Grundlagen und klinische Anwendung der Kardiotokografie
E-Book, Deutsch, 232 Seiten, Format (B × H): 127 mm x 190 mm
ISBN: 978-3-13-169971-8
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: Adobe DRM (»Systemvoraussetzungen)
Wie schreibe ich ein CTG? Wie wird ein CTG korrekt interpretiert? Dieses Buch zeigt Geburtshelfern und Hebammen, wie ess richtig geht!
Grundlagen, Beispiele und Handlungsanweisungen werden klar und praxisorientiert dargestellt, damit Sie Gefahren erkennen und rechtzeitig handeln können.
Unter Berücksichtigung der aktuellen Leitlinien.
Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
Weitere Infos & Material
1;Stephan Schmidt, Ulrike Kopf-Löchel: CTG-Praxis ? Grundlagen und klinische Anwendung der Kardiotokografie;1
1.1;Innentitel;4
1.2;Impressum;5
1.3;Geleitwort;6
1.4;Vorwort;8
1.5;Abkürzungen;10
1.6;Anschriften;12
1.7;Inhaltsverzeichnis;14
1.8;1 Fetale Überwachung;21
1.8.1;Technik;21
1.8.2;Befunde;22
1.8.3;Ziele;23
1.9;2 Kardiotokografie;27
1.9.1;Evidenzbasierte Nutzung;27
1.9.2;Indikation;28
1.9.2.1;Kardiotokografie während der Geburt;30
1.9.2.2;Fetalblutanalyse;31
1.9.3;Konsequenzen aus CTG-Befunden;31
1.9.3.1;Konservative Behandlung;32
1.9.3.2;Operative Behandlung;32
1.9.3.3;Internationale Empfehlungen;33
1.10;3 Fetale Physiologie;34
1.10.1;Kennzeichen des fetalen Kreislaufs;35
1.10.2;Fetales Herz;37
1.10.2.1;Erregungsbildung und Frequenz;38
1.10.3;Nabelschnurkreislauf;40
1.10.3.1;Druckerhöhung durch Uteruskontraktion;41
1.10.3.2;Nabelschnurkompression;41
1.11;4 Maternale Physiologie;45
1.11.1;Mütterlicher Plazentarkreislauf;45
1.11.2;Vena-cava-Kompressionssyndrom;46
1.11.3;Weitere Störungen der Uterusperfusion;47
1.12;5 Technische Grundlagen des CTG;49
1.12.1;Historie;49
1.12.2;Technische Details;51
1.12.3;Kinetogramm;53
1.12.4;Einflussfaktoren;54
1.13;6 Fetale Herzfrequenz;57
1.13.1;Phänomenologie;57
1.13.1.1;Basalfrequenz;57
1.13.1.2;Oszillation;58
1.13.1.3;Akzelerationen;59
1.13.1.4;Dezelerationen;59
1.13.1.5;Sinusoidaler Verlauf;60
1.13.1.6;Kurzzeitvariation;60
1.13.2;Diagnostische Hilfsmittel;61
1.13.2.1;Computerisierte Auswertung;61
1.13.2.2;Wehenbelastungstest;63
1.13.2.3;Fetale Stimulation;64
1.14;7 Tokografie;65
1.14.1;Messtechniken;65
1.14.2;Physiologie der Wehe;67
1.14.3;Uterusmotilität;68
1.14.4;Wehentypen;70
1.15;8 Pathologie der Uterusmotilität;72
1.15.1;Pathologie;72
1.15.2;Medikamentöse Modulation;74
1.15.2.1;Oxytocin;74
1.15.2.2;Prostaglandine;77
1.15.3;Medikamentöse Hemmung der Uterusmotilität„;77
1.15.4;Intrauterine Reanimation;80
1.16;9 Definitionen als Basis der CTG-Befundung;81
1.16.1;Basalfrequenz;81
1.16.2;Tachykardie;83
1.16.3;Bradykardie;85
1.16.3.1;Fetale Ursachen;85
1.16.3.2;Maternale Ursachen;86
1.16.4;Dezelerationen;86
1.16.4.1;Frühe Dezeleration – Dip I;87
1.16.4.2;Späte Dezeleration – Dip II;88
1.16.4.3;Variable Dezeleration;89
1.16.4.4;Spikes – Dip 0;92
1.16.4.5;Prolongierte Dezeleration;92
1.16.5;Akzelerationen;92
1.16.6;Oszillation;93
1.16.6.1;Kurzzeitvariation;93
1.16.6.2;Oszillationsfrequenz;94
1.16.6.3;Bandbreite, Oszillationsamplitude;95
1.16.7;Sinusoidaler Verlauf;96
1.16.8;Serielle CTG-Veränderung;97
1.17;10 CTG- Score-Systeme;98
1.17.1;Kubli-Score;98
1.17.2;Hammacher-Score;99
1.17.3;Fischer-Score;99
1.17.4;Künzel-Score;99
1.17.5;FIGO-Score, AWMF-Score;99
1.17.5.1;Bedeutung;99
1.17.5.2;Klassifikation;100
1.17.5.3;Klassifizierungsschemata;103
1.18;11 Dokumentation;108
1.19;12 Klinische Wertigkeit;110
1.19.1;Antepartuale Kardiotokografie;110
1.19.2;Ergänzende Doppler-Sonografie;111
1.19.3;Oxytocin-Belastungstest;111
1.19.4;Stimulationstest;112
1.19.5;Biophysikalisches Profil;113
1.19.6;Kinetokardiotokografie (K-CTG);114
1.19.7;Admission-Test;114
1.19.8;Subpartuale CTG-Registrierung;114
1.20;13 Fetalblutanalyse;117
1.20.1;Physiologie des fetalen Gasaustauschs;117
1.20.1.1;Sauerstofftransfer;118
1.20.1.2;Kohlendioxidtransfer;119
1.20.2;Indikationen;122
1.20.3;Kontraindikationen;123
1.20.4;Praktische Hinweise zur Durchführung;123
1.20.5;Nachteile und Gefahren;128
1.20.6;Klinischer Nutzen;128
1.20.7;Wertigkeit der Fetalblutanalyse;129
1.21;14 Zusätzliche innovative Methoden;130
1.21.1;Subpartuale transkutane fetale Blutgasmessung„;130
1.21.1.1;Transkutaner Sauerstoffpartialdruck;130
1.21.1.2;Transkutaner Kohlendioxidpartialdruck;131
1.21.2;Pulsoxymetrie;132
1.21.2.1;Evidenzanalyse;133
1.21.3;ST-Strecken-Analyse;133
1.21.3.1;Evidenzanalyse;134
1.21.4;Bedeutung für den Klinikalltag;135
1.22;15 Erwartungen an das fetale Monitoring;137
1.22.1;Erhöhung der Sicherheit;137
1.22.1.1;Dawes-Redmann-Kriterien;137
1.22.1.2;Q-CTG nach Römer;138
1.22.1.3;Online-Analyse per FIGO-Schema;138
1.22.2;Perspektiven;138
1.22.2.1;Nah-Infrarot-Laser-Spektroskopie;139
1.22.2.2;Juristisches Risikomanagement;140
1.23;16 CTG-Atlas;141
1.23.1;Fall 1;142
1.23.2;Fall 2;145
1.23.3;Fall 3;147
1.23.4;Fall 4;150
1.23.5;Fall 5;153
1.23.6;Fall 6;156
1.23.7;Fall 7;159
1.23.8;Fall 8;162
1.23.9;Fall 9;165
1.23.10;Fall 10;168
1.23.11;Fall 11;170
1.23.12;Fall 12;173
1.23.13;Fall 13;175
1.23.14;Fall 14;178
1.23.15;Fall 15;180
1.23.16;Fall 16;182
1.23.17;Fall 17;184
1.23.18;Fall 18;186
1.23.19;Fall 19;188
1.23.20;Fall 20;190
1.23.21;Fall 21;193
1.23.22;Fall 22;195
1.24;17 Behandlungspfade;197
1.24.1;Klinikstruktur;197
1.24.2;Fetales Monitoring;199
1.24.3;Geburtsmanagement;200
1.24.4;Aufnahmekardiotokogramm;201
1.24.5;Behandlungspfad: Bradykardie;202
1.24.6;Behandlungspfad: Tachykardie;204
1.24.7;Behandlungspfad: späte Dezelerationen;206
1.24.8;Behandlungspfad: variable Dezelerationen;208
1.24.9;Behandlungspfad: silente Oszillation;210
1.24.10;Behandlungspfad: sinusoidales CTG;212
1.24.11;Behandlungspfad: hyperaktive oder hypertone Wehentätigkeit;214
1.25;18 Anhang;217
1.26;19 Literatur;220
1.27;Sachverzeichnis;226
