Servant La relaxation

Nouvelles approches, nouvelles pratiques
2. Auflage 2015
ISBN: 978-2-294-74535-5
Verlag: Elsevier Masson
Format: EPUB
Kopierschutz: 6 - ePub Watermark

E-Book, Französisch, 224 Seiten

La relaxation est aujourd'hui de plus en plus indiquée dans la prise en charge de certains troubles ou pathologies (stress, paniques, ruminations, phobies, addictions, douleur) et sa pratique s'est modélisée autour de différentes approches.
Cet ouvrage présente les bases et la pratique d'une relaxation applicable dans le champ de la médecine et de la psychologie. Il expose tout d'abord les fondements des différentes techniques de relaxation et de méditation (relaxation musculaire, techniques hypnotiques, training autogène de Schultz, sophrologie, méditation, yoga, imagerie et visualisation, biofeedback, etc.). Et toutes ces techniques sont illustrées par des cas cliniques représentant les indications les plus fréquentes.

Des outils pratiques sont ensuite proposés aux professionnels tels que des modules d'apprentissage et une boîte à outils d'exercices de base des différents modules décrits dans l'ouvrage ainsi que des exercices complémentaires et d'approfondissement.

Cette 2e édition entièrement mise à jour s'enrichit, notamment, de deux nouveaux modules d'apprentissage (de yoga et biofeedback) ainsi que d'une vingtaine d'exercices de yoga.

Des compléments en ligne offrent des pistes audio de séances de relaxation et de méditation ainsi qu'un module de yoga avec des photos de postures.

Cet ouvrage de référence reste un outil essentiel à la formation, la pratique et le perfectionnement des thérapeutes qui souhaitent proposer la relaxation en médecine, en psychothérapie ou dans le cadre du développement personnel et du bien-être.

psychiatre, responsable de l'unité spécialisée sur le stress et l'anxiété du CHU de Lille.

Autoren/Hrsg.

Servant, Dominique

Leseproben

1 Apports des principales techniques de relaxation et de méditation
La relaxation englobe l’ensemble des techniques qui permettent d’obtenir une réponse de relaxation. La réponse de relaxation décrite par Herbert Benson en 1974 correspond à un état marqué par une diminution du niveau d’alerte, de la fréquence cardiaque et respiratoire et de la tension artérielle : il en résulte une sensation de détente et de bien-être. Cet état physiologique s’oppose aux manifestations constatées lors de la réponse au stress et dans les états de tension et d’anxiété. La relaxation est associée à de nombreuses pratiques dont certaines sont très anciennes et qui n’ont pas toutes une vocation thérapeutique. Elles présentent des points communs comme la respiration ou la méditation, que l’on retrouve dans le yoga, le zen, la sophrologie, etc. Il n’est donc pas simple de proposer une classification des méthodes compte tenu du fait qu’elles partagent des points communs et que certaines approches sont très larges. Comment définir simplement la sophrologie ou l’hypnose alors qu’elles associent plusieurs techniques et que les buts sont très divers (détente, mais aussi modification de l’état de conscience, communication, bien-être) ? Sur le plan pratique, on peut cependant distinguer les techniques selon qu’elles ont un point de départ corporel (relaxation musculaire, contrôle respiratoire…) ou un point de départ mental (méditation, visualisation…). Les techniques corporelles peuvent être qualifiées de « superficielles » au niveau de l’état de conscience, et les techniques mentales de « plus profondes ». Cette distinction va nous servir de point de départ pour explorer l’apport des différentes méthodes de relaxation et de méditation tout en sachant que toutes les techniques aboutissent, à des degrés variables, à une réponse de relaxation à la fois corporelle et psychologique. La relaxation musculaire progressive On entend par relaxation musculaire l’ensemble des techniques fondées sur la détente corporelle. La relaxation différentielle de Jacobson (1980) et le training autogène de Schultz sont les premières méthodes indiquées pour des problèmes psychologiques. Elles utilisent deux modes d’induction différents : la contraction-décontraction successive des différents groupes musculaires (pour la méthode de Jacobson) et l’auto-induction par des méthodes autohypnotiques (pour le training autogène de Schultz). Au final, on obtient un état de relaxation comparable à celui obtenu par d’autres méthodes à point de départ psychologique. La détente musculaire peut aussi être obtenue par induction passive, comme dans les massages issus de la médecine indienne ayurvédique ou de la médecine chinoise, ou par la mise en mouvement du corps (par la posture), comme dans le yoga ou le tai-chi-chuan. La relaxation musculaire progressive
Le principe de base a été décrit par le médecin américain Edmund Jacobson. La détente musculaire est obtenue par contraction-décontraction successive de l’ensemble des groupes musculaires selon un protocole structuré et assez long, établi par l’auteur (Jacobson, 1980). Le besoin d’une technique plus simple et rapide de relaxation s’est fait réellement sentir. Elle nécessite un entraînement et surtout une application concrète face à des symptômes anxieux ou autres présentés par le sujet. On s’est orienté vers des techniques de relaxation musculaire pouvant être utilisées dans les situations réelles de la vie, afin d’apprendre à maîtriser les symptômes anxieux. Le patient n’expérimente plus la technique en tant qu’acteur passif, il devient un acteur actif de la relaxation. On peut parler de relaxation par soi-même ou self help relaxation. La méthode développée par Öst (1987) part des principes de la relaxation progressive, mais elle apprend au sujet à se relaxer au cours de périodes successives et courtes et à transférer l’état de relaxation à des situations de la vie quotidienne. La relaxation appliquée d’Öst Elle propose six étapes : • la contraction-décontraction ; • la décontraction seule ; • la relaxation conditionnée ou contrôlée par signal ; • la relaxation différentielle ; • la relaxation rapide ; • l’entraînement à l’application. L’auteur considère qu’en utilisant la contraction-décontraction, l’état de relaxation s’obtient en quinze à vingt minutes, alors que la décontraction seule y mène en cinq à sept minutes, la relaxation conditionnée en deux à trois minutes, la technique différentielle en soixante à quatre-vingt-dix secondes et la relaxation rapide en vingt à trente secondes. L’objectif est de pouvoir utiliser la relaxation face au stress de la vie quotidienne. Le protocole est bien établi : huit à douze séances pratiques, avec un entraînement deux fois par jour à la maison. L’entraînement en dehors des séances est une étape indispensable du programme. Cette technique a été proposée pour les troubles anxieux (dont l’anxiété généralisée et les attaques de panique). Öst (1989) se réfère au modèle cognitif et des consignes de repérage des situations de stress et d’exposition sont données dans le protocole, ce qui en fait une relaxation particulièrement bien adaptée au traitement cognitif de l’anxiété. Les exercices sont proposés en position assise ; l’auteur avance l’idée que la plupart des manifestations anxieuses surviennent dans cette position, et non en position allongée. La contraction-décontraction
La contraction-décontraction concerne différents groupes musculaires. La première séance s’intéresse à la partie supérieure du corps et la seconde au corps entier en ajoutant la partie inférieure du corps à l’exercice initial. Pour détendre la partie supérieure, le praticien induit la consigne de contracter successivement les mains, les bras, le visage, la nuque et les épaules. La contraction dure cinq secondes et la décontraction dix à quinze secondes. La technique consiste à serrer le poing droit et à se centrer sur la sensation de tension, puis à relâcher et se centrer sur la sensation de détente musculaire de la zone concernée. La consigne est : « Serrez fort le poing droit pendant quelques secondes puis relâchez, centrez-vous sur la sensation de détente et prenez bien conscience de la différence entre la tension et la détente de vos muscles de la main et de l’avant-bras droit. » La détente
Pour réduire le temps d’induction, le praticien va uniquement donner une consigne de détente. La séance débute en se centrant sur la respiration et les mouvements respiratoires. Cela facilite la focalisation de l’attention sur les différents groupes musculaires. Ensuite, comme pour la contraction-décontraction, la consigne de détente concerne les différents muscles, successivement nommés, des poings jusqu’aux pieds. La consigne pour débuter est : « Détendez les muscles des poings. » Le signal
Afin de réduire encore le temps mis pour se relaxer, le thérapeute va associer à la consigne de détente un mot, comme « relaxer » ou « relax ». Avec la répétition des exercices, l’induction pourra se faire en donnant le signal par le mot « relax ». Cette étape s’accompagne d’une respiration ample, régulière et lente qui s’apparente au contrôle...