Anleitungen zur differenzierten Begutachtung bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen
E-Book, Deutsch, 316 Seiten, PDF, Format (B × H): 170 mm x 240 mm
ISBN: 978-3-13-154932-7
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: Wasserzeichen (»Systemvoraussetzungen)
umfassend und vollständig
- alle relevanten Klassifikationen und Einteilungen
- Bedeutung der Rechtsordnung für die kardiologische Begutachtung
- auf einen Blick: Zusammenfassung der wichtigsten Faktoren, die bei der Begutachtung zu beachten sind
praxistauglich
- optimale Orientierung durch Einteilung nach Krankheitsbildern: schnelles Auffinden der gesuchten Information
- anschauliche Beispiele
- alles für die differenzierte Begutachtung - Darstellung der gesamten Palette der kardialen Diagnostik
zielführend
- Beurteilung im Kontext des kompletten Kanons der Sozialversicherungen sowie dem Entschädigungsrecht und Schwerbehindertengesetz
- Bemessung von MdE, GdB und GdS
- Einfluss von Beruf und Behandlung auf Verlauf und Prognose
Neu in der 2. Auflage:
- komplett aktualisiert
- Begutachtung in der privaten Berufsunfähigkeitsversicherung und der Pflegeversicherung
- Aspekte der beruflichen Wiedereingliederung
Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizin, Gesundheitswesen Diagnosis Related Groups (DRG), Medizinische Klassifikation, Medizinische Gutachten
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Klinische und Innere Medizin Kardiologie, Angiologie, Phlebologie
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizin, Gesundheitswesen Medizinrecht, Gesundheitsrecht
Weitere Infos & Material
1;Vorwort;6
2;Anschriften;7
3;Inhaltsverzeichnis;8
4;Abkürzungen;18
5;Allgemeiner Teil;20
5.1;1 Einleitung;21
5.2;2 Die Rechtsordnung in ihrer Bedeutung für die kardiologische Begutachtung;23
5.2.1;2.1 Einleitung;23
5.2.2;2.2 Sozialversicherung;23
5.2.3;2.3 Staatliche Fürsorge;25
5.2.4;2.4 Private Versicherungen;26
5.2.5;2.5 Sonstige Auftraggeber;27
5.3;3 Arbeitsphysiologische Grundprinzipien;28
5.3.1;3.1 Herzfrequenz;28
5.3.2;3.2 Blutdruck;28
5.3.3;3.3 Schlag- und Herzminutenvolumen;29
5.3.4;3.4 O2-Aufnahme;30
5.3.5;3.5 Dauer der Belastung;30
5.3.6;3.6 Beziehung zwischen O2-Aufnahme, Herzminutenvolumen und Leistung;30
5.3.7;3.7 Quantifizierung von Arbeit;31
5.4;4 Formen der Arbeitsbelastung und ihre Wirkung auf das Kreislaufsystem;33
5.4.1;4.1 Allgemeines;33
5.4.2;4.2 Körperliche Belastung;33
5.4.3;4.3 Geistig-intellektuelle Belastung;34
5.4.4;4.4 Emotional-seelische Belastung;34
5.4.5;4.5 Vegetative Belastung;35
5.4.6;4.6 Gefährdungen durch spezifische Arbeitsplatzsituationen;35
5.4.7;4.7 Berufsgruppen und Arbeitsbelastung;36
5.5;5 Funktionsprüfungen des Herzens;38
5.5.1;5.1 Allgemeines;38
5.5.2;5.2 Diagnostik;40
5.5.3;5.3 Quantifizierte Pathomorphologie;42
5.5.4;5.4 Myokardialer Funktionszustand;46
5.6;6 Zusammenfassung der für die kardiologische Beurteilung wichtigen Faktoren;64
5.6.1;6.1 Kardiale Faktoren;64
5.6.2;6.2 Arbeitsbedingte Faktoren;64
5.6.3;6.3 Soziale Faktoren;65
6;Spezieller Teil;66
6.1;Koronare Herzerkrankung;67
6.1.1;7 Allgemeines;68
6.1.1.1;7.1 Definition;68
6.1.1.2;7.2 Ätiologie und Pathogenese;68
6.1.1.3;7.3 Pathomorphologie;69
6.1.1.4;7.4 Stadieneinteilung;70
6.1.2;8 Ischämiestadium (Koronarinsufzienz);72
6.1.2.1;8.1 Symptomatisches Stadium (stabile Angina pectoris);72
6.1.2.2;8.2 Symptomatisches Stadium (instabile Angina pectoris);83
6.1.2.3;8.3 Asymptomatisches Stadium (stumme Ischämie);87
6.1.3;9 Nekrosestadium;92
6.1.3.1;9.1 Akuter Herztod;92
6.1.3.2;9.2 Myokardinfarkt;93
6.1.3.3;9.3 Prognose;94
6.1.3.4;9.4 Gutachterliche Beurteilung;94
6.1.4;10 Narbenstadium (regional, disseminiert);97
6.1.4.1;10.1 Allgemeines;97
6.1.4.2;10.2 Diagnostik;97
6.1.4.3;10.3 Symptomatik und Belastbarkeit;98
6.1.4.4;10.4 Myokardialer Funktionszustand;99
6.1.4.5;10.5 Rhythmussituation;99
6.1.4.6;10.6 Prognose;99
6.1.4.7;10.7 Bemessung von MdE und GdB;100
6.1.4.8;10.8 Gutachterliche Beurteilung;102
6.1.5;11 Gemischtes Stadium (Narbe plus Ischämie);104
6.1.5.1;11.1 Allgemeines;104
6.1.5.2;11.2 Diagnostik;104
6.1.5.3;11.3 Symptomatik und Belastbarkeit;104
6.1.5.4;11.4 Myokardialer Funktionszustand;104
6.1.5.5;11.5 Rhythmussituation;104
6.1.5.6;11.6 Prognose;104
6.1.5.7;11.7 Bemessung von MdE und GdB;105
6.1.5.8;11.8 Gutachterliche Beurteilung;105
6.2;Erworbene und angeborene Herzfehler;108
6.2.1;12 Aortenstenose;109
6.2.1.1;12.1 Allgemeines;109
6.2.1.2;12.2 Diagnostik;110
6.2.1.3;12.3 Symptomatik und Belastbarkeit;110
6.2.1.4;12.4 Myokardialer Funktionszustand;111
6.2.1.5;12.5 Prognose;111
6.2.1.6;12.6 Bemessung von MdE und GdB;112
6.2.1.7;12.7 Gutachterliche Beurteilung;117
6.2.2;13 Aorteninsuffizienz;119
6.2.2.1;13.1 Allgemeines;119
6.2.2.2;13.2 Diagnostik;126
6.2.2.3;13.3 Symptomatik und Belastbarkeit;127
6.2.2.4;13.4 Myokardialer Funktionszustand;127
6.2.2.5;13.5 Prognose;127
6.2.2.6;13.6 Bemessung von MdE und GdB;127
6.2.2.7;13.7 Gutachterliche Beurteilung;130
6.2.3;14 Mitralstenose;132
6.2.3.1;14.1 Allgemeines;132
6.2.3.2;14.2 Diagnostik;133
6.2.3.3;14.3 Symptomatik und Belastbarkeit;133
6.2.3.4;14.4 Myokardialer Funktionszustand;133
6.2.3.5;14.5 Prognose;134
6.2.3.6;14.6 Bemessung von MdE und GdB;134
6.2.3.7;14.7 Gutachterliche Beurteilung;137
6.2.4;15 Mitralinsuffizienz;139
6.2.4.1;15.1 Allgemeines;139
6.2.4.2;15.2 Diagnostik;144
6.2.4.3;15.3 Symptomatik und Belastbarkeit;144
6.2.4.4;15.4 Myokardialer Funktionszustand;145
6.2.4.5;15.5 Prognose;145
6.2.4.6;15.6 Bemessung von MdE und GdB;146
6.2.4.7;15.7 Gutachterliche Beurteilung;148
6.2.5;16 Pulmonalstenose;150
6.2.5.1;16.1 Allgemeines;150
6.2.5.2;16.2 Diagnostik;150
6.2.5.3;16.3 Symptomatik und Belastbarkeit;151
6.2.5.4;16.4 Myokardialer Funktionszustand;151
6.2.5.5;16.5 Prognose;152
6.2.5.6;16.6 Bemessung von MdE und GdB;152
6.2.5.7;16.7 Gutachterliche Beurteilung;153
6.2.6;17 Vorhofseptumdefekt;155
6.2.6.1;17.1 Allgemeines;155
6.2.6.2;17.2 Pathophysiologie;155
6.2.6.3;17.3 Diagnostik;156
6.2.6.4;17.4 Symptomatik und Belastbarkeit;158
6.2.6.5;17.5 Therapie;158
6.2.6.6;17.6 Myokardialer Funktionszustand;158
6.2.6.7;17.7 Prognose;159
6.2.6.8;17.8 Verlauf vor und nach ASD-Verschluss;160
6.2.6.9;17.9 Bemessung von MdE und GdB;160
6.2.6.10;17.10 Gutachterliche Beurteilung;161
6.2.7;18 Ventrikelseptumdefekt;164
6.2.7.1;18.1 Allgemeines;164
6.2.7.2;18.2 Diagnostik;164
6.2.7.3;18.3 Symptomatik und Belastbarkeit;165
6.2.7.4;18.4 Prognose;165
6.2.7.5;18.5 Myokardialer Funktionszustand;165
6.2.7.6;18.6 Bemessung von MdE und GdB;166
6.2.7.7;18.7 Gutachterliche Beurteilung;167
6.2.8;19 Aortenisthmusstenose;169
6.2.8.1;19.1 Allgemeines;169
6.2.8.2;19.2 Diagnostik;169
6.2.8.3;19.3 Symptomatik und Belastbarkeit;170
6.2.8.4;19.4 Myokardialer Funktionszustand;170
6.2.8.5;19.5 Prognose;170
6.2.8.6;19.6 Bemessung von MdE und GdB;171
6.2.8.7;19.7 Gutachterliche Beurteilung;171
6.3;Kardiomyopathien;173
6.3.1;20 Dilatative Kardiomyopathie (DCM);174
6.3.1.1;20.1 Allgemeines;174
6.3.1.2;20.2 Diagnostik;174
6.3.1.3;20.3 Pathophysiologie und Symptomatik;175
6.3.1.4;20.4 Myokardialer Funktionszustand;175
6.3.1.5;20.5 Prognose;176
6.3.1.6;20.6 Bemessung von MdE und GdB;176
6.3.1.7;20.7 Gutachterliche Beurteilung;176
6.3.2;21 Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM);178
6.3.2.1;21.1 Allgemeines;178
6.3.2.2;21.2 Diagnostik;178
6.3.2.3;21.3 Pathophysiologie, Symptomatik und Belastbarkeit;179
6.3.2.4;21.4 Myokardialer Funktionszustand;179
6.3.2.5;21.5 Prognose;179
6.3.2.6;21.6 Bemessung von MdE und GdB;180
6.3.2.7;21.7 Gutachterliche Beurteilung;180
6.3.3;22 Restriktive Kardiomyopathie (RCM);182
6.3.3.1;22.1 Allgemeines;182
6.3.3.2;22.2 Diagnostik;183
6.3.3.3;22.3 Symptomatik und Belastbarkeit;184
6.3.3.4;22.4 Myokardialer Funktionszustand;184
6.3.3.5;22.5 Prognose;185
6.3.3.6;22.6 Bemessung von MdE und GdB;185
6.3.3.7;22.7 Gutachterliche Beurteilung;185
6.3.4;23 Obliterative Kardiomyopathie (OCM);187
6.3.4.1;23.1 Allgemeines;187
6.3.4.2;23.2 Diagnostik;188
6.3.4.3;23.3 Symptomatik und Belastbarkeit;188
6.3.4.4;23.4 Myokardialer Funktionszustand;189
6.3.4.5;23.5 Prognose;189
6.3.4.6;23.6 Bemessung von MdE und GdB;189
6.3.4.7;23.7 Gutachterliche Beurteilung;189
6.3.5;24 Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (AVRC);192
6.3.5.1;24.1 Allgemeines;192
6.3.5.2;24.2 Diagnostik;192
6.3.5.3;24.3 Symptomatik und Belastbarkeit;193
6.3.5.4;24.4 Prognose;193
6.3.5.5;24.5 Gefährdungen;193
6.3.5.6;24.6 Bemessung von MdE und GdB;193
6.3.5.7;24.7 Gutachterliche Beurteilung;194
6.4;Entzündliche Herzerkrankungen;196
6.4.1;25 Perikarditis (akut, rezidivierend, konstriktiv);197
6.4.1.1;25.1 Allgemeines;197
6.4.1.2;25.2 Diagnostik;198
6.4.1.3;25.3 Symptomatik und Belastbarkeit;200
6.4.1.4;25.4 Myokardialer Funktionszustand;200
6.4.1.5;25.5 Prognose;201
6.4.1.6;25.6 Bemessung von MdE und GdB;201
6.4.1.7;25.7 Gutachterliche Beurteilung;202
6.4.2;26 Myokarditis (infektiös, nicht infektiös);204
6.4.2.1;26.1 Allgemeines;204
6.4.2.2;26.2 Infektiös bedingte Myokarditis;205
6.4.2.3;26.3 Nicht infektiös bedingte Myokarditis;206
6.4.2.4;26.4 Diagnostik;208
6.4.2.5;26.5 Symptomatik und Belastbarkeit;209
6.4.2.6;26.6 Myokardialer Funktionszustand;209
6.4.2.7;26.7 Prognose;210
6.4.2.8;26.8 Bemessung von MdE und GdB;210
6.4.2.9;26.9 Gutachterliche Beurteilung;210
6.4.3;27 Endokarditis;213
6.4.3.1;27.1 Allgemeines;213
6.4.3.2;27.2 Pathophysiologie;213
6.4.3.3;27.3 Diagnostik;214
6.4.3.4;27.4 Symptomatik und Belastbarkeit;217
6.4.3.5;27.5 Myokardialer Funktionszustand;217
6.4.3.6;27.6 Prognose;217
6.4.3.7;27.7 Bemessung von MdE und GdB;218
6.4.3.8;27.8 Gutachterliche Beurteilung;218
6.5;Hypertonie(systemisch, pulmonal);222
6.5.1;28 Hypertensive Herzerkrankung;223
6.5.1.1;28.1 Allgemeines;223
6.5.1.2;28.2 Diagnostik;223
6.5.1.3;28.3 Symptomatik und Belastbarkeit;224
6.5.1.4;28.4 Pathogenese;225
6.5.1.5;28.5 Myokardialer Funktionszustand;225
6.5.1.6;28.6 Prognose;225
6.5.1.7;28.7 Bemessung von MdE und GdB;226
6.5.1.8;28.8 Gutachterliche Beurteilung;226
6.5.2;29 Cor pulmonale;228
6.5.2.1;29.1 Allgemeines;228
6.5.2.2;29.2 Einteilung der pulmonalen Hypertonie nach dem Entstehungsort;229
6.5.2.3;29.3 Funktioneller Schweregrad;229
6.5.2.4;29.4 Pathophysiologie;229
6.5.2.5;29.5 Echokardiografische Stadien;231
6.5.2.6;29.6 Diagnostik;233
6.5.2.7;29.7 Symptomatik und Belastbarkeit;234
6.5.2.8;29.8 Myokardialer Funktionszustand;235
6.5.2.9;29.9 Prognose und Behandlungsansätze;235
6.5.2.10;29.10 Bemessung von MdE und GdB;237
6.5.2.11;29.11 Gutachterliche Beurteilung;238
6.6;Erregungsbildungs-, Erregungsleitungsstörungen;240
6.6.1;30 Bradykarde Herzrhythmusstörungen;241
6.6.1.1;30.1 Sinusknotenerkrankung;241
6.6.1.2;30.2 AV-Überleitungsstörung;244
6.6.2;31 Tachykarde Herzrhythmusstörungen;249
6.6.2.1;31.1 Supraventrikuläre Tachykardien;249
6.6.2.2;31.2 Atrioventrikuläre Tachykardien;254
6.6.2.3;31.3 Idiopathische ventrikuläre Tachykardien;258
6.6.2.4;31.4 Long-QT-Syndrom, Brugada-Syndrom;261
6.6.2.5;31.5 Erteilung und Gültigkeit von Fahrerlaubnissen bei Herzrhythmusstörungen;263
6.6.3;32 Zustand nach Schrittmacherimplantation;266
6.6.3.1;32.1 Allgemeines;266
6.6.3.2;32.2 Hämodynamik bei verschiedenen Schrittmachertypen;266
6.6.3.3;32.3 Symptomatik und Belastbarkeit;267
6.6.3.4;32.4 Prognose;268
6.6.3.5;32.5 Gefährdungen;268
6.6.3.6;32.6 Bemessung von MdE und GdB;269
6.6.3.7;32.7 Gutachterliche Beurteilung;269
6.6.3.8;32.8 Erteilung und Gültigkeit von Fahrerlaubnissen nach Schrittmacherimplantation;270
6.6.4;33 Zustand nach Kardioverter/Defibrillator-Implantation;272
6.6.4.1;33.1 Allgemeines;272
6.6.4.2;33.2 Indikationen;272
6.6.4.3;33.3 Symptomatik und Belastbarkeit;273
6.6.4.4;33.4 Prognose;274
6.6.4.5;33.5 Gefährdungen;274
6.6.4.6;33.6 Bemessung von MdE und GdB;275
6.6.4.7;33.7 Gutachterliche Beurteilung;275
6.6.4.8;33.8 Erteilung und Gültigkeit von Fahrerlaubnissen nach Kardioverter/Defibrillator-Implantation;276
6.7;Traumatische Herzschädigung;279
6.7.1;34 Zustand nach stumpfem Herztrauma;280
6.7.1.1;34.1 Allgemeines;280
6.7.1.2;34.2 Diagnostik;281
6.7.1.3;34.3 Symptomatik und Belastbarkeit;282
6.7.1.4;34.4 Myokardialer Funktionszustand;282
6.7.1.5;34.5 Prognose;282
6.7.1.6;34.6 Bemessung von MdE und GdB;282
6.7.1.7;34.7 Gutachterliche Beurteilung;283
6.7.2;35 Penetrierendes Herztrauma;285
6.7.2.1;35.1 Allgemeines;285
6.7.2.2;35.2 Traumamechanismus;285
6.7.2.3;35.3 Symptomatik und Belastbarkeit;285
6.7.2.4;35.4 Prognose;285
6.7.2.5;35.5 Bemessung von MdE und GdB;286
6.7.3;36 Elektrischer Strom und Blitzschlag;287
6.7.3.1;36.1 Allgemeines;287
6.7.3.2;36.2 Diagnostik;288
6.7.3.3;36.3 Prognose;288
6.7.3.4;36.4 Gutachterliche Beurteilung;288
6.8;Zustand nach Organtransplantation;290
6.8.1;37 Orthotope Herztransplantation;291
6.8.1.1;37.1 Allgemeines;291
6.8.1.2;37.2 Symptomatik und Belastbarkeit;291
6.8.1.3;37.3 Prognose;291
6.8.1.4;37.4 Myokardialer Funktionszustand;291
6.8.1.5;37.5 Gefährdungen;293
6.8.1.6;37.6 Bemessung von MdE und GdB;293
6.8.1.7;37.7 Gutachterliche Beurteilung;294
6.9;Psychovegetativ bedingte Herz-Kreislauf-Störungen;295
6.9.1;Einleitung;296
6.9.2;38 Dysdynamische Syndrome;297
6.9.2.1;38.1 Allgemeines;297
6.9.2.2;38.2 Hyperdyname (hypertone) Regulationsstörungen;297
6.9.2.3;38.3 Hypodyname (hypotone) Regulationsstörungen;298
6.9.2.4;38.4 Normodyname (normotone) Regulationsstörungen;299
6.9.2.5;38.5 Prognose;299
6.9.2.6;38.6 Bemessung von MdE und GdB;299
6.9.2.7;38.7 Gutachterliche Beurteilung;301
6.9.3;39 Dysrhythmische Syndrome;302
6.9.4;40 Dysästhetische Syndrome;303
6.9.4.1;40.1 Allgemeines;303
6.9.4.2;40.2 Diagnostik;303
6.9.4.3;40.3 Symptomatik und Belastbarkeit;303
6.9.4.4;40.4 Myokardialer Funktionszustand;303
6.9.4.5;40.5 Rhythmussituation;303
6.9.4.6;40.6 Prognose;303
6.9.4.7;40.7 Bemessung von MdE und GdB;303
6.9.4.8;40.8 Gutachterliche Beurteilung;304
6.10;Anhang;305
6.10.1;41 Formel und Tabellen;306
7;Sachverzeichnis;308
