Radisch / Kleine-Budde / Baumgardt Schizophrenie

1. Auflage 2015
ISBN: 978-3-17-026077-1
Verlag: Kohlhammer
Format: PDF
Kopierschutz: Wasserzeichen (»Systemvoraussetzungen)

E-Book, Deutsch, 168 Seiten

Die Schizophrenie ist eine komplexe psychische Störung, die weltweit etwa 1% der Bevölkerung mindestens einmal im Leben betrifft. In den letzten Jahren wurde die wohnortnahe ambulante Versorgung für schizophren Erkrankte ausgeweitet. Aufgrund der Krankheitscharakteristika ist eine effektive ambulante Begleitung und Behandlung über eine vergleichsweise lange Dauer maßgeblich für den Behandlungserfolg. Zur Sicherung einer guten und effizienten ambulanten Versorgung ist die Implementierung von evidenz- und leitlinienbasierten Behandlungspfaden von großem Nutzen, um Versorgungsabläufe zu optimieren, eine interdisziplinäre Koordination zu ermöglichen und Transparenz für Leistungserbringer, Kostenträger, Patienten und deren Angehörigen zu gewährleisten. Das vorliegende Buch beschreibt einen ambulanten Behandlungspfad Schizophrenie und ist ein Praxisleitfaden für eine erfolgreiche ambulante Versorgung.
Algorithmen können als Zusatzmaterial im Internet heruntergeladen werden.

Autoren/Hrsg.

Radisch, Jeanett

Kleine-Budde, Katja

Baumgardt, Johanna

Moock, Jörn

Kawohl, Wolfram

Rössler, Wulf

Weitere Mitwirkende

Rössler, Wulf

Moock, Jörn

Inhaltsverzeichnis

1;Deckblatt;1
2;Titelseite;4
3;Impressum;5
4;Inhaltsverzeichnis;8
5;Abbildungsverzeichnis;10
6;Abkürzungsverzeichnis;11
7;1 Einleitung;14
8;2 Methodik zur Erstellung des Behandlungspfads Schizophrenie;16
9;3 Aufbau des Behandlungspfads im Rahmen eines IV-Systems;19
10;4 Ergebnisse der Versorgungsanalyse;24
10.1;Patienten;24
10.2;Arbeit;25
10.3;Angehörige;27
10.4;Defizite in der Versorgung von Menschen mit Schizophrenie;28
10.5;Diagnostik;30
10.6;Behandlung;30
10.6.1;Ambulante ärztliche Versorgung;30
10.6.2;Pharmakotherapie;32
10.7;Versorgung bei psychiatrischen Krisen und Notfällen;33
10.7.1;Ambulante Krisen- und Notfallversorgung;34
10.8;Kooperation der an der Behandlung beteiligten Akteure;35
10.9;Versorgungskonzepte;37
11;5 Module;39
11.1;Vermittlung (V);39
11.2;Aufnahme (A);41
11.3;Intervention (I);53
11.4;Notfall- und Krisenmodule (N);94
11.5;Kooperation und Qualitätssicherung (KQ);112
12;6 Implementierung;121
13;7 Ausblick;125
14;8 Limitationen;127
15;Literaturverzeichnis;128
16;Anhang;138
16.1;Anhang 1: Übersicht zur Beurteilung des Einschlusses der gefundenen Leitlinien;139
16.2;Anhang 2: Abbildung 1: Algorithmus der Such- und Selektionsstrategie (Literaturrecherche);141
16.3;Anhang 3: Beurteilungsschema und Begutachtung der Module;142
16.4;Anhang 4: Legende Algorithmen;143
16.5;Anhang 5: Abbildung 2: Algorithmus zur Differentialdiagnostik Schizophrenie nach ICD-10 (DGPPN 2006, 237);144
16.6;Anhang 6: Abbildung 3: Algorithmus zur Zusatzdiagnostik bei Schizophrenie (DGPPN 2006, 238);145
16.7;Anhang 7: Abbildung 4: Algorithmus zur Pharmakotherapie bei Ersterkrankung (DGPPN 2006, 240);146
16.8;Anhang 8: Abbildung 5: Algorithmus zur Pharmakotherapie bei medikamentöser Behandlungsresistenz (DGPPN 2006, 242);147
16.9;Anhang 9: Abbildung 6: Algorithmus zur Pharmakotherapie bei extrapyramidal-motorischen Nebenwirkungen (DGPPN 2006, 244);148
16.10;Anhang 10: Abbildung 7: Algorithmus zur Pharmakotherapie bei sonstigen Nebenwirkungen (DGPPN 2006, 245);149
16.11;Anhang 11: Abbildung 8: Algorithmus zur Versorgung in Krisen und Notfällen (eigene Vorlage);150
16.12;Anhang 12: Übersicht der Empfehlungen der Behandlungsleitlinie Schizophrenie (LL BLS 2006);151
16.13;Anhang 13: Übersicht der Empfehlungen der S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien (LL PST 2012);160
16.14;Anhang 14: Übersicht Experteninterview;163
16.15;Anhang 15: Ergebnisübersicht des zweistufigen Konsentierungsprozesses;164
16.16;Anhang 16: Abbildung 9: Algorithmus Versorgung im Rahmen eines ambulanten IV-Systems;166
16.17;Anhang 17: Tabelle zur Unterscheidung der Leistungen ambulanter psychiatrischer Pflege, Soziotherapie, Eingliederungshilfe und Pflegeversicherung;167
17;Register;168

Leseproben

Abkürzungsverzeichnis
        A) Allgemeine Abkürzungen A Aufnahme ACT Assertive Community Treatment AIMS Abnormal Involuntary Movement Scale APP ambulanter psychiatrischer Pflegedienst (nach SGB V) AU Arbeitsunfähigkeit B Basismodul BDI Beck Depressions-Inventar BFA Bundesversicherungsanstalt für Arbeit  BGH Bundesgerichtshof BHP Behandlungspfad BHS Beck-Hopelessness-Scale BMI Body-Mass-Index BSABS Bonner Skala für die Beurteilung von Basissymptomen BSIP Basel Screening Instrument für Psychosen BTZ Beratungs- und Therapiezentrum BWF Betreutes Wohnen in Familien CAARMS Comprehensive Assessment of At-Risk Mental States CAN-EU Camberwell Assessment of Need-EU CM Case Management CME Continuing Medical Education CNE Certified Nursing Education CPZ Chlorpromazin CRP C-Reaktives Protein CT Computertomographie DGPPN Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde DMP Disease-Management-Programme DSM IV Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. Auflage DUP Dauer der unbehandelten Psychose E Ergänzungsmodul EBM Einheitlicher Bewertungsmaßstab EEG Elektroenzephalogramm EKG Elektrokardiogramm EKT Elektrokrampftherapie EPMS Extrapyramidal-motorisches Syndrom EPS Extrapyramidal Symptoms ERIraos Early Recognition Inventory for the Retrospective Assessment of the Onset of Schizophrenia FA/FÄ Facharzt/Fachärzte GAF Global Assessment of Functioning GB gesetzlicher Betreuer GKV Gesetzliche Krankenversicherung HA/HÄ Hausarzt/Hausärzte HAM-D Hamilton rating scale for depression HEE High-Expressed-Emotions I Intervention IBRP Integrierter Behandlungs- und Rehabilitationsplan ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10. Rev. IV Integrierte Versorgung KH Krankenhaus KQ Kooperation und Qualitätssicherung LL Leitlinie(n) LL BLS S3-Behandlungsleitlinie Schizophrenie LL NICE Leitlinie des National Institute for Health and Clinical Excellence LL PST S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien MDK Medizinischer Dienst der Krankenversicherung MFA Medizinische Fachangestellte Mini-ICF-P Kurzinstrument zur Fremdbeurteilung von Fähigkeitsstörungen bei psychischen Erkrankungen MRT Magnetresonanztomographie N Notfall p-BP psychiatrische Bezugspflegekraft (ausführende Pflegekraft der APP) p-FA/p-FÄ psychiatrisch tätiger Facharzt/psychiatrisch tätige Fachärzte PANSS Positive and Negative Syndrome Scale PE/PEI Psychoedukation/Psychoedukative Intervention PIA Psychiatrische Institutsambulanz PORT-R Schizophrenia Patient Outcomes Research Team Treatment Recommendations PsychKG Gesetz zur Hilfe und Unterbringung psychisch kranker Menschen (Psychisch-Kranken-Gesetz) PT Ärztliche und psychologische Psychotherapeut/-en QI Qualitätsindikatoren RCT randomized controlled trial Reha Rehabilitation RPK Rehabilitationseinrichtung für psychisch Kranke SAS Simpson-Angus-Scale für EPS (Extrapyramidal Symptom) SDM Shared-Decision-Making SE Supported Employment SGB II 2. Sozialgesetzbuch (Grundsicherung für Arbeitssuchende) SGB III 3. Sozialgesetzbuch (Arbeitsförderung) SGB IV 4. Sozialgesetzbuch (Geringfügige Beschäftigung und geringfügige selbständige Tätigkeit) SGB V 5. Sozialgesetzbuch (Gesetzliche Krankenversicherung) SGB IX 9. Sozialgesetzbuch (Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen) SGB XI 11. Sozialgesetzbuch (Soziale Pflegeversicherung) SGB XII 12. Sozialgesetzbuch (Sozialhilfe) SGB XIII 13. Sozialgesetzbuch (Kinder- und Jugendhilfe) SOPS Scale Of Prodromal Symptoms SpDi Sozialpsychiatrischer Dienst ST Soziotherapie StGB Strafgesetzbuch TK Techniker Krankenkasse TSH Thyreoidea-stimulierendes Hormon UBG Unterbringungsgesetz V Vermittlung B) Abkürzungen Experteninterview-Codes2
ABP Ambulante Betreuung Praktiker AE Vertreter Angehörigenverband Experte FA_a_E Facharzt ambulanter Bereich Experte FA_a_P Facharzt ambulanter Bereich Praktiker FA_s_E Facharzt stationärer Bereich Experte FA_s_P Facharzt stationärer Bereich Praktiker FA_t_P Facharzt teilstationärer Bereich Experte FA_t_E Facharzt teilstationärer Bereich Praktiker GBP Gesetzliche Betreuung...

Über Autor(innen)

Jeanett Radisch (Dipl.-Soz.), Katja Kleine-Budde (Dipl.-Ökon.) und Johanna Baumgardt (M.A.) haben während ihrer Tätigkeit als wissenschaftliche Mitarbeitende im Kompetenztandem "Vernetzte Versorgung" des Innovations-Inkubators der Leuphana Universität Lüneburg maßgeblich an der Erstellung des Behandlungspfades mitgewirkt. Dr. Jörn Moock (Dipl.-Soz.) verantwortet die Koordination und operative Leitung des Kompetenztandems "Vernetzte Versorgung". Prof. Dr. Wolfram Kawohl ist Stv. Chefarzt und Leiter des Zentrums für Soziale Psychiatrie an der Psychiatrischen Universitätsklinik Zürich und Privatdozent an der Med. Fakultät der Universität Zürich. Er ist als Gastprofessor an der Leuphana Universität Lüneburg tätig. Prof. Dr. Wulf Rössler (Dipl.-Psych.), langjähriger Klinikdirektor und Vorsteher an der Psychiatrischen Universitätsklinik Zürich (PUK), lehrt als Seniorprofessor an der Leuphana Universität Lüneburg und an der Universität Sao Paulo.