E-Book, Deutsch, 528 Seiten
Reihe: Verstehen und Pflegen
ISBN: 978-3-13-240653-7
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: Adobe DRM (»Systemvoraussetzungen)
- Alle Inhalte sind leicht verständlich und praxisnah für Sie aufbereitet, so fällt auch das Lernen komplexer Themen leicht!
- Viele Beispiele aus der Pflegepraxis ermöglichen den Transfer theoretischer Inhalte in den Pflegealltag.
- Zusammenfassungen in jedem Kapitel erleichtern das Lernen und Wiederholen wichtiger Inhalte.
- Literaturverweise am Ende jedes Kapitels geben Hinweise zum vertiefenden Nachlesen und erleichtern den Einstieg in das wissenschaftliche Arbeiten.
Band 2 beschäftigt sich mit Wahrnehmen und Beobachten als Ausgangspunkt jeder pflegerischen Handlung:
- Grundlagen der Wahrnehmung und Beobachtung: Wahrnehmungsprozesse und Einflussfaktoren, Datenerhebung und Informationsweitergabe
- Beobachtungskriterien und alle wichtigen Veränderungen vom Normalzustand und deren mögliche Ursache
Neu in der vierten Auflage: Aktualisierung aller Inhalte und Berücksichtigung der aktuellen Pflegediagnosen. Durch das optimierte Layout mit verbesserter Leseführung macht das Lernen mit „verstehen & pflegen“ noch mehr Spaß!
Zielgruppe
Medizinische Fachberufe
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
Weitere Infos & Material
1;Annette Lauber, Petra Schmalstieg: Wahrnehmen und Beobachten;1
1.1;Innentitel;6
1.2;Impressum;7
1.3;Vorwort;8
1.4;Inhalt;10
1.5;I Grundlagen derWahrnehmung und Beobachtung in der Pflege;20
1.5.1;1 Wahrnehmung;21
1.5.1.1;Einleitung;21
1.5.1.2;1.1 Wahrnehmungsprozess;22
1.5.1.3;1.2 Grundlagen der Wahrnehmung;23
1.5.1.3.1;1.2.1 Entwicklung derWahrnehmung;23
1.5.1.3.2;1.2.2 Physiologische Grundlagen der Wahrnehmung;24
1.5.1.3.3;1.2.3 Psychologische Grundlagen der Wahrnehmung;35
1.5.1.4;1.3 Beeinflussende Faktoren bei der Wahrnehmung;36
1.5.1.4.1;1.3.1 Physische Einflussfaktoren;36
1.5.1.4.2;1.3.2 Psychische Einflussfaktoren;42
1.5.1.4.3;1.3.3 Soziale Wahrnehmung;45
1.5.1.5;1.4 Wahrnehmung und Wirklichkeit;48
1.5.2;2 Beobachtung;50
1.5.2.1;Einleitung;50
1.5.2.2;2.1 Beobachtung als Prozess;51
1.5.2.2.1;2.1.1 Beobachtungsarten;53
1.5.2.3;2.2 Beobachtung in der Pflege;54
1.5.2.3.1;2.2.1 Zeitpunkt;54
1.5.2.3.2;2.2.2 Hilfsmittel;54
1.5.2.3.3;2.2.3 Systematik;56
1.5.2.4;2.3 Beeinflussende Faktoren bei der Beobachtung;58
1.5.2.5;2.4 Bedeutung der Beobachtung in der Pflege;60
1.5.2.5.1;2.4.1 Beobachtung als Grundlage für pflegerisches Handeln;60
1.5.2.5.2;2.4.2 Ziele der Beobachtung in der Pflege;60
1.5.2.5.3;2.4.3 Qualität der Beobachtung;61
1.5.2.5.4;2.4.4 Dokumentation;62
1.5.2.5.5;2.4.5 Anforderungen an das Pflegepersonal;62
1.5.3;3 Datenerhebung im pflegerischen Alltag;64
1.5.3.1;Einleitung;64
1.5.3.2;3.1 Methoden der Datenerhebung;64
1.5.3.2.1;3.1.1 Beobachtung;64
1.5.3.2.2;3.1.2 Gespräche;65
1.5.3.3;3.2 Datenquellen;65
1.5.3.4;3.3 Datenarten;66
1.5.3.5;3.4 Reliabilität und Validität von Daten;66
1.5.4;4 Informationsweitergabe;68
1.5.4.1;Einleitung;68
1.5.4.2;4.1 Bedeutung und Funktionen der Informationsweitergabe;68
1.5.4.3;4.2 Sprache als Instrument der mündlichen und schriftlichen Informationsweitergabe;73
1.5.4.3.1;4.2.1 Umgang mit der Fachsprache;74
1.5.4.3.2;4.2.2 Medizinische Terminologie;75
1.6;II Beobachtung des gesunden und kranken Menschen;80
1.6.1;5 Allgemeinzustand;81
1.6.1.1;Einleitung;81
1.6.1.2;5.1 Beobachtungsbereiche;81
1.6.1.3;5.2 Bewertung;81
1.6.2;6 Haut und Schleimhäute;84
1.6.2.1;Einleitung;84
1.6.2.2;6.1 Aufbau und Funktion;85
1.6.2.3;6.2 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustandes;89
1.6.2.3.1;6.2.1 Hautfarbe;90
1.6.2.3.2;6.2.2 Hautspannung;91
1.6.2.3.3;6.2.3 Hauttemperatur;91
1.6.2.3.4;6.2.4 Hautoberfläche;91
1.6.2.3.5;6.2.5 Mundschleimhaut und Analschleimhaut;91
1.6.2.4;6.3 Abweichungen und Veränderungen und deren Ursachen;92
1.6.2.4.1;6.3.1 Veränderungen der Hautfarbe;92
1.6.2.4.2;6.3.2 Veränderungen der Hautspannung;94
1.6.2.4.3;6.3.3 Veränderungen der Hauttemperatur;95
1.6.2.4.4;6.3.4 Veränderungen der Hautoberfläche;96
1.6.2.4.5;6.3.5 Veränderungen der Mund- und Analschleimhaut;112
1.6.2.5;6.4 Ergänzende Beobachtungskriterien;118
1.6.2.6;6.5 Besonderheiten bei Kindern;119
1.6.2.7;6.6 Besonderheiten bei älteren Menschen;122
1.6.2.8;6.7 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;124
1.6.3;7 Hautanhangsgebilde;128
1.6.3.1;Einleitung;128
1.6.3.2;7.1 Aufbau und Funktion;128
1.6.3.3;7.2 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustandes;130
1.6.3.3.1;7.2.1 Haare;130
1.6.3.3.2;7.2.2 Nägel;132
1.6.3.3.3;7.2.3 Hautdrüsen;133
1.6.3.4;7.3 Abweichungen und Veränderungen und deren Ursachen;133
1.6.3.4.1;7.3.1 Haare;133
1.6.3.4.2;7.3.2 Nägel;135
1.6.3.4.3;7.3.3 Hautdrüsen;138
1.6.3.5;7.4 Ergänzende Beobachtungskriterien;139
1.6.3.6;7.5 Besonderheiten bei Kindern;139
1.6.3.6.1;7.5.1 Haare;139
1.6.3.6.2;7.5.2 Nägel;140
1.6.3.6.3;7.5.3 Hautdrüsen;141
1.6.3.7;7.6 Besonderheiten bei älteren Menschen;141
1.6.3.8;7.7 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;142
1.6.4;8 Puls;146
1.6.4.1;Einleitung;146
1.6.4.2;8.1 Technik der Pulsmessung;147
1.6.4.3;8.2 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustandes;149
1.6.4.3.1;8.2.1 Pulsfrequenz;149
1.6.4.3.2;8.2.2 Pulsrhythmus;150
1.6.4.3.3;8.2.3 Pulsqualität;150
1.6.4.4;8.3 Abweichungen und Veränderungen und deren mögliche Ursachen;150
1.6.4.4.1;8.3.1 Veränderungen der Pulsfrequenz;150
1.6.4.4.2;8.3.2 Veränderungen des Pulsrhythmus;153
1.6.4.4.3;8.3.3 Veränderungen der Pulsqualität;154
1.6.4.5;8.4 Ergänzende Beobachtungskriterien;155
1.6.4.6;8.5 Besonderheiten bei Kindern;155
1.6.4.7;8.6 Besonderheiten bei älteren Menschen;157
1.6.4.8;8.7 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;157
1.6.5;9 Blutdruck;161
1.6.5.1;Einleitung;161
1.6.5.2;9.1 Technik der Blutdruckmessung;162
1.6.5.2.1;9.1.1 Direkte Blutdruckmessung;162
1.6.5.2.2;9.1.2 Indirekte Blutdruckmessung;162
1.6.5.3;9.2 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustands;167
1.6.5.3.1;9.2.1 Systolischer Blutdruck;167
1.6.5.3.2;9.2.2 Diastolischer Blutdruck;167
1.6.5.3.3;9.2.3 Mitteldruck;167
1.6.5.3.4;9.2.4 Blutdruckamplitude;168
1.6.5.4;9.3 Abweichungen und Veränderungen des Blutdrucks und deren mögliche Ursachen;168
1.6.5.4.1;9.3.1 Hypertonie;168
1.6.5.4.2;9.3.2 Hypotonie;170
1.6.5.5;9.4 Ergänzende Beobachtungskriterien;171
1.6.5.6;9.5 Besonderheiten bei Kindern;171
1.6.5.7;9.6 Besonderheiten bei älteren Menschen;173
1.6.5.8;9.7 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;173
1.6.6;10 Körpertemperatur;176
1.6.6.1;Einleitung;176
1.6.6.2;10.1 Technik der Temperaturmessung;179
1.6.6.2.1;10.1.1 Thermometerarten;179
1.6.6.2.2;10.1.2 Indikationen zur Messung der Körpertemperatur;180
1.6.6.2.3;10.1.3 Durchführung der Körpertemperaturmessung;181
1.6.6.2.4;10.1.4 Dokumentation der Messergebnisse;183
1.6.6.3;10.2 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustands;183
1.6.6.4;10.3 Abweichungen, Veränderungen der Körpertemperatur und deren mögliche Ursachen;184
1.6.6.4.1;10.3.1 Erhöhte Körpertemperatur;184
1.6.6.4.2;10.3.2 Verminderte Körpertemperatur;190
1.6.6.5;10.4 Ergänzende Beobachtungskriterien;191
1.6.6.6;10.5 Besonderheiten bei Kindern;193
1.6.6.6.1;10.5.1 Technik der Temperaturmessung bei einem Frühgeborenen;194
1.6.6.6.2;10.5.2 Technik der Temperaturmessung bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern;194
1.6.6.6.3;10.5.3 Abweichungen vom Normalzustand;194
1.6.6.7;10.6 Besonderheiten bei älteren Menschen;195
1.6.6.8;10.7 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;196
1.6.7;11 Atmung;199
1.6.7.1;Einleitung;199
1.6.7.2;11.1 Technik der Atemerfassung;201
1.6.7.2.1;11.1.1 Dokumentation;201
1.6.7.2.2;11.1.2 Indikationen zur Atmungserfassung;201
1.6.7.3;11.2 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustands;202
1.6.7.3.1;11.2.1 Atemvolumina;202
1.6.7.3.2;11.2.2 Atemfrequenz;204
1.6.7.3.3;11.2.3 Atemtiefe (Atemintensität);204
1.6.7.3.4;11.2.4 Atemrhythmus;204
1.6.7.3.5;11.2.5 Atemmechanik (Atembewegungen);204
1.6.7.3.6;11.2.6 Atemgeräusche;205
1.6.7.3.7;11.2.7 Atemgeruch;205
1.6.7.4;11.3 Abweichungen und Veränderungen beim Atmen und deren mögliche Ursachen;206
1.6.7.4.1;11.3.1 Dyspnoe;206
1.6.7.4.2;11.3.2 Atemfrequenz;207
1.6.7.4.3;11.3.3 Atemtiefe (Atemintensität);208
1.6.7.4.4;11.3.4 Atemrhythmus (pathologische Atemtypen);209
1.6.7.4.5;11.3.5 Atemmechanik (Atembewegungen);211
1.6.7.4.6;11.3.6 Atemgeräusche;212
1.6.7.4.7;11.3.7 Atemgerüche;214
1.6.7.5;11.4 Ergänzende Beobachtungskriterien;214
1.6.7.6;11.5 Besonderheiten bei Kindern;215
1.6.7.6.1;11.5.1 Abweichungen und Veränderungen der Atmung;215
1.6.7.6.2;11.5.2 Die besondere Situation des Früh- und Neugeborenen;216
1.6.7.7;11.6 Besonderheiten bei älteren Menschen;217
1.6.7.8;11.7 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;217
1.6.8;12 Schlaf;221
1.6.8.1;Einleitung;221
1.6.8.2;12.1 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustands;223
1.6.8.2.1;12.1.1 Schlafzyklus und Schlafstadien;224
1.6.8.2.2;12.1.2 Schlafbedarf;226
1.6.8.2.3;12.1.3 Schlaftypen;226
1.6.8.2.4;12.1.4 Physiologische Veränderungen während des Schlafs;227
1.6.8.3;12.2 Abweichungen und Veränderungen beim Schlaf und deren Ursachen;228
1.6.8.3.1;12.2.1 Hypersomnie;228
1.6.8.3.2;12.2.2 Hyposomnie;229
1.6.8.3.3;12.2.3 Insomnie;229
1.6.8.3.4;12.2.4 Chronobiologische Störungen;230
1.6.8.3.5;12.2.5 Parasomnien;230
1.6.8.3.6;12.2.6 Nächtliche Myoklonien;231
1.6.8.3.7;12.2.7 Narkolepsie;232
1.6.8.3.8;12.2.8 Schlafapnoe;232
1.6.8.4;12.3 Ergänzende Beobachtungskriterien;234
1.6.8.5;12.4 Besonderheiten bei Kindern;234
1.6.8.6;12.4.1 Abweichungen und Veränderungen beim Schlaf;235
1.6.8.7;12.5 Besonderheiten bei älteren Menschen;236
1.6.8.8;12.6 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;237
1.6.9;13 Bewusstsein;241
1.6.9.1;Einleitung;241
1.6.9.2;13.1 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustands;242
1.6.9.3;13.2 Abweichungen und Veränderungen im Bewusstsein und deren mögliche Ursachen;242
1.6.9.3.1;13.2.1 Störungen des Bewusstseins;242
1.6.9.3.2;13.2.2 Störungen der Wahrnehmung;245
1.6.9.3.3;13.2.3 Störungen der Bewegung und des Handelns (Apraxien);248
1.6.9.3.4;13.2.4 Störungen der Orientierung;249
1.6.9.3.5;13.2.5 Störungen des Erkennens (Agnosie);252
1.6.9.3.6;13.2.6 Störungen des Denkens;253
1.6.9.3.7;13.2.7 Störungen des Gedächtnisses;256
1.6.9.3.8;13.2.8 Störungen der Aufmerksamkeit;257
1.6.9.3.9;13.2.9 Störungen der Affektivität;258
1.6.9.3.10;13.2.10 Störungen des Ich-Erlebens;260
1.6.9.3.11;13.2.11 Störungen des Antriebs;260
1.6.9.4;13.3 Ergänzende Beobachtungskriterien;261
1.6.9.5;13.4 Besonderheiten bei Kindern;262
1.6.9.6;13.5 Besonderheiten bei älteren Menschen;263
1.6.9.7;13.6 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;264
1.6.10;14 Körpergröße;268
1.6.10.1;Einleitung;268
1.6.10.2;14.1 Ermittlung der Körpergröße;268
1.6.10.2.1;14.1.1 Indikationen zur Messung der Körpergröße;268
1.6.10.2.2;14.1.2 Ermittlung der Körpergröße beim Erwachsenen;269
1.6.10.3;14.2 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustands;269
1.6.10.3.1;14.2.1 Entwicklung der Körperlänge;270
1.6.10.4;14.3 Abweichungen und Veränderungen der Körpergröße und deren mögliche Ursachen;271
1.6.10.4.1;14.3.1 Abweichungen der Körpergröße nach „oben“;272
1.6.10.4.2;14.3.2 Abweichungen der Körpergröße nach „unten“;272
1.6.10.5;14.4 Ergänzende Beobachtungskriterien;273
1.6.10.6;14.5 Besonderheiten bei Kindern;273
1.6.10.6.1;14.5.1 Somatogramm;274
1.6.10.6.2;14.5.2 Perzentilenkurve;274
1.6.10.6.3;14.5.3 Ermittlung der Körpergröße;274
1.6.10.6.4;14.5.4 Abweichungen und Veränderungen der Körpergröße;276
1.6.10.6.5;14.5.5 Ergänzende Beobachtungskriterien;277
1.6.10.7;14.6 Besonderheiten bei älteren Menschen;277
1.6.10.7.1;14.6.1 Osteoporose;277
1.6.10.8;14.7 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;278
1.6.11;15 Körpergewicht;283
1.6.11.1;Einleitung;283
1.6.11.2;15.1 Ermittlung des Körpergewichts;284
1.6.11.2.1;15.1.1 Indikation;284
1.6.11.2.2;15.1.2 Verschiedene Messwaagen;284
1.6.11.2.3;15.1.3 Bedingungen für die Gewichtsmessung;285
1.6.11.2.4;15.1.4 Dokumentation;285
1.6.11.2.5;15.1.5 Ermittlung der Körperoberfläche;285
1.6.11.3;15.2 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustandes;285
1.6.11.3.1;15.2.1 Body-Mass-Index (BMI);285
1.6.11.3.2;15.2.2 Taille-Hüft-Verhältnis (THV);285
1.6.11.3.3;15.2.3 Subjektives Normgewicht;286
1.6.11.3.4;15.2.4 Beeinflussende Faktoren;286
1.6.11.3.5;15.2.5 Energiebilanz;287
1.6.11.4;15.3 Abweichungen und Veränderungen des Körpergewichts sowie deren Ursachen;287
1.6.11.4.1;15.3.1 Übergewicht;289
1.6.11.4.2;15.3.2 Untergewicht;292
1.6.11.5;15.4 Ergänzende Beobachtungskriterien;294
1.6.11.6;15.5 Besonderheiten bei Kindern;294
1.6.11.6.1;15.5.1 Indikation zur Ermittlung des Körpergewichts;294
1.6.11.6.2;15.5.2 Ermittlung des Körpergewichts;294
1.6.11.6.3;15.5.3 Normalzustand;295
1.6.11.6.4;15.5.4 Abweichungen und Veränderungen des Körpergewichts;296
1.6.11.7;15.6 Besonderheiten bei älteren Menschen;296
1.6.11.8;15.7 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;297
1.6.12;16 Ernährungszustand;300
1.6.12.1;Einleitung;300
1.6.12.2;16.1 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustands;301
1.6.12.2.1;16.1.1 Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme;301
1.6.12.2.2;16.1.2 Gewicht in Abhängigkeit von der Körpergröße;304
1.6.12.2.3;16.1.3 Haut und Hautanhangsgebilde;304
1.6.12.2.4;16.1.4 Zähne;304
1.6.12.2.5;16.1.5 Nährstoffaufnahme und -verwertung;304
1.6.12.3;16.2 Abweichungen und Veränderungen des Ernährungszustands sowie deren Ursachen;305
1.6.12.3.1;16.2.1 Störungen der Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme;305
1.6.12.3.2;16.2.2 Störungen der Nährstoffaufnahme und -verwertung;310
1.6.12.3.3;16.2.3 Mangelerscheinungen;310
1.6.12.3.4;16.2.4 Über-/Falschernährung;314
1.6.12.3.5;16.2.5 Vergiftungen;315
1.6.12.4;16.3 Ermittlung des Ernährungszustandes;316
1.6.12.5;16.4 Ergänzende Beobachtungskriterien;316
1.6.12.6;16.5 Besonderheiten bei Kindern;316
1.6.12.6.1;16.5.1 Störung der Nahrungsaufnahme;317
1.6.12.6.2;16.5.2 Störung der Flüssigkeitsaufnahme;317
1.6.12.6.3;16.5.3 Malabsorption und Maldigestion;318
1.6.12.7;16.6 Besonderheiten bei älteren Menschen;319
1.6.12.8;16.7 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;321
1.6.13;17 Urin;326
1.6.13.1;Einleitung;326
1.6.13.2;17.1 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustands;327
1.6.13.2.1;17.1.1 Miktion;327
1.6.13.2.2;17.1.2 Urinmenge;327
1.6.13.2.3;17.1.3 Urinfarbe, Aussehen;327
1.6.13.2.4;17.1.4 Urinzusammmensetzung;328
1.6.13.2.5;17.1.5 Uringeruch;328
1.6.13.2.6;17.1.6 Spezifisches Gewicht des Urins;328
1.6.13.2.7;17.1.7 Urinreaktion;328
1.6.13.3;17.2 Abweichungen,Veränderungen des Urins und deren mögliche Ursachen;329
1.6.13.3.1;17.2.1 Miktionsstörungen;329
1.6.13.3.2;17.2.2 Veränderungen der Urinmenge;333
1.6.13.3.3;17.2.3 Veränderungen der Urinfarbe;335
1.6.13.3.4;17.2.4 Veränderungen der Urinzusammensetzung, Beimengungen;335
1.6.13.3.5;17.2.5 Veränderungen des Uringeruchs;336
1.6.13.3.6;17.2.6 Veränderungen des spezifischen Gewichts des Urins;336
1.6.13.3.7;17.2.7 Veränderungen der Urinreaktion;336
1.6.13.4;17.3 Ergänzende Beobachtungskriterien;337
1.6.13.5;17.4 Besonderheiten bei Kindern;337
1.6.13.6;17.5 Besonderheiten bei älteren Menschen;338
1.6.13.6.1;17.5.1 Funktionelle Inkontinenz;338
1.6.13.7;17.6 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;339
1.6.14;18 Stuhl;343
1.6.14.1;Einleitung;343
1.6.14.2;18.1 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustands;343
1.6.14.2.1;18.1.1 Stuhlentleerung;344
1.6.14.2.2;18.1.2 Stuhlmenge;344
1.6.14.2.3;18.1.3 Stuhlfarbe;344
1.6.14.2.4;18.1.4 Stuhlkonsistenz;344
1.6.14.2.5;18.1.5 Stuhlgeruch;344
1.6.14.2.6;18.1.6 Stuhlzusammensetzung;344
1.6.14.2.7;18.1.7 Chemische Stuhlreaktion;344
1.6.14.3;18.2 Abweichungen, Veränderungen des Stuhls und deren mögliche Ursachen;344
1.6.14.3.1;18.2.1 Störungen der Stuhlentleerung;345
1.6.14.3.2;18.2.2 Veränderungen der Stuhlmenge;349
1.6.14.3.3;18.2.3 Veränderungen der Stuhlfarbe;350
1.6.14.3.4;18.2.4 Veränderungen der Stuhlkonsistenz;350
1.6.14.3.5;18.2.5 Veränderungen des Stuhlgeruchs;350
1.6.14.3.6;18.2.6 Veränderungen der Stuhlzusammensetzung;351
1.6.14.3.7;18.2.7 Veränderungen der chemischen Stuhlreaktion;351
1.6.14.4;18.3 Ergänzende Beobachtungskriterien;351
1.6.14.5;18.4 Besonderheiten bei Kindern;352
1.6.14.6;18.5 Besonderheiten bei älteren Menschen;354
1.6.14.7;18.6 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;354
1.6.15;19 Schweiß;359
1.6.15.1;Einleitung;359
1.6.15.2;19.1 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustands;360
1.6.15.2.1;19.1.1 Schweißmenge;360
1.6.15.2.2;19.1.2 Aussehen;360
1.6.15.2.3;19.1.3 Geruch;360
1.6.15.2.4;19.1.4 Lokalisation;361
1.6.15.3;19.2 Abweichungen, Veränderungen des Schweißes und deren mögliche Ursachen;361
1.6.15.3.1;19.2.1 Veränderungen der Menge;361
1.6.15.3.2;19.2.2 Veränderungen des Aussehens;362
1.6.15.3.3;19.2.3 Veränderungen des Geruchs;362
1.6.15.3.4;19.2.4 Lokalisation;362
1.6.15.4;19.3 Ergänzende Beobachtungskriterien;363
1.6.15.5;19.4 Besonderheiten bei Kindern;363
1.6.15.6;19.5 Besonderheiten bei älteren Menschen;364
1.6.15.7;19.6 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;364
1.6.16;20 Menstruation und Fluor;367
1.6.16.1;Einleitung;367
1.6.16.2;20.1 Beschreibung des Normalzustands;368
1.6.16.2.1;20.1.1 Menstruation;368
1.6.16.2.2;20.1.2 Fluor genitalis;368
1.6.16.3;20.2 Abweichungen, Veränderungen bei Menstruation und Fluor und deren mögliche Ursachen;368
1.6.16.3.1;20.2.1 Menstruationsstörungen;368
1.6.16.4;20.3 Ergänzende Beobachtungskriterien;373
1.6.16.5;20.4 Besonderheiten bei Kindern;373
1.6.16.5.1;20.4.1 Abweichungen, Veränderungen und deren mögliche Ursachen;373
1.6.16.6;20.5 Besonderheiten bei älteren Menschen;374
1.6.16.7;20.6 Fallstudien;374
1.6.17;21 Erbrechen;377
1.6.17.1;Einleitung;377
1.6.17.2;21.1 Vorgang des Erbrechens;377
1.6.17.3;21.2 Ursachen des Erbrechens;379
1.6.17.4;21.3 Formen des Erbrechens;379
1.6.17.4.1;21.3.1 Einteilung nach dem Zeitpunkt des Erbrechens;379
1.6.17.4.2;21.3.2 Einteilung nach der Reizung des Brechzentrums;380
1.6.17.5;21.4 Beobachtung des Erbrechens;381
1.6.17.5.1;21.4.1 Art undWeise des Erbrechens;381
1.6.17.5.2;21.4.2 Farbe des Erbrochenen;381
1.6.17.5.3;21.4.3 Menge des Erbrochenen;381
1.6.17.5.4;21.4.4 Geruch des Erbrochenen;382
1.6.17.5.5;21.4.5 Zusammensetzung, Beimengungen des Erbrochenen;382
1.6.17.5.6;21.4.6 Zeitpunkt und Häufigkeit des Erbrechens;382
1.6.17.5.7;21.4.7 Begleiterscheinungen des Erbrechens;383
1.6.17.6;21.5 Ergänzende Beobachtungskriterien;384
1.6.17.7;21.6 Besonderheiten bei Kindern;385
1.6.17.8;21.7 Besonderheiten bei älteren Menschen;387
1.6.17.9;21.8 Fallstudien;387
1.6.18;22 Sputum;390
1.6.18.1;Einleitung;390
1.6.18.2;22.1 Beobachtung des Sputums;390
1.6.18.2.1;22.1.1 Sputummenge;391
1.6.18.2.2;22.1.2 Sputumfarbe;391
1.6.18.2.3;22.1.3 Sputumgeruch;392
1.6.18.2.4;22.1.4 Sputumkonsistenz;392
1.6.18.2.5;22.1.5 Sputumzusammensetzung und Beimengungen;392
1.6.18.2.6;22.1.6 Zeitpunkt des Auswurfes;392
1.6.18.3;22.2 Ergänzende Beobachtungskriterien;392
1.6.18.4;22.3 Besonderheiten bei Kindern;393
1.6.18.5;22.4 Besonderheiten bei älteren Menschen;393
1.6.18.6;22.5 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;393
1.6.19;23 Schmerz;397
1.6.19.1;Einleitung;397
1.6.19.2;23.1 Schmerzentstehung, -leitung und -wahrnehmung;398
1.6.19.2.1;23.1.1 Schmerzhemmsysteme;398
1.6.19.2.2;23.1.2 Gestörte Schmerzempfindung;400
1.6.19.2.3;23.1.3 Beeinflussende Faktoren;400
1.6.19.2.4;23.1.4 Bedeutung von Schmerz;401
1.6.19.3;23.2 Schmerzarten;401
1.6.19.3.1;23.2.1 Nozizeptorschmerz;401
1.6.19.3.2;23.2.2 Neurogener Schmerz;403
1.6.19.3.3;23.2.3 Zentraler Schmerz;403
1.6.19.3.4;23.2.4 Phantomschmerz;403
1.6.19.3.5;23.2.5 Psychogener Schmerz;404
1.6.19.4;23.3 Akuter und chronischer Schmerz;404
1.6.19.4.1;23.3.1 Akuter Schmerz;404
1.6.19.4.2;23.3.2 Chronischer Schmerz;404
1.6.19.5;23.4 Beobachtungskriterien;405
1.6.19.5.1;23.4.1 Schmerzäußerungen;405
1.6.19.5.2;23.4.2 Schmerzlokalisation;407
1.6.19.5.3;23.4.3 Schmerzzeitpunkt, -dauer und -verlauf;407
1.6.19.5.4;23.4.4 Schmerzintensität;407
1.6.19.5.5;23.4.5 Schmerzqualität;408
1.6.19.5.6;23.4.6 Schmerzbegleitende Symptome;408
1.6.19.5.7;23.4.7 Auswirkungen auf das Alltagsleben;408
1.6.19.6;23.5 Dokumentation;408
1.6.19.7;23.6 Ergänzende Beobachtungskriterien;409
1.6.19.8;23.7 Besonderheiten bei Kindern;409
1.6.19.9;23.8 Besonderheiten bei älteren Menschen;412
1.6.19.10;23.9 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;412
1.6.20;24 Bewegungen;417
1.6.20.1;Einleitung;417
1.6.20.2;24.1 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustands;418
1.6.20.3;24.2 Abweichungen und Veränderungen von Bewegungen und deren mögliche Ursachen;419
1.6.20.3.1;24.2.1 Störungen der Beweglichkeit;419
1.6.20.3.2;24.2.2 Störungen der Koordination und Zielgerichtetheit;421
1.6.20.3.3;24.2.3 Störungen des Körperschemas;422
1.6.20.4;24.3 Ergänzende Beobachtungskriterien;422
1.6.20.5;24.4 Besonderheiten bei Kindern;423
1.6.20.5.1;24.4.1 Abweichungen und Veränderungen der Bewegung und deren mögliche Ursache;424
1.6.20.6;24.5 Besonderheiten bei älteren Menschen;426
1.6.20.7;24.6 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;427
1.6.21;25 Mimik und Gestik;431
1.6.21.1;Einleitung;431
1.6.21.2;25.1 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustands;431
1.6.21.3;25.2 Abweichungen und Veränderungen der Mimik und Gestik und deren mögliche Ursachen;435
1.6.21.3.1;25.2.1 Abweichungen und Veränderungen der Mimik;435
1.6.21.3.2;25.2.2 Abweichungen und Veränderungen der Gestik;438
1.6.21.4;25.3 Ergänzende Beobachtungskriterien;438
1.6.21.5;25.4 Besonderheiten bei Kindern;438
1.6.21.5.1;25.4.1 Mimikveränderungen bei Kindern;439
1.6.21.5.2;25.4.2 Gestikveränderungen bei Kindern;440
1.6.21.6;25.5 Besonderheiten bei älteren Menschen;440
1.6.21.7;25.6 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;441
1.6.22;26 Körperhaltung;445
1.6.22.1;Einleitung;445
1.6.22.2;26.1 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustands;445
1.6.22.2.1;26.1.1 Körperhaltung im Sitzen;449
1.6.22.2.2;26.1.2 Körperhaltung im Stehen;449
1.6.22.2.3;26.1.3 Körperhaltung im Liegen;449
1.6.22.3;26.2 Abweichungen und Veränderungen der Körperhaltung und deren mögliche Ursachen;449
1.6.22.3.1;26.2.1 Haltungsstörungen;449
1.6.22.3.2;26.2.2 Haltungsschäden;450
1.6.22.3.3;26.2.3 Zwangs- und Schonhaltung;452
1.6.22.3.4;26.2.4 Kontrakturen;452
1.6.22.4;26.3 Ergänzende Beobachtungskriterien;453
1.6.22.5;26.4 Besonderheiten bei Kindern;453
1.6.22.5.1;26.4.1 Angeborene Haltungsstörungen;455
1.6.22.5.2;26.4.2 Angeborene oder erworbene Haltungsschäden;455
1.6.22.6;26.5 Besonderheiten bei älteren Menschen;455
1.6.22.7;26.6 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;457
1.6.23;27 Gang;460
1.6.23.1;Einleitung;460
1.6.23.2;27.1 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustands;460
1.6.23.3;27.2 Abweichungen und Veränderungen des Gangs und deren mögliche Ursachen;462
1.6.23.3.1;27.2.1 Spastischer Gang;462
1.6.23.3.2;27.2.2 Hinken;463
1.6.23.3.3;27.2.3 Steppergang;463
1.6.23.3.4;27.2.4 Watschelgang;463
1.6.23.3.5;27.2.5 Ataktischer Gang;463
1.6.23.3.6;27.2.6 Brachybasie;465
1.6.23.3.7;27.2.7 Paretischer Gang;465
1.6.23.3.8;27.2.8 Zerebraler Gang;465
1.6.23.3.9;27.2.9 Apraktischer Gang;465
1.6.23.3.10;27.2.10 Abasie;465
1.6.23.4;27.3 Ergänzende Beobachtungskriterien;465
1.6.23.5;27.4 Besonderheiten bei Kindern;466
1.6.23.5.1;27.4.1 Physiologie des Gehens;466
1.6.23.5.2;27.4.2 Gehstörungen;466
1.6.23.6;27.5 Besonderheiten bei älteren Menschen;468
1.6.23.7;27.6 Fallstudien und mögliche Pflegdiagnosen;469
1.6.24;28 Stimme und Sprache;473
1.6.24.1;Einleitung;473
1.6.24.2;28.1 Allgemeine Beobachtungskriterien und Beschreibung des Normalzustands;473
1.6.24.2.1;28.1.1 Stimme;473
1.6.24.2.2;28.1.2 Sprache;474
1.6.24.3;28.2 Abweichungen und Veränderungen von Stimme und Sprache und deren mögliche Ursachen;475
1.6.24.3.1;28.2.1 Veränderungen der Stimme;475
1.6.24.3.2;28.2.2 Veränderungen der Sprache;476
1.6.24.4;28.3 Ergänzende Beobachtungskriterien;480
1.6.24.5;28.4 Besonderheiten bei Kindern;480
1.6.24.5.1;28.4.1 Entwicklungsmäßige Voraussetzungen;480
1.6.24.5.2;28.4.2 Normale Sprachentwicklung des Kindes;481
1.6.24.5.3;28.4.3 Kindliche Sprachstörungen;482
1.6.24.6;28.5 Besonderheiten bei älteren Menschen;484
1.6.24.7;28.6 Fallstudien und mögliche Pflegediagnosen;485
1.7;Glossar;489
1.8;Abbildungsverzeichnis;515
1.9;Sachverzeichnis;517
