Schmola Corporate Responsibility

Krankenhäuser verantwortlich und nachhaltig führen
1. Auflage 2015
ISBN: 978-3-17-028453-1
Verlag: Kohlhammer
Format: PDF
Kopierschutz: Wasserzeichen (»Systemvoraussetzungen)

E-Book, Deutsch, 143 Seiten

Corporate Responsibility (CR) beschreibt den Grad des Verantwortungsbewusstseins eines Unternehmens und spielt zunehmend auch im Krankenhausmanagement eine wichtige Rolle. CR umfasst eine wirtschaftliche, umweltpolitische sowie soziale Dimension und beinhaltet eine Unternehmensphilosophie, die Transparenz, ethisches Verhalten und Respekt vor den Anspruchsgruppen eines Krankenhauses in den Mittelpunkt des Handelns stellt. Teilbereiche der CR sind Corporate Social Responsibility (CSR), Corporate Governance (CG) und Corporate Citizenship (CC). Das Buch verdeutlicht, was sich hinter den Teilaspekten verbirgt und welche Maßnahmen Krankenhäuser ergreifen können, um sich erfolgreich als nachhaltig und verantwortungsbewusst handelnde Klinik positionieren zu können. Vertieft wird auf die Bereiche Umweltschutz, Personal- und Arbeitsschutzmanagement sowie die Achtung von Kundeninteressen eingegangen. Dargestellt werden zudem die gesellschaftliche Verantwortung nach DIN ISO 26000 sowie Aktivitäten, die eine gezielte Kommunikation von ergriffenen Aktionen ermöglichen.

Autoren/Hrsg.

Schmola, Gerald

Inhaltsverzeichnis

1;Deckblatt;1
2;Titelseite;4
3;Impressum;5
4;Inhalt;6
5;1 Corporate Responsibility – Begriff und Inhalt;10
5.1;1.1 Was bedeutet Corporate Responsibility?;10
5.2;1.2 Notwendigkeit von Corporate-Responsibility-Aktivitäten;15
5.3;1.3 Entwicklungsschritte;20
5.4;1.4 Adressaten (Anspruchsgruppen) von verantwortlichem Handeln;23
6;2 Corporate Governance;25
6.1;2.1 Inhalt;25
6.2;2.2 Deutscher Corporate Governance Kodex;26
6.3;2.3 Grundsätze fairer Betriebs- und Geschäftspraktiken;27
6.4;2.4 Klinikspezifische Verhaltenskodizes;35
7;3 Corporate Citizenship;42
7.1;3.1 Merkmale von Corporate Citizenship;42
7.2;3.2 Corporate-Citizenship-Mix;43
7.3;3.3 Nutzen von Corporate Citizenship;46
7.4;3.4 Regeln für erfolgreiche CC-Maßnahmen;47
8;4 Umwelt als zentrales Thema der CR;50
8.1;4.1 Bedeutung;50
8.2;4.2 Bestandsaufnahme;51
8.3;4.3 Kernhandlungsfelder;53
8.4;4.4 Exemplarische KPIs für Green Hospitals;59
8.5;4.5 DIN EN ISO 14001 und EMAS;60
8.6;4.6 Praxisbeispiele;63
8.6.1;4.6.1 Leuchtturmprojekt »Green Hospital Lichtenfels«;63
8.6.2;4.6.2 Asklepios Green Hospital®-Initiative;64
9;5 Corporate Responsibility im Personalmanagement;67
9.1;5.1 Arbeitszeitmanagement;67
9.2;5.2 Rückkehr in den Arbeitsalltag;72
9.3;5.3 Unterstützung bei Belastung;73
9.4;5.4 Kinderbetreuung;73
9.5;5.5 Aus- und Weiterbildung;74
9.6;5.6 Familienservice;75
9.7;5.7 Audit berufundfamilie;76
9.8;5.8 Zusatzversorgung;82
9.9;5.9 Verankerung in der Unternehmenskultur;82
9.10;5.10 Beschäftigung von Menschen mit Behinderung;86
9.11;5.11 Ausbildung;86
9.12;5.12 Great Place to Work®;87
9.13;5.13 Umgang mit dem Betriebsrat;88
10;6 Arbeitsschutzmanagement und Gesundheitsförderung;90
10.1;6.1 Arbeitsschutz;90
10.2;6.2 Betriebliche Gesundheitsförderung;94
11;7 Achtung von Kundeninteressen;100
11.1;7.1 Beschwerdemanagement;100
11.1.1;7.1.1 Direkte Tätigkeiten;101
11.1.2;7.1.2 Indirekte Tätigkeiten;103
11.2;7.2 Datenschutz;105
11.2.1;7.2.1 Grundlagen;105
11.2.2;7.2.2 Ausgewählte organisatorische Maßnahmen;110
11.3;7.3 Ehrlichkeit in der Kommunikation;112
11.4;7.4 Aufklärung von Patienten;115
11.5;7.5 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten;118
11.6;7.6 Umgang mit fehlerhaften Leistungen;120
12;8 Gesellschaftliche Verantwortung nach DIN ISO 26000;126
12.1;8.1 Was ist die DIN ISO 26000?;126
12.2;8.2 Grundsätze und Kernthemen;128
13;9 CSR-Kommunikation;132
13.1;9.1 Ziele;132
13.2;9.2 Handlungsleitlinien;133
13.3;9.3 Greenwashing;135
13.4;9.4 Instrumente der CSR-Kommunikation;136
14;10 Integration von CR und Ausblick in die Zukunft;138
15;Literatur;140

Leseproben

2         Corporate Governance
    2.1        Inhalt
Corporate Governance bezeichnet den rechtlichen und tatsächlichen Ordnungsrahmen für die Leitung und Überwachung eines Krankenhauses. Unvollständige Verträge und unterschiedliche Interessenlagen bieten den verschiedenen Interessensgruppen Gelegenheiten und auch Motivation zu opportunistischem Verhalten. Regelungen zur Corporate Governance haben grundsätzlich die Aufgabe, die Spielräume und Motivationen der Akteure für nicht gewünschtes Verhalten einzuschränken. Das Konzept der Corporate Governance beschreibt insofern die Festlegung und Anwendung von Grundsätzen für eine gute Unternehmensführung. Corporate Governance ist dabei sehr vielschichtig und umfasst sowohl verpflichtende als auch freiwillige Maßnahmen: •  Einhalten von Gesetzen und Regelwerken •  Befolgen anerkannter Standards und Empfehlungen •  Entwickeln und Befolgen eigener Unternehmensleitlinien Kennzeichen einer guten Corporate Governance in einem Krankenhaus sind unter anderem: •  Angemessener Umgang mit Risiken (z. B. medizinische Risiken, Datenschutz) •  Transparentes Verfahren für Vorschlag und Bestimmung der Aufsichtsgremien und der Krankenhausleitung (z. B. Aufsichtsräte und Vorstände eines börsennotierten Klinikkonzerns) •  Managemententscheidungen sind auf langfristige Wertschöpfung ausgerichtet (z. B. Schonung von Ressourcen) •  Transparenz in der Unternehmenskommunikation (z. B. Regelungen zur Kommunikation im Namen des Unternehmens) •  Wahrung der Interessen verschiedener Gruppen (z. B. Patienten, Zuweiser) •  Zielgerichtete Zusammenarbeit der Unternehmensleitung und -überwachung (z. B. klare Festlegung der eigenständigen Entscheidungsbefugnisse der Unternehmensleitung) Gute Corporate Governance soll dem Krankenhaus selbst, seinem Träger, aber auch externen Interessengruppen (z. B. Patienten, Gesellschaft) dienen. Keinesfalls sollen Corporate-Governance-Festlegungen jedoch zu einer Überregulierung führen. Die Corporate-Governance-Prinzipien sollten fortlaufend überprüft und weiterentwickelt werden. Wichtige Ziele sind darin zu sehen, dass durch Transparenz und Verantwortlichkeit das Vertrauen in die Krankenhausführung gestärkt wird. Hierdurch können der Zugang zu Kapital erleichtert und die Kapitalkosten reduziert werden. Durch den wirtschaftlichen Umgang mit Ressourcen und eine zielgerichtete Zusammenarbeit von Krankenhausleitung mit dem Aufsichtsgremium sollen eine bessere Leistung erzielt und Wachstum ermöglicht werden. Finanziell gesunde Kliniken stellen Arbeitsplätze zur Verfügung und tragen damit zum volkswirtschaftlichen Fortschritt bei. 2.2        Deutscher Corporate Governance Kodex
Der Deutsche Corporate Governance Kodex (vgl. Regierungskommission 2014) stellt wesentliche gesetzliche Vorschriften zur Leitung und Überwachung deutscher börsennotierter Gesellschaften dar. Er enthält anerkannte Standards guter und verantwortungsvoller Unternehmensführung und hat zum Ziel, das Vertrauen der Kapitalgeber, Kunden, Mitarbeiter und der Öffentlichkeit in die Leitung und Überwachung von Unternehmen zu fördern. Der Kodex richtet sich in erster Linie an börsennotierte Gesellschaften und Gesellschaften mit Kapitalmarktzugang im Sinne des § 161 Abs. 1 Satz 2 des Aktiengesetzes, allerdings kann auch nicht kapitalmarktorientierten Gesellschaften, wie man sie im Krankenhausbereich häufig findet, eine Orientierung am Kodex empfohlen werden. Der Kodex wird in der Regel einmal jährlich vor dem Hintergrund nationaler und internationaler Entwicklungen überprüft und bei Bedarf angepasst. Er verdeutlicht die Verpflichtung von Vorstand und Aufsichtsrat, im Einklang mit den Prinzipien der sozialen Marktwirtschaft für den Bestand des Unternehmens und seine nachhaltige Wertschöpfung zu sorgen (Unternehmensinteresse). Die Anteilseignervertreter und die Arbeitnehmervertreter sind gleichermaßen dem Unternehmensinteresse verpflichtet. Die Rechnungslegung ist am True-and-fair-view-Prinzip orientiert und hat ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage des Unternehmens zu vermitteln. Empfehlungen des Kodex sind im Text durch die Verwendung des Wortes »soll« gekennzeichnet. Die Unternehmen können hiervon abweichen, müssen die Abweichungen jedoch offenlegen und begründen (»comply or explain«). Ferner enthält der Kodex Anregungen, von denen ohne Offenlegung abgewichen werden kann; hierfür verwendet er den Begriff »sollte«. Die übrigen sprachlich nicht so gekennzeichneten Teile des Kodex betreffen Beschreibungen gesetzlicher Vorschriften und Erläuterungen. 2.3        Grundsätze fairer Betriebs- und Geschäftspraktiken
Faire Betriebs- und Geschäftspraktiken beziehen sich auf die ethische Verhaltensweise eines Krankenhauses gegenüber anderen Organisationen. Dazu zählt der Umgang mit staatlichen Stellen sowie Kostenträgern, Zuweisern, Patienten und Mitbewerbern. Unternehmerische Verantwortung zeigt sich in der Art und Weise, wie ein Krankenhaus seine Beziehung zu anderen Organisationen gestaltet. Hierzu zählen unter anderem die aus Abbildung 2.1 ersichtlichen und nachfolgend dargestellten Punkte. Abb. 2.1: Grundsätze fairer Betriebs- und Geschäftspraktiken Bekämpfung von Korruption
Unter Korruption kann allgemein der Missbrauch von anvertrauten Befugnissen zum eigenen Vorteil verstanden werden. Beispiele sind unter anderem: •  Bestechung von Amtsträgern (z. B. um Bauanträge schneller genehmigt zu bekommen) •  Bestechung in der Privatwirtschaft (z. B. Annahme von Bestechungsgeldern durch einen Geschäftsführer, der daraufhin einen Auftrag an ein bestimmtes medizintechnisches Unternehmen erteilt) •  Interessenskonflikte (z. B. Unterlassen von notwendigen Instandhaltungen, um die eigene Tantieme nicht zu gefährden) •  Unterschlagung (z. B. Abzweigen von Spendengeldern eines Krankenhauses) Wie aus Abbildung 2.2 ersichtlich ist, gibt es vier prägende Risikofaktoren, die korruptes Verhalten in der Gesundheitswirtschaft fördern (vgl. Boemke und Schneider 2011, S. 19 f.). Abb. 2.2: Risikofaktoren der Korruption Geringes Entdeckungsrisiko: Korruptionsdelikte in der Gesundheitswirtschaft haben oftmals keinen unmittelbar Geschädigten, der das Verhalten zur Anzeige bringen könnte. Sowohl Geber (z. B. Krankenhaus, welches eine Zuweisungsprämie an einen niedergelassenen Facharzt bezahlt) als auch Nehmer (in dem genannten Beispiel der niedergelassene Facharzt) ziehen Vorteile aus dem Vorgang, sodass beide Seiten kein Interesse an einem Bekanntwerden der Tat haben. Der Geschädigte (z. B. Wettbewerber) erfährt von dem Fehlverhalten im Regelfall nichts, sodass durch diesen dagegen auch nicht vorgegangen werden kann. Erkenntnisse der Dunkelfeldforschung: Obwohl Mitarbeiter (z. B. Ärzte) mit Beeinflussungsversuchen konfrontiert werden und auf diese nicht eingehen, bringen sie den Versuch nicht zur Anzeige. Die Gefahr, dass fehlgeschlagene Korruptionsvorgänge strafrechtlich verfolgt werden, ist insofern gering. Spezifika des Gesundheitswesens: Der wirtschaftliche Erfolg von Pharmaunternehmen und Unternehmen der medizintechnischen Industrie hängt maßgeblich vom Verordnungs- bzw. Empfehlungsverhalten von Ärzten und Pflegekräften ab. Daher ist es naheliegend, dass die Industrie versucht, werbend auf diese Gruppen einzuwirken. Die Grenze zwischen erlaubter Absatzförderung und verbotener Zuwendung ist dabei fließend. Informationsasymmetrie zwischen Ärzten und Verwaltungsmitarbeitern: Verträge über klinische Studien oder Anwendungsbeobachtungen sind für die Verwaltung vielfach nur schwer zu verstehen, da diese zumeist in englischer Fachsprache abgefasst sind. Eine Beurteilung des Vertrages, insbesondere von Leistung und Gegenleistung, wird so deutlich erschwert. Korruption kann auf unterschiedliche Weise entstehen ( Abb. 2.3). Zum einen kann sie aus einer Unkenntnis heraus darüber resultieren, was gesetzlich zugelassen und was verboten ist, zum anderen kann bewusstes Korruptionsverhalten...

Über Autor(innen)

Prof. Dr. Gerald Schmola, promovierter Medizinwissenschaftler und Diplom-Gesundheitsökonom, lehrt an der Hochschule Hof BWL mit Schwerpunkt Gesundheitsmanagement und hat langjährige Erfahrung in leitender Funktion im Gesundheitswesen.