Ahmann / Pelzer Das Strukturmodell im pflegerischen Alltag

Schnellere Dokumentation - Bessere Risikoeinschätzung - Kompetente Begutachtung. Ein praktischer Leitfaden für Pflegekräfte.
1. Auflage 2018
ISBN: 978-3-8426-8931-2
Verlag: Schlütersche
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 144 Seiten, Format (B × H): 148 mm x 210 mm

Mehr als 44 % der Einrichtungen der stationären und ambulanten Langzeitpflege haben sich bereits für die Einführung der entbürokratisierten Pflegedokumentation entschieden. Nach gut drei Jahren Praxis ist das Strukturmodell ein Stück Alltäglichkeit geworden. Eine Reihe von Anpassungen in Umsetzung und Anwendung sorgte für noch mehr Praxisnähe. Neu hinzugekommen ist das Strukturmodell für Kurzzeitund Tagespflege. So 'schlank' das neue Strukturmodell auch ist, in der täglichen praktischen Anwendung zeigen sich jedoch immer wieder Unsicherheiten: Die praktische Umsetzung ist oft fehlerhaft. Es kommt zu Brüchen zwischen SIS® und Maßnahmenplanung. Die Risikoeinschätzung fällt schwer und weist Fehler auf. Der Zusammenhang/die Unterschiede zwischen Strukturmodell und Begutachtung werden nicht beachtet. Dieses Buch bereitet das Strukturmodell praktisch auf: Aktualisierung, Anwendungsempfehlungen und die Zusammenhänge bzw. Unterschiede zur Begutachtung der Pflegebedürftigkeit werden klar herausgearbeitet. Die Handhabung des Strukturmodells im pflegerischen Alltag wird anhand vieler Beispiele erläutert und damit nachvollziehbar. - Fallbeispiele, praktische Tipps rund ums Strukturmodell. - Einfach und leicht verständlich. - Mit allen wichtigen Aktualisierungenauf dem neuesten Stand.

Manuela Ahmann ist freiberufliche Dozentin für Medizin und Pflege, interne Auditorin und Qualitätsbeauftragte in Einrichtungen des Gesundheitswesen (LGA Intercert) und offizielle Multiplikatorin SIS. Hermann-Josef Ahmann ist Diplom-Ökonom, freiberuflicher Dozent für Management und Pflege-Management sowie offizieller Multiplikator SIS. Anette Pelzer ist Inhaberin eines ambulanten Pflegedienstes, interne Auditorin, NLP-Practitioner sowie Fachtrainerin für Business & Consulting sowie soziales Coaching, Verhaltenstherapie und Persönlichkeitsentwicklung (Quid agis).

Autoren/Hrsg.

Ahmann, Manuela

Ahmann, Hermann-Josef

Pelzer, Anette

Inhaltsverzeichnis

1;Front Cover;1
2;Copyright;5
3;Table of Contents;6
4;Body;9
4.1;Vorwort;9
4.2;1Einführung;11
4.3;2Die entbürokratisierte Pflegedokumentation und die SIS® – eine Erfolgsgeschichte?;15
4.4;3Das Strukturmodell – Anwendung und aktualisierte Hinweise für den Umgang;17
4.4.1;3.1Die Strukturierte Informationssammlung (SIS®);21
4.4.1.1;3.1.1Die Strukturierte Informationssammlung (SIS®);21
4.4.2;3.2Der Maßnahmenplan;27
4.4.2.1;3.2.1Varianten zur Strukturierung des Maßnahmenplans in den vier Versorgungsbereichen;30
4.4.3;3.3Das Berichteblatt;35
4.4.3.1;3.3.1Das Berichteblatt bei Menschen mit Demenz;36
4.4.4;3.4Die Evaluation;38
4.5;4Das Strukturmodell für Tagespflege und Kurzzeitpflege;43
4.5.1;4.1Das Strukturmodell für die Tagespflege;43
4.5.1.1;4.1.1Die Strukturierte Informationssammlung (SIS®);44
4.5.1.2;4.1.2Das Berichteblatt;45
4.5.1.3;4.1.3Die Risikoeinschätzung;47
4.5.1.4;4.1.4Behandlungspflege in der Tagespflege;48
4.5.2;4.2Das Strukturmodell für die Kurzzeitpflege;50
4.5.2.1;4.2.1Die Strukturierte Informationssammlung (SIS®);50
4.5.2.2;4.2.2Der Maßnahmenplan;52
4.5.2.3;4.2.3SIS® und Maßnahmenplan bei der Urlaubs- oder Verhinderungspflege;53
4.5.2.4;4.2.4Das Berichteblatt;53
4.5.2.5;4.2.5Die Evaluation;54
4.5.2.6;4.2.6Die Entlassungsplanung für eine nahtlose weitere Versorgung;54
4.6;5Effizientes Risikomanagement und die Expertenstandards;58
4.6.1;5.1Risiko und Risikomanagement in der Pflege;58
4.6.2;5.2Die unterschiedlichen Arten von Risiken;60
4.6.3;5.3Der Umgang mit der Risikomatrix;62
4.6.3.1;5.3.1Die fachliche Einschätzung von pflegesensitiven Risiken und Phänomenen im Kontext der Themenfelder;63
4.6.3.2;5.3.2Die Dokumentation von Beratungen;66
4.6.4;5.4Evaluation der Effizienzsteigerung der Pflegedokumentation im Strukturmodell mit dem Schwerpunkt Qualitätssicherung und Risikoeinschätzung über die Risikomatrix;68
4.6.5;5.5Das Strukturmodell und die Nationalen Expertenstandards;70
4.6.6;5.6Anwendung und Verbindung Themenfelder der SIS® und der Risikomatrix an Fallbeispielen;72
4.6.6.1;5.6.1Fallkonstellationen Risikobereich Dekubitus;73
4.6.6.2;5.6.2Fallkonstellationen Risikobereich Schmerz;75
4.7;6Das Strukturmodell und das Begutachtungsinstrument (BI);78
4.7.1;6.1Das Neue Begutachtungsinstrument;79
4.7.2;6.2Die Dokumentation nach dem Strukturmodell;79
4.7.3;6.3Unterschiede, Zusammenhänge und Synergieeffekte;86
4.7.3.1;6.3.1Zusammenfassende Betrachtung;92
4.7.4;6.4Fallkonstellation: Themenfeld?2 Mobilität und Beweglichkeit« in SIS® und Modul 1 »Mobilität« im BI;93
4.7.4.1;6.4.1Leitfrage und Leitgedanken;94
4.8;7Zusammenhänge und Synergieeffekte zwischen BI und SIS® – Fallbeispiele;97
4.8.1;7.1SIS®-Themenfeld?1: Kognitive und kommunikative Fähigkeiten;97
4.8.1.1;7.1.1Die Aussagen des BI (Modul 2) zu diesem Themenfeld;98
4.8.2;7.2SIS®-Themenfeld?2: Mobilität und Beweglichkeit;102
4.8.2.1;7.2.1Die Aussagen des BI (Modul 1) zu diesem Themenfeld;102
4.8.3;7.3SIS®-Themenfeld?3: Krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen;104
4.8.3.1;7.3.1Die Aussagen des BI (Modul 3 & 5) zu diesem Themenfeld;104
4.8.4;7.4SIS®-Themenfeld?4: Selbstversorgung;107
4.8.4.1;7.4.1Die Aussagen des BI (Modul 4) zu diesem Themenfeld;107
4.8.5;7.5SIS®-Themenfeld?5: Leben in sozialen Beziehungen;112
4.8.5.1;7.5.1Die Aussagen des BI (Modul 6) zu diesem Themenfeld;112
4.8.6;7.6BI-Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen;115
4.9;8Versorgungsbereiche und Fallbeispiele;120
4.9.1;8.1Fallkonstellation aus der stationären Pflege;121
4.9.1.1;8.1.1Die SIS® für Frau Sachs;122
4.9.2;8.2Fallbeispiel aus der ambulanten Pflege;131
4.9.2.1;8.2.1Die SIS® für Frau Sage;131
4.9.2.2;8.2.2Maßnahmenplan für Frau Sage;133
4.9.3;8.3Fallbeispiel Kurzzeitpflege;136
4.9.3.1;8.3.1Die SIS® für Herrn Paul;136
4.9.3.2;8.3.2Maßnahmenplan für Herrn Paul;139
4.9.4;8.4Fallbeispiel aus der Tagespflege;142
4.9.4.1;8.4.1Die SIS® für Frau Siegbold;142
4.10;Schlusswort;147
4.11;Literatur;149
4.12;Register;151
5;Back Cover;154

Über Autor(innen)

Manuela Ahmann ist freiberufliche Dozentin für Medizin und Pflege, interne Auditorin und Qualitätsbeauftragte in Einrichtungen des Gesundheitswesen (LGA Intercert) und offizielle Multiplikatorin SIS.
Hermann-Josef Ahmann ist Diplom-Ökonom, freiberuflicher Dozent für Management und Pflege-Management sowie offizieller Multiplikator SIS.
Anette Pelzer ist Inhaberin eines ambulanten Pflegedienstes, interne Auditorin, NLP-Practitioner sowie Fachtrainerin für Business & Consulting sowie soziales Coaching, Verhaltenstherapie und Persönlichkeitsentwicklung (Quid agis).