Klinik der rheumatischen Erkrankungen

Softcover Nachdruck of the original 1. Auflage 1970
ISBN: 978-3-642-87174-0
Verlag: Springer

Buch, Deutsch, 684 Seiten, Paperback, Format (B × H): 170 mm x 244 mm, Gewicht: 1200 g

Die groBen Fortschritte der Medizin der letzten Jahre haben auch der Rheuma­ tologie neue Impulse vermittelt. Unter Heranziehung moderner Methoden der Grundlagenforschung ist es bereits gelungen, eine erfreulich groBe Zahl neuer und wichtiger Erkenntnisse zu gewinnen. Auf fast allen Teilgebieten der Rheumatologie ergaben sich neue Gesichtspunkte, die vielfach zu einer Anderung der bisherigen Arbeitsrichtung oder sogar zu einer valligen Neuorientierung gefiihrt haben, mit bedeutsamen und sehr erfreulichen Konsequenzen auch fur die arztliche Tatigkeit am Krankenbett. In dieser Situation ist es besonders und dankbar zu begruBen, daB sich Autoren aus vielen Landern bereitgefunden haben, urn in einer zusammenhangenden Dar­ stellung einen breiten Querschnitt uber den neuen Stand unseres Wissens in der Rheumatologie zu geben und damit einen graBeren Leserkreis uber die erzielten Fortschritte zu informieren. Die einzelnen Teilgebiete wurden von international sehr bekannten Forschern behandelt, deren Leistungen die beste Gewahr fur eine sachkundige Darstellung bieten. DaB trotz der groBen Zahl der Mitarbeiter und trotz gewisser regionaler Unterschiede die Einheitlichkeit so weit als maglich gewahrt werden konnte, dafiir sorgten die Herausgeber und der Umstand, daB die Autoren durch ihre jahrelange aktive Tatigkeit in nationalen und internationalen Rheurnagesellschaften auch mit den Problemen der Rheumatologie vertraut sind, die auBerhalb ihres engeren Arbeits­ gebietes liegen.

Zielgruppe

Research

Autoren/Hrsg.

Schoen, Rudolf

Miehlke, K.

Böni, Albert

Inhaltsverzeichnis

Allgemeines.- Einteilung der rheumatischen Erkrankungen.- Hinweis der Herausgeber zur Terminologie.- Geschichte des Rheumatismus.- Mesenchymstoffwechsel. Chemische Struktur und Funktion des normalen Bindegewebes.- Mesenchymzellen.- Skleroproteine.- Kollagen.- Makromolekulare Struktur.- Elastin.- Saure Mukopolysaccharide (saure Glycosaminoglycane).- Biosynthese der Mukopolysaccharide.- Hyaluronsäure.- Heparin.- Heparansulfat.- Keratansulfat.- Neutrale Mucopolysaccharide (Glycoproteine).- Patho-Physiologie der Bindegewebe.- Molekularpathologie der Bindegeweben.- Die Antigenität von Bindegeweben.- Klinische Makro-Molekularpathologie der Bindegewebe.- Molekularpathologie der Synovialflüssigkeit und der Synovialmembran.- Untersuchungsmethoden.- Die klinische Untersuchung des Rheumatikers.- Allgemeine Vorbemerkungen.- Inspektion und Anamnese.- Klinische Untersuchung.- Inspektion.- Palpation und Muskelprüfung.- Registrierung der Untersuchungsergebnisse.- Laboratoriumsmethoden (Routinemethoden): BKS, CRP, Elektrophorese.- Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BKS).- C-reaktives Protein (CRP).- Elektrophorese.- Die Immunoelektrophorese.- Immunoglobulin-Gruppen.- Untersuchungsmethoden der Gelenkflüssigkeit.- Untersuchungsmethoden.- Der Kveim-Test.- Serologie.- Serologie der Streptokokken- und Staphylokokken-Infektionen bei rheumatischen Erkrankungen.- Die serologische Diagnose der Streptokokkeninfektionen.- Die Antistreptolysin O-Reaktion.- Die Beurteilung der ASO-Titer.- Praktische klinische Bedeutung der ASO-Bestimmung.- Die Antikörper gegen weitere Streptokokken-Enzyme.- Zusammenfassende Beurteilung der klinischen Bedeutung der Streptokokken-Antikörperbestimmungen.- Serologische Befunde bei unkomplizierten Streptokokken-Infektionen und bei rheumatischen Erkrankungen.- Serologie der Staphylokokken-Infektionen bei rheumatischen Erkrankungen.- Serologie der chronischen Polyarthritis.- a) Eigenschaften der Rheumafaktoren.- b) Nachweismethoden für Rheumafaktoren.- c) Vorkommen der Rheumafaktoren.- d) Rheumafaktoren und Klinik der pcP.- e) Eigenschaften der antinukleären Faktoren.- f) Antinukleäre Faktoren und Verlauf der pcP.- g) Bedeutung der Autoimmunfaktoren bei der pcP.- Immunologische Probleme bei Lupus erythematodes disseminatus.- a) Lupus erythematodes disseminatus (LED).- b) Diagnostische Aspekte.- c) Die Bedeutung der immunologischen Störungen für die Pathogenese des LED.- d) Pharmakologisch induzierte LED-Syndrome.- e) LED — eine Frage immunologischer Hyperreaktivität?.- Der experimentelle entzündliche Rheumatismus.- a) Die „Arthritiden“ der Planta der Rattenpfote.- b) Die Polyarthritis der Ratte, induziert durch Mycoplasma arthritidis.- c) Polyarthritis der Ratte durch Injektion von Freundschem Adjuvans.- d) Verschiedene experimentelle Rheumatismusformen.- Entzündliche Gelenkerkrankungen.- Das rheumatische Fieber.- Der akute Gelenkrheumatismus — Febris rheumatica.- Vorkommen und Ursachen.- Klinisches Bild.- Behandlung.- Prophylaxe.- Prognose.- Rezidivierendes chronisches rheumatisches Fieber.- Definition.- Pathogenese.- Pathologische Anatomie.- Klinisches Bild.- Laborbefunde.- Prognose.- Rheumatoide bei Infektionskrankheiten.- Geschichtliches.- Definition.- Pathogenese.- Klinische Abgrenzung.- Metastatische Infektatthtitis und ihre Differentialdiagnose.- Pathologie.- Klinik.- Differentialdiagnose.- Die progredient chronische Polyarthritis.- Allgemeine Charakteristik.- Häufigkeit.- Geschlechtsverteilung.- Altersverteilung.- Familiäres Vorkommen.- Klinik der progredient chronischen Polyarthritis.- Entwicklung und Verlauf der pcP.- Laboratoriums- und Röntgenbefunde im Frühstadium.- Verlauf.- Typische Verlaufsformen.- Besonders atypische Verlaufsformen.- Differentialdiagnose der pcP.- Laboratoriumsbefunde bei der pcP.- Röntgenbefunde bei der pcP.- Pathologie.- Ätiologie und Pathogenese der pcP.- Bedeutung des Rheumafaktors.- Therapie.- Juvenile chronische Polyarthritis (Stillsche Krankheit).- Definitionen.- Vorkommen.- Klinischer Verlauf der Prognose.- Beginn der Erkrankung.- Differentialdiagnose.- Prognose.- Behandlung.- Der subacute Gelenkrheumatismus.- Spondylitis ankylopoetica, Ankylosierende Spondylitis.- I. Einleitung.- II. Geschichte.- III. Klinisches Bild.- IV. Epidemiologie.- V. Spezielle Diagnostik.- VI. Röntgendiagnostik.- VII. Laboratoriumsbefunde.- VIII. Differentialdiagnose.- IX. Prognose.- X. Ätiologie.- XI. Stellung der SpA im Rahmen der Rheumatologie.- XII. Therapie.- Seltene Sonderformen und Komplikationen Das Feltysyndrom.- I. Definition.- II. Historisches.- III. Klinik.- IV. Laboratoriumsuntersuchungen.- V. Aetiologie und Verlauf.- VI. Diffetentialdiagnose.- VII. Behandlung.- Das Sjögrensyndrom.- I. Definition.- II. Historisches.- III. Klinik.- IV. Laboratoriumsuntersuchungen.- V. Aetiologie.- VI. Verlauf.- VII. Differentialdiagnose.- VIII. Behandlung.- Das Behçetsyndrom.- I. Definition.- II. Historisches.- III. Klinik.- IV. Laboratoriumsuntersuchungen.- V. Aetiologie.- VI. Verlauf.- VII. Differentialdiagnose.- VIII. Therapie.- Das Reitersyndrom.- und Definition.- Klinisches Bild.- Laborbefunde.- Pathologisch-anatomische Befunde.- Pathogenese und Aetiologie.- Differentialdiagnose.- Therapie.- Das Caplan-Syndrom und andere Lungenveränderungen bei rheumatischen Krankheiten.- Morphologie der Lungenveränderungen.- Röntgenologisches Bild.- Lungenveränderungen bei rheumatoider Arthritis.- Rheumatische Lungenveränderungen bei Staubexposition.- Lungenveränderungen bei rheumatischem Fieber.- Lungenveränderungen bei Spondylarthritis ankylopoetica.- Interstitielle diffuse Lungenfibrose.- Lungenveränderungen bei Sklerodermie, Lupus erythematodes visceralis, Dermatomyositis, Polyarteriitis nodosa, bei subakuter bakterieller Endocarditis und bei Wegenerscher Granulomatose.- Psoriasis-Arthritis.- Allgemeine Merkmale.- Anfangserscheinungen.- Weiterer Verlauf.- Lokalisation und Art der Gliedmaßenarthritiden.- Wirbelsäulenlokalisationen.- Kennzeichen der Psoriasis der Haut.- Verlauf und Prognose.- Pathologische Anatomie.- Diagnose und Pathogenese der Psoriasis-Arthritis.- Ätiologische Überlegungen.- Behandlung.- Rheumatoid bei Brucellosen.- Klinik.- Behandlung.- Morbus Boeck.- Vorkommen.- Pathologie.- Diagnose.- Serologie.- Röntgenbefunde.- Arthritis bei Sarcoldose.- Behandlung.- Das Syndrom des Hydrops intermittens.- Therapie.- Rheumatische Augenerkrankungen.- 1. Einführung.- 2. Augenmanifestationen bei charakteristischen rheumatischen Erkrankungen.- 3. Syndrome mit typischen Augen- und Gelenkaffektionen aber fraglicher Zugehörigkeit zum rheumatischen Formenkreis.- 4. Augenerkrankungen fraglich rheumatischer Natur.- 5. Diagnostik.- 6. Nebenwirkungen antirheumatischer Medikamente.- 7. Experimentelle „rheumatische Uveitis“.- Arthritis bei Colitis ulcerosa und Enteritis regionalis.- Pathologie.- Klinik.- Differentialdiagnose.- Kollagenerkrankungen im engeren Sinne.- Lupus eryrthematodes.- Ätiologie.- Autoimmunreaktionen.- Genetische Faktoren.- Pathologie.- Klinische Symptomatik.- Laborbefunde.- Differentialdiagnose.- Erythematodes und chronische Polyarthritis.- Grundlagen der Therapie.- Progressive Sklerodermie und Dermatomyositis.- Progressive Sklerodermie.- a) Definition und Einteilung.- b) Klinisches Bild.- c) Laboruntersuchungen.- d) Häufigkeit.- e) Prognose.- f) Differentialdiagnose.- g) Therapie.- Dermatomyositis.- a) Definition.- b) Klinisches Bild.- c) Laborbefunde.- d) Dermatomyositis und maligne Tumoren.- e) Statistische Daten.- f) Verlauf und Prognose.- g) Differentialdiagnose.- h) Therapie.- Periarteriitis nodosa und rheumatische Gefäßerkrankungen.- I. Klinik.- II. Biochemische und immunologische Grundlagen.- III. Aetiologie und Pathogenese.- IV. Therapie.- Amyloidose.- I. Einleitung und Definition.- II. Klinisches Bild.- III. Diagnose.- IV. Therapie.- V. Ätiologie und Pathogenese.- Degenerative Gelenkerkrankungen.- Die Coxarthrose.- Die primäre Coxarthrose.- Die Coxarthrose als Folge kongenitaler Dysplasie und Subluxation des Hüftgelenkes.- Sekundäre Coxarthrosen anderer Ursache.- Allgemeine Entwicklung und klinische Formen.- Die Arthrose des Schultergelenkes (Omarthrose).- Häufigkeit des Auftretens.- Ätiologie.- Klinische Zeichen.- Röntgenologie.- Pathogenese.- Behandlung.- Die Arthrose des Kniegelenkes.- Die primäre Gonarthrose.- Sekundäre Arthrosen mit Beginn am Femorotibialgelenk.- Therapeutische Hinweise.- Behandlung der sekundären Gonarthrosen.- Behandlung der primären Gonarthrosen.- Die Arthrosen der kleinen Gelenke.- A. Arthrosen im Bereich der Hand.- B. Therapie.- C. Übrige Lokalisationen.- Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule.- Definition, Allgemeines.- I. Die Osteochondrose mit reaktiver Spondylose.- II. Interspinalarthrose.- Spondylosis hyperostotica.- Geschichte und Terminologie.- Morbidität.- Geschlechts- und Altersverteilung.- Heredität und Vorgeschichte.- Symptome.- Untersuchungsbefund.- Röntgenbefunde.- Laboratoriumsbefunde.- Zur nosologischen Stellung der Spondylosis hyperostotica.- Differentialdiagnose.- Prognose.- Therapie.- Der extraartikuläre Rheumatismus.- Klassifikation.- Die Periarthritis humeroscapularis.- Klinisches.- Akute Periarthritis.- Einfache chronische Periarthritis.- Chronische Periarthritis mit Versteifung.- Röntgenologische und Laboruntersuchungen.- Diagnose.- Prognose.- Therapie.- Epikondylitis.- Ätiologie.- Klinisches.- Verlauf.- Diagnose.- Schulter-Hand-Syndrom.- Hüftgelenkperiarthritis.- Die stoffwechselbedingten Gelenkerktankungen.- Die Gicht.- I. Definition und Einleitung.- II. Häufigkeit und Epidemiologie von Hyperuricämie und Gicht.- III. Vererbung.- IV. Pathologie und Pathogenese der Gicht und ihrer Manifestationen.- V. Klinik und Prognose.- VI. Diagnose und Differentialdiagnose.- VII. Therapie.- Stoffwechselbedingte Gelenkerkrankungen.- Bei Störung des Kohlenhydratstoffwechsels vorkommende Gelenkerkrankungen.- Bei Störungen des Eiweißstoffwechsels vorkommende Gelenkerkrankungen.- Anomalien des Phenylalanin und Tyrosinstoffwechsels.- Bei Störungen des Lipoidstoffwechsels vorkommende Gelenkerkrankungen.- Arthropathien bei der Hämochromatose.- Mucopolysaccharidosen.- Osteoarthrosis deformans endemica Kaschin-Becksche Krankheit.- Exogene Ursachen entzündlich-rheumatischer Krankheiten und ihre versicherungsrechtliche Bedeutung.- Rheumatisches Fieber.- Rheumatoide Arthritis.- Spondylarthritis ankylopoetica.- Andere Krankheiten aus dem rheumatischen Formenkreis.- Allgemeine therapeutische Prinzipien.- x00DC;berblick über die medikamentöse Behandlung rheumatischer Erkrankungen.- I. Analygetica.- II. Entzündungshemmende Medikamente.- III. Stoffwechselwirksame Medikamente.- Die physikalische Therapie rheumatischer Erkrankungen.- 1. Physikalische Therapie bei entzündlichen Gelenkserkrankungen.- 2. Physikalische Therapie bei degenerativ-rheumatischen Erkrankungen.- Balneotherapie rheumatischer Krankheiten.- I. Die natürlichen Kurmittel der Heilbäder und ihre Wirkungen.- II. Heilplan und Kurantrag.- III. Indikationen und Kontraindikationen.- IV. Reine Badekuren. Kombinierte Therapie.- V. Erfolgsbeurteilung.- VI. Metaphylaxe und Prophylaxe.- VII. Rehabilitation.- Die Röntgentherapie rheumatischer Erkrankungen.- Literaturüberblick.- Indikation zur Radiotherapie.- Wirkungsweise der Strahlenbehandlung.- Dosierung der Bestrahlung.- Bestrahlungstechnik.- Bestrahlungsresultate.- Strahlenschäden.- Die Thorium X-Therapie.- Rehabilitation.- Medizinische Rehabilitation.- Soziale Rehabilitation.- Operativ-orthopädische Therapie.- Bemerkungen zur Pathologie.- Operative Maßnahmen.- Präoperative Maßnahmen.- Indikation zur Operation.- Anästhesiologische Probleme.- Prä- und postoperative Physiotherapie.- Indikation und chirurgische Therapie der Coxarthrose.- Bio-mechanische Gesichtspunkte bei der Beurteilung der Coxarthrose.- Fehlstellung, Hinken, innere Architektur.- Konservative Therapie.- Chirurgische Behandlung.- Beurteilung der Ergebnisse.- Indikationen.- Neurochirurgische Maßnahmen mit Indikationen bei Bandscheibenläsionen.- Das Focusproblem.- Fehldiagnose Rheumatismus.- Differentialdiagnose ossärer Erkrankungen: Fehldiagnose Rheumatismus.- 1. Die Osteoporose.- 2. Die Osteomalacic.- 3. Die Osteodystrophia fibrosa generalisata.- 4. Nicht systemartig ausgeprägte ossäre Erkrankungen.- Rheumatismus und arterielle Verschlußkrankheit.- 1. Koronararterien.- 2. Der Aortenbogen.- 3. Aorta descendens, Arteria iliaca, femoralis und poplitea.- 4. Aortitis.- 5. Digitalarterien.- 6. Arterien der pheripheren Nerven.- 7. Arteriitiden im Bereich der Muskelarterien.- 8. Arteriitis und Prednison.- Die Fehldiagnose „Rheumatismus“ bei Nervenleiden.- Modell einer Rheumaklinik.- Richtlinien für die Organisation.- Bedürfnis medizinischer Dienste für rheumatische Erkrankungen.- Soziologie und Sozialmedizin.- Problemstellung.- Die Organisation der Rheumabekämpfung.- Die Aufgaben der Rheumabekämpfung.- Epidemiologie rheumatischer Erkrankungen.- Dokumentation und Datenverarbeitung.- Methodik der Dokumentation.- Klinische Veränderungen.- Klinische Aktivitätszeichen.- Funktionsstörungen.- Röntgenbefunde.