Uhl / Herget / Baumhoer Referenz Radiologie - Knochentumoren

1. Auflage 2022
ISBN: 978-3-13-243932-0
Verlag: Thieme
Format: EPUB
Kopierschutz: 6 - ePub Watermark

E-Book, Deutsch, 340 Seiten

Reihe: Referenz

Medizinische Referenzinformation:
vollständig, qualitätsgesichert, übersichtlich und aktuell

Der stetige Wissenszuwachs und die starke Arbeitsverdichtung in der Medizin machen eine schnelle Verfügbarkeit qualitätsgesicherter Information für eine sichere und effiziente Patientenversorgung unabdingbar. Die Diagnostik von Knochentumoren ist komplex und sowohl für erfahrene als auch
weniger erfahrene Ärzte eine immer wiederkehrende Herausforderung.

Dieses Werk ist Teil der fächerübergreifenden Referenz-Reihe, die speziell auf die Bedürfnisse klinisch tätiger Ärzte ausgerichtet ist. Im Rahmen von fachlichen Überschneidungen steht dieses
Werk im inhaltlichen Austausch mit anderen Referenz-Werken.
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Zielgruppe

Ärzte

Autoren/Hrsg.

Uhl, Markus

Herget, Georg W.

Baumhoer, Daniel

Fachgebiete

• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Klinische und Innere Medizin Onkologie, Krebsforschung
• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Klinische und Innere Medizin Muskuloskelettales System, Bewegungsapparat
• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizinische Fachgebiete Bildgebende Verfahren, Nuklearmedizin, Strahlentherapie Radiologie, Bildgebende Verfahren

Leseproben

1 Klassifikation

1.1 Klassifikation der Knochentumoren und tumorähnlichen Läsionen

Die WHO-Klassifikation der Knochentumoren und tumorähnlichen Läsionen basiert auf der zellulären Differenzierung. So werden z.B. primär osteogene, chondrogene oder fibrogene Tumoren unterschieden, die in wechselndem Ausmaß Matrix produzieren. Diese Matrix bildet charakteristische und in der Bildgebung gut zuzuordnende Verkalkungsmuster aus. Nicht alle Knochentumoren produzieren Matrix und erscheinen radiologisch dann primär lytisch ? Tab. 1.1 . Solche Tumoren können dennoch in vielen Fällen eingrenzend spezifiziert werden, da Erkennungsmerkmale wie das Destruktionsmuster, die topografische Region, das lokale oder multilokuläre Auftreten und das Manifestationsalter oft eine Zuordnung ermöglichen.

Neben der grundsätzlichen Unterscheidung von gutartigen, intermediären und bösartigen Tumoren gibt es tumorähnliche Knochenläsionen (TLL, Tumor-like Lesions).

Tab. 1.1 WHO-Klassifikation von Knochentumoren ? [1].

Ursprung

benigne

intermediär

maligne

chondrogene Tumoren

subunguale Exostose bizarre parosteale osteochondromatöse Proliferation periostales Chondrom Enchondrom Osteochondrom Chondroblastom Chondromyxoidfibrom Osteochondromyxom

synoviale Chondromatose (lokal aggressiv) Primärer (zentraler)/sekundärer peripherer atypischer kartilaginärer Tumor ACT (lokal aggressiv)

Chondrosarkom Grad 1 sekundäres peripheres Chondrosarkom Grad 1 Chondrosarkom Grad 2 und 3 sekundär peripheres Chondrosarkom Grad 2 und 3 periostales Chondrosarkom klarzelliges Chondrosarkom mesenchymales Chondrosarkom dedifferenziertes Chondrosarkom

osteogene Tumoren

Osteom Osteoidosteom

Osteoblastom (lokal aggressiv)

Niedrigmalignes zentrales Osteosarkom Osteosarkom (Subtypen: konventionell, teleangiektatisch, kleinzellig) Parosteales Osteosarkom Periostales Osteosarkom High-grade Oberflächen-Osteosarkom Sekundäres Osteosarkom

fibrogene Tumoren

desmoplastisches Fibrom (lokal aggressiv)

Fibrosarkom

vaskuläre Tumoren

vaskuläre Malformation (Hämangiom des Knochens)

epitheloides Hämangiom (lokal aggressiv)

epitheloides Hämangioendotheliom Angiosarkom

riesenzellreiche Tumoren

nicht ossifizierendes Fibrom des Knochens aneurysmatische Knochenzyste

Riesenzelltumor NOS (lokal aggressiv, selten metastasierend)

maligner Riesenzelltumor

notochordale Tumoren

benigner notochordaler Tumor

Chordom dedifferenziertes Chordom wenig differenziertes Chordom

undifferenzierte Rundzellsarkome der Knochen und Weichteile

Ewing-Sarkom Rundzellsarkome mit EWSR1-non-ETS Fusionen CIC-rearrangierte Sarkome BCOR-rearrangierte Sarkome

andere mesenchymale Tumoren

chondromesenchymales Hamartom der Brustwand osteofibröse Dysplasie (OFD) solitäre Knochenzyste fibröse Dysplasie Lipom Hibernom

fibrokartilaginäres Mesenchymom (lokal aggressiv) OFD*-artiges Adamantinom (lokal aggressiv)

Adamantinom Leiomyosarkom undifferenziertes pleomorphes Sarkom (UPS)

hämatologische Neoplasien

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