Ambulantes Operieren im Krankenhaus (§ 115b SGB V)

Grundwerk mit Ergänzungslieferungen. Erschienen im Januar 2023
ISBN: 978-3-553-39500-7
Verlag: AOK

Loseblattwerk, Deutsch, 5200 Seiten, In 5 Ordnern, Format (B × H): 210 mm x 225 mm

„Alles in einem Werk, was Sie zum ambulanten Operieren im Krankenhaus wissen müssen.“

Die bisher starren Grenzen im deutschen Gesundheitswesen zwischen ambulanter und stationärer Behandlung werden sukzessive aufgehoben. Mit der Möglichkeit, ambulant im Krankenhaus zu operieren (§ 115 b SGB V), wurde ein wichtiger Schritt in diese Richtung getan. Eine weitere Öffnung ist durch § 116 b SGB V erfolgt, der den Krankenhäusern die ambulante Behandlung hochspezialisierter Leistungen, seltener Erkrankungen und Erkrankungen mit besonderen Krankheitsverläufen gestattet.

Auch die Vergütungsregelungen unterstützen diese Entwicklung. Sämtliche § 115 b-SGB V-Leistungen nebst prä-, intra- und postoperativen Begleitleistungen werden mit einem festen Punktwert außerhalb der budgetierten und pauschalierten Gesamtvergütung der Kassenärztlichen Vereinigungen bezahlt. Die Vergütung erfolgt direkt durch die Krankenkassen.

Das ambulante Operieren in Krankenhäusern ist inzwischen ein wichtiger Teil der Gesundheitsversorgung. Immer mehr Krankenhäuser entscheiden sich dafür und immer mehr Patienten nehmen diese Möglichkeit in Anspruch.

Wer auf diesem Gebiet erfolgreich wirken will, braucht das erforderliche Wissen. Welche gesetzlichen und vertraglichen Änderungen auch zukünftig im Bereich des ambulanten Operierens auf Sie zukommen werden, mit diesem Werk verfügen Sie stets über sichere und aktuelle fachliche Informationen zu diesem wachsenden Tätigkeitsfeld.

Aus dem Inhalt:
- Gesetzliche Grundlagen
- Vertrag nach § 115b Abs. 1 SGB V mit ausführlicher Kommentierung
- Zusatzvereinbarungen auf Länderebene
- Katalog ambulant durchführbarer Operationen
- Richtlinien über die Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit, Krankentransport-Richtlinien
- Sprechstundenbedarfsreglung, Prüfvereinbarungen
- Qualitäts-Sicherungsmaßnahmen
- Rechtsprechung zum ambulanten Operieren
- Liste ambulant Operierender Krankenhäuser (sortiert nach den Ziffern der Katalogs ambulanter Operationen)

Zielgruppe

Dieses Loseblattwerk ist eine wichtige Informationsquelle für Patienten und niedergelassene Ärzte. Es ist eine praktische Arbeitshilfe für Krankenhäuser und deren Verbände, Chefärzte und Oberärzte, Krankenkassen und deren Verbände, Kassenärztliche Vereinigungen, Verwaltungen in Bund, Ländern und Kommunen, Ministerien, Schiedsstellen, Kanzleien und Gerichte, Förder-, Genehmigungs- und Krankenhausplanungsbehörden sowie Verbände der Krankenhausberufe.

Autoren/Hrsg.

Dold, Sascha

Vollmer, Rudolf J.

Fachgebiete

• Rechtswissenschaften Öffentliches Recht Medizin- und Gesundheitsrecht Arzneimittelrecht und Medizinprodukterecht, Apothekenrecht, Krankenhausrecht
• Rechtswissenschaften Sozialrecht SGB-V, Gesetzliche Krankenversicherung
• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizin, Gesundheitswesen Krankenhausmanagement, Praxismanagement
• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizin, Gesundheitswesen Medizinrecht, Gesundheitsrecht

Über Autor(innen)

Dold, Sascha
Sascha Dold, geboren 1972 in VS-Schwenningen, absolvierte sein Diplomstudium der Wirtschaftsgeographie in Heidelberg und Bonn.

Bis zum Eintritt als Referent in den AOK-Bundesverband im Jahr 2004 war er im Wissenschaftlichen Institut der AOK (WIdO) als Wissenschaftlicher Mitarbeiter tätig. Zu seinen Aufgaben zählen Verhandlungs- und Projektmanagement sowie die Konzeption sektorenübergreifender Lösungen hinsichtlich der Bereiche „Ambulante Behandlung im Krankenhaus“, „Rechnungsprüfung“, „Qualitätssicherung und Softwareentwicklung“ in enger Zusammenarbeit mit den AOKs, anderen Kassenverbänden, dem GKV- Spitzenverband, der Deutschen Krankenhausgesellschaft und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung. Fachlich begleitet er seit einigen Jahren die Weiterentwicklung des Kataloges ambulanter Operationen im Krankenhaus und verhandelt im Auftrag der AOK-Gemeinschaft den AOP-Vertrag nach § 115b SGB V.