;1.7 Störgrößen bei Immuno-Assays;31
13.8;1.8 Technologischer Ausblick;34
13.9;Literatur;34
14;2: Kohlenhydratstoffwechsel;36
14.1;2.1 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus venöser Plasmaglukose;38
14.2;2.2 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus venösem Vollblut;40
14.3;2.3 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus kapillärem Vollblut;40
14.4;2.4 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus kapillärer Plasmaglukose;41
14.5;2.5 Oraler Glukosetoleranztest (50 g, 1 h), Screening auf Gestationsdiabetes;41
14.6;2.6 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h), Screening auf Gestationsdiabetes;42
14.7;2.7 Oraler Glukosetoleranztest im Kindesalter;43
14.8;2.8 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) mit Insulin und C-Peptid;43
14.9;2.9 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 5 h), postprandiale Hypoglykämie;44
14.10;2.10 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 5 h), Akromegaliediagnostik;46
14.11;2.11 Intravenöser Glukagontest mit C-Peptidbestimmung;46
14.12;2.12 Intravenöser Glukosetoleranztest;47
14.13;2.13 Hungerversuch, Insulinomdiagnostik;48
14.14;2.14 Glukagontest, Insulinomdiagnostik;51
14.15;2.15 Tolbutamidtest, Insulinomdiagnostik;52
14.16;2.16 C-Peptidsuppressionstest, Insulinomdiagnostik;52
14.17;2.17 HbA1c und Fruktosamin;53
14.18;2.18 Intaktes Proinsulin;56
14.19;2.19 Therapieziele (HbA1c, Glukose) für den Diabetes mellitus;57
14.20;Literatur;58
15;3: Lipidstoffwechsel;60
15.1;3.1 Cholesterin- und Triglyzeridstoffwechsel;61
15.2;3.2 Definition Risiko-basierter Zielwerte für das LDL-Cholesterin;62
15.3;3.3 Parameter der lipidologischen Spezialdiagnostik in der Routine;65
15.4;Literatur;66
16;4: Protein- und Nukleotidstoffwechsel;68
16.1;4.1 Harnstoff;69
16.2;4.2 Harnsäure;69
16.3;Literatur;71
17;5: Schilddrüse (peripher);72
17.1;5.1 Schilddrüsenhormone (fT3, T3, fT4, T4), TBG;73
17.2;5.2 Schilddrüsenantikörper (TPO, TRAK, Tg-Ak);74
17.3;5.3 Tumormarker hTg;76
17.4;5.4 Kalzitonin- und Pentagastrintest;76
17.5;5.5 Kalzitonin- und Kalzium-Infusionstest;78
17.6;5.6 SOP zur Diagnostik und Therapie vor und nach Applikation jodhaltiger Kontrastmittel (Regensburger Schema);80
17.7;5.7 Anwendungsgebiete für rekombinantes TSH (rhTSH);81
17.8;Literatur;82
18;6: Nebenschilddrüse;84
18.1;6.1 Basales Parathormon (PTH);85
18.2;6.2 Intraoperatives Parathormon;87
18.3;6.3 Selektive Halsvenenkatheterisierung mit PTH-Bestimmung;88
18.4;6.4 S-Kalzium (frei, gesamt);89
18.5;6.5 Kalziumausscheidung im Urin;90
18.6;6.6 S-Phosphat;92
18.7;6.7 Phosphatausscheidung im Urin;92
18.8;6.8 Parathormon-related Peptide PTHrP;93
18.9;6.9 Ellsworth-Howard-Test;94
18.10;6.10 Casanova-Test;95
18.11;Literatur;97
19;7: Gastrointestinaltrakt;99
19.1;7.1 Gastrin und Sekretintest (Gastrinom);100
19.2;7.2 Sammelurin für 5-OH-Indolessigsäure, Serotonin (Karzinoid);101
19.3;7.3 Seltene GEP-NET-Tumoren (VIP, Glukagon, Somatostatin, PP);102
19.4;7.4 Intra-arterieller Calcium-Stimulationstest bei Insulinom;103
19.5;Literatur;105
20;8: Nebennierenmark;106
20.1;8.1 Sammelurin für Katecholamine und Metanephrine;107
20.2;8.2 Serummetanephrine;110
20.3;8.3 Clonidinhemmtest;111
20.4;8.4 Glukagonstimulationstest;112
20.5;Literatur;112
21;9: Nebennierenrinde;114
21.1;9.1 Zona fasciculata;115
21.1.1;9.1.1 Dexamethasonhemmtests;115
21.1.2;9.1.2 Freies Kortisol im 24-h-Sammelurin;117
21.1.3;9.1.3 Mitternachtskortisol;118
21.1.4;9.1.4 ACTH-Kurztest;120
21.2;9.2 Zona glomerulosa;121
21.2.1;9.2.1 Aldosteron/Renin-Quotient (ARQ);121
21.2.2;9.2.2 Orthostasetest;124
21.2.3;9.2.3 NaCl-Infusionstest;126
21.2.4;9.2.4 Oraler Kochsalzbelastungstest und Aldosteron im Sammelurin;127
21.2.5;9.2.5 Fludrokortisonsuppressionstest;130
21.2.6;9.2.6 Captoprilsuppressionstest;132
21.2.7;9.2.7 Aldosteron und selektive Nebennierenvenenkatheterisierung;134
21.3;9.3 Zona reticularis;137
21.3.1;9.3.1 Nebennierenandrogene;137
21.3.2;9.3.2 Androgensuppressionstest;137
21.4;Literatur;138
22;10: Gonaden (männlich);140
22.1;10.1 Testosteron, freies Testosteron, SHBG, freier Testosteronindex;141
22.2;10.2 Gonadotropine: FSH basal und LH basal;142
22.3;10.3 HCG-Test;143
22.4;10.4 Spermiogramm;144
22.5;Literatur;145
23;11: Gonaden (weiblich);147
23.1;11.1 Estradiol, Progesteron;148
23.2;11.2 AMH (Anti-Müller-Hormon);149
23.3;11.3 Gonadotropine: FSH basal und LH basal;150
23.4;11.4 Gestagentest;151
23.5;11.5 Östrogen-Gestagen-Test;152
23.6;11.6 Clomiphentest;153
23.7;11.7 HMG-Test;154
23.8;11.8 Metoclopramidtest;154
23.9;11.9 17-?-OH-Progesteron (ACTH-Test; Late-onset-AGS);155
23.10;11.10 17-OH-Pregnenolon/17-OH-Progesteron-Quotient (ACTH-Test);157
23.11;11.11 Androgenprofil (Testosteron, Androstendion, DHEA-S);158
23.12;Literatur;159
24;12: Hypothalamus;160
24.1;12.1 Insulinhypoglykämietest;161
24.2;12.2 Exercise-Test;162
24.3;12.3 Propranolol-Glukagon-Test;163
24.4;12.4 Clonidin-Test;164
24.5;Literatur;165
25;13: Hypophysenvorderlappen und Austestung der glandotropen Achsen;166
25.1;13.1 Adrenokortikotrope Achse;168
25.1.1;13.1.1 CRH-Test;168
25.1.2;13.1.2 Sinus-petrosus-inferior-Katheteruntersuchung;171
25.1.3;13.1.3 Metyrapon-Einzeldosis-Hemm-Test;171
25.1.4;13.1.4 Metyrapon-Mehrfachdosis-Hemm-Test;174
25.1.5;13.1.5 Desmopressin-Test für ACTH;175
25.2;13.2 Thyreotrope Achse;176
25.2.1;13.2.1 Basales TSH und TRH-Test;176
25.3;13.3 Gonadotrope Achse;178
25.3.1;13.3.1 LHRH-Test (männliches Geschlecht);178
25.3.2;13.3.2 LHRH-Test (weibliches Geschlecht);180
25.3.3;13.3.3 Hypophysen-Priming (pulsatiler GnRH-Test);181
25.4;13.4 Somatotrope Achse;182
25.4.1;13.4.1 Basales IGF-1;182
25.4.2;13.4.2 Basales IGF-BP-3;184
25.4.3;13.4.3 IGF-1-Generationentest;185
25.4.4;13.4.4 GHRH-Test;186
25.4.5;13.4.5 GH-Sekretionsprofil;188
25.4.6;13.4.6 Kombinierter GHRH-Arginin-Infusionstest;189
25.4.7;13.4.7 Glukagon-Test für GH-Stimulation;191
25.4.8;13.4.8 Macimorelin-Test für GH-Stimulation;192
25.5;13.5 Prolaktin;193
25.6;Literatur;195
26;14: Hypophysenhinterlappen;198
26.1;14.1 Durstversuch;199
26.2;14.2 ADH und SIADH;201
26.3;14.3 Copeptin basal;203
26.4;14.4 Stimuliertes Copeptin;205
26.5;Literatur;206
27;15: Endokrinologische Indikationen zur Gendiagnostik;207
27.1;15.1 MEN-1 (Menin-Gen);208
27.2;15.2 MEN-2 (RET-Protoonkogen);209
27.3;15.3 Adrenogenitales Syndrom (21-Hydroxylase-Gen);216
27.4;15.4 Hämochromatose (HFE-Gen);219
27.5;15.5 Monogenetische Diabetesformen;222
27.6;15.6 Anderweitige Genmutationen;226
27.7;Literatur;228
28;16: Endokrinologische Indikationen zur Karyotypisierung;230
28.1;16.1 Klinefelter-Syndrom;231
28.2;16.2 Ullrich-Turner-Syndrom;231
28.3;Literatur;232
29;17: Fettgewebsdysfunktion;233
29.1;17.1 Nichtapparative Abschätzung des Körperfettanteils am Gesamtgewicht;234
29.2;17.2 Adipokine (Fettgewebshormone);236
29.3;Literatur;241
30;18: Tumormarker in der Endokrinologie;243
30.1;Literatur;246
31;19: Autoantikörper und Autoimmunität in der Endokrinologie;247
31.1;Literatur;253
32;20: Radiologisches und nuklearmedizinisches Basiswissen für die Diagnostik in der Endokrinologie;254
32.1;20.1 Computertomografie (CT) und MRT der Nebenniere;255
32.2;20.2 MRT der Hypophyse;261
32.3;20.3 Sonografie der Nebennieren;264
32.4;20.4 Sonografie der Schilddrüse und Nebenschilddrüsen;265
32.5;20.5 MRT/CT der Nebenschilddrüsen;269
32.6;20.6 Basiswissen für die nuklearmedizinische Diagnostik;270
32.6.1;20.6.1 Schilddrüsenszintigrafie;270
32.6.2;20.6.2 Nebenschilddrüsenszintigrafie;272
32.6.3;20.6.3 Nebennierenrinde;272
32.6.4;20.6.4 Nebennierenmark;273
32.6.5;20.6.5 Somatostatinrezeptor-Imaging;273
32.7;Literatur;274
33;21: Hormonmissbrauch, Doping, Wirkstoffnachweis;276
33.1;21.1 Hypoglycaemia factitia;277
33.2;21.2 Hormonmissbrauch und Überdosierung im Rahmen der ärztlichen Behandlung;279
33.3;21.3 Doping;280
33.4;Literatur;281
34;22: Osteodensitometrie und Knochenumbauparameter;282
34.1;22.1 Osteodensitometrie;283
34.2;22.2 Knochenumbauparameter;294
34.2.1;22.2.1 Osteokalzin;294
34.2.2;22.2.2 Knochenspezifische alkalische Phosphatase;295
34.2.3;22.2.3 N-terminales Kollagen- Typ-1-Propeptid;296
34.2.4;22.2.4 Carboxyterminale Telopeptide vom Typ-1-Kollagen;296
34.2.5;22.2.5 Pyridinolin und Deoxypyridinolin;297
34.3;Literatur;297
35;23: Neuropathie-Tests;299
35.1;23.1 Periphere Neuropathie-Tests;300
35.1.1;23.1.1 Apparative Untersuchungen zur peripheren Neuropathie;301
35.2;23.2 Autonome Neuropathie-Tests;304
35.3;Literatur;305
36;24: Scoring- und Grading-Systeme in der Endokrinologie;307
36.1;24.1 Hodenvolumenbestimmung mittels Orchidometer nach Prader;309
36.2;24.2 Pubertätsentwicklung nach Tanner;309
36.3;24.3 Hirsutismus-Score nach Ferriman und Gallwey;311
36.4;24.4 Akne-Score nach dem Global Acne Grading System;312
36.5;24.5 Alopezie-Score nach Ludwig;312
36.6;24.6 Ophthalmometrie nach Hertel;313
36.7;24.7 Klinische Stadieneinteilung der Struma;314
36.8;24.8 Klinische Stadieneinteilung der endokrinen Orbitopathie;315
36.9;24.9 Klinische Stadien-Einteilung des diabetischen Fuß-Ulkus;316
36.10;24.10 Stadieneinteilung der diabetischen Nephropathie;317
36.11;24.11 Scores zur Leberfibrose/Fettleberhepatitis;317
36.12;24.12 Der Framingham Risk Score;319
36.13;24.13 Der Burch-Wartofsky Score;319
36.14;24.14 Der Pituitary Apoplex Score (PAS);320
36.15;24.15 Stadieneinteilung, Prognose und Dialyseprognose der Nephropathie nach KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcome);321
36.16;24.16 Rotterdam-Kriterien und Diagnosekriterien beim PCOS (Polycystisches Ovar-Syndrom);322
36.17;24.17 Klinische Index-Scores für Statin-assoziierte Muskelsymptome und CK-Erhöhungen;324
36.18;Literatur;326
37;25: Stadieneinteilung endokriner Tumore;328
37.1;25.1 Hypophysenadenome;330
37.2;25.2 Schilddrüsenkarzinome;333
37.3;25.3 Nebennierenkarzinom;335
37.4;25.4 Neuroendokrine Tumore und Nebennieren-Tumore;335
37.5;Literatur;340
38;26: Die Schilddrüsenpunktion;341
38.1;26.1 Durchführung der Schilddrüsenpunktion;342
38.2;Literatur;344
39;27: Die ambulante Langzeitblutdruckmessung (ABDM);345
39.1;27.1 Die Durchführung der ambulanten Langzeitblutdruckmessung (ABDM);346
39.2;Literatur;349
40;28: Die Analyse der Pulswellengeschwindigkeit;350
40.1;28.1 Die Durchführung der Pulswellenanalyse (PWA);351
40.2;Literatur;354
41;29: Klassifikation des GdB (Grad der Behinderung) bei Endokrinopathien;355
41.1;29.1 Die Bestimmung des GdB bei Diabetes mellitus und Endokrinopathien;356
41.2;Literatur;357
42;30: Perzentilendokumentation bei Kindern und Jugendlichen;358
42.1;30.1 Die Dokumentation von Körperlänge und Gewicht nach Perzentilen;359
42.2;30.2 Die Bestimmung des Knochenalters und der prospektiven Endlänge;364
42.3;Literatur;367
43;31: Online engines, Apps und database tools in der Endokrinologie;368
43.1;31.1 OMIM (Online Mendelian Inheritance in Man);369
43.2;31.2 PubMed;370
43.3;31.3 HGQN (Humangenetisches Qualitäts-Netzwerk);370
43.4;31.4 Online engines und Apps;371
43.5;31.5 UpToDate-Informationsdatenbank;371
43.6;Literatur;372
44;32: Messung des Knöchel-Arm-Index (ankle brachial index; ABI);373
44.1;32.1 Die Messung des Knöchel-Arm-Index (ankle brachial index; ABI);374
44.2;Literatur;376
45;33: Paraneoplastische Syndrome in Endokrinologie und Metabolismus;377
45.1;33.1 Paraneoplastische Syndrome in der Endokrinologie;378
45.2;33.2 Paraneoplastische Syndrome im Metabolismus;381
45.3;Literatur;383
46;34: Basaltemperatur, weiblicher Zyklus, Pearl-Index, Hypothermie, Hyperthermie, Fieber;384
46.1;34.1 Basaltemperatur und hormonelle Abläufe im weiblichen Zyklus;385
46.2;34.2 Temperaturmessung, Hypo-/Hyperthermie, Fieber;387
46.3;Literatur;388
47;35: Screening- und Diagnoseparameter für Mangelernährung;389
47.1;Literatur;391
48;36: Kontinuierliche Gewebe-Glukosemessung (CGM) und ambulantes Glukoseprofil (AGP);392
48.1;Literatur;397
49;Anhang;400
49.1;Nützliche Formeln und Definitionen für die klinische Praxis;400
49.2;Nützliche Adressen und Links;402
50;Stichwortverzeichnis;403
Präanalytik, Aufklärung, Biostatistik und Störgrößen bei Hormonbestimmungen.- Kohlenhydratstoffwechsel.- Lipidstoffwechsel.- Protein- und Nukleotidstoffwechsel.- Schilddrüse (peripher).- Nebenschilddrüse.- Gastrointestinaltrakt.- Nebennierenmark.- Nebennierenrinde.- Gonaden (männlich).- Gonaden (weiblich).- Hypothalamus.- Hypophysenvorderlappen und Austestung der glandotropen Achsen.- Hypophysenhinterlappen.- Endokrinologische Indikationen zur Gendiagnostik.- Endokrinologische Indikationen zur Karyotypisierung.- Fettgewebsdysfunktion.- Tumormarker in der Endokrinologie.- Autoantikörper und Autoimmunität in der Endokrinologie.- Radiologisches und nuklearmedizinisches Basiswissen für die Diagnostik in der Endokrinologie.- Hormonmissbrauch, Doping, Wirkstoffnachweis.- Osteodensitometrie und Knochenumbauparameter.- Neuropathie-Tests.- Scoring- und Grading-Systeme in der Endokrinologie.- Stadieneinteilung endokriner Tumore.- Die Schilddrüsenpunktion.- Die ambulante Langzeitblutdruckmessung (ABDM).- Die Analyse der Pulswellengeschwindigkeit.-Klassifikation des GdB (Grad der Behinderung) bei Endokrinopathien.- Perzentilendokumentation bei Kindern und Jugendlichen.- Online engines, Apps und database tools in der Endokrinologie.- Messung des Knöchel-Arm-Index (ankle-brachial indes; ABI).- Paraneoplastische Syndrome in Endokrinologie und Metabolismus.- Basaltemperatur, weiblicher Zyklus, Pearl-Index, Hypothermie, Hyperthermie, Fieber.- Screening- und Diagnoseparameter für Mangelernährung.- Kontinuierliche Gewebe-Glukosemessung (CGM) und Ambulantes Glukoseprofil (AGP).- Anhang.
